Penyebab kudis, perawatan, gejala & gambar

Ikhtisar Kudis

Fakta Yang Harus Anda Ketahui Tentang Kudis

1. Kudis adalah kondisi kulit menular yang disebabkan oleh tungau kecil ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). Tungau tersebut bertelur di kulit manusia, yang menetas dan tumbuh menjadi tungau dewasa. Ini berarti bahwa tanda dan gejala kondisi kulit dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
2. Cari perawatan medis jika Anda mencurigai bahwa Anda mungkin menderita skabies.
3. Perawatan kudis membutuhkan obat resep.

Gejala dan tanda-tanda kudis termasuk gatal hebat yang terjadi secara umum. Orang terkadang menyebut kondisi itu "tujuh tahun gatal." Gejala dan tanda-tanda skabies pada kulit bervariasi dan mungkin termasuk "liang" pendek, linier, atau nodular di antara jari-jari, benjolan merah kecil dan lepuh pada kulit, atau ruam berkerak yang menyebar luas. Seringkali, tidak ada lesi kulit yang terlihat.

Tungau menyebar dari orang ke orang melalui kontak kulit ke kulit. Hewan dapat menyimpan tungau yang serupa, tetapi ketika tungau hewan berpindah ke manusia, ia tidak dapat bereproduksi dan mati dalam beberapa hari.

Kudis dapat memengaruhi siapa pun, tetapi biasanya terjadi di daerah yang padat, seperti panti jompo dan rumah sakit, tempat kudis menyebar secara luas.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Serikat merekomendasikan bahwa hanya obat yang diresepkan yang digunakan untuk mengobati kudis. Penyedia perawatan primer atau dokter anak mengobati sebagian besar infeksi skabies tanpa komplikasi. Pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang buruk atau kekurangan gizi, kudis dapat menyebabkan sindrom yang disebut "kudis berkrusta" atau "kudis Norwegia, " yang sangat menular dan dikaitkan dengan penebalan kulit dan ruam bersisik.

Apa itu Kudis?

Kudis adalah penyakit kulit yang ditandai dengan kulit gatal parah dan ruam kemerahan yang menular dari orang ke orang. Tungau ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) yang bersembunyi di dalam kulit menyebabkan kudis. Meskipun orang dapat menularkan skabies melalui kontak seksual, ada kontroversi mengenai pelabelan itu sebagai penyakit menular seksual (IMS atau IMS) karena dapat juga ditularkan melalui kontak kulit-ke-kulit secara fisik non-seksual.

Apa Penyebab Kudis?

Tungau berkaki delapan ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) yang panjangnya kurang dari 0, 5 mm menyebabkan kudis. Di seluruh dunia, sekitar 450 juta orang terinfeksi setiap tahun. Di AS, ada wabah skabies di 10 sekolah di Texas dan pada pekerja rumah sakit di Charlotte, NC, pada tahun 2015. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merencanakan program global untuk mengendalikan skabies.

Apa Faktor Risiko untuk Kudis?

Faktor risiko tertinggi untuk kudis adalah kontak kulit dengan orang yang menderita kudis. Penularan infeksi saat berhubungan seks sangat umum. Juga termasuk kontak fisik (nonseksual) dengan orang yang terinfeksi atau barang yang telah bersentuhan dengan kulit orang yang terinfeksi (misalnya, pakaian, handuk, tempat tidur, atau bahkan barang-barang seperti kursi atau sofa). Kontak nonseksual ini adalah bagaimana seseorang dapat menginfeksi anggota keluarga lain, seperti bayi atau anak. Namun, orang-orang dengan PMS berisiko terinfeksi dan kemudian membahayakan kesehatan orang lain dengan transfer tungau seksual dan nonseksual.

Wabah nonseksual dapat terjadi. Misalnya, wabah terjadi di El Paso, Texas, fasilitas penitipan anak dan tiga fasilitas perawatan kesehatan (perawatan berkepanjangan) di Dayton, Ohio, pada 2017.

Apa Siklus Hidup Tungau Kudis?

Siklus hidup tungau kudis dimulai ketika terowongan betina (liang) ke dalam kulit dan menyimpan telurnya. Larva menetas dari telur dalam waktu 3 hingga 10 hari dan berganti kulit menjadi nimfa. Nimfa matang menjadi dewasa yang menyimpan telur tambahan dan hidup sekitar 4 minggu. Burrowing dan pergerakan tungau menyebabkan rasa gatal yang hebat karena jenis reaksi alergi terhadap protein tungau. Jika orang tersebut belum pernah terkena skabies sebelumnya, dia mungkin tidak menunjukkan gejala sampai 4 hingga 6 minggu setelah infestasi awal. Individu yang telah terpapar di masa lalu biasanya menunjukkan gejala dalam beberapa hari.

Berapa Lama Scabies Hidup Tanpa Host Manusia?

Tungau hanya dapat bertahan hidup selama 3 hari di lingkungan. Begitu berada di tubuh manusia, tungau skabies manusia dapat bereproduksi; jika infeksi tetap tidak diobati, dapat menyebabkan gejala selama bertahun-tahun.

Dari mana kudis datang?

Kudis menyebar (ditularkan) melalui kontak kulit dengan orang yang terinfeksi yang membawa tungau. Tungau sering mulai menimbulkan gejala pertama kali di tempat mereka memasuki tubuh. Dengan demikian, transmisi kulit selama hubungan seksual dapat menyebabkan lesi kulit pada penis, area vagina, atau selangkangan. Penting untuk menunjukkan bahwa scabies tidak selalu merupakan penyakit menular seksual (PMS) dan dapat menyebar melalui kontak kulit ke kulit. Namun, pada orang muda, individu yang aktif secara seksual, kudis biasanya menyebar melalui kontak seksual.

Lebih jarang, serangan kudis dapat terjadi melalui berbagi pakaian dan tempat tidur. Secara teoritis, seseorang bisa mendapatkan kudis karena menyentuh sesuatu yang dihidupkan tungau, tetapi itu bukan mode transmisi utama. Tungau hanya hidup 2 sampai 3 hari dari kulit manusia. Kudis manusia tidak menyebar melalui kontak dengan hewan atau hewan peliharaan; Namun, tungau manusia dapat menginfeksi hewan peliharaan seperti anjing dan kucing dan menyebabkan gatal; tungau manusia tidak bertambah banyak pada hewan peliharaan dan cepat mati. Tungau yang menyebabkan kudis sarcoptic, atau kudis anjing atau hewan peliharaan, hanya bertambah banyak pada hewan peliharaan seperti anjing dan kucing; Meskipun mereka dapat menyebabkan gatal pada manusia, mereka tidak bertambah banyak pada manusia dan segera mati.

Apa Gejala dan Tanda Kudis? Seperti Apa Luka Kulit Kudis?

Gejala timbul dari 2 hingga 6 minggu hingga muncul setelah terpapar. Mereka termasuk gatal parah dan terus menerus, terutama di malam hari.

• Kulit mungkin menunjukkan tanda-tanda gigitan kecil jenis serangga, atau lesi mungkin terlihat seperti jerawat, benjolan, atau lepuh, terutama di sekitar pergelangan tangan, siku, lutut, daerah ketiak, selangkangan, atau jaringan jari. Kulit mungkin juga memiliki kemerahan, ruam, atau memiliki luka (bekas, benjolan atau nodul, terutama pada anak-anak, disebut scabies nodular) karena goresan pada daerah tersebut. Nodul besar dengan diameter 2-20 mm dapat muncul pada bayi yang tidak dapat menggaruk.
• Burrow (trek berbentuk S pendek yang menunjukkan gerakan tungau di bawah kulit) juga dapat terlihat, terutama di jaringan jari tangan dan kaki. Burrow berwarna putih keabu-abuan atau kulit mungkin cukup kecil untuk diabaikan. Dengan demikian, kudis juga harus dipertimbangkan setiap kali ada gatal dan / atau goresan yang intens, bahkan tanpa ruam, gigitan, atau lubang yang jelas. Ulkus tidak sering terbentuk.
• Kudis sering terjadi di celah-celah tubuh seperti di antara jari-jari tangan dan kaki, bokong, siku, area pinggang, area genital, dan di bawah payudara pada wanita. Wajah, leher, kepala, kulit kepala, telapak tangan, telapak kaki, dan bibir biasanya tidak terpengaruh, kecuali pada bayi atau anak kecil.
• Faktor-faktor risiko seperti penekanan kekebalan atau usia tua dapat mempengaruhi pasien untuk penyakit yang lebih luas. Pada kudis berkrusta (Norwegia), ruam yang tebal, kering, dan bersisik menutupi tubuh orang yang terinfeksi. Ruam skabies berkrusta mungkin gatal atau tidak, tetapi mengandung ribuan hingga jutaan tungau. Kudis berkrusta adalah bentuk kudis yang paling menular dan paling sulit diobati.
• Banyak ruam kulit lainnya mungkin terlihat seperti kudis, termasuk reaksi alergi obat, dermatitis kontak, dan ruam virus seperti herpes zoster.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Kudis?

Anda harus menemui seorang profesional medis jika Anda mencurigai Anda menderita skabies karena perawatan kondisinya memerlukan obat resep. Juga, kondisi lain dapat menyebabkan ruam yang gatal, dan penting untuk memiliki diagnosis yang benar ketika mempertimbangkan pilihan perawatan. Saat menelepon untuk menjadwalkan janji temu, pastikan untuk memberi tahu staf penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda khawatir bahwa Anda atau anak Anda mungkin menderita skabies.

Jika Anda masih memiliki gejala 2 minggu setelah perawatan, cari evaluasi ulang oleh dokter. Terkadang rasa gatal membutuhkan waktu untuk pergi. Reinfeksi dengan scabies dimungkinkan.

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Kudis?

Sebagian besar kasus skabies didiagnosis dengan menggambarkan gejala pada penyedia layanan kesehatan yang akan memeriksa kulit. Tidak ada tes darah untuk skabies, dan keterlambatan dalam diagnosis atau kesalahan diagnosis sering terjadi di daerah dengan prevalensi rendah.

• Terkadang, dokter akan melakukan pengikisan kulit untuk membuat atau mengkonfirmasi diagnosis. Seorang profesional medis menempatkan setetes minyak atau garam di atas area kulit yang terkena dan kemudian dengan ringan menggosok area tersebut. Kemudian dokter Anda akan menempatkan goresan pada slide untuk diperiksa di bawah mikroskop. Dokter akan mencari tungau atau telur atau kotorannya.
• Penyedia layanan kesehatan dapat melakukan tes marker-tip dengan menggambar spidol yang dapat dicuci di seluruh ruam dan kemudian menyekanya dengan alkohol. Ini dapat membantu mengidentifikasi liang karena tinta menembus jauh ke dalam kulit.
• Seringkali, sangat sedikit tungau yang sulit ditemukan. Oleh karena itu, bahkan jika kerokannya negatif, dokter mungkin masih merekomendasikan perawatan jika dia sangat curiga bahwa ada scabies.

Kondisi lain terkadang dikacaukan dengan skabies. Tungau scabies tidak terkait dengan kutu tubuh, meskipun gejalanya mungkin serupa. Kudis kadang-kadang bingung dengan gigitan kutu busuk, tetapi berbeda dengan kudis, kutu busuk terlihat dengan mata telanjang dan dapat hidup lama tanpa makan. Chiggers adalah sejenis tungau yang dapat memberi makan darah manusia, tetapi tidak seperti kudis, orang memperoleh chiggers melalui kontak dengan vegetasi dan mereka memberi makan hanya beberapa hari. Lebih jarang, ruam dari masalah kulit lainnya seperti kurap, herpes zoster, eksim, reaksi alergi (gatal-gatal), gatal atlet, atau impetigo mungkin dikacaukan dengan skabies.

Apakah Ada Obat Rumah untuk Kudis?

Meskipun tidak ada bukti yang baik bahwa obat-obatan tanpa resep menyembuhkan kudis, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah agar tidak kutu kudis Anda atau keluarga Anda.

• Cuci semua pakaian, handuk, dan linen tempat tidur yang telah Anda gunakan dalam 3 hari terakhir. Gunakan air panas. Anda harus menggunakan pengering pada panas tinggi daripada pengeringan udara. Karena tungau dapat bertahan hidup pada benda mati (fomites) selama beberapa hari, letakkan benda yang tidak dapat dicuci dengan mesin (seperti mantel dan boneka mainan) ke dalam tas dan simpan selama seminggu. Dry-cleaning juga akan membunuh tungau, jadi pakaian kering atau hal-hal lain seperti selimut yang bisa Anda keringkan harus bebas dari kudis.
• Potong kuku Anda, dan bersihkan di bawahnya secara menyeluruh untuk menghilangkan tungau atau telur yang mungkin ada.
• Bersihkan karpet, perabotan, tempat tidur, dan interior mobil dengan saksama, dan buang kantong penghisap debu begitu selesai.
• Cobalah untuk menghindari goresan. Jaga luka terbuka. Obat antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl), hydroxyzine (Atarax), cetirizine (Zyrtec), dan promethazine (Phenergan) mengobati gatal-gatal. Langkah-langkah topikal untuk mengurangi gatal-gatal seperti mandi dingin atau lotion kalam tidak boleh diberikan saat krim resep sedang digunakan karena itu akan mencuci krim atau mencegahnya masuk ke kulit.
• Keramas rambut Anda secara teratur.

Obat rumahan seperti nimba atau minyak pohon teh, hidrogen peroksida, Boraks, pemutih, minyak zaitun dan lemon, Lysol, alkohol gosok, cuka sari apel, dan minyak cengkeh sebagian besar belum teruji dan tidak direkomendasikan sebagai pengganti obat resep sesuai dengan CDC. CDC menyatakan bahwa tidak ada produk bebas yang telah diuji atau disetujui untuk mengobati kudis.

Apa Pilihan Perawatan Kudis?

Pertanyaan pertama yang ditularkan orang adalah bagaimana cara menghilangkan kudis. Obat resep (lihat di bawah) tersedia, yang membunuh tungau skabies dan karenanya dikenal sebagai scabicides.

• Perlakukan anggota rumah tangga dan pasangan seksual pada saat yang sama terlepas dari apakah mereka memiliki gejala atau tidak. Rawat siapa saja yang pernah melakukan kontak kulit dengan pasien dalam sebulan terakhir. Jika seorang anak dengan skabies menghadiri penitipan anak atau orang yang terkena dilembagakan (seperti di panti jompo atau penjara), maka staf dan orang lain dalam kontak dekat dengan orang tersebut harus dirawat. Yang terbaik adalah mengobati semua orang secara bersamaan untuk meminimalkan risiko bahwa orang yang tidak diobati akan kembali menginfeksi orang yang dirawat.
• Kadang-kadang, kulit yang tergores dapat terinfeksi, dan luka mungkin mengandung nanah atau menjadi merah dan hangat. Ini adalah kondisi yang terpisah dari kudis dan biasanya merupakan infeksi bakteri yang berkembang karena goresan atau iritasi pada kulit yang terinfestasi. Jika ini terjadi, antibiotik oral atau salep antibiotik yang dioleskan ke daerah tersebut dapat mengobatinya.
• Gatal dan ruam bisa bertahan hingga 2 minggu setelah perawatan. Jika gejalanya lebih lama, ada kemungkinan orang tersebut telah diinfestasi kembali atau dia tidak menggunakan krim dengan tepat. Dalam beberapa kasus, perawatan diulang setelah 2 minggu jika gejalanya belum hilang.

Obat Apa yang Mengobati Kudis?

Ikuti semua instruksi dari dokter Anda saat menggunakan obat scabies. Sisipan paket akan memberikan informasi tambahan.

• Jangan oleskan agen topikal ke mata, wajah, atau selaput lendir.
• Diskusikan perawatan dengan dokter Anda jika Anda hamil, menyusui, atau sedang merawat bayi Anda yang baru lahir atau balita.
• Agen resep umum untuk scabies disebut scabicide .
  • Krim Permethrin 5% (Elimite) adalah pengobatan pilihan untuk kudis. Oleskan permethrin 5% krim untuk membersihkan, kulit kering. Untuk hasil terbaik, klip dan bersihkan semua kuku dan kuku. Permethrin biasanya dibiarkan di kulit selama 10-14 jam dan kemudian dibasuh saat mandi. Cara terbaik adalah menerapkan permethrin pada waktu tidur dan kemudian mencucinya di pagi hari.
• Agen resep yang kurang umum
  • Lindane 1% krim atau lotion adalah obat yang lebih tua yang jarang digunakan karena berpotensi toksik pada sistem saraf (menyebabkan gejala seperti pusing atau kejang). Beberapa kudis telah menjadi resisten terhadap Lindane.
  • Pil Ivermectin (Stromectol) adalah obat oral yang aktif melawan beberapa parasit. Ini tidak disetujui FDA untuk digunakan dalam skabies tetapi telah digunakan dalam kasus dengan infestasi yang sangat berat. Ivermectin tidak digunakan pada anak kecil atau pada wanita yang sedang hamil atau menyusui.
  • Malathion 0, 5% lotion (Ovide) biasanya digunakan untuk kutu kepala dan tidak disetujui oleh FDA AS untuk pengobatan kudis. Mengiritasi kulit. Ini harus digunakan hanya sesuai petunjuk dan harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak karena konsumsi dapat menyebabkan keracunan organofosfat.
  • Lotion Benzyl benzoate adalah pengobatan yang lebih tua untuk kudis. Ini dapat menyebabkan iritasi pada kulit, terutama pada orang yang menderita eksim.
  • Losion atau krim Crotamiton (Eurax) disetujui untuk digunakan pada orang dewasa dengan skabies. Kegagalan pengobatan dengan obat ini lebih umum daripada dengan permetrin.
  • Lotion, krim, atau sabun berbasis sulfur telah digunakan tetapi kurang efektif dibandingkan opsi lain. Mereka tidak boleh digunakan pada orang yang alergi terhadap sulfa.

Apa Jenis Dokter yang Mengobati Kudis?

Sebagian besar penyedia perawatan primer (yang mungkin adalah obat keluarga atau spesialis penyakit dalam) dan dokter anak mengobati kudis. Dokter kulit dan dokter kulit anak dapat dikonsultasikan untuk mengobati beberapa pasien dengan komplikasi (misalnya, scabies Norwegia).

Apa Tindak Lanjut Yang Dibutuhkan untuk Infestasi Kudis?

Gatal dapat bertahan selama 2 minggu atau lebih setelah perawatan berhasil dan tidak selalu menunjukkan bahwa perawatan gagal. Pemeriksaan ulang oleh dokter dalam 2 minggu dianjurkan jika ada gatal yang menetap setelah perawatan.

Mungkinkah Mencegah Kudis?

Sulit untuk mencegah kudis. Jika seseorang menderita kudis, ia tidak boleh melakukan kontak kulit dengan orang lain sampai mereka dirawat. Jika salah satu anggota rumah tangga menderita skabies, semua anggota rumah tangga lainnya, pasangan seksual, dan kontak dekat harus diperlakukan secara bersamaan. Cuci pakaian, handuk, dan tempat tidur dari orang yang terkena dampak dalam air panas dan keringkan dengan pengering. Jika sebuah artikel tidak dapat dicuci dengan cara ini, artikel tersebut dapat disimpan jauh dari kontak manusia selama minimal 3 hari untuk menghilangkan tungau karena tungau tidak akan bertahan lebih lama dari 3 hari tanpa menghubungi kulit manusia.

Di rumah sakit, staf harus menggunakan sarung tangan dan gaun saat merawat pasien yang memiliki ruam dan gatal yang mencurigakan.

Apa Prognosis Kudis?

Setelah didiagnosis dengan benar, perawatan umumnya sangat efektif untuk menyembuhkan kudis dan memulihkan kesehatan kulit normal. Menggaruk secara ekstensif dapat menyebabkan lecet pada kulit, yang mungkin terinfeksi bakteri sekunder. Infeksi sekunder adalah masalah yang signifikan di negara-negara berkembang dan daerah tropis.

Gambar Kudis

Gambar lesi kecil seperti jerawat di jari yang disebabkan oleh kudis; SUMBER: CDC

Gambar tungau kudis terlihat di bawah lensa mikroskop daya tinggi; SUMBER: Farmasi CDC / Joe Miller / Reed & Carnrick

Gambar ruam kudis di tangan; SUMBER: CDC / Reed dan Carnrich Pharmaceuticals

Gambar skabies ruam di pangkal paha; SUMBER: CDC / Susan Lindsley