Apa pengobatan untuk kanker dubur?

Fakta tentang Pengobatan Kanker Rektum

• Kanker rektum adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan rektum.
• Riwayat kesehatan memengaruhi risiko kanker rektum.
• Tanda-tanda kanker dubur termasuk perubahan kebiasaan buang air besar atau darah di tinja.
• Tes yang memeriksa rektum dan usus besar digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker dubur.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Apa itu Kanker Rektum?

Kanker rektum adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan rektum.

Rektum adalah bagian dari sistem pencernaan tubuh. Sistem pencernaan mengambil nutrisi (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein, dan air) dari makanan dan membantu mengeluarkan bahan limbah keluar dari tubuh. Sistem pencernaan terdiri dari kerongkongan, lambung, dan usus kecil dan besar. Usus besar (usus besar) adalah bagian pertama dari usus besar dan panjangnya sekitar 5 kaki. Bersama-sama, rektum dan saluran anal membentuk bagian terakhir dari usus besar dan panjangnya 6-8 inci. Saluran anal berakhir di anus (pembukaan usus besar ke bagian luar tubuh).

Siapa yang Beresiko Mengalami Kanker Rektum?

Riwayat kesehatan memengaruhi risiko kanker rektum. Apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko terkena kanker kolorektal.

Faktor risiko untuk kanker kolorektal meliputi:

• Memiliki riwayat keluarga kanker usus besar atau dubur pada kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung, atau anak).
• Memiliki riwayat pribadi kanker usus besar, rektum, atau indung telur.
• Memiliki riwayat pribadi adenoma risiko tinggi (polip kolorektal yang berukuran 1 sentimeter atau lebih besar atau yang memiliki sel-sel yang terlihat abnormal di bawah mikroskop).
• Setelah mewarisi perubahan gen tertentu yang meningkatkan risiko poliposis adenomatous familial (FAP) keluarga atau sindrom Lynch (kanker kolorektal nonpolyposis herediter).
• Memiliki riwayat pribadi kolitis ulserativa kronis atau penyakit Crohn selama 8 tahun atau lebih.
• Minum tiga atau lebih minuman beralkohol per hari.
• Merokok.
• Menjadi hitam.
• Menjadi gemuk.
• Usia yang lebih tua adalah faktor risiko utama untuk sebagian besar kanker. Peluang terkena kanker meningkat seiring bertambahnya usia.

Apa Gejala dan Tanda Kanker Rektum?

Tanda-tanda kanker dubur termasuk perubahan kebiasaan buang air besar atau darah di tinja. Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya dapat disebabkan oleh kanker dubur atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Darah (berwarna merah cerah atau sangat gelap) di bangku.
• Perubahan kebiasaan buang air besar.
• Diare.
• Sembelit.
• Merasa usus tidak kosong sepenuhnya.
• Kotoran yang lebih sempit atau memiliki bentuk yang berbeda dari biasanya.
• Ketidaknyamanan perut secara umum (nyeri gas yang sering, kembung, kenyang, atau kram).
• Ubah nafsu makan.
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
• Merasa sangat lelah.

Bagaimana Kanker Rektum Didiagnosis?

Tes yang memeriksa rektum dan usus besar digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker dubur.

Tes yang digunakan untuk mendiagnosis kanker rektum meliputi:

• Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
• Digital rectal exam (DRE) : Pemeriksaan rektum. Dokter atau perawat memasukkan jari yang dilumasi, bersarung tangan ke bagian bawah rektum untuk merasakan adanya benjolan atau hal lain yang tampaknya tidak biasa. Pada wanita, vagina juga bisa diperiksa.
• Kolonoskopi : Prosedur untuk melihat ke dalam rektum dan usus besar untuk polip (potongan kecil jaringan yang menggembung), area abnormal, atau kanker. Kolonoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Ini mungkin juga memiliki alat untuk menghilangkan polip atau sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.
• Biopsi : Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Jaringan tumor yang dikeluarkan selama biopsi dapat diperiksa untuk melihat apakah pasien kemungkinan memiliki mutasi gen yang menyebabkan HNPCC. Ini dapat membantu merencanakan perawatan. Tes berikut dapat digunakan:
• Tes reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) : Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dipelajari menggunakan bahan kimia untuk mencari perubahan tertentu dalam struktur atau fungsi gen.
• Imunohistokimia : Tes yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel jaringan. Antibodi biasanya dikaitkan dengan zat radioaktif atau pewarna yang menyebabkan jaringan menyala di bawah mikroskop. Jenis tes ini dapat digunakan untuk mengetahui perbedaan antara berbagai jenis kanker.
• Uji Carcinoembryonic antigen (CEA) : Tes yang mengukur tingkat CEA dalam darah. CEA dilepaskan ke aliran darah dari sel kanker dan sel normal. Ketika ditemukan dalam jumlah yang lebih tinggi dari normal, itu bisa menjadi tanda kanker dubur atau kondisi lainnya.

Apa Tahapan Kanker Rektum?

Tahap-tahap berikut digunakan untuk kanker rektum:

Tahap 0 (Karsinoma di Situ)

Pada tahap 0, sel-sel abnormal ditemukan di mukosa (lapisan paling dalam) dari dinding rektum. Sel-sel abnormal ini dapat menjadi kanker dan menyebar. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.

Tahap I

Pada tahap I, kanker telah terbentuk di mukosa (lapisan paling dalam) dari dinding rektum dan telah menyebar ke submukosa (lapisan jaringan di bawah mukosa). Kanker mungkin telah menyebar ke lapisan otot dinding rektum.

Tahap II

Stadium II kanker rektum dibagi menjadi stadium IIA, stadium IIB, dan stadium IIC.

• Tahap IIA: Kanker telah menyebar melalui lapisan otot dinding rektum ke serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum.
• Tahap IIB: Kanker telah menyebar melalui serosa (lapisan terluar) dari dinding rektum tetapi belum menyebar ke organ-organ terdekat.
• Tahap IIC: Kanker telah menyebar melalui serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum ke organ-organ terdekat.

Tahap III

Stadium III kanker rektum dibagi menjadi stadium IIIA, stadium IIIB, dan stadium IIIC.

• Pada tahap IIIA :
  • Kanker telah menyebar melalui mukosa (lapisan terdalam) dari dinding rektum ke submukosa (lapisan jaringan di bawah mukosa) dan mungkin telah menyebar ke lapisan otot dinding rektum. Kanker telah menyebar ke setidaknya satu tetapi tidak lebih dari 3 kelenjar getah bening di sekitarnya atau sel kanker telah terbentuk di jaringan dekat kelenjar getah bening; atau
  • Kanker telah menyebar melalui mukosa (lapisan terdalam) dari dinding rektum ke submukosa (lapisan jaringan di bawah mukosa). Kanker telah menyebar ke setidaknya 4 tetapi tidak lebih dari 6 kelenjar getah bening di sekitarnya.
• Pada tahap IIIB :
  • Kanker telah menyebar melalui lapisan otot dinding rektum ke serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum atau telah menyebar melalui serosa tetapi tidak ke organ-organ terdekat. Kanker telah menyebar ke setidaknya satu tetapi tidak lebih dari 3 kelenjar getah bening di sekitarnya atau sel kanker telah terbentuk di jaringan dekat kelenjar getah bening; atau
  • Kanker telah menyebar ke lapisan otot dinding rektum atau ke serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum. Kanker telah menyebar ke setidaknya 4 tetapi tidak lebih dari 6 kelenjar getah bening di sekitarnya; atau
  • Kanker telah menyebar melalui mukosa (lapisan terdalam) dari dinding rektum ke submukosa (lapisan jaringan di bawah mukosa) dan mungkin telah menyebar ke lapisan otot dinding rektum. Kanker telah menyebar ke 7 atau lebih kelenjar getah bening di sekitarnya.
• Pada tahap IIIC :
  • Kanker telah menyebar melalui serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum tetapi belum menyebar ke organ-organ terdekat. Kanker telah menyebar ke setidaknya 4 tetapi tidak lebih dari 6 kelenjar getah bening di sekitarnya; atau
  • Kanker telah menyebar melalui lapisan otot dinding rektum ke serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum atau telah menyebar melalui serosa tetapi belum menyebar ke organ-organ terdekat. Kanker telah menyebar ke 7 atau lebih kelenjar getah bening di sekitarnya; atau
  • Kanker telah menyebar melalui serosa (lapisan terluar) dari dinding rektum dan telah menyebar ke organ-organ terdekat. Kanker telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening di sekitarnya atau sel kanker telah terbentuk di jaringan dekat kelenjar getah bening.

Tahap IV

Stadium IV kanker rektum dibagi menjadi stadium IVA dan stadium IVB.

• Tahap IVA: Kanker mungkin telah menyebar melalui dinding rektum dan mungkin telah menyebar ke organ terdekat atau kelenjar getah bening. Kanker telah menyebar ke satu organ yang tidak dekat dubur, seperti hati, paru-paru, atau ovarium, atau ke kelenjar getah bening yang jauh.
• Tahap IVB: Kanker mungkin telah menyebar melalui dinding rektum dan mungkin telah menyebar ke organ terdekat atau kelenjar getah bening. Kanker telah menyebar ke lebih dari satu organ yang tidak dekat dubur atau ke dinding selaput perut.

Kanker Rektum Berulang

Kanker rektum berulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di rektum atau di bagian lain tubuh, seperti usus besar, panggul, hati, atau paru-paru.

Bagaimana Tahap Kanker Rektum Ditentukan?

Setelah kanker dubur telah didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel-sel kanker telah menyebar di dalam rektum atau ke bagian lain dari tubuh. Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam rektum atau ke bagian lain dari tubuh disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

Rontgen dada : Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan menuju film, membuat gambar area di dalam tubuh.

Kolonoskopi : Prosedur untuk melihat ke dalam rektum dan usus besar untuk polip (potongan kecil jaringan yang menggembung). area abnormal, atau kanker. Kolonoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Ini mungkin juga memiliki alat untuk menghilangkan polip atau sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.

CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti perut, panggul, atau dada, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

Kolonoskopi : Prosedur untuk melihat ke dalam rektum dan usus besar untuk polip (potongan kecil jaringan yang menggembung). area abnormal, atau kanker. Kolonoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Ini mungkin juga memiliki alat untuk menghilangkan polip atau sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.

CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti perut, panggul, atau dada, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

MRI (magnetic resonance imaging) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

PET scan (pemindaian positron emission tomography) : Suatu prosedur untuk menemukan sel tumor ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel-sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

Ultrasonografi endorektal : Prosedur yang digunakan untuk memeriksa rektum dan organ di sekitarnya. Transduser ultrasonik (probe) dimasukkan ke dalam rektum dan digunakan untuk memantulkan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Dokter dapat mengidentifikasi tumor dengan melihat sonogram. Prosedur ini juga disebut USG transrektal.

Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh. Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening . Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh. Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening . Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.
• Darah Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker dubur menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel kanker dubur. Penyakit ini adalah kanker rektum metastatik, bukan kanker paru-paru.

Apa Perawatan untuk Kanker Rektum?

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan kanker dubur. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Lima jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pembedahan adalah perawatan paling umum untuk semua tahap kanker dubur. Kanker diangkat menggunakan salah satu dari jenis operasi berikut:

• Polipektomi: Jika kanker ditemukan dalam polip (sepotong kecil jaringan menggembung), polip sering diangkat selama kolonoskopi.
• Eksisi lokal: Jika kanker ditemukan di permukaan dalam rektum dan belum menyebar ke dinding rektum, kanker dan sejumlah kecil jaringan sehat di sekitarnya dihilangkan.
• Reseksi: Jika kanker telah menyebar ke dinding rektum, bagian rektum dengan kanker dan jaringan sehat di dekatnya dihapus. Terkadang jaringan antara rektum dan dinding perut juga diangkat. Kelenjar getah bening di dekat dubur diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat tanda-tanda kanker.
• Ablasi frekuensi radio: Penggunaan probe khusus dengan elektroda kecil yang membunuh sel kanker. Kadang-kadang probe dimasukkan langsung melalui kulit dan hanya anestesi lokal yang diperlukan. Dalam kasus lain, probe dimasukkan melalui sayatan di perut. Ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Cryosurgery: Suatu perawatan yang menggunakan alat untuk membekukan dan menghancurkan jaringan abnormal. Jenis perawatan ini juga disebut cryotherapy.
• Exenterasi panggul: Jika kanker telah menyebar ke organ lain di dekat rektum, usus besar bagian bawah, rektum, dan kandung kemih diangkat. Pada wanita, serviks, vagina, ovarium, dan kelenjar getah bening di dekatnya dapat diangkat. Pada pria, prostat dapat diangkat. Bukaan tiruan (stoma) dibuat agar urin dan feses mengalir dari tubuh ke kantong koleksi.

Setelah kanker diangkat, dokter bedah akan: melakukan anastomosis (menjahit bagian rektum yang sehat bersama-sama, menjahit sisa rektum ke usus besar, atau menjahit usus besar ke anus); atau membuat stoma (lubang) dari rektum ke luar tubuh agar limbah dapat lewat. Prosedur ini dilakukan jika kankernya terlalu dekat dengan anus dan disebut colostomy. Sebuah tas ditempatkan di sekitar stoma untuk mengumpulkan sampah. Kadang-kadang kolostomi hanya diperlukan sampai rektum telah sembuh, dan kemudian dapat dibalik. Namun, jika seluruh rektum diangkat, kolostomi mungkin permanen.

Terapi radiasi dan / atau kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor, membuatnya lebih mudah untuk menghilangkan kanker, dan membantu dengan kontrol usus setelah operasi. Perawatan yang diberikan sebelum operasi disebut terapi neoadjuvant. Bahkan jika semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi diangkat, beberapa pasien dapat diberikan terapi radiasi dan / atau kemoterapi setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh.

Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker. Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.
• Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati kanker dubur. Terapi radiasi pra operasi jangka pendek digunakan pada beberapa jenis kanker dubur. Perawatan ini menggunakan dosis radiasi yang lebih sedikit dan lebih rendah daripada pengobatan standar, diikuti dengan operasi beberapa hari setelah dosis terakhir.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikan sel dari membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional).

Kemoembolisasi arteri hepatika adalah jenis kemoterapi regional yang dapat digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke hati. Ini dilakukan dengan memblokir arteri hepatik (arteri utama yang memasok darah ke hati) dan menyuntikkan obat antikanker antara penyumbatan dan hati. Arteri hati kemudian membawa obat ke hati. Hanya sedikit obat yang mencapai bagian lain dari tubuh. Penyumbatan bisa bersifat sementara atau permanen, tergantung pada apa yang digunakan untuk memblokir arteri. Hati terus menerima beberapa darah dari vena portal hepatik, yang membawa darah dari lambung dan usus. Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat.

Pengawasan aktif

Pengawasan aktif secara ketat mengikuti kondisi pasien tanpa memberikan pengobatan apa pun kecuali ada perubahan dalam hasil tes. Ini digunakan untuk menemukan tanda-tanda awal bahwa kondisinya semakin memburuk. Dalam pengawasan aktif, pasien diberikan ujian dan tes tertentu untuk memeriksa apakah kankernya tumbuh. Ketika kanker mulai tumbuh, pengobatan diberikan untuk menyembuhkan kanker. Tes meliputi:

• Pemeriksaan colok dubur
• MRI.
• Endoskopi.
• Sigmoidoskopi.
• CT scan.
• Uji Carcinoembryonic antigen (CEA).

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal.

Jenis terapi bertarget yang digunakan dalam pengobatan kanker rektum meliputi:

• Antibodi monoklonal : Terapi antibodi monoklonal adalah jenis terapi yang ditargetkan digunakan untuk pengobatan kanker dubur. Terapi antibodi monoklonal menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu sel kanker tumbuh. Antibodi menempel pada zat-zat itu dan membunuh sel-sel kanker, menghambat pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker.
• Bevacizumab dan ramucirumab adalah jenis antibodi monoklonal yang berikatan dengan protein yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). Ini dapat mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang perlu ditumbuhkan tumor.
• Cetuximab dan panitumumab adalah jenis antibodi monoklonal yang berikatan dengan protein yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) pada permukaan beberapa jenis sel kanker. Ini dapat menghentikan sel kanker dari tumbuh dan membelah.
• Inhibitor Angiogenesis : Inhibitor Angiogenesis menghentikan pertumbuhan pembuluh darah baru yang perlu tumbuh tumor.
• Ziv-aflibercept adalah perangkap faktor pertumbuhan endotel vaskular yang menghambat enzim yang dibutuhkan untuk pertumbuhan pembuluh darah baru pada tumor.
• Regorafenib digunakan untuk mengobati kanker kolorektal yang telah menyebar ke bagian tubuh lain dan belum membaik dengan pengobatan lain. Ini memblokir aksi protein tertentu, termasuk faktor pertumbuhan endotel vaskular. Ini dapat membantu menjaga sel kanker agar tidak tumbuh dan dapat membunuh mereka. Ini juga dapat mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang perlu ditumbuhkan tumor.

Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik.

Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker. Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan. Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang.

Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Setelah perawatan untuk kanker dubur, tes darah untuk mengukur jumlah antigen carcinoembryonic (suatu zat dalam darah yang mungkin meningkat ketika kanker hadir) dapat dilakukan untuk melihat apakah kanker telah kembali.

Opsi Perawatan Kanker Rektum berdasarkan Tahap

Tahap 0 (Karsinoma di Situ)

Perawatan stadium 0 dapat meliputi:

• Polipektomi sederhana.
• Eksisi lokal.
• Reseksi (ketika tumor terlalu besar untuk diangkat dengan eksisi lokal).

Kanker Rektum Stadium I

Perawatan kanker rektum stadium I mungkin termasuk yang berikut:

• Eksisi lokal.
• Reseksi.
• Reseksi dengan terapi radiasi dan kemoterapi setelah operasi.

Stadium II dan III Kanker Rektum

Perawatan kanker rektum stadium II dan stadium III dapat meliputi:

• Operasi.
• Kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi, diikuti oleh operasi.
• Terapi radiasi jangka pendek diikuti dengan operasi dan kemoterapi.
• Reseksi diikuti oleh kemoterapi yang dikombinasikan dengan terapi radiasi.
• Kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi, diikuti oleh pengawasan aktif. Pembedahan dapat dilakukan jika kankernya kambuh (kembali).
• Uji klinis perawatan baru.

Stadium IV dan Kanker Rektum Berulang

Pengobatan stadium IV dan kanker rektum berulang dapat meliputi:

• Pembedahan dengan atau tanpa kemoterapi atau terapi radiasi.
• Kemoterapi sistemik dengan atau tanpa terapi bertarget (antibodi monoklonal atau inhibitor angiogenesis).
• Kemoterapi untuk mengontrol pertumbuhan tumor.
• Terapi radiasi, kemoterapi, atau kombinasi keduanya, sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
• Penempatan stent untuk membantu menjaga rektum tetap terbuka jika sebagian tersumbat oleh tumor, sebagai terapi paliatif
• untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
• Uji klinis obat antikanker baru.

Pengobatan kanker dubur yang telah menyebar ke organ lain tergantung pada tempat kanker itu menyebar. Perawatan untuk area kanker yang telah menyebar ke hati termasuk yang berikut:

• Operasi untuk mengangkat tumor.
• Kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi, untuk mengecilkan tumor.
• Cryosurgery atau ablasi frekuensi radio.
• Kemoembolisasi dan / atau kemoterapi sistemik.
• Percobaan klinis kemoembolisasi dikombinasikan dengan terapi radiasi pada tumor di hati.

Apa Prognosis untuk Kanker Rektum?

Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan. Prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan tergantung pada yang berikut:

• Tahap kanker (apakah itu mempengaruhi lapisan dalam rektum saja, melibatkan seluruh rektum, atau telah menyebar ke kelenjar getah bening, organ di dekatnya, atau tempat-tempat lain dalam tubuh).
• Apakah tumor telah menyebar ke atau melalui dinding usus.
• Di mana kanker ditemukan di rektum.
• Apakah usus tersumbat atau berlubang.
• Apakah semua tumor dapat diangkat dengan operasi?
• Kesehatan umum pasien.
• Apakah kanker baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).