Osteosarkoma dan histiositoma fibrosa ganas: gejala & pengobatan

Fakta tentang Osteosarkoma dan Histiositoma Berserat Maligna pada Perawatan Tulang

• Osteosarkoma dan histiocytoma fibrosa ganas tulang (MFH) dari tulang adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di tulang.
• Setelah menjalani pengobatan dengan radiasi dapat meningkatkan risiko osteosarkoma.
• Tanda dan gejala osteosarkoma dan MFH termasuk pembengkakan pada tulang atau bagian tubuh yang kurus dan nyeri sendi.
• Tes pencitraan digunakan untuk mendeteksi (menemukan) osteosarkoma dan MFH.
• Biopsi dilakukan untuk mendiagnosis osteosarkoma.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Apa itu Osteosarkoma dan Histiositoma Berserat Maligna pada Tulang?

Osteosarkoma dan histiocytoma fibrosa ganas tulang (MFH) dari tulang adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di tulang.

Osteosarkoma biasanya dimulai pada osteoblas, yang merupakan jenis sel tulang yang menjadi jaringan tulang baru. Osteosarkoma paling sering terjadi pada remaja. Biasanya terbentuk di ujung-ujung tulang panjang tubuh, yang termasuk tulang lengan dan kaki. Pada anak-anak dan remaja, sering terbentuk di tulang dekat lutut. Jarang, osteosarkoma dapat ditemukan di jaringan lunak atau organ di dada atau perut.

Osteosarkoma adalah jenis kanker tulang yang paling umum. Malignant fibrous histiocytoma (MFH) tulang adalah tumor tulang yang langka. Ini diperlakukan seperti osteosarkoma.

Ewing sarkoma adalah jenis lain dari kanker tulang, tetapi tidak tercakup dalam ringkasan ini.

Siapa yang Beresiko Mengalami Osteosarkoma dan Histiositoma Berserat Maligna pada Tulang?

Setelah menjalani pengobatan dengan radiasi dapat meningkatkan risiko osteosarkoma.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter anak Anda jika Anda pikir anak Anda mungkin berisiko. Faktor risiko untuk osteosarkoma meliputi yang berikut:

• Pengobatan sebelumnya dengan terapi radiasi.
• Pengobatan masa lalu dengan obat antikanker disebut agen alkilasi.
• Memiliki perubahan tertentu pada gen retinoblastoma.
• Memiliki kondisi tertentu, seperti berikut ini:
• Sindrom Bloom.
• Anemia Berlian-Blackfan.
• Sindrom Li-Fraumeni.
• Penyakit Paget.
• Retinoblastoma herediter.
• Sindrom Rothmund-Thomson.
• Sindrom Werner.

Apa Tanda dan Gejala Osteosarcoma dan Histiocytoma Fibrous dari Tulang?

Tanda dan gejala osteosarkoma dan MFH termasuk pembengkakan pada tulang atau bagian tubuh yang kurus dan nyeri sendi.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh osteosarkoma atau MFH atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter jika anak Anda memiliki hal-hal berikut:

• Pembengkakan pada tulang atau bagian tubuh yang kurus.
• Nyeri pada tulang atau sendi.
• Tulang yang patah tanpa alasan yang diketahui.

Bagaimana Diagnosis Osteosarkoma dan Histiocytoma Berserat Maligna pada Tulang?

Tes pencitraan digunakan untuk mendeteksi (menemukan) osteosarkoma dan MFH.

Tes pencitraan dilakukan sebelum biopsi. Tes dan prosedur berikut ini dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
• X-ray : X-ray organ dan tulang di dalam tubuh. X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan menuju film, membuat gambar area di dalam tubuh.
• CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
• MRI (magnetic resonance imaging) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

Biopsi dilakukan untuk mendiagnosis osteosarkoma.

Sel dan jaringan dikeluarkan selama biopsi sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Penting bahwa biopsi dilakukan oleh ahli bedah yang ahli dalam mengobati kanker tulang. Lebih baik jika ahli bedah itu juga yang mengangkat tumor. Biopsi dan operasi untuk mengangkat tumor direncanakan bersama. Cara biopsi dilakukan memengaruhi jenis operasi apa yang bisa dilakukan nanti.

JenisJenis biopsi yang dilakukan akan didasarkan pada ukuran tumor dan di mana ia berada dalam tubuh. Ada dua jenis biopsi yang dapat digunakan:

• Biopsi inti: Pengangkatan jaringan menggunakan jarum lebar.
• Biopsi insisi: Pengangkatan sebagian benjolan atau sampel jaringan yang tidak terlihat normal.

Tes berikut dapat dilakukan pada jaringan yang diangkat:

• Mikroskop elektron dan cahaya : Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop biasa dan bertenaga tinggi untuk mencari perubahan tertentu dalam sel.

Apa Perawatan untuk Osteosarcoma dan Histiocytoma Fibrous Tulang Ganas?

Pilihan pengobatan untuk osteosarkoma dan MFH tergantung pada yang berikut:

• Di mana tumor berada di dalam tubuh.
• Ukuran tumor.
• Tahap kanker.
• Apakah tulangnya masih tumbuh.
• Usia pasien dan kesehatan umum.
• Keinginan pasien dan keluarga agar pasien dapat berpartisipasi dalam kegiatan seperti olahraga atau memiliki penampilan tertentu.
• Apakah kanker baru didiagnosis atau kambuh setelah perawatan.

Apa Prognosisnya untuk Osteosarcoma dan Histiocytoma Fibrous Tulang Maligna

Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu sebelum dan sesudah perawatan.

Prognosis osteosarkoma dan MFH yang tidak diobati tergantung pada hal-hal berikut:

• Di mana tumor berada di dalam tubuh dan apakah tumor terbentuk di lebih dari satu tulang.
• Ukuran tumor.
• Apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh dan di mana ia telah menyebar.
• Jenis tumor (berdasarkan bagaimana sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop).
• Usia dan berat pasien saat didiagnosis.
• Apakah tumor telah menyebabkan kerusakan pada tulang.
• Apakah pasien memiliki penyakit genetik tertentu.

Setelah osteosarkoma atau MFH diobati, prognosis juga tergantung pada yang berikut:

• Berapa banyak dari kanker itu dibunuh oleh kemoterapi.
• Berapa banyak tumor diambil oleh operasi.
• Apakah kemoterapi tertunda selama lebih dari 3 minggu setelah operasi berlangsung.
• Apakah kankernya kambuh (kembali) dalam 2 tahun setelah didiagnosis.

Apa Tahapan Osteosarcoma dan Histiocytoma Fibrous dari Tulang?

• Setelah osteosarkoma atau ganas histiocytoma ganas (MFH) telah didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
• Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.
• Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.
• Osteosarkoma dan MFH digambarkan sebagai terlokalisasi atau metastasis.

Setelah osteosarkoma atau ganas histiocytoma ganas (MFH) telah didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh disebut pementasan. Untuk osteosarkoma dan histiocytoma fibrosa ganas (MFH), sebagian besar pasien dikelompokkan berdasarkan apakah kanker ditemukan hanya di satu bagian tubuh atau telah menyebar.

Tes berikut Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Sinar-X : Sinar-X pada organ-organ, seperti dada, dan tulang-tulang di dalam tubuh. X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan menuju film, membuat gambar area di dalam tubuh. Sinar-X akan diambil dari dada dan daerah di mana tumor terbentuk.
• CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti dada, yang diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography. Gambar akan diambil dari dada dan area tempat tumor terbentuk.
• PET-CT scan : Prosedur yang menggabungkan gambar-gambar dari pemindaian positron emission tomography (PET) dan pemindaian computed tomography (CT). Pemindaian PET dan CT dilakukan secara bersamaan pada mesin yang sama. Gambar-gambar dari kedua pemindaian digabungkan untuk membuat gambar yang lebih rinci daripada yang akan dibuat dengan tes mana pun. Pemindaian PET adalah prosedur untuk menemukan sel tumor ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel-sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.
• MRI (magnetic resonance imaging) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
• Pemindaian tulang : Prosedur untuk memeriksa apakah ada sel-sel yang membelah dengan cepat, seperti sel-sel kanker, dalam tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam vena dan berjalan melalui aliran darah. Bahan radioaktif terkumpul di tulang dan dideteksi oleh pemindai.

Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker memisahkan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui pasir getah bening melewati sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika osteosarkoma menyebar ke paru-paru, sebenarnya adalah sel osteosarkoma. Penyakitnya adalah osteosarkoma metastatik, bukan kanker paru-paru.

Osteosarkoma dan MFH menggambarkan Osteosarkoma dan MFH digambarkan sebagai terlokalisasi atau metastasis.

• Osteosarkoma lokal atau MFH belum menyebar dari tulang tempat kanker dimulai. Mungkin ada satu atau lebih area kanker di tulang yang dapat diangkat selama operasi.
• Osteosarkoma metastasis atau MFH telah menyebar dari tulang di mana kanker mulai ke bagian lain dari tubuh. Kanker paling sering menyebar ke paru-paru. Mungkin juga menyebar ke tulang lain.

Osteosarkoma Berulang dan Histiositoma Berserat Maligna pada Tulang dan Pengobatan

Osteosarkoma berulang dan histiositoma fibrosa ganas tulang (MFH) tulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di tulang atau di bagian lain dari tubuh. Osteosarkoma dan MFH paling sering berulang di paru-paru, tulang, atau keduanya. Ketika osteosarkoma berulang, biasanya dalam waktu 18 bulan setelah pengobatan selesai.

Ada beberapa jenis perawatan untuk pasien dengan osteosarkoma atau fibrous histiocytoma (MFH) tulang.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk anak-anak dengan osteosarkoma atau fibrous histiocytoma ganas (MFH) tulang. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar.

Karena kanker pada anak jarang terjadi, ikut serta dalam uji klinis harus dipertimbangkan. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Anak-anak dengan osteosarkoma atau MFH harus merencanakan perawatan mereka oleh tim penyedia layanan kesehatan yang ahli dalam mengobati kanker pada anak-anak.

Perawatan akan diawasi oleh ahli onkologi anak, seorang dokter yang berspesialisasi dalam merawat anak-anak dengan kanker. Ahli onkologi pediatrik bekerja dengan penyedia perawatan kesehatan anak lain yang ahli dalam mengobati osteosarkoma dan MFH dan yang berspesialisasi dalam bidang kedokteran tertentu. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:

• Dokter anak.
• Ahli bedah ortopedi.
• Ahli onkologi radiasi.
• Spesialis rehabilitasi.
• Spesialis perawat anak.
• Pekerja sosial.
• Psikolog.

Pengobatan untuk osteosarkoma atau histiocytoma fibrosa ganas dapat menyebabkan efek samping.

Efek samping dari perawatan kanker yang dimulai setelah perawatan dan berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun disebut efek terlambat. Efek terlambat dari efek pengobatan kanker. Efek keterlambatan dari perawatan kanker mungkin termasuk yang berikut:

• Masalah fisik.
• Perubahan mood, perasaan, pemikiran, pembelajaran, atau memori.
• Kanker kedua (jenis kanker baru).

Beberapa efek yang terlambat dapat diobati atau dikendalikan. Penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang efek pengobatan kanker pada anak Anda.

Empat jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pembedahan untuk mengangkat seluruh tumor akan dilakukan bila memungkinkan. Kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi untuk membuat tumor lebih kecil. Ini disebut kemoterapi neoadjuvant. Kemoterapi diberikan sehingga lebih sedikit jaringan tulang yang perlu diangkat dan ada sedikit masalah setelah operasi.

Jenis-jenis operasi berikut mungkin dilakukan. Jenis-jenis operasi berikut dapat dilakukan:

• Eksisi lokal luas : Pembedahan untuk mengangkat kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya.
• Operasi hemat anggota badan: Pengangkatan tumor pada anggota tubuh (lengan atau kaki) tanpa amputasi, sehingga penggunaan dan penampilan anggota tubuh diselamatkan. Sebagian besar pasien dengan osteosarkoma dalam ekstremitas dapat diobati dengan operasi ekstremitas ekstremitas. Tumor diangkat dengan eksisi lokal yang luas. Jaringan dan tulang yang diangkat dapat diganti dengan cangkok menggunakan jaringan dan tulang yang diambil dari bagian lain dari tubuh pasien, atau dengan implan seperti tulang buatan. Jika fraktur ditemukan pada diagnosis atau selama kemoterapi sebelum operasi, operasi ekstremitas mungkin masih dapat dilakukan dalam beberapa kasus. Jika ahli bedah tidak dapat mengangkat semua tumor dan jaringan yang cukup sehat di sekitarnya, amputasi dapat dilakukan.
• Amputasi : Operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh lengan atau kaki. Ini dapat dilakukan ketika tidak mungkin untuk mengangkat semua tumor dalam operasi ekstremitas. Pasien dapat dipasangi prosthesis (anggota badan buatan) setelah amputasi.
• Rotationplasty : Pembedahan untuk mengangkat tumor dan sendi lutut. Bagian kaki yang tetap di bawah lutut kemudian melekat pada bagian kaki yang tetap di atas lutut, dengan kaki menghadap ke belakang dan pergelangan kaki bertindak sebagai lutut. Prostesis kemudian dapat melekat pada kaki.

Penelitian telah menunjukkan bahwa survival yang dilakukan adalah operasi ekstremitas atau amputasi.

Bahkan jika dokter menghilangkan semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, pasien juga diberikan kemoterapi setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tertinggal di daerah di mana tumor telah diangkat atau yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional). Kemoterapi kombinasi adalah penggunaan lebih dari satu obat antikanker. Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat.

Dalam pengobatan osteosarkoma dan histiositosis berserat ganas tulang, kemoterapi biasanya diberikan sebelum dan sesudah operasi untuk mengangkat tumor primer.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka dari growito membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat.

Sel-sel osteosarkoma dan MFH tidak terbunuh dengan mudah oleh terapi radiasi eksternal. Ini dapat digunakan ketika sejumlah kecil kanker dibiarkan setelah operasi atau digunakan bersama dengan perawatan lain. Samarium adalah obat radioaktif yang menargetkan area di mana sel tulang tumbuh, seperti sel tumor di tulang. Ini membantu meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh kanker di tulang dan juga membunuh sel-sel darah di sumsum tulang. Ini juga digunakan untuk mengobati osteosarkoma yang telah kembali setelah perawatan pada tulang yang berbeda.

Pengobatan dengan samarium dapat diikuti dengan transplantasi sel induk. Sebelum pengobatan dengan samarium, sel punca (sel darah imatur) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pasien dan dibekukan serta disimpan. Setelah pengobatan dengan samarium selesai, sel-sel induk yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pasien melalui infus. Sel-sel induk yang diinfuskan kembali ini tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel-sel darah tubuh.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah perawatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk menemukan dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Terapi inhibitor kinase dan terapi antibodi monoklonal adalah jenis terapi yang ditargetkan sedang dipelajari dalam uji klinis untuk osteosarkoma.

Terapi inhibitor kinase memblok protein yang dibutuhkan sel kanker untuk membelah diri. Sorafenib adalah jenis terapi inhibitor kinase yang sedang dipelajari untuk pengobatan osteosarkoma berulang.

Terapi antibodi monoklonal adalah pengobatan kanker yang menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium, dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu sel kanker tumbuh. Antibodi menempel pada zat-zat itu dan membunuh sel-sel kanker, menghambat pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker. Denosumab, dinutuximab, dan glembatumumab adalah antibodi monoklonal yang sedang dipelajari untuk pengobatan osteosarkoma berulang.

Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi anak Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Pengobatan untuk Osteosarkoma Lokal dan Histiositoma Berserat Maligna pada Tulang

Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Operasi. Kombinasi kemoterapi biasanya diberikan sebelum dan sesudah operasi.
• Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi ketika tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya dengan pembedahan.

Osteosarkoma Metastasis dan Histiositoma Berserat Maligna pada Tulang

Metastasis paru-paru

Ketika osteosarkoma atau histiocytoma fibrosa ganas menyebar, biasanya menyebar ke paru-paru. Pengobatan osteosarkoma dan MFH dengan metastasis paru dapat meliputi:

• Kombinasi kemoterapi diikuti dengan operasi untuk mengangkat kanker primer dan kanker yang telah menyebar ke paru-paru.

Metastasis Tulang atau Tulang dengan Metastasis Paru

Osteosarkoma dan histiositoma fibrosa ganas dapat menyebar ke tulang yang jauh dan / atau paru-paru. Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Kombinasi kemoterapi diikuti dengan pembedahan untuk mengangkat tumor primer dan kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Lebih banyak kemoterapi diberikan setelah operasi.
• Pembedahan untuk mengangkat tumor primer diikuti dengan kemoterapi dan pembedahan untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.