Keadaan darurat kejang: obat-obatan, manajemen & rencana tindakan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Kejang Keadaan Darurat?

Apa definisi medis dari kejang?

Kejang adalah aktivitas listrik yang tidak terkendali di otak yang dapat menyebabkan gejala yang berkisar dari kehilangan perhatian ringan hingga kontraksi otot yang hebat yang dapat menyebabkan kematian. Setiap orang berpotensi mengalami kejang. Beberapa orang sering memilikinya. Gangguan kejang sangat bervariasi. Beberapa orang hanya mengalami kejang sesekali, dan orang lain mengalami kejang setiap hari atau lebih sering. Istilah lain yang sering digunakan di tempat kejang adalah kejang.

• Ada banyak jenis kejang. Aktivitas kejang dapat berkisar dari tatapan kosong sederhana hingga kehilangan kesadaran dengan kelenturan atau sentakan otot.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke UGD untuk kejang?

• Umumnya, kejang harus dianggap darurat dalam situasi ini:
  • Kejang itu tidak berhenti dalam beberapa menit.
  • Kekacauan berkepanjangan tetap terjadi setelah kejang (lebih dari 10-15 menit).
  • Orang tersebut tidak responsif setelah kejang.
  • Orang tersebut sulit bernapas.
  • Orang tersebut terluka saat penyitaan.
  • Kejang adalah kejang pertama kali.
  • Ada perubahan signifikan dalam jenis atau karakter kejang dari pola kejang biasa orang itu.

Penyebab Kejang Keadaan Darurat

Banyak orang mengalami kejang karena alasan yang tidak diketahui. Orang lain mengalami kejang karena beberapa kondisi yang memengaruhi fungsi otak normal. Ini mungkin termasuk tumor otak, infeksi, demam, cedera saat lahir, cedera, atau trauma.

• Masalah lain yang mungkin mempengaruhi fungsi otak dan menyebabkan kejang termasuk obat-obatan atau obat-obatan, alkohol, gula darah rendah, atau kelainan kimia lainnya.
• Lampu yang berkedip cepat, stres tinggi, atau kurang tidur dapat menyebabkan kejang pada orang tertentu.
• Kejang pada anak-anak adalah kategori kejang khusus yang ditangani sedikit berbeda.

Gejala Kejang Kejang

• Kejang umum yang umum sering dimulai ketika orang itu berteriak atau mengeluarkan suara. Ini mungkin diikuti oleh beberapa detik pengerasan yang abnormal, berlanjut ke menyentak berirama yang tidak normal pada lengan dan kaki.
  • Mata pada umumnya terbuka, tetapi orang tersebut tidak responsif atau waspada.
  • Orang tersebut mungkin tidak bernafas. Namun, mereka biasanya bernafas dengan cukup untuk durasi kejang yang singkat. Orang tersebut sering bernafas dalam beberapa saat setelah episode.
  • Dia akan kembali ke kesadaran secara bertahap selama beberapa menit.
  • Inkontinensia, atau kehilangan urin, sering terjadi.
  • Seringkali orang akan agresif secara singkat setelah kejang umum (kejang yang melibatkan seluruh otak).
• Banyak jenis kejang lain ada, termasuk gerakan abnormal terisolasi dari satu anggota badan, mantra menatap, atau pengerasan abnormal tanpa menyentak berirama.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis untuk Kejang

Kejang pertama adalah alasan untuk mengunjungi dokter atau unit gawat darurat rumah sakit. Untuk seseorang dengan gangguan kejang, perubahan dalam pola kejang atau kejang yang lebih sering adalah alasan untuk mencari perawatan medis.

Banyak orang dengan kejang berulang mungkin mengalami kejang dan terbangun sepenuhnya. Perhatian medis segera tidak sering diperlukan jika orang tersebut benar-benar terjaga dan belum mengalami cedera dan diketahui mengalami kejang berulang.

Namun, kondisi lain membutuhkan perhatian medis segera.

• Kejang yang berlangsung lebih dari 5 menit atau serangkaian kejang tanpa pemulihan penuh di antara mereka
• Kesulitan bernapas terus-menerus (Seringkali orang tersebut tampaknya berhenti bernapas sebentar selama kejang, tetapi pernapasan harus dilanjutkan dengan cepat; jika tidak, hubungi 911, periksa denyut nadi dan jika perlu, mulai RJP.)
• Cedera yang diderita saat kejang
• Kebingungan atau ketidaksadaran yang terus-menerus
• Kejang pertama
• Perubahan signifikan dari pola kejang biasa orang tersebut dalam hal tipe kejang, panjang kejang, atau gejala yang terkait

Gejala, Penyebab dan Pengobatan Epilepsi

Diagnosis Kejang Kejang

Seorang dokter harus mengevaluasi setiap kejang yang dipertanyakan.

Tidak semua tes diagnostik berikut diperlukan untuk setiap jenis kejang, dan banyak yang tidak diperlukan pada evaluasi pertama di unit gawat darurat. Beberapa mungkin diatur dengan dokter perawatan primer nanti sebagai pasien rawat jalan.

Evaluasi dan perawatan yang diperlukan dapat mencakup prosedur ini:

• Tes darah
• Imaging (CT scan kepala atau MRI)
• Ketuk tulang belakang
• EEG (electroencephalogram atau penelusuran gelombang otak)
• Obat untuk menghentikan atau mencegah kejang

Pengobatan Kejang Kejang

Perawatan darurat biasanya melibatkan obat-obatan IV (atau obat oral pada beberapa orang) seperti lorazepam; obat lain juga dapat digunakan dengan jenis obat ini (fenitoin atau fosfenytoin). Pengobatan diperlukan untuk segera dimulai karena kejang terus menerus berlangsung 20-30 menit. dapat menyebabkan kerusakan pada otak. Setelah kejang dikendalikan, penyebab yang mendasarinya dicari. Obat tambahan tergantung pada penyebab yang mendasari dan rekomendasi dari ahli saraf.

Kejang Perawatan Diri Darurat di Rumah

Perawatan di rumah adalah tepat ketika seseorang diketahui memiliki kejang, jika kejang itu singkat, dan jika orang tersebut pulih dengan lancar. Biasanya, pasien dirawat oleh ahli saraf dan dokter mungkin perlu diberitahu. Namun, ada beberapa saran yang dapat membantu mencegah cedera yang terkait dengan kejang sebagai berikut:

• Mencegah cedera.
• Bantal kepala.
• Kendurkan dasi ketat.
• Balikkan orang tersebut setelah kejang berhenti. Ini dapat membantu mengeringkan segala cairan atau cairan dari mulut orang tersebut dan mencegah tercekiknya aspirasi.
• Jangan mencoba menahan atau menahan orang tersebut.
• Jangan letakkan apapun di mulut orang tersebut atau jangan coba-coba mencabut gigi.
• Perhatikan barang-barang ini: panjang kejang, jenis gerakan, arah kepala atau mata yang berputar, jumlah waktu untuk kembali ke kewaspadaan dan kesadaran penuh.

Kejang Tindak Lanjut Keadaan Darurat

Kejang sering menjadi perhatian. Penting untuk menyimpan janji temu atau tes lanjutan. Sebagian besar pasien dirujuk ke ahli saraf untuk tindak lanjut

• Sebelum kejang terkontrol dengan baik, penting untuk menghindari mengemudi atau terlibat dalam aktivitas berbahaya lainnya yang dapat menyebabkan Anda membahayakan atau membahayakan orang lain jika kejang tiba-tiba terjadi.
• Banyak negara bagian mewajibkan pelaporan wajib penyitaan ke biro SIM dan agen pengatur lainnya.
• Banyak pasien yang menggunakan obat kejang melakukannya dengan sangat baik dan pada suatu saat memutuskan untuk berhenti minum obat anti kejang. Keputusan ini mungkin berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain. Pasien tidak boleh menghentikan pengobatan kecuali disarankan oleh dokter.

Pencegahan Kejang Keadaan Darurat

Bagi banyak orang dengan kejang berulang, salah satu kunci pencegahan adalah minum obat yang diresepkan secara teratur.

• Kegagalan untuk minum obat anti kejang seperti yang diresepkan adalah penyebab umum kejang berulang. Kondisi medis tertentu atau interaksi dengan obat lain dapat menyebabkan kegagalan sementara dari obat anti kejang bahkan jika diminum dengan benar.
• Jika penyebab kejang ditemukan, penting untuk mengobati kondisi itu dan mengatasi apa pun yang menyebabkan kejang.

Prognosis Kejang Keadaan Darurat

Prospek seseorang dengan kejang biasanya tergantung pada penyebab kejang. Investigasi oleh dokter biasanya diperlukan untuk menemukan penyebabnya atau setidaknya mengecualikan beberapa penyebab.

• Kebanyakan kejang terkait dengan obat-obatan, obat-obatan, atau cedera kepala ringan, misalnya, sembuh tanpa perawatan khusus dan tidak menunjukkan gangguan kejang atau epilepsi yang sedang berlangsung.
• Sebagian besar gangguan kejang lainnya dapat dikelola secara efektif dengan obat yang tepat yang diberikan di bawah bimbingan dokter Anda atau spesialis yang dikenal sebagai ahli saraf.
• Beberapa gangguan kejang sulit untuk dikendalikan walaupun telah diberikan obat dan terapi lain. Situasi ini jarang terjadi.
• Subkelas kejang dikenal sebagai kejang nonepilepsi atau pseudoseizure. Ini sama sekali bukan kejang epilepsi, melainkan merupakan kondisi di mana seseorang mengalami kejang yang tampak realistis karena stres atau gangguan psikologis yang mendasarinya. Prognosis untuk ini sangat baik dan terkait sepenuhnya untuk menyelesaikan gangguan mendasar seseorang dengan konseling, bukan obat anti kejang. Kemungkinan ini harus dipertimbangkan dalam kasus-kasus ini:
  • Ketika tidak ada penyebab kejang dapat ditemukan
  • Jika kejang tidak dapat diverifikasi meskipun evaluasi yang tepat
  • Jika kejang resisten terhadap terapi medis yang tepat