Apa itu infeksi norovirus? gejala, periode & pengobatan menular

Gambaran Umum Infeksi Norovirus

• Norovirus adalah virus yang menyebabkan mual, muntah, dan diare, yang dikenal sebagai gastroenteritis akut atau "flu perut."
• Norovirus adalah penyebab paling umum dari wabah penyakit akibat makanan di AS
• Norovirus sangat menular dan sering terjadi dalam wabah di mana orang berada dalam kontak dekat, seperti asrama, kapal pesiar, atau panti jompo.
• Gejala norovirus biasanya berlangsung selama satu hingga tiga hari.
• Infeksi norovirus biasanya sembuh dengan prognosis yang sangat baik. Lansia, orang dengan sistem kekebalan yang tertekan, dan mereka yang memiliki kondisi kesehatan kronis dapat mengalami komplikasi.
• Tidak ada vaksin saat ini tersedia untuk mencegah infeksi norovirus.
• Karena ada beberapa jenis virus dan fakta bahwa tubuh tidak menghasilkan respon kekebalan yang kuat terhadap infeksi, para ahli percaya adalah mungkin untuk tertular infeksi norovirus lebih dari sekali dalam seumur hidup.
• Tidak diperlukan pengobatan khusus untuk norovirus, tetapi penting untuk mempertahankan hidrasi yang baik.
• Mencuci tangan dan praktik higienis yang baik adalah kunci untuk mencegah penyebaran infeksi norovirus. Memasak dengan benar dan menangani persediaan makanan dapat mencegah wabah.

Apa itu Norovirus?

Norovirus adalah infeksi virus yang umum yang menyebabkan seseorang mengalami mual, muntah, diare, dan kram perut (semua gejala gastroenteritis). Selain itu, orang tersebut mungkin merasa lelah, sakit otot, sakit kepala, dan demam ringan (kurang dari 101 F) dengan kedinginan. Gejala-gejalanya berlangsung sekitar satu hingga dua hari. Meskipun tidak ada masalah jangka panjang yang bertahan atau berkembang dengan infeksi virus ini, dehidrasi (kehilangan air tubuh) mungkin cukup signifikan untuk memerlukan perawatan medis.

Norovirus mungkin pertama kali diperhatikan oleh Dr. J. Zahorsky pada tahun 1929 dan disebut "penyakit muntah musim dingin." Pada tahun 1968 di Norwalk, Ohio, ada wabah gastroenteritis yang diduga disebabkan oleh virus. Virus ini disebut agen Norwalk (juga disebut partikel atau virus). Itu diklasifikasikan sebagai "virus bundar kecil" dan kemudian, setelah studi genetik, diklasifikasikan sebagai anggota keluarga Caliciviridae, dengan untai tunggal RNA untuk genomnya. Nama genus, Norovirus, disetujui pada tahun 2002 oleh komite internasional.

Para peneliti menyarankan norovirus bertanggung jawab atas sekitar 50% dari semua wabah gastroenteritis di AS dan sekitar 90% dari wabah gastroenteritis nonbakterial epidemi di seluruh dunia. Ini adalah penyebab paling umum dari wabah penyakit yang ditularkan melalui makanan di AS. Kebanyakan wabah atau epidemi terjadi di tempat-tempat di mana orang berkumpul bersama dalam kontak dekat (misalnya, asrama, rumah sakit, penjara, kapal pesiar, sekolah, dan panti jompo). Infeksi norovirus ditularkan dari orang ke orang, melalui makanan dan air yang terkontaminasi, dan melalui kontak dengan permukaan yang terkontaminasi norovirus.

Apa Penyebab Infeksi Norovirus?

Norovirus ditularkan dari orang ke orang. Menelan makanan atau kontak dengan bahan lain yang terkontaminasi dengan cairan atau kotoran dari orang yang terinfeksi norovirus menyebabkan infeksi norovirus.

Setelah seseorang terjangkit norovirus, ia pertama kali menempel pada sel-sel di saluran pencernaan. Virus memasuki sel, memicu saluran pencernaan untuk menyebabkan muntah dan mencegah adsorpsi cairan yang baik, yang mengakibatkan diare. Karena virus ini sangat sulit untuk dibudidayakan di laboratorium, belum ditentukan secara pasti bagaimana virus menyebabkan penyakit. Norovirus telah disebut dengan banyak nama (misalnya, virus Norwalk, virus seperti Norwalk atau NLV, SRSV, dan virus Snow Mountain). Banyak dari nama-nama ini sering muncul dari daerah atau wilayah di mana wabah terjadi, seperti virus Toronto, virus Hawaii, atau virus Bristol. Nama-nama umum seperti "virus muntah musim dingin" atau "flu perut" juga digunakan. "Flu perut" tidak terkait dengan semua jenis influenza; istilah itu kemungkinan diciptakan karena diare yang sering berair menghasilkan norovirus yang seperti sering keluarnya cairan hidung yang jernih atau "berair".

Apakah Norovirus Menular ?

Norovirus sangat menular dari orang ke orang. Ini terutama menyebar melalui rute fecal-oral dari orang ke orang, baik secara langsung melalui kontak dengan orang yang terinfeksi atau secara tidak langsung oleh makanan atau permukaan yang terkontaminasi. Virus ini juga menyebar melalui tetesan di udara (biasanya oleh tetesan yang berhubungan dengan muntah), dan jika tetesan itu mendarat pada makanan atau benda lain, virus dapat ditransmisikan ke mulut ketika disentuh oleh tangan.

Makanan yang terkontaminasi adalah cara penyebaran yang umum. Kontaminasi makanan terjadi ketika orang yang terinfeksi menangani atau menyiapkan makanan di bawah kondisi higienis yang tidak tepat. Makanan yang terkontaminasi norovirus dan biasanya terlibat dalam wabah penyakit norovirus termasuk

• sayuran hijau,
• buah segar, dan
• kerang.

Para peneliti telah menunjukkan bahwa norovirus manusia dapat dibawa oleh hewan lain seperti anjing, yang dapat menularkan virus ke manusia. Akibatnya, beberapa peneliti menganggap infeksi norovirus sebagai penyakit zoonosis (penyakit yang ditransfer antara hewan dan manusia).

Apa Gejala dan Tanda-tanda Infeksi Norovirus?

Gejala dan tanda-tanda infeksi norovirus biasanya terjadi dalam 12-48 jam setelah kontak (masa inkubasi) dengan virus dan sering kali pertama kali diketahui dalam sekelompok orang dalam suatu kelompok (misalnya, asrama militer atau sekolah, kapal pesiar, dan keperawatan rumah).

• Kelompok orang (walaupun kadang-kadang individu) dengan cepat mengembangkan mual, muntah, diare, dan ketidaknyamanan perut atau kram.
• Beberapa orang mungkin mengalami demam ringan (kurang dari 101 F), sakit kepala, lemah, nyeri otot, dan kehilangan selera. Diare mungkin sering terjadi (banyak feses encer dalam 12-24 jam).
• Untuk anak-anak, orang tua, wanita hamil, atau pasien yang mengalami gangguan sistem imun, diare dapat menyebabkan dehidrasi (kehilangan air tubuh).

Infeksi norovirus biasanya sembuh sendiri dan sembuh dalam waktu sekitar satu hingga tiga hari, tetapi orang dengan dehidrasi berat dapat mengalami komplikasi (misalnya, ketidakseimbangan elektrolit, koma, atau kematian yang jarang terjadi).

Apa Faktor Risiko untuk Infeksi Norovirus?

Siapa pun dapat tertular infeksi norovirus. Virus ini menginfeksi anak-anak dan orang dewasa. Karena virus ini menyebar dari orang yang terinfeksi, faktor risiko termasuk pengaturan kelompok besar di mana orang berada dalam kontak dekat, seperti asrama, rumah sakit, penjara, kapal pesiar, sekolah, dan panti jompo.

Berapa lama infeksi Norovirus bertahan?

Gejala dan tanda-tanda infeksi norovirus biasanya berlangsung dari satu hingga tiga hari.

Apa Periode Menular untuk Norovirus?

Orang dengan infeksi norovirus menular segera setelah mereka mulai merasa sakit. Mereka mungkin tetap menular selama sekitar tiga hari setelah mereka pulih, tetapi beberapa orang dapat tetap menular hingga dua minggu setelah pulih.

Kapan Orang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Infeksi Norovirus?

Dalam kebanyakan kasus infeksi norovirus, perawatan medis tidak diperlukan karena infeksi sembuh sendiri tanpa perawatan khusus. Namun, jika cairan pengganti tidak dapat atau tidak diambil secara oral untuk menjaga seseorang tetap terhidrasi, perawatan medis harus dicari.

• Ketidakmampuan untuk rehidrasi ini lebih sering terlihat pada bayi, anak kecil, orang tua, dan orang yang tertekan imun.
• Peningkatan kelesuan, penurunan asupan cairan, dan penurunan buang air kecil (tanda-tanda dehidrasi) sering merupakan indikasi perawatan medis harus diperoleh.
• Pasien dengan muntah yang luas mungkin berisiko tinggi mengalami dehidrasi atau kerusakan esofagus; pasien-pasien ini juga harus mencari perawatan medis.

Apa Ujian dan Tes yang Digunakan oleh Ahli Kesehatan untuk Mendiagnosis Infeksi Norovirus?

Sebagian besar laboratorium negara di AS memiliki tes reaksi rantai balik transkriptase polimerase (RT-PCR) terbalik yang sangat sensitif dan spesifik untuk mendeteksi bahan genetik norovirus. Usap tinja, muntah, dan lingkungan dapat digunakan sebagai sampel untuk tes ini. Tes diagnostik lain telah digunakan untuk infeksi norovirus (misalnya, mikroskop elektron, peningkatan serum antibodi, dan ELISA), tetapi tes ini dilakukan jarang dan sering kurang sensitif dan spesifik daripada RT-PCR. Menguji wabah norovirus adalah penting karena pengujian semacam itu dapat menyingkirkan penyakit dengan gejala yang sama (misalnya, penyakit yang disebabkan oleh rotavirus, Vibrio, Escherichia, dan organisme lain).

Apa Perawatan untuk Infeksi Norovirus?

Pada sebagian besar infeksi norovirus, perawatan medis tidak diperlukan karena sebagian besar infeksi bersifat mandiri dan sembuh tanpa masalah yang masih ada. Asupan cairan oral dianjurkan untuk semua orang dengan infeksi norovirus untuk menghindari dehidrasi. Orang dengan mual dan muntah parah sering diberikan obat-obatan untuk mengurangi atau menghentikan muntah. Individu yang mengalami dehidrasi mungkin memerlukan cairan intravena dengan elektrolit untuk menghindari komplikasi dehidrasi. Beberapa pasien dehidrasi parah mungkin memerlukan rawat inap.

Apakah Pengobatan Rumah untuk Infeksi Norovirus?

Perawatan mandiri terbaik dengan infeksi norovirus adalah tetap terhidrasi dengan baik dengan cairan. Meskipun air membantu menghidrasi tubuh, air tidak memberikan pengisian elektrolit yang hilang dengan cepat oleh muntah dan diare. Akibatnya, untuk orang dewasa, cairan bening (misalnya, minuman olahraga, Sprite, jus tanpa bubur kertas, kaldu) direkomendasikan.

Untuk anak-anak, solusi yang tersedia secara komersial yang tidak memerlukan resep (misalnya, Pedialyte, Enfalyte, dan Elektrolit Pediatrik) direkomendasikan. Setelah setiap tinja berair, orang tersebut harus berusaha mengambil cairan kira-kira sama dengan jumlah yang dikeluarkan (sekitar 1-3 ons untuk anak-anak di bawah usia 2, 3-8 ons untuk anak-anak yang lebih besar, dan 8 ons atau lebih pada orang dewasa).

Wanita hamil dengan infeksi norovirus cenderung mengalami dehidrasi lebih cepat daripada yang lain, sehingga mereka harus rehidrasi dengan cepat. Jika seorang wanita hamil gagal mengonsumsi cairan yang cukup dan mulai mengalami dehidrasi, segera cari perawatan medis.

Sebagian besar dokter tidak merekomendasikan minum obat antidiare yang dijual bebas seperti diphenoxylate atropine (Lomotil) atau loperamide hydrochloride (Imodium) karena mereka dapat memperpanjang infeksi atau menyebabkan komplikasi.

Karena banyak negara kurang berkembang tidak memiliki solusi elektrolit yang tersedia secara komersial (baik oral maupun IV), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan hal berikut untuk rehidrasi cairan, terutama untuk anak-anak karena mereka memiliki cadangan cairan dan elektrolit yang lebih kecil daripada orang dewasa: Campurkan 2 sendok makan gula dengan ¼ sendok teh garam meja dengan ¼ sendok teh soda kue dalam 1 liter air bersih (diolah atau direbus). Peneliti lain menyarankan menambahkan sekitar ½ cangkir jus buah bening (tanpa bubur) ke dalam larutan ini untuk memberikan tambahan kalium.

Apa Perawatan Medis untuk Infeksi Norovirus?

Tidak ada obat khusus yang tersedia untuk mengobati infeksi norovirus. Orang-orang dengan mual dan muntah parah sering diberikan obat (misalnya, promethazine, prochlorperazine, atau ondansetron) secara intravena untuk mengurangi atau menghentikan muntah. Jika ini efektif, pasien kemudian dapat menerima obat oral atau dubur dari obat-obatan ini dan dipantau di klinik oleh dokter mereka. Individu yang mengalami dehidrasi mungkin memerlukan cairan intravena dengan elektrolit untuk menghindari komplikasi dehidrasi. Beberapa pasien dehidrasi parah mungkin memerlukan rawat inap sampai cairan dan elektrolitnya diisi kembali.

Tindak lanjut untuk Infeksi Norovirus

Jika gejala yang tercantum di atas untuk infeksi norovirus bertahan lebih lama dari tiga hari atau orang tersebut mengalami dehidrasi, bantuan medis harus dicari. Pasien yang mengalami imunosupresi, bayi, dan orang tua harus menindaklanjuti dengan dokter mereka untuk menghindari dehidrasi.

Orang dengan infeksi norovirus tidak boleh kembali bekerja sampai sekitar tiga hari setelah semua gejala telah sembuh. Kebersihan yang ketat dengan mencuci tangan yang baik perlu ditekankan untuk orang-orang ini, karena beberapa orang menumpahkan virus dalam kotoran mereka selama dua minggu setelah gejala sembuh.

Diet hambar direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa karena gejala infeksi norovirus berkurang. Makanan seperti nasi, roti, pisang, saus apel, pasta, dan cairan bening disarankan.

Apa Prognosis Infeksi Norovirus?

Infeksi norovirus biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa konsekuensi yang merugikan pada orang sehat yang menerima hidrasi yang memadai dan prognosis umumnya sangat baik. Orang dengan fungsi kekebalan yang ditekan, orang tua, atau mereka yang memiliki kondisi medis kronis mungkin memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi dari infeksi.

Mungkinkah Mencegah Infeksi Norovirus?

Metode terbaik untuk pencegahan infeksi norovirus adalah sering mencuci tangan dan kebersihan yang sangat baik, meskipun pembersih tangan dan mencuci tidak sepenuhnya efektif. Hindari kontak dengan muntah atau kotoran dari orang yang sakit; buang material di toilet dan bersihkan pakaian dan area yang mungkin bersentuhan dengan material tersebut. Air panas dan sabun dapat membantu membersihkan pakaian. Karena norovirus telah dilaporkan dapat bertahan di permukaan hingga empat minggu pada suhu kamar, desinfeksi direkomendasikan dengan produk komersial atau larutan ½ gelas pemutih hingga 1 galon air.

Segera cuci semua linen dan pakaian jika terkena muntahan atau kotoran dari orang yang terinfeksi.

Cuci buah dan sayuran dengan hati-hati sebelum menyiapkan dan memakannya. Masak tiram dan kerang lainnya secara menyeluruh sebelum memakannya. Norovirus relatif tahan dan dapat bertahan pada suhu setinggi 140 F dan proses pengukusan cepat yang sering digunakan untuk memasak kerang. Banyak departemen kesehatan lokal dan negara bagian mengharuskan orang dengan penyakit norovirus yang bekerja dengan makanan atau menyiapkan makanan tidak bekerja sampai setidaknya 48 jam setelah gejala berhenti.

Karena potensi kelangsungan hidup yang lama (sekitar dua hingga empat minggu) dari virus pada suhu kamar, seringkali suatu area di mana wabah terjadi perlu didesinfeksi. Menghuni kembali suatu daerah dengan orang yang tidak terinfeksi tanpa mendisinfeksi daerah tersebut dapat menghasilkan wabah lain. Akibatnya, area (misalnya, asrama, barak, kafetaria, dan kapal pesiar) harus didesinfeksi setelah wabah norovirus untuk mencegah infeksi lebih lanjut.

Saat ini tidak ada vaksin untuk norovirus. Ada banyak jenis virus, yang membuat pengembangan vaksin sulit. Bahkan mekanisme pertahanan kekebalan tubuh mengalami kesulitan menghasilkan respons imun yang efektif terhadap norovirus. Selain itu, infeksi ini berumur pendek dan biasanya sembuh sendiri sehingga beberapa peneliti menyarankan tubuh tidak menghasilkan respon imun yang baik terhadap infeksi ini. Meskipun semua alasan tidak dipahami secara rinci, jelas bahwa sebagian besar individu dapat terinfeksi kembali dengan norovirus.