Pneumotoraks ( Paru-paru yang robek): Jenis, Gejala, dan Resiko

Pneumotoraks adalah istilah medis untuk paru-paru yang roboh. Pneumotoraks terjadi saat udara memasuki ruang di sekitar paru-paru Anda, atau ruang pleura. Udara dapat menemukan jalannya ke ruang pleura saat ada luka terbuka di dinding dada atau air mata atau pecah di paru-paru Anda, mengganggu tekanan yang membuat paru-paru Anda membesar.

Ini dikenal sebagai pneumotoraks ketegangan saat dinding paru-paru terkena, atau pneumotoraks terbuka saat dinding dada berada. Penyebab dinding dada atau paru yang pecah atau terluka dapat mencakup penyakit paru-paru, cedera akibat olah raga, atau bahkan perubahan tekanan udara yang Anda alami saat menyelam scuba atau mendaki gunung. ometimes, penyebab pneumotoraks tidak diketahui.

Kondisi ini berkisar dalam tingkat keparahan. Jika hanya ada sedikit udara yang terperangkap di ruang pleura, seperti yang terjadi pada pneumotoraks ketegangan, seringkali bisa sembuh sendiri jika tidak ada komplikasi lebih lanjut. Kasus yang lebih serius yang melibatkan volume udara yang besar bisa menjadi fatal jika tidak diobati.

Pengobatannya bisa termasuk "menunggu waspada" dikombinasikan dengan istirahat di tempat tidur, penyisipan tabung dada, atau prosedur bedah yang lebih invasif untuk mengatasi dan mencegah keruntuhan paru lebih lanjut. Oksigen bisa diberikan.

Jenis Jenis dan Penyebab Pneumotoraks

Dua tipe dasar pneumotoraks adalah pneumotoraks traumatik (TP) dan pneumotoraks non-traumatik (NTP). Salah satu jenis dapat menyebabkan ketegangan atau pneumotoraks terbuka, tergantung pada apakah dada atau dinding paru-paru Anda terkena dampak.

Trauma Pneumotoraks

TP biasanya terjadi setelah trauma pada dinding dada atau paru-paru telah terjadi. Trauma dapat merusak struktur ini, dan ini memungkinkan udara bocor ke ruang pleura.

Contoh trauma yang dapat menyebabkan TP meliputi:

dampak kantong udara dalam kecelakaan kendaraan

pukulan keras ke dada dari olahraga kontak, seperti dari sepak terjang

luka tusukan ke dada

• prosedur medis yang dapat merusak paru-paru, seperti penyisipan tabung dada, penggunaan ventilator, biopsi paru-paru, dan CPR
• Perubahan tekanan udara dari scuba diving atau pendakian gunung juga dapat menyebabkan TP. Perubahan ketinggian bisa menyebabkan lepuh udara berkembang pada paru-paru Anda dan kemudian pecah. Hal ini dapat menyebabkan paru-paru Anda roboh
• Pengobatan TP yang cepat sangat penting. Gejalanya sering parah, dan bisa menyebabkan komplikasi fatal seperti henti jantung, gagal napas, dan syok.
• Pneumotoraks Non-Traumatik

NTP tidak terjadi setelah cedera.Sebaliknya, hal itu terjadi secara spontan. Ada dua tipe utama NTP. Pneumotoraks spontan primer (PSP) terjadi pada orang yang belum pernah didiagnosis dengan penyakit paru-paru. Pneumotoraks spontan sekunder (SSP) terjadi pada orang dengan masalah paru yang diketahui. Beberapa kondisi yang meningkatkan risiko SSP Anda meliputi:

penyakit paru obstruktif kronik, seperti emfisema atau bronkitis kronis

infeksi akut atau kronis, seperti tuberkulosis atau pneumonia

kanker paru

cystic fibrosis , yang merupakan penyakit paru-paru genetik yang menyebabkan lendir terbentuk di paru-paru

• asma, yang merupakan penyakit saluran nafas kronis yang menyebabkan peradangan
• Hemopneumotoraks spontan (SHP) adalah subtipe pneumotoraks spontan yang jarang terjadi. Ini terjadi saat darah dan udara mengisi rongga pleura tanpa trauma atau riwayat penyakit paru-paru baru-baru ini.
• Gejala Gejala Pneumotoraks
• Gejala TP mungkin muncul pada saat trauma di dada atau sesaat sesudahnya. Timbulnya gejala NTP biasanya terjadi saat Anda sedang beristirahat. Serangan mendadak pada nyeri dada biasanya merupakan gejala pertama.
• Gejala lain mungkin termasuk:

sakit mantap di dada

sesak napas, atau dyspnea

pecah dalam keringat dingin

sesak di dada

• berubah biru, atau sianosis
• takikardia berat, atau denyut jantung cepat
• Faktor Risiko Faktoriskum untuk Pneumotoraks
• Faktor risiko berbeda untuk TP dan NTP.
• Faktor risiko TP meliputi:
• bermain olahraga kontak keras, seperti sepak bola

melakukan stunt yang dapat menyebabkan kerusakan pada dada

memiliki riwayat pertempuran keras

Orang-orang dengan risiko tertinggi untuk PSP, yang merupakan jenis NTP, adalah mereka yang:

• muda
• kurus
• laki-laki

berusia antara 10 dan 30

• yang terkena gangguan bawaan seperti sindrom Marfan
• perokok
• terpapar faktor lingkungan atau pekerjaan, seperti silikosis
• yang terpapar pada perubahan tekanan atmosfer dan perubahan cuaca yang parah
• Faktor risiko utama SSP, yang merupakan tipe NTP lainnya, sebelumnya telah didiagnosis dengan penyakit paru-paru. Ini paling umum terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun.
• DiagnosisApakah Diagnosis Pneumotoraks?
• Diagnosis ditegakkan berdasarkan adanya udara di ruang sekitar paru-paru. Mendeteksi hal ini bisa jadi sulit. Beberapa tes pencitraan mungkin terganggu oleh posisi udara antara dinding dada dan paru-paru.
• Tes pencitraan yang umum digunakan untuk mendiagnosis pneumotoraks meliputi:

radiografi dada posteroanterior tegak

CT scan

sonografi paru

ultrasound toraks

• Pengobatan Bagaimana Pneumotoraks Diobati?
• Pengobatan akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Ini juga akan tergantung pada apakah Anda pernah mengalami pneumotoraks sebelumnya. Baik perawatan bedah maupun nonsurgical juga tersedia.
• Istirahat Tempat Tidur
• Istirahat di tempat tidur juga dapat disebut sebagai "pengamatan" atau "menunggu dengan waspada. "Istirahat di tempat tidur adalah kemungkinan pengobatan untuk kasus pneumotoraks yang hanya melibatkan area paru kecil.Dalam kasus ini, dokter Anda akan memantau kondisi Anda secara teratur karena udara menyerap dari ruang pleura. Sinar-X yang sering akan diambil untuk memeriksa apakah paru-paru Anda telah berkembang lagi. Dokter Anda akan menginstruksikan Anda untuk beristirahat untuk membantu penyembuhan. Aktivitas yang kuat bisa menunda atau menghentikan proses ekspansi ulang.

Pneumotoraks dapat menyebabkan kadar oksigen turun pada beberapa orang. Kondisi ini disebut "hipoksemia. "Jika ini masalahnya, dokter Anda akan memesan suplementasi oksigen beserta istirahat di tempat tidur.

Pengeringan Kelebihan Air

Jarum jarum dan penyisipan tabung dada adalah dua perawatan nonsurgical yang dirancang untuk menghilangkan udara berlebih dari ruang pleura di dada. Dokter Anda akan memasukkan tabung keluar yang dilubangi di antara tulang rusuk Anda dan akan menggunakan jarum suntik atau perangkat hisap mekanis untuk membersihkan udara dari ruang pleura. Tabung dada mungkin tetap terpasang selama beberapa hari jika sebagian besar paru-paru Anda roboh. Pleurodesis

Pleurodesis adalah bentuk pengobatan yang lebih invasif untuk pneumotoraks. Prosedur ini digunakan untuk mengobati paru-paru yang roboh dan untuk mencegahnya berulang. Selama pleurodesis, dokter Anda pada dasarnya menghancurkan ruang pleura sehingga udara dan cairan tidak dapat menumpuk lagi. Istilah "pleura" mengacu pada membran yang mengelilingi masing-masing paru. Pleurodesis dilakukan untuk membuat membran paru-paru Anda tetap bersatu. Begitu pleura disatu, ruang pleura menghilang dan mencegah pneumotoraks.

Pleurodesis mekanis dilakukan secara manual. Dokter bedah Anda dengan lembut menggosok pleura untuk menyebabkan peradangan. Legenda kimiawi adalah bentuk pengobatan lain. Dokter Anda akan mengirimkan iritasi kimia ke pleura melalui tabung dada. Iritasi dan pembengkakan menyebabkan pleura saling menempel.

Bedah

Perawatan bedah untuk pneumotoraks diperlukan pada situasi tertentu. Anda mungkin perlu operasi jika Anda pernah mengulang NTP. Sejumlah besar udara yang terperangkap di rongga dada Anda mungkin juga memerlukan perbaikan bedah.

Ada beberapa jenis operasi untuk pneumotoraks. Salah satu pilihan adalah torakotomi. Selama operasi ini, dokter Anda akan membuat sayatan di ruang pleura untuk membantu dokter bedah Anda melihat masalahnya. Begitu dokter bedah Anda melakukan torakotomi, mereka akan memutuskan apa yang harus dilakukan untuk membantu Anda menyembuhkannya.

Selama thoracoscopy, dokter Anda memasukkan kamera mungil melalui dinding dada Anda untuk membantu mereka melihat ke dalam dada Anda. Sebuah thoracoscopy dapat membantu dokter bedah Anda untuk memutuskan perawatan untuk pneumotoraks Anda. Kemungkinannya termasuk menjahit lecet tertutup, menutup kebocoran udara, atau mengeluarkan bagian paru yang roboh, yang disebut lobektomi.

OutlookWhat Apakah Outlook Jangka Panjang?

Pandangan jangka panjang Anda bergantung pada seberapa cepat diagnosis pneumotoraks Anda didiagnosis. Secara umum, perawatan cepat dikaitkan dengan pemulihan penuh. Namun, pada kasus yang parah, pengobatan terlambat dapat menyebabkan kegagalan peredaran darah atau pernafasan. Penundaan dalam operasi darurat juga membutuhkan pemulihan lebih lama. Hal ini sering disertai dengan hasil yang lebih buruk.

Memiliki satu pneumotoraks meningkatkan kemungkinan untuk sesaat. Dapatkan bantuan medis sesegera mungkin jika gejala Anda terjadi lagi. Hanya 5 persen orang yang telah menjalani operasi untuk memperbaiki pneumotoraks mengalami pneumotoraks lagi.