Kista ovarium: gejala, jenis, penyebab & selama kehamilan

Ikhtisar Cepat Kista ovarium

Definisi dan Fakta Kista ovarium

1. Kista ovarium cukup umum, kantung berisi cairan yang terbentuk di dalam atau di ovarium wanita.
2. Segera pergi ke gawat darurat rumah sakit jika memiliki gejala-gejala berikut: kelemahan, pusing, atau pingsan, terutama karena berdiri; pingsan; demam persisten; sakit perut atau panggul bagian bawah yang parah; tekanan darah tinggi atau rendah yang tidak terkait dengan obat-obatan; haus atau buang air kecil yang berlebihan; nyeri bahu yang tidak dapat dijelaskan dikombinasikan dengan nyeri perut; mual dan muntah persisten.
3. Kista ovarium tidak selalu membutuhkan perawatan khusus, terutama jika tidak menimbulkan gejala. Perawatan mungkin melibatkan tes lain untuk menentukan kemungkinan kanker hadir. Beberapa kista mungkin memerlukan pembedahan.

Lebih Banyak Fakta Tentang Kista Ovarium

• Gejala kista ovarium sangat tergantung pada ukuran kista. Banyak kista ovarium tidak menunjukkan gejala. Kista ovarium yang besar atau pecah dapat menyebabkan gejala termasuk nyeri, tekanan panggul, atau ketidaknyamanan.
• Ultrasonografi vagina (pelvis) dapat digunakan untuk mengungkapkan keberadaan kista ovarium.
• Kista ovarium dapat bervariasi ukurannya. Banyak yang sangat kecil, sementara kista yang berhubungan dengan tumor ovarium mungkin berdiameter 12 inci atau lebih.
• Dalam beberapa kasus, kista ovarium dapat menyebabkan masalah dengan periode menstruasi seperti pendarahan yang tidak normal atau tidak teratur. Bercak (pendarahan ringan) dari vagina juga dapat terjadi karena beberapa kista ovarium.
• Sangat jarang, kista pada ovarium adalah bagian dari kanker ovarium. Kista ovarium fungsional jinak tidak menyebabkan kanker, dan sebagian besar kista ovarium jinak.
• Beberapa jenis kista ovarium (sindrom ovarium polikistik dan kista yang berhubungan dengan endometriosis) dapat mempersulit wanita hamil.
• Kista ovarium sederhana (kista fungsional) terkadang dapat terlihat selama kehamilan. Kista dermoid dan jenis kista lainnya juga dapat terjadi pada wanita hamil.
• Timbulnya rasa sakit yang tiba-tiba adalah gejala khas dari kista ovarium yang pecah (pecah).
• Pengobatan kista ovarium yang pecah melibatkan obat-obatan untuk mengendalikan rasa sakit. Kista dermoid yang pecah mungkin memerlukan pembedahan karena iritasi organ dalam dari isi kista.
• Kista yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kista atau biopsi untuk menyingkirkan kanker.

Apa itu Kista Ovarium?

Kista ovarium adalah kantung kecil berisi cairan yang berkembang di ovarium wanita. Kebanyakan kista tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat menyebabkan masalah seperti pecah, berdarah, atau sakit. Selain itu, operasi mungkin diperlukan dalam situasi tertentu untuk mengangkat kista. Penting untuk memahami fungsi ovarium dan bagaimana kista ini berkembang.

Apa itu indung telur dan apa fungsinya?

Wanita biasanya memiliki dua ovarium yang menyimpan dan melepaskan telur. Setiap indung telur berukuran sebesar buah kenari, dan satu indung telur terletak di setiap sisi rahim. Satu ovarium melepaskan sel telur setiap bulan, dan proses ini disebut ovulasi. Ovulasi terjadi di sekitar pertengahan siklus menstruasi bulanan seorang wanita. Telur tertutup dalam kantung yang disebut folikel. Sel telur tumbuh di dalam ovarium sementara estrogen (hormon yang dilepaskan oleh ovarium) mempersiapkan rahim untuk kehamilan yang sedang berkembang. Estrogen menyebabkan lapisan rahim tumbuh dan menebal sehingga mempersiapkan implantasi sel telur yang dibuahi sehingga menghasilkan kehamilan. Siklus ini terjadi setiap bulan. Jika telur tidak dibuahi, isi uterus kemudian dikeluarkan sehingga timbulnya periode menstruasi. Hari pertama perdarahan dianggap sebagai hari pertama dari siklus menstruasi berikutnya.

Siapa yang Mendapat Kista Ovarium?

Kista ovarium sering terjadi dan menyerang wanita dari segala usia. Sebagian besar kista ovarium fungsional (yaitu mereka adalah produk sampingan dari fluktuasi hormon yang terjadi selama siklus menstruasi). Meskipun mereka mungkin menjadi masalah, mereka tidak menunjukkan proses penyakit tertentu. Kebanyakan kista indung telur tidak bersifat kanker (jinak), dan banyak menghilang dengan sendirinya tanpa pengobatan selama beberapa minggu. Sementara kista ganas dapat ditemukan bersamaan dengan kanker ovarium, kista ovarium biasanya tidak bersifat kanker. Kista ovarium paling sering terjadi selama masa subur seorang wanita.

Apa Tanda dan Gejala Kista Ovarium?

Biasanya kista ovarium tidak menghasilkan gejala, dan ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin. Mereka juga dapat dilihat sebagai temuan insidental pada USG yang dilakukan karena alasan lain. Namun, gejala dapat hadir, terutama dengan kista besar atau kista pecah. Ini variabel dan mungkin termasuk:

• Nyeri dengan hubungan seksual, terutama dengan penetrasi yang dalam
• Nyeri perut bagian bawah atau panggul. Ini mungkin intermiten, atau bisa parah, tiba-tiba, dan tajam.
• Periode menstruasi tidak teratur
• Perasaan tekanan atau kepenuhan perut bagian bawah atau panggul bagian bawah
• Nyeri panggul kronis atau nyeri punggung bawah sepanjang siklus menstruasi
• Nyeri panggul setelah latihan atau aktivitas yang kuat
• Nyeri atau tekanan dengan buang air kecil atau buang air besar
• Mual dan muntah
• Nyeri vagina atau perdarahan bercak dari vagina
• Infertilitas
• Masalah buang air besar
• Merasakan tekanan untuk buang air besar
• Nyeri perut
• Distensi perut
• Kembung
• Perasaan perut penuh
• Mulas
• Gangguan pencernaan
• Merasa kenyang lebih awal saat makan
• Masalah dengan kontrol buang air kecil

Kista ovarium yang pecah biasanya menyebabkan rasa sakit hebat yang datang tiba-tiba. Ini paling sering terjadi pada pertengahan siklus menstruasi dan sering terjadi setelah hubungan seksual atau olahraga.

Seperti Apa Kista Ovarium (Gambar)?

Pada gambar ultrasonografi, kista ovarium mungkin menyerupai gelembung. Kista biasanya hanya berisi cairan, dan dikelilingi oleh dinding yang sangat tipis. Penampilan pada USG ini mengidentifikasi apa yang disebut kista sederhana. Jika folikel gagal pecah dan melepaskan telur, cairan tetap dan dapat membentuk kista di ovarium. Ini biasanya mempengaruhi salah satu ovarium. Kista kecil (lebih kecil dari satu setengah inci) dapat hadir dalam ovarium normal saat folikel sedang terbentuk.

Ovarium berisi kista kecil pada USG endovaginal (terlihat mirip dengan kue cokelat). Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gambar ultrasonografi kista ovarium fungsional. Struktur bundar, gelap, seperti gelembung adalah kista yang ada di ovarium. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Seberapa Besar Kista Ovarium?

Ukuran kista ovarium bervariasi, mulai dari kurang dari satu inci hingga 4 inci. Jarang, kista ovarium dapat membentuk massa yang sangat besar yang berdiameter 12 inci atau lebih.

Apa Saja Jenis Kista ovarium?

Jenis kista ovarium yang paling umum adalah:

Kista folikel: Kista folikel adalah kista sederhana yang dapat terbentuk ketika ovulasi tidak terjadi atau ketika folikel dewasa terlibat (runtuh dengan sendirinya). Kista folikel biasanya terbentuk pada saat ovulasi, dan dapat tumbuh dengan diameter sekitar 2 hingga 3 inci. Pecahnya kista jenis ini dapat menimbulkan rasa sakit yang hebat dan tajam di sisi ovarium yang terlibat. Nyeri tajam ini (kadang-kadang disebut mittelschmerz) terjadi di tengah siklus menstruasi, selama ovulasi. Sekitar seperempat wanita dengan kista jenis ini mengalami rasa sakit. Biasanya, kista ini tidak menghasilkan gejala dan menghilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan.

Kista Corpus luteum: Kista corpus luteum adalah kista ovarium fungsional yang terjadi setelah sel telur dilepaskan dari folikel. Setelah ovulasi, folikel menjadi apa yang dikenal sebagai corpus luteum. Jika kehamilan tidak terjadi, corpus luteum biasanya rusak dan menghilang. Namun, mungkin isi dengan cairan atau darah dan menetap di ovarium. Biasanya, kista ini hanya ditemukan di satu sisi dan tidak menunjukkan gejala.

Kista hemoragik: Kista hemoragik adalah kista fungsional yang terjadi ketika perdarahan terjadi dalam kista. Gejala dari jenis kista ini adalah sakit perut di satu sisi tubuh.

Kista dermoid: Kista dermoid adalah tumor jinak yang kadang-kadang disebut sebagai teratoma kistik dewasa. Ini adalah kista abnormal yang biasanya menyerang wanita yang lebih muda dan diameternya bisa mencapai 6 inci. Kista dermoid dapat mengandung jenis jaringan tubuh lain seperti lemak dan kadang-kadang tulang, rambut, dan tulang rawan.

Penampilan ultrasound dari kista jenis ini dapat bervariasi karena spektrum isinya, tetapi CT scan dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat menunjukkan adanya kalsifikasi lemak dan / atau padat. Kista ini bisa meradang. Mereka juga dapat menyebabkan ovarium memuntir pada tangkai (kondisi yang dikenal sebagai torsi ovarium), mengganggu pasokan darah dan menyebabkan sakit perut yang parah.

Kista endometrioma atau endometrioid: Kista endometrioma atau endometrioid adalah manifestasi dari kondisi yang dikenal sebagai endometriosis; tipe kista ini terbentuk ketika jaringan endometrium (jaringan selaput rahim) hadir di ovarium. Ini mempengaruhi wanita selama tahun-tahun reproduksi dan dapat menyebabkan nyeri panggul kronis yang terkait dengan, dan jauh dari, menstruasi.

Endometriosis adalah adanya kelenjar dan jaringan endometrium di luar rahim. Wanita dengan endometriosis mungkin memiliki masalah hamil. Kista endometrioid - sering diisi dengan darah gelap, coklat kemerahan - dapat berkisar dari 0, 75 hingga 8 inci. Karena warna darah lama yang sering ditemukan dalam kista, mereka telah disebut sebagai "kista coklat."

Ovarium polikistik: Ovarium polikistik didiagnosis berdasarkan ukurannya yang membesar - biasanya dua kali lipat dari normal - dengan banyak kista kecil yang mendasari permukaan ovarium. Kondisi ini dapat ditemukan pada wanita sehat dan wanita dengan gangguan hormonal (endokrin). Ultrasonografi dapat membantu mendiagnosis kondisi ini.

Ovarium polikistik berbeda dari sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang mencakup gejala dan kelainan fisiologis lainnya selain adanya kista ovarium. Sindrom ovarium polikistik melibatkan risiko metabolik dan kardiovaskular yang terkait dengan resistensi insulin. Risiko-risiko ini termasuk gangguan toleransi glukosa, diabetes tipe 2, dan tekanan darah tinggi (hipertensi).

Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan infertilitas, perdarahan abnormal, peningkatan insiden keguguran, dan komplikasi terkait kehamilan. Sindrom ovarium polikistik sangat umum dan diperkirakan terjadi pada 4% hingga 7% wanita usia reproduksi. PCOS juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker endometrium. Tes lain selain USG diperlukan untuk mendiagnosis sindrom ovarium polikistik.

Cystadenoma: Cystadenoma adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari jaringan ovarium. Mereka mungkin diisi dengan bahan cairan tipe lendir. Sistadenoma dapat menjadi sangat besar dan dapat berukuran 12 inci atau lebih.

Kanker ovarium: Sebagian besar kista ovarium bersifat jinak (tidak bersifat kanker); Namun, jarang, kista ovarium mungkin terkait dengan kanker ovarium.

Bagaimana dengan Kista Ovarium yang Didiagnosis Selama Kehamilan?

Terkadang, evaluasi ultrasonografi janin selama kehamilan menunjukkan kista ovarium. Dalam kebanyakan kasus, ini ditemukan sebagai kista sederhana yang bukan kanker, berukuran kecil (berdiameter kurang dari 2 inci atau 5 cm). Kista ovarium selama kehamilan biasanya kista ovarium fungsional seperti yang dijelaskan sebelumnya. Sebagian besar kista ovarium yang terdeteksi pada trimester pertama secara spontan sembuh pada awal trimester kedua. Korpus luteum yang berkembang di ovarium untuk mempertahankan kehamilan awal yang normal dapat bertahan sebagai kista korpus luteum di kemudian hari dalam kehamilan.

Kista yang lebih besar pada wanita hamil seringkali merupakan kista dermoid. Kanker ovarium adalah penyebab yang sangat jarang dari kista ovarium besar dalam kehamilan.

Apa Penyebab Kista Ovarium?

Berikut ini adalah faktor risiko untuk mengembangkan kista ovarium:

• Riwayat kista ovarium sebelumnya
• Siklus menstruasi tidak teratur
• Kegemukan
• Menstruasi dini (11 tahun atau lebih muda)
• Infertilitas
• Perawatan infertilitas dengan obat-obatan gonadotropin
• Hipotiroidisme
• Terapi Tamoxifen (Soltamox) untuk kanker payudara

Penggunaan pil kontrasepsi / kontrasepsi oral mengurangi risiko berkembangnya kista ovarium, karena mencegah ovulasi.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Hubungi profesional perawatan kesehatan jika gejala berikut terjadi:

• Demam
• Nyeri abnormal atau nyeri tekan di daerah perut atau panggul
• Mual atau muntah
• Kelemahan, pusing, atau pingsan
• Pucat atau anemia (mungkin karena kehilangan darah)
• Menstruasi yang sangat berat atau tidak teratur
• Pembengkakan perut atau peningkatan lingkar perut yang tidak biasa
• Nyeri perut pada pasien yang menggunakan pengencer darah seperti warfarin (Coumadin)
• Rambut wajah bertambah
• Rasa haus atau buang air kecil yang berlebihan
• Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
• Massa perut atau panggul yang nyata

Segera pergi ke gawat darurat rumah sakit jika gejala berikut terjadi:

• Kelemahan, pusing, atau pingsan, terutama karena berdiri
• Pingsan
• Demam yang persisten
• Nyeri perut bagian bawah atau panggul yang parah
• Tekanan darah tinggi atau rendah tidak terkait dengan obat-obatan
• Rasa haus atau buang air kecil yang berlebihan
• Nyeri bahu yang tidak dapat dijelaskan dikombinasikan dengan nyeri perut
• Mual dan muntah yang persisten

Apa Jenis Dokter yang Memperlakukan Kista ovarium?

Ginekolog adalah tipe dokter yang berspesialisasi dalam kondisi yang mempengaruhi organ genital wanita, termasuk kista ovarium. Dalam beberapa kasus, penyedia perawatan primer termasuk spesialis obat keluarga atau internis dapat mengobati kasus ringan kista ovarium.

Bagaimana Kista Ovarium Didiagnosis?

Seorang profesional perawatan kesehatan dapat melakukan tes berikut untuk menentukan apakah seorang wanita memiliki kista ovarium atau untuk membantu mengkarakterisasi jenis kista yang ada:

Ultrasonografi vagina (panggul): Ultrasonografi vagina (panggul) adalah jenis pencitraan, dan merupakan bentuk khusus ultrasonografi yang dikembangkan untuk memeriksa organ-organ panggul. Ultrasonografi panggul adalah tes terbaik untuk mendiagnosis kista ovarium. Kista dapat didiagnosis berdasarkan penampilannya pada USG.

Ultrasonografi endovaginal adalah prosedur tanpa rasa sakit yang menyerupai pemeriksaan panggul. Tongkat atau probe tipis yang tertutup ditempatkan ke dalam vagina, dan pemeriksa mengarahkan probe ke rahim dan ovarium. Jenis USG ini menghasilkan gambar yang lebih baik daripada pemindaian melalui dinding perut karena probe dapat diposisikan lebih dekat ke ovarium. Saat melakukan USG endovaginal, struktur kistik internal dapat dikategorikan sebagai sederhana (hanya diisi cairan), kompleks (dengan area cairan dicampur dengan bahan padat), atau benar-benar padat (tanpa cairan jelas).

Pencitraan lain: Dalam keadaan khusus, pemindaian CT atau MRI mungkin diperlukan.

Bedah laparoskopi: Dengan prosedur ini, dokter bedah membuat sayatan kecil di mana ruang lingkup tipis (laparoskop) dapat dilewatkan ke perut. Dokter bedah mengidentifikasi kista melalui ruang lingkup dan dapat menghilangkan kista atau mengambil biopsi.

Uji serum CA-125: Tes darah ini memeriksa zat yang disebut CA-125, yang dikaitkan dengan jenis kanker ovarium yang paling umum (CA singkatan dari antigen kanker). Tes ini digunakan dalam penilaian kanker ovarium epitel dan dapat membantu menentukan apakah massa ovarium tidak berbahaya atau kanker. Namun, kadang-kadang kondisi non-kanker seperti endometriosis atau fibroid rahim dapat menyebabkan peningkatan kadar CA-125 dalam darah. Dengan demikian, tes ini bukan diagnostik kanker ovarium.

Kadar hormon: Tes darah untuk memeriksa kadar LH, FSH, estradiol, dan testosteron dapat mengindikasikan masalah terkait kadar hormon ini. Tes-tes ini sangat membantu dalam menegakkan diagnosis sindrom ovarium polikistik.

Tes kehamilan: Perawatan kista ovarium mungkin berbeda untuk wanita hamil. Ketika mempertimbangkan diagnosis kista ovarium, tes kehamilan harus dilakukan untuk menyingkirkan kehamilan ektopik. Banyak tanda dan gejala kista ovarium juga terlihat pada kehamilan ektopik.

Culdocentesis: Tes ini melibatkan pengambilan sampel cairan dari panggul dengan jarum dimasukkan melalui dinding vagina di belakang serviks uterus. Ini kadang-kadang mungkin diperlukan untuk mengesampingkan perdarahan aktif ke dalam rongga perut.

Apa Perawatan untuk Kista Ovarium?

Kista ovarium tidak selalu membutuhkan perawatan khusus, terutama jika tidak menimbulkan gejala. Seringkali USG panggul akan diulang setelah beberapa bulan untuk melihat apakah kista sudah sembuh. Pada wanita premenopause, kista ovarium seringkali sembuh dengan sendirinya dalam waktu satu hingga dua bulan, tanpa pengobatan. Pada wanita pascamenopause, kista ovarium lebih kecil kemungkinannya untuk sembuh. Perawatan mungkin melibatkan tes lain (seperti yang dijelaskan sebelumnya) untuk menentukan kemungkinan kanker hadir. Kista yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kista atau mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk menyingkirkan kanker.

Kista ovarium yang pecah biasanya diobati dengan obat pereda nyeri dan tidak memerlukan pembedahan. Kista dermoid yang pecah mungkin memerlukan pembedahan karena isi kista ini sangat mengiritasi organ dalam. Selain itu, pembedahan mungkin diperlukan untuk pecahnya kista yang menyebabkan perdarahan internal atau mencurigakan untuk kanker.

Apa Obat yang Mengobati Kista Ovarium?

Kontrasepsi oral : Kontrol kelahiran menekan ovulasi dan produksi hormon ovarium. Lapisan rahim tumbuh dan ditumpahkan sebagai respons langsung terhadap konten hormon dalam pil. Tanpa ovulasi dan produksi hormon ovarium, kista fungsional jarang terlihat.

Penghilang rasa sakit : Obat anti-inflamasi seperti ibuprofen (misalnya, Advil) dapat membantu mengurangi nyeri panggul. Obat nyeri narkotika dengan resep dokter dapat meredakan rasa sakit hebat yang disebabkan oleh kista ovarium. Namun, obat-obatan ini tidak melakukan apa pun untuk mempercepat resolusi kista.

Bagaimana dengan Operasi untuk Kista ovarium?

Operasi kista ovarium mungkin diperlukan untuk mengangkat kista yang sangat besar atau untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) kista untuk memastikan bahwa kista tersebut tidak bersifat kanker.

• Bedah laparoskopi: Dokter bedah membuat sayatan kecil di mana ruang lingkup tipis (laparoskop) dapat masuk ke perut. Dokter bedah mengidentifikasi kista melalui ruang lingkup dan dapat menghilangkan kista atau mengambil sampel darinya.
• Laparotomi: Ini adalah operasi yang lebih invasif di mana sayatan besar dilakukan melalui dinding perut untuk menghilangkan kista.
• Pembedahan untuk torsi ovarium: Kista ovarium dapat memutar dan menyebabkan sakit perut yang parah, serta mual dan muntah. Karena suplai darah ke ovarium pada sisi yang terlibat terganggu, pembedahan darurat diperlukan untuk komplikasi ini.

Bisakah Kista Ovarium Dicegah?

Sedikit informasi medis yang tersedia tentang pencegahan kista ovarium. Beberapa faktor risiko untuk perkembangan kista ovarium telah diidentifikasi (lihat bagian Penyebab). Mengambil kontrasepsi oral (pil KB) mencegah ovulasi dan karenanya mengurangi kemungkinan mengembangkan kista ovarium fungsional.

Apa Prognosis untuk Wanita dengan Kista ovarium?

Prospek untuk seorang wanita dengan kista ovarium tergantung pada jenis dan ukuran kista, serta usianya. Massa atau kista yang tidak bersifat kanker (lebih jinak) jauh lebih banyak daripada kanker (ganas).

Usia

Perkembangan kista ovarium fungsional tergantung pada stimulasi hormon ovarium. Seorang wanita lebih mungkin untuk mengembangkan kista jika dia masih menstruasi dan tubuhnya memproduksi hormon estrogen. Wanita pascamenopause memiliki risiko lebih rendah untuk terkena kista ovarium karena mereka tidak lagi berovulasi atau memproduksi hormon ovarium dalam jumlah yang signifikan. Untuk alasan ini, banyak dokter merekomendasikan pengangkatan atau biopsi kista ovarium pada wanita pascamenopause, terutama jika kista berdiameter lebih besar dari 1 hingga 2 inci.

Ukuran kista

Ukuran kista ovarium berhubungan langsung dengan laju penurunannya. Sebagai aturan, kista fungsional berdiameter 2 inci atau lebih kecil dan biasanya memiliki satu area berisi cairan atau gelembung. Dinding kista biasanya tipis, dan bagian dalam dinding halus. Ultrasonografi endovaginal dapat mengungkapkan fitur-fitur ini. Kebanyakan kista yang berdiameter kurang dari 2 inci adalah kista fungsional. Pembedahan kemungkinan akan diperlukan untuk menghilangkan kista yang lebih besar dari 4 inci.