Gejala, jenis, dan perawatan kista ovarium

Apa itu Kista Ovarium?

Kista ovarium adalah kantung berisi cairan yang tumbuh di dalam atau di atas satu (atau keduanya) ovarium. Kista adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan struktur berisi cairan. Kista ovarium biasanya tidak menunjukkan gejala, tetapi nyeri pada perut atau panggul sering terjadi.

Apa Ovarium Itu? Apa yang Dilakukan Ovarium?

Ovarium adalah organ reproduksi pada wanita yang terletak di panggul. Satu ovarium ada di setiap sisi rahim, dan masing-masingnya berada di samping kenari. Ovarium menghasilkan sel telur dan hormon wanita, estrogen dan progesteron. Ovarium adalah sumber utama hormon wanita yang mengontrol perkembangan seksual termasuk payudara, bentuk tubuh, dan rambut tubuh. Ovarium juga mengatur siklus menstruasi dan kehamilan.

Apa itu Ovulasi?

Ovulasi dikendalikan oleh serangkaian reaksi rantai hormon yang berasal dari hipotalamus otak. Setiap bulan, sebagai bagian dari siklus menstruasi wanita, folikel pecah, melepaskan sel telur dari ovarium. Folikel adalah kantung cairan kecil yang berisi gamet betina (telur) di dalam ovarium. Proses pelepasan dan telur dari ovarium ke dalam tuba Fallopii dikenal sebagai 'ovulasi'.

Apa Penyebab Kista Ovarium?

Kadang-kadang folikel tidak melepaskan sel telur saat ovulasi, dan malah terus mengisi dengan cairan di dalam ovarium. Ini disebut 'kista folikel'. Dalam kasus lain, folikel melepaskan sel telur tetapi kantungnya tertutup kembali dan membengkak dengan cairan atau darah alih-alih larut. Ini dikenal sebagai 'kista corpus luteum'. Kedua kondisi ini adalah jenis kista ovarium fungsional. Kista ovarium fungsional adalah jenis kista ovarium yang paling umum.

Faktor Risiko Kista ovarium

Berikut ini adalah faktor-faktor risiko potensial untuk mengembangkan kista ovarium:

• Riwayat kista ovarium sebelumnya
• Siklus menstruasi tidak teratur
• Infertilitas
• Sindrom ovarium polikistik
• Endometriosis
• Kegemukan
• Menstruasi dini (11 tahun atau lebih muda)
• Hipertiroidisme
• Terapi Tamoxifen untuk kanker payudara

Apa Jenis Kista Ovarium yang Berbeda?

Jenis kista ovarium yang paling umum disebut kista fungsional. Kista fungsional biasanya tidak berbahaya dan seringkali tidak menimbulkan gejala. Jika kista ovarium tidak berfungsi, itu dianggap sebagai 'kista ovarium kompleks.'

Kista ovarium fungsional

Ada dua jenis kista ovarium fungsional: kista folikel dan kista corpus luteum.

Kista folikel mengandung folikel yang gagal pecah dan diisi dengan lebih banyak cairan. Kista Corpus luteum terjadi ketika folikel pecah untuk melepaskan telur, tetapi kemudian menutup dan membengkak dengan cairan. Kista Corpus luteum bisa terasa sakit dan menyebabkan perdarahan. Ketika perdarahan terjadi pada kista fungsional, itu dikenal sebagai kista hemoragik.

Kista ovarium kompleks

Jenis lain dari kista ovarium dapat dikaitkan dengan endometriosis, sindrom ovarium polikistik (POS) dan kondisi lainnya. Ovarium polikistik terjadi ketika ovarium berukuran besar secara abnormal dan mengandung banyak kista kecil di tepi luar.

Pertumbuhan non-kanker yang berkembang dari jaringan lapisan luar ovarium dikenal sebagai cystadenoma. Kista juga dapat berkembang ketika jaringan lapisan rahim tumbuh di luar rahim dan menempel pada ovarium; ini dikenal sebagai endometrioma.

Kista Ovarium Selama Kehamilan

Kista ovarium selama kehamilan biasanya merupakan kista ovarium fungsional yang ditemukan pada trimester pertama. Kista ovarium selama kehamilan cenderung sembuh sendiri sebelum melahirkan.

Apa Tanda dan Gejala Kista Ovarium?

Berkali-kali kista ovarium tidak menimbulkan gejala. Ketika gejala muncul, mereka mungkin termasuk yang berikut:

• Nyeri saat berhubungan intim atau menstruasi
• Kepenuhan perut
• Mual
• Muntah
• Pendarahan yang tidak biasa
• Berat badan bertambah
• Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya
• Nyeri payudara
• Nyeri di daerah panggul, punggung bagian bawah, atau paha

Gejala-gejala berikut ini perlu perhatian medis segera:

• Nyeri perut parah yang datang tiba-tiba (mungkin merupakan tanda kista ovarium pecah)
• Pingsan
• Kelemahan
• Pusing
• Napas cepat
• Nyeri perut yang terjadi dengan muntah dan demam

Cara Menguji Kista Ovarium

Kista ovarium dapat didiagnosis dengan beberapa cara berbeda. Setelah dokter mencurigai kista ovarium, tes tambahan akan dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Ultrasonografi Panggul dan Transvaginal

Kista ovarium sering terdeteksi selama pemeriksaan panggul. Ultrasonografi panggul dapat memungkinkan dokter untuk melihat kista dengan gelombang suara dan membantu menentukan apakah itu terdiri dari cairan, jaringan padat, atau campuran keduanya. USG transvaginal terdiri dari dokter yang memasukkan probe ke dalam vagina untuk memeriksa rahim dan ovarium. Pemeriksaan memungkinkan dokter untuk melihat kista lebih terinci.

Bedah Laparoskopi

Selama operasi laparoskopi, dokter akan membuat sayatan kecil dan melewati ruang lingkup tipis (laparoskop) melalui perut. Laparoskop akan memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi kista dan mungkin menghilangkan atau biopsi kista.

Serum CA-125 Assay

Tes darah kanker-antigen 125 (CA-125) dapat membantu menyarankan jika suatu kista disebabkan oleh kanker ovarium, tetapi kondisi lain - termasuk endometriosis dan fibroid rahim - juga dapat meningkatkan kadar CA-125, sehingga tes ini tidak spesifik untuk kanker ovarium. Dalam beberapa kasus kanker ovarium, kadar CA-125 tidak cukup tinggi untuk dideteksi oleh tes darah.

Tingkat Hormon

Dokter dapat memesan tes kehamilan dan menilai kadar hormon. Tes darah juga dapat dilakukan untuk menguji hormon lain yang dapat menyebabkan sindrom ovarium polikistik.

Culdocentesis

Sampel cairan dari panggul dapat diambil untuk menyingkirkan perdarahan ke dalam rongga perut. Culdocentesis dilakukan dengan memasukkan jarum melalui dinding vagina di belakang serviks uterus.

Apa Perawatan Kista Ovarium?

Banyak kista indung telur fungsional tidak memerlukan perawatan apa pun, dan mereka seringkali sembuh dengan sendirinya. Kista ovarium - terutama kista berisi cairan - pada wanita usia subur sering dikelola dengan menunggu waspada. Ini melibatkan menjalani ujian ulang 1 hingga 3 bulan setelah kista ditemukan. Jika kista telah hilang atau jika tidak ada perubahan, tidak diperlukan perawatan.

Obat-obatan

Penghilang rasa sakit seperti ibuprofen dapat digunakan untuk membantu mengurangi nyeri panggul. Obat anti-inflamasi ini tidak membantu melarutkan kista ovarium, mereka hanya menawarkan bantuan untuk gejala-gejalanya. Jika seorang wanita memiliki kista ovarium fungsional yang sering, dokter dapat meresepkan hormon KB untuk mencegah ovulasi dan mengurangi risiko pembentukan kista baru.

Kista ovarium pecah

Obat pereda nyeri dapat membantu mengurangi gejala tidak nyaman dari kista ovarium yang pecah. Biasanya pembedahan tidak diperlukan, tetapi kista ovarium dermoid yang pecah (sejenis tumor jinak yang mengandung banyak jenis jaringan tubuh) mungkin memerlukan pembedahan karena isi kista sangat mengiritasi organ dalam. Pembedahan juga mungkin diperlukan untuk kista ovarium yang pecah jika ada perdarahan internal atau kemungkinan kanker.

Pembedahan dan Manfaat Kista Ovarium

Jika kista ovarium terus tumbuh, tidak sembuh dengan sendirinya, tampak mencurigakan pada USG, atau menyebabkan gejala, dokter dapat merekomendasikan pengangkatan dengan pembedahan. Pembedahan mungkin direkomendasikan lebih sering untuk wanita pascamenopause dengan kista yang mengkhawatirkan, karena risiko kanker ovarium meningkat seiring bertambahnya usia. Kista ovarium dapat diangkat melalui pembedahan dengan laparoskopi atau laparotomi. Laparoskopi melibatkan pengangkatan kista dengan membuat beberapa sayatan kecil di perut. Dokter kemudian akan menggunakan kamera dan instrumen khusus untuk menghilangkan kista.

Jika kista besar atau dokter mencurigai kanker, ahli bedah akan melakukan laparotomi, yang melibatkan sayatan perut yang besar. Dalam beberapa kasus kista ovarium, ovarium dan / atau jaringan lain harus diangkat. Seorang wanita pramenopause yang memiliki satu ovarium diangkat tidak akan menjadi tidak subur atau mengalami menopause karena prosedur ini.

Apa Prognosis Kista Ovarium?

Prognosis untuk wanita, terutama wanita premenopause, yang memiliki kista ovarium fungsional sangat baik. Sebagian besar kista ini sembuh dalam beberapa bulan sendiri tanpa pengobatan. Prognosis untuk wanita yang memiliki jenis kista ovarium lainnya tergantung pada berbagai faktor. Usia, status kesehatan, dan penyebab kista yang mendasari semua faktor wanita ke dalam prognosis.

Usia

Stimulasi hormonal ovarium menentukan perkembangan kista ovarium fungsional. Seorang wanita yang masih menstruasi dan memproduksi estrogen memiliki kemungkinan lebih besar terkena kista. Wanita pascamenopause memiliki risiko lebih rendah untuk terkena kista ovarium karena mereka tidak lagi berovulasi atau memproduksi hormon dalam jumlah besar. Wanita yang lebih muda yang mengembangkan hormon dalam jumlah yang lebih besar lebih mungkin mengembangkan kista ovarium daripada wanita pascamenopause.

Ukuran Kista

Ukuran kista secara langsung sesuai dengan tingkat penurunannya. Kebanyakan kista fungsional berdiameter 2 inci atau kurang dan tidak memerlukan pembedahan untuk pengangkatan. Namun, kista yang berdiameter lebih dari 4 sentimeter biasanya membutuhkan pembedahan.

Bisakah Kista Ovarium Dicegah?

Meskipun kista ovarium tidak dapat dicegah, pemeriksaan panggul yang teratur dapat membantu mendiagnosis setiap perubahan dalam ovarium. Jika seorang wanita premenopause dan memiliki kista ovarium fungsional berulang, pil KB atau terapi hormon lainnya dapat membantu mencegah pembentukan kista baru. Sebagian besar kista ovarium sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan dan tidak berbahaya.