Apa itu pubertas? tanda & tahapan untuk anak laki-laki & perempuan

• Panduan Topik Pubertas

Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Pubertas?

Apa Definisi Medis tentang Pubertas?

• Masa remaja ditandai dengan perubahan besar di beberapa bidang. Pematangan pemikiran intelektual, perkembangan psikososial yang substansial, dan serangkaian perubahan fisik yang mencerminkan proses neurologis dan endokrinologis saling terkait dalam proses yang dirangkum sebagai pubertas.

Apa yang Terjadi pada Tubuh Gadis Selama Masa Pubertas? Apa Arti Pubertas untuk Anak Laki-Laki?

• Perubahan kognitif yang menjadi jelas selama masa puber berlanjut hingga dewasa muda. Pengamatan oleh para ahli menunjukkan bahwa perolehan pemikiran operasional (kemampuan untuk berpikir secara abstrak) dapat dikorelasikan dengan perubahan fisik di korteks prefrontal otak - daerah di depan otak yang bertanggung jawab untuk penilaian, kontrol impuls, tertunda kepuasan, dan interpretasi dari sinyal wajah visual yang halus diperlukan untuk interaksi sosial yang matang.

Apa Tanda Pertama Pubertas?

• Perubahan fisik paling jelas selama pubertas mencerminkan pengaruh hormon yang kuat. Pencapaian karakteristik seksual sekunder orang dewasa (pematangan payudara, pematangan testis dan penis, dan rambut pubertas), perubahan komposisi tubuh, dan pencapaian kesuburan semuanya mudah diperhatikan.
• Yang kurang jelas, tetapi sama pentingnya, adalah perubahan fungsi kardiovaskular, kekuatan dan massa otot, dan kepadatan tulang.
• Artikel ini dirancang untuk memberikan gambaran tentang peristiwa pubertas, baik biologis dan psikologis.
• Selain itu, masalah umum dan masalah yang terjadi selama periode kehidupan ini akan ditinjau secara singkat. Abnormalitas perkembangan pubertas, termasuk pubertas dini dan keterlambatan timbulnya pubertas, ditinjau dalam artikel lain.

Apa Tahapan Pubertas?

• Perubahan fisik karakteristik terjadi selama masa pubertas. Ini termasuk
  • Adrenarche : aktivasi kelenjar adrenal yang stimulasi hormonalnya sebagian bertanggung jawab atas timbulnya bau badan, peningkatan tingkat keringat, peningkatan produksi minyak kulit, jerawat dan (sampai taraf tertentu) pertumbuhan rambut wajah pada kedua jenis kelamin
  • Pubarche : penampilan rambut kemaluan
  • Thelarche : penampilan jaringan payudara
  • Menarche : perdarahan menstruasi pertama

Apa itu Pubertas Dini?

• Pubertas prekoks adalah onset pubertas yang abnormal lebih awal dari usia pubertas normal. Tiga jenis pubertas sebelum waktunya adalah:
  1. Pubertas dini sebelum waktunya
  2. Pubertas sebelum waktunya perifer
  3. Jinak (non-patologis dan non-progresif)

Apa Perubahan Fisik Selama Masa Pubertas?

Perubahan jenis kelamin sekunder

Untuk setiap anak yang mengalami pubertas, bukti paling mengesankan dari perubahan hormon yang mendalam yang terjadi berpusat di sekitar organ reproduksi. Evolusi ini biasanya membutuhkan sekitar lima tahun dari awal hingga selesai. Serangkaian perubahan fisik yang dapat diprediksi dicatat dan dipelajari oleh beberapa kelompok. Pada tahun 1970, Dr. WA Marshall dan Dr. JM Tanner menerbitkan makalah penting yang membakukan urutan ini, dan serangkaian perubahan selanjutnya dikenal sebagai tahap Tanner. Tahapan kematangan seksual berurutan ini tercantum di bawah ini.

Tahapan Tanner telah dikembangkan sebagai cara untuk mengklasifikasikan waktu, kursus, dan kemajuan perubahan yang terjadi selama masa pubertas. Mereka didasarkan pada pencapaian apa yang disebut karakteristik seks sekunder, yang meliputi perkembangan genital pada pria, perkembangan payudara pada wanita, dan perkembangan rambut kemaluan pada kedua jenis kelamin.

Laki-laki

• Tanner I: remaja
• Tanner II: pembesaran testis dan penipisan kulit skrotum
• Tanner III: pembesaran penis dan peningkatan ukuran testis
• Tanner IV: pembesaran testis / penis lebih lanjut dan penampilan rambut kemaluan
• Tanner V: ukuran testis / penis dewasa dan distribusi rambut kemaluan

Betina

• Tanner I: payudara praremaja
• Tanner II: perkembangan jaringan payudara dengan onset pembesaran areolar rambut kemaluan labial longitudinal yang jarang
• Tanner III: peningkatan volume jaringan payudara dan pembesaran areolar yang lebih kasar dan rambut kemaluan yang lebih keriting
• Tanner IV: bentuk payudara dewasa dan peningkatan penebalan puting dan distribusi rambut kemaluan yang lebih luas
• Tanner V: bentuk payudara dewasa dan kontur karakter serta distribusi rambut kemaluan dewasa

Awal pubertas pada pria harus terjadi antara usia 9-14 tahun; wanita harus mengalami perubahan pubertas awal antara usia 8-13 tahun. Pubertas dini sebelum waktunya didefinisikan sebagai permulaan dari perubahan pubertas lengkap sebelum usia ini. Terjadinya pubertas menyiratkan kurangnya onset pubertas dengan jadwal di atas. Ada beberapa kondisi medis (baik secara fisiologis normal dan abnormal) yang dapat menimbulkan masalah dengan hanya adrenarke, pubarche, atau thelarche.

Di bawah ini adalah tabel yang menghubungkan perubahan fisik dan usia serangannya seperti yang dijelaskan oleh Marshall dan Tanner. Ada standar deviasi sekitar satu tahun. Penting untuk dicatat bahwa sementara beberapa remaja memiliki langkah demi langkah metodis melalui periode kehidupan mereka, yang lain tampaknya mengikuti jadwal pematangan yang jauh lebih tidak menentu.

Acara Pubertas	Usia Onset Rata-rata untuk Anak Laki-laki	Usia Onset Rata-rata untuk Anak Perempuan
Beberapa prinsip penting ketika meninjau tabel ini: (1) durasi pubertas untuk kedua jenis kelamin adalah sekitar lima tahun, (2) anak perempuan umumnya mulai pubertas kira-kira satu tahun di depan anak laki-laki, (3) kecepatan tinggi puncak menunjukkan bahwa waktu perolehan maksimal tinggi (yang disebut "lonjakan pertumbuhan"), dan (4) timbulnya periode menstruasi bertepatan dengan perlambatan pertumbuhan yang cepat dan umumnya sekitar dua setengah tahun setelah permulaan pubertas (Tanner II). Perhatikan bahwa lonjakan pertumbuhan ini terjadi pada wanita selama tahap awal pubertas saat terjadi pada tahap akhir pubertas pada pria. Selama pencapaian tinggi badan yang cepat pada anak laki-laki inilah maka terbentuklah tubuh yang lebih berotot. Sebagai anak-anak, kedua jenis kelamin memiliki kecepatan pertumbuhan 3-4 cm / tahun. Pada tingkat pertumbuhan pubertas maksimum, anak laki-laki memiliki kecepatan yang lebih besar (10, 3 cm / tahun) daripada rekan perempuan mereka (9 cm / tahun).
Perkembangan payudara	T / A	11, 2 tahun
Pembesaran testis	11, 6 tahun	T / A
Perkembangan rambut kemaluan	13.4	11.7
Kecepatan tinggi puncak	14.1	12.1
Menarche	T / A	13.5
Konfigurasi rambut kemaluan dewasa	15.2	14.4
Jenis payudara dewasa	T / A	15.3

Pertumbuhan Tulang dan Peningkatan Berat Badan Selama Pubertas

Pertumbuhan tulang

Pada wanita, sekitar 50% dari total kalsium seumur hidup disimpan ke dalam tulang selama masa pubertas. Pada laki-laki, 50% -65% dari total kalsium tubuh seumur hidup diletakkan, dengan laki-laki memiliki sekitar 50% lebih banyak kalsium tubuh daripada perempuan. Deposisi kalsium maksimal wanita dalam tulang terjadi selama paruh pertama masa pubertas. Penelitian juga menunjukkan bahwa kedua jenis kelamin pertama kali mengalami peningkatan lebar tulang diikuti oleh mineralisasi dengan kalsium. Perbedaan antara peningkatan ukuran tulang dan kekuatan tulang dapat menjelaskan peningkatan fraktur tulang selama masa remaja. Pentingnya asupan kalsium melalui produk susu dan sumber lain untuk memaksimalkan kalsifikasi tulang harus digarisbawahi untuk remaja, beberapa di antaranya mungkin mengadopsi diet fad atau rejimen penurunan berat badan.

Berat badan bertambah

Kedua jenis kelamin bertambah berat karena pertumbuhan somatik dan mineralisasi tulang seperti dijelaskan di atas. Perubahan pubertas awal pada anak laki-laki menunjukkan pengurangan massa lemak yang diikuti selama sepertiga terakhir masa pubertas oleh akuisisi massa otot. Pada gadis remaja, sebagian besar kenaikan berat badan disebabkan oleh penumpukan lemak, yang umumnya tersebar di payudara, lengan atas, punggung, dan paha. Bimbingan antisipatif mengenai perubahan yang dapat diprediksi ini penting secara psikologis bagi banyak remaja untuk memiliki harapan yang realistis.

Kontribusi genetik terhadap permulaan pubertas

Sebuah studi nasional besar membandingkan usia saat menarche pada 1960-an dengan periode 1999 hingga 2002. Secara keseluruhan, usia awal pubertas 4, 9 bulan telah didokumentasikan. Beberapa penelitian yang menarik mengindikasikan bahwa kemajuan semacam itu mungkin sebagian karena penambahan berat badan yang berlebihan. Spekulasi mengenai kemungkinan peran suplementasi hormon dan pakan ternak dan unggas juga ada. Kelompok ras yang berbeda juga menunjukkan waktu yang berbeda untuk permulaan pubertas (anak perempuan Afrika-Amerika pada usia 8, 9 tahun vs anak perempuan Kaukasia pada usia 10 tahun). Studi besar gadis-gadis Hispanik dan Asia tidak lengkap. Sebagian besar penelitian baru-baru ini telah mengisolasi beberapa gen (LIN28B dan GPR54) yang tampaknya memiliki peran regulasi penting dalam usia menarche dan onset pubertas.

Apa Beberapa Jebakan Pubertas?

Beberapa proses fisiologis dan psikologis dialami oleh banyak remaja selama masa pubertas dan pascapubertas dewasa muda. Beberapa dari situasi ini mungkin tidak diketahui oleh remaja dan orang tua (misalnya, risiko anemia pada anak perempuan setelah menarche) dan / atau membawa konsekuensi emosional (misalnya, jerawat). Konseling antisipatif dan menangani masalah dengan simpatik adalah bagian penting dari hubungan dokter-pasien. Jebakan pubertas termasuk anemia, ginekomastia pria, jerawat, cedera muskuloskeletal, masalah ginekologis, miopia, skoliosis, penyakit menular seksual (PMS), dan masalah psikologis.

Anemia

Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Nutrisi Nasional Ketiga (NHANES III) mendokumentasikan bahwa sekitar 10% perempuan yang mengalami menstruasi antara usia 12-15 tahun kekurangan zat besi. Dalam rentang usia yang sama, kurang dari 2% anak laki-laki kekurangan zat besi. Penyebab dirasakan termasuk efek dari hormon seks pria (misalnya, testosteron), perdarahan menstruasi bulanan, dan asupan zat besi yang tidak cukup oleh wanita. Mendorong asupan rutin daging merah tanpa lemak (vs. unggas, ikan, dan / atau sayuran berdaun hijau) dan suplemen multivitamin harian (yang juga dapat menambah asupan kalsium) harus didorong jika sumber makanan tidak memadai.

Ginekomastia jantan

Sekitar setengah dari anak laki-laki akan mengalami pembengkakan jaringan payudara satu sisi atau bilateral selama masa pubertas. Usia rata-rata dari proses semacam itu adalah 13 tahun (Tanner III), dan situasi seperti itu dapat berlangsung selama enam hingga 18 bulan. Ukuran pembengkakan jaringan payudara umumnya sekitar 2 cm. Sementara penyebab yang mendasarinya umumnya jinak dan sembuh sendiri, penyebab lain harus dipertimbangkan jika diindikasikan. Beberapa penyebab ginekomastia alternatif ini termasuk obat-obatan, penyakit tiroid, dan penyakit testis. Pentingnya kepastian bahwa ini bisa menjadi bagian normal dari pubertas bagi remaja pria yang gelisah tidak dapat diremehkan.

Jerawat

Mungkin konsekuensi yang paling ditakuti bagi remaja pubertas adalah jerawat. Ritus peralihan ini adalah kombinasi dari kelenjar sebaceous yang terpasang dan infeksi lokal. Tiga area yang paling sering terlibat: wajah, dada bagian atas, dan punggung bagian atas. Jerawat cenderung menjadi paling mengesankan di tingkat pematangan Tanner III-Tanner IV. Jerawat yang ekstrem atau jerawat yang signifikan sebelum atau pada awal pubertas harus menimbulkan kekhawatiran. Jerawat umumnya dianggap sebagai konsekuensi yang tidak diinginkan dari hormon pemecahan hormon testosteron / progesteron (DHEA-S). Beberapa agen terapeutik dapat dipertimbangkan jika jerawat parah, dan remaja dengan jerawat harus mendiskusikan situasinya dengan dokter mereka.

Cedera muskuloskeletal

Pematangan pertumbuhan tulang, kekuatan tulang dan kalsifikasi yang tidak sinkron (lihat di atas), massa dan kekuatan otot, dan kekuatan tendon / ligamen merupakan masalah mendasar yang umumnya dapat menyebabkan tingginya tingkat cedera muskuloskeletal pada remaja. Demikian juga, tingkat dan intensitas kompetisi olahraga adalah faktor lain. Kemungkinan perilaku pengambilan risiko dan perasaan tak terkalahkan yang dirasakan tidak bisa diabaikan. Pola saat ini dari partisipasi olahraga tunggal sepanjang tahun (vs beberapa olahraga dan "istirahat" selama tahun ini) juga dirasakan terkait dengan meningkatnya cedera dan kondisi terkait olahraga pada remaja. Frekuensi kerusakan ligamen anterior cruciate ligament (ACL) yang jauh lebih tinggi dari yang diperkirakan pada pemain bola basket wanita adalah cerminan dari fisiologi yang mendasari dan perubahan sosial dalam partisipasi olahraga.

Masalah ginekologis

Mayoritas wanita melaporkan bahwa dalam satu tahun menarche mereka mengalami 10 atau lebih periode per tahun. Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak (hingga setengah) periode ini tidak berhubungan dengan ovulasi. Informasi ini kadang-kadang digunakan dengan cara yang tidak pantas oleh remaja muda yang aktif secara seksual percaya bahwa ini memberikan bentuk kontrasepsi "alami". Konseling mengenai kemungkinan perjudian semacam itu harus disajikan kepada semua remaja muda selama masa menstruasi awal mereka.

Lamur

Karena pertumbuhan bola mata yang asimetris selama masa pubertas, banyak remaja menemukan perlunya lensa korektif.

Skoliosis

Karena pertumbuhan kerangka yang dipercepat selama masa remaja, penting untuk melakukan skrining untuk pengembangan atau membesar-besarkan skoliosis pada kedua jenis kelamin. Skoliosis yang signifikan lebih sering terjadi pada wanita. Sebagian besar kurva skoliotik "menunjuk" ke kanan pasien (bila dilihat dari belakang pasien). Kurva yang diarahkan ke kiri lebih sering merupakan konsekuensi dari proses yang mendasarinya dan harus menjamin pengujian diagnostik lebih lanjut.

Pubertas In Girls Quiz IQ

Penyakit Menular Seksual (PMS) dan Masalah Psikologis selama Pubertas

Penyakit menular seksual (PMS)

Insiden IMS tertinggi terjadi pada remaja yang aktif secara seksual. Alasan biologis untuk epidemi ini termasuk usia menarche yang lebih awal ditambah dengan kurangnya maturasi jaringan lapisan serviks selama satu atau dua tahun pertama setelah menarche. Ketidakdewasaan ini membuat infeksi Chlamydia dan human papillomavirus (HPV) lebih mungkin terjadi. Masalah perilaku yang terkait dengan tingginya tingkat PMS pada remaja termasuk usia hubungan seksual pertama yang lebih dini dan persepsi keliru yang tidak keliru ("Itu tidak akan terjadi pada saya").

Masalah psikologis

Pencapaian pubertas telah diamati bertepatan dengan banyak perubahan psikologis yang mendalam. Penting untuk disadari bahwa penyempurnaan pemikiran abstrak (misalnya, kemampuan untuk mengeksplorasi secara intelektual berbagai perilaku yang mungkin dan mengantisipasi konsekuensi realistis) terjadi pada akhir masa puber dan meluas hingga dewasa muda (berusia 18-25 tahun). Insiden depresi juga meningkat selama tahun-tahun remaja - lebih sering pada wanita daripada pria. Beberapa penelitian telah mengindikasikan bahwa anak laki-laki cenderung mengembangkan citra diri yang lebih kuat ketika masa pubertas meningkat; perempuan dianggap memiliki persepsi citra tubuh yang lebih kritis terhadap diri sendiri selama awal dan pertengahan pubertas. Studi latar belakang ras menunjukkan fenomena depresiasi diri ini lebih mungkin terjadi pada wanita Kaukasia vs Afrika-Amerika. Anak perempuan yang memulai pubertas lebih awal dari teman sebayanya tampaknya memiliki pengalaman yang lebih penuh tekanan dalam masa kehidupan mereka dan tercatat memiliki kemungkinan perilaku mengganggu yang lebih tinggi dan kemungkinan upaya bunuh diri. Anak laki-laki yang "terlambat berkembang" lebih cenderung memiliki masalah dengan internalisasi dan penindasan perasaan mereka dan mungkin mengembangkan ketergantungan emosional yang lebih kuat pada orang lain.