Perawatan perineum postpartum: penyembuhan setelah melahirkan

Fakta Perawatan Perineum Postpartum

Perineum adalah area anatomi antara uretra, tabung yang membawa urin dari kandung kemih, dan anus. Pada wanita, perineum termasuk lubang vagina. Area ini mengalami banyak tekanan dan perubahan selama kehamilan dan persalinan, dan perlu perawatan khusus sesudahnya.

Beberapa wanita memiliki luka operasi yang disebut episiotomi ketika mereka melahirkan bayi. Kadang-kadang dilakukan untuk mempercepat pengiriman. Episiotomi adalah luka bersih, bukan robekan, sehingga bisa sembuh lebih baik. Kadang-kadang kulit tetap robek dan perlu dijahit.

Beberapa wanita melakukan pijatan perineum selama kehamilan mereka untuk mencoba mencegah rasa sakit dan masalah lain setelah melahirkan. Metode ini belum terbukti mengurangi atau mencegah gejala yang dialami setelah melahirkan.

Apa Gejala Perineum Postpartum?

Cedera pada vagina dan perineum selama persalinan dapat menyebabkan pembengkakan, memar, atau kumpulan darah di bawah kulit yang disebut hematoma. Salah satu dari cedera ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah.

• Hematoma kecil biasanya hilang tanpa pengobatan. Hematoma yang besar dan menyakitkan mungkin membutuhkan drainase darah yang terkumpul di dalamnya. Jika banyak pembengkakan jaringan terjadi di sekitar uretra, buang air kecil mungkin sulit. Jika ini terjadi, tabung kecil yang disebut kateter dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih hingga kemungkinan buang air kecil.
• Laserasi adalah robekan pada jaringan. Mereka mungkin diperbaiki dengan menjahit atau menjahit, tetapi yang kecil akan sembuh dengan perawatan normal.
• Saat episiotomi sembuh, ia membentuk bekas luka. Wanita yang memiliki episiotomi harus berhati-hati untuk menghindari membuka luka saat itu sembuh.
• Setelah bayi lahir, cairan yang disebut lochia (diucapkan LOE-kee-uh) akan mengalir dari vagina. Pada awalnya, lochia ini akan terlihat merah, karena darah bercampur dengannya. Saat wanita itu sembuh, lochia akan menjadi putih atau bahkan bening, seperti lendir.

Perawatan Perineum di Rumah

Setelah melahirkan, perineum harus dijaga kebersihannya. Lochia dapat mengering hingga empat minggu, jadi pembalut harus sering diganti.

• Jangan gunakan tampon setelah melahirkan. Tampon dapat menyebabkan infeksi.
• Mandi atau mandi sekali atau dua kali sehari. Mandi sitz dapat digunakan setelah setiap buang air besar. Mandi sitz melibatkan duduk di air dangkal, hanya cukup dalam untuk menutupi pinggul dan bokong.
• Buang air kecil bisa terasa sakit setelah melahirkan. Menyemprotkan air hangat di atas perineum selama buang air kecil dapat meringankan rasa sakit. Setelah selesai buang air kecil, tepuk lembut perineum hingga kering.
• Mandi sitz dingin membantu mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan setelah melahirkan. Duduk di pemandian air hangat atau suhu kamar, dan kemudian secara bertahap tambahkan es batu ke dalam air. Ini mencegah sensasi tiba-tiba air es pada kulit. Rendam selama 20 menit setiap kali, hingga tiga hingga empat kali sehari. Setelah dua hingga tiga hari pertama, mandi sitz hangat akan meningkatkan aliran darah ke perineum. Periksa dengan dokter Anda sebelum menambahkan obat-obatan seperti garam epsom ke bak mandi. Alternatif lain adalah es yang diletakkan di dalam kantong plastik tertutup.
• Wasir adalah pembuluh darah yang membesar di dinding anus. Mereka sering terjadi selama kehamilan dan sering hilang tanpa perawatan setelah melahirkan. Wasir dapat berdarah setelah buang air besar. Jika wasir terasa sakit, supositoria steroid dapat mengurangi rasa tidak nyaman.
• Tetap terhidrasi dengan baik dengan minum banyak air. Mengejan dengan buang air besar akan meregangkan bekas luka episiotomi dan perineum dan dapat menyebabkan rasa sakit. Hindari sembelit dengan mengonsumsi makanan kaya serat seperti buah-buahan dan sayuran segar. Jika Anda mengalami konstipasi, Anda dapat dengan lembut mendorong perineum saat Anda menahannya dengan lembut.
• Menggunakan bantal "donat" tiup saat duduk atau berbaring dapat membantu mengurangi tarikan pada bekas luka episiotomi.
• Latihan kegel menguatkan dan mengencangkan otot panggul dan mengurangi nyeri perineum. Latihan kegel adalah gerakan kecil dari otot-otot vagina yang mirip dengan gerakan yang Anda lakukan jika Anda mencoba untuk berhenti buang air kecil.
• Jika Anda tidak alergi terhadap asetaminofen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin), Anda dapat menggunakannya untuk membantu mengendalikan rasa sakit Anda. Kedua obat tersebut aman untuk ibu yang sedang menyusui. Ibuprofen khususnya sangat membantu untuk nyeri episiotomi dan nyeri uterus postpartum.
• Hindari hubungan seksual sampai Anda tidak lagi merasakan sakit perineum. Sebagian besar penyedia layanan kesehatan merekomendasikan istirahat panggul hingga empat minggu setelah melahirkan, tetapi tidak ada pedoman yang jelas. Jika Anda perlu menggunakan pelumas untuk seks, pastikan itu larut dalam air.

Kapan Anda Harus Mengunjungi Dokter untuk Masalah Perineum Post Partum?

Jika Anda baru saja melahirkan bayi, hubungi dokter Anda jika salah satu dari gejala berikut terjadi:

• Keputihan berbau tidak sedap dari vagina Anda
• Nyeri terbakar dengan buang air kecil
• Buang air seni lebih sering dari biasanya
• Mendesak untuk buang air kecil sesering mungkin, tetapi hanya sedikit
• Pendarahan vagina, seperti bercak
• Nyeri hebat di perineum, panggul, atau perut bagian bawah
• Demam tinggi ketika Anda tidak sakit sebaliknya
• Melewati gas atau tinja melalui vagina
• Melewati jahitan atau spons
• Blistering atau wabah herpes

Jika Anda baru saja melahirkan bayi, pergi ke rumah sakit jika salah satu dari gejala berikut terjadi:

• Demam tinggi
• Mual dan muntah
• Nyeri perut atau panggul yang parah
• Pendarahan vagina berat (merendam lebih dari satu pad setiap jam)

Tindak Lanjut dan Perawatan Perineum Pascapersalinan

Kunjungi dokter Anda untuk pemeriksaan sekitar empat hingga enam minggu setelah melahirkan. Berharap untuk menerima pemeriksaan fisik lengkap, termasuk pemeriksaan panggul, dubur, dan payudara. Segera hubungi dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah.

Untuk masalah setelah melahirkan, dokter Anda akan memberi Anda pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk pemeriksaan panggul dan pemeriksaan dubur.

• Tes darah atau urin dapat dilakukan. Sampel keputihan abnormal dapat dikirim ke laboratorium untuk kultur atau penelitian lain.
• Jika infeksi terjadi dari jahitan episiotomi, jahitan dapat dihilangkan sehingga infeksi dapat mengalir.
• Jika ada pengumpulan darah, seperti hematoma, mungkin dibuka dan dibiarkan mengalir.
• Jika pemeriksaan dubur menunjukkan wasir yang terinfeksi atau tersumbat, mereka akan dibuka dan dibiarkan mengalir.
• Tergantung pada jenis infeksi, antibiotik dapat diberikan atau tidak. Tidak semua infeksi membutuhkan antibiotik untuk menjadi lebih baik.
• Jika pemeriksaan fisik menyakitkan atau membuat Anda kesakitan, Anda harus meminta obat untuk menghilangkan rasa sakit.

Sebagian besar perubahan yang terjadi pada wanita selama dan setelah melahirkan adalah normal dan alami. Setelah melahirkan bayi, banyak wanita pada awalnya tidak bisa bergerak semudah atau semudah sebelum melahirkan. Wanita secara bertahap kembali ke keadaan prahamil, tetapi proses penyembuhannya memakan waktu beberapa minggu.