Remicade infusion (rheumatoid arthritis) efek samping dan biaya

Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Remicade Rheumatoid Arthritis?

Apa itu Remicade (infliximab)?

Remicade adalah antibodi yang menghambat efek alpha necrosis factor tumor (TNF-alpha). TNF-alpha adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel tubuh dan yang memiliki peran penting dalam meningkatkan peradangan. Pada dasarnya, TNF-alpha bertindak seperti pembawa pesan yang memanggil sel-sel imun dari peradangan untuk berpartisipasi dalam peradangan.

Dengan memblokir aksi TNF-alpha, Remicade mengurangi peradangan dan tanda-tanda serta gejala yang menyertainya. Remicade tidak menyembuhkan rheumatoid arthritis. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa Remicade dapat menghambat perkembangan kerusakan sendi akibat rheumatoid arthritis.

Mengapa Remicade (infliximab) Dianjurkan untuk Rheumatoid Arthritis?

Rheumatoid arthritis Anda menyebabkan rasa sakit dan kekakuan di jari, pergelangan tangan, dan lutut Anda setiap hari. Sulit bagi Anda untuk berpakaian dan merawat diri sendiri. Anda telah mencoba berbagai obat tradisional, yang gagal memperbaiki kondisi Anda dan ancaman kerusakan sendi permanen mengintai. Dokter Anda merekomendasikan pengobatan baru untuk rheumatoid arthritis agresif Anda. Perawatan diberikan langsung ke pembuluh darah Anda (intravena atau IV) dan sangat mahal, tetapi efek samping jarang terjadi. Nama merek untuk Remicade adalah infliximab.

Obat Lain Apa yang Dapat Ditambahkan ke Remicade?

Remicade dapat digunakan sendiri atau sering dikombinasikan dengan methotrexate (Rheumatrex, Trexall) untuk mengobati rheumatoid arthritis pada orang-orang yang belum cukup menanggapi methotrexate saja. Pada orang-orang ini, obat ini digunakan untuk mencegah kerusakan sendi yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis.

Berapa Biaya Remicade?

Remicade dosis tunggal dapat berharga mulai $ 1.300 hingga $ 2.500. Langkah pertama adalah menentukan cakupan asuransi untuk infus. Medicare tidak mencakup infus Remicade. Sebagian besar perusahaan asuransi memerlukan "persetujuan awal" untuk pertanggungan. Oleh karena itu, kantor dokter harus menjelaskan kepada perusahaan asuransi obat apa yang sedang diberikan, perawatan apa yang telah dicoba, dan mengapa perawatan baru direkomendasikan (biasanya melalui formulir standar). Cakupan HMO tergantung pada masing-masing HMO dan perjanjian khusus dengan dokter yang merawat. Setiap saldo biaya dan / atau pembayaran bersama harus dipahami sebelum memulai pengobatan.

Apa Efek Samping Remicade?

Efek samping paling umum dari Remicade adalah:

• infeksi saluran pernapasan atas,
• infeksi saluran kemih,
• batuk,
• ruam,
• sakit punggung,
• mual,
• muntah,
• sakit perut,
• sakit kepala, kelemahan, dan
• demam.

(Walaupun ini adalah daftar yang dilaporkan secara umum, dalam pengalaman saya, ruam dan sakit kepala adalah efek samping yang lebih umum. Namun, efek samping lain dapat terjadi dan lebih banyak tercantum di bawah ini.)

Efek samping segera setelah infus dapat meliputi:

• tekanan darah rendah atau tinggi,
• sakit dada,
• sulit bernafas,
• ruam,
• gatal,
• demam, dan
• panas dingin.

Reaksi-reaksi ini dapat menunjukkan alergi terhadap obat. Mereka lebih umum di antara pasien yang mengembangkan antibodi terhadap Remicade dan kecil kemungkinannya terjadi pada pasien yang menggunakan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti metotreksat. Remicade dihentikan jika reaksi serius terjadi.

Infeksi serius telah dilaporkan dengan obat lain yang memblokir TNF-alpha dan infeksi telah dilaporkan selama pengobatan dengan Remicade. Karena itu, Remicade tidak boleh digunakan pada pasien dengan infeksi serius. Selain itu, perawatan Remicade harus dihentikan jika infeksi serius berkembang selama pengobatan.

Apa Dosis untuk Remicade?

Dosis Remicade yang direkomendasikan untuk pengobatan rheumatoid arthritis adalah 3 mg / kg sebagai dosis tunggal. Ini berarti bahwa jumlah masing-masing dosis didasarkan pada berat pasien. Oleh karena itu, infus dapat lebih mahal untuk orang yang lebih berat karena lebih banyak Remicade digunakan. Dosis awal harus diikuti dengan tambahan dosis 3 mg / kg dua dan enam minggu setelah dosis pertama. Setelah itu, dosis pemeliharaan adalah 3 mg / kg setiap delapan minggu.

Berapa Lama Infus Remicade Diperlukan?

Remicade biasanya diberikan dalam pengaturan rawat jalan kantor dokter.

Seorang perawat atau asisten mencampur bubuk Remicade dengan air steril. Solusinya disuntikkan ke dalam kantong besar air jernih steril untuk infus. Tubing terhubung ke tas dan tas terpasang di atas tiang IV. Perawat kemudian menerapkan tourniquet di atas lengan yang memiliki vena yang terlihat. Vena digosok dengan alkohol dan kateter jarum halus dimasukkan ke dalam vena. (Kateter adalah tabung plastik dengan lampiran di satu ujung di mana tabung dapat dipasang. Ini menusuk ke dalam pembuluh darah untuk memasukkan kateter sangat mirip dengan perasaan memiliki darah yang diambil.)

Tubing IV melekat pada kateter, tourniquet dilepaskan, dan stop-clamp dibuka untuk memungkinkan cairan mengalir dari kantong ke vena.

Infus diteteskan perlahan-lahan, biasanya sekitar 2 jam. Karena waktu infus yang lama, yang terbaik bagi pasien untuk menggunakan kamar kecil sebelum infus. Juga nyaman bagi pasien untuk membawa bahan bacaan untuk menempati mereka selama infus. (Saya memiliki pebisnis yang membawa laptop mereka dan benar-benar bekerja di komputer mereka selama infus!) Selama infus, perawat mencatat pembacaan tekanan darah yang diambil pada beberapa interval dan gejala apa pun. Setelah kantung IV kosong, perawat melepas pita yang menahan kateter dan kemudian melepaskan kateter dan hanya itu! (Ini tidak menyakitkan.)