Berjabat tangan (tremor tangan): jenis, gejala & penyebab

• Panduan berjabat tangan (Tremor Tangan)
• Catatan Dokter tentang Gejala dan Tanda Mengguncang Gejala Tremor Tangan

Apa itu Tremor Tangan?

Getaran tangan adalah gerakan tangan yang abnormal dan berulang-ulang. Getaran tangan memiliki banyak penyebab dan dapat diturunkan, terkait dengan penyakit (seperti penyakit tiroid), atau disebabkan oleh demam, hipotermia, obat-obatan, atau ketakutan.

Apa Gejala dan Tanda-Tanda Tremor dan Jenis Tangan?

Dua kategori utama dapat dikenali:

• normal (juga disebut fisiologis)
• abnormal (atau patologis)

Tremor normal atau fisiologis adalah tremor yang halus, hampir tak terlihat, yang sulit dilihat dengan mata telanjang dan tidak mengganggu aktivitas. Itu bisa dilihat di jari ketika lengan terentang. Frekuensi kontraksi adalah di area 8 hingga 13 siklus per menit. Penyebab tremor ini tidak diketahui, tetapi tidak dianggap terkait dengan proses penyakit apa pun.

Getaran abnormal atau patologis lebih jelas dan lebih terlihat dengan mata telanjang. Karena itu, hal itu mengganggu kegiatan sehari-hari. Frekuensi kontraksi adalah di daerah 4 hingga 7 siklus per menit. Dalam banyak kasus, tremor ini dikaitkan dengan kondisi medis tertentu.

Paling sering tremor abnormal diamati di bagian distal tungkai (tangan, jari); namun, setiap bagian tubuh (seperti kepala, lidah, pita suara, atau trunk) dapat dipengaruhi oleh tremor.

Distribusi klinis tremor mungkin berbeda tergantung pada kondisi medis yang terkait dengannya dan beberapa faktor individu. Namun, pada individu tertentu kualitas dan distribusi tremor sangat konstan.

Tremor abnormal ini dapat diklasifikasikan ke dalam kategori berikut:

Getaran istirahat (juga disebut tremor Parkinsonian) diamati pada bagian tubuh yang tidak aktif dan sepenuhnya didukung melawan gravitasi. Ini adalah tremor kasar dan ritmis, sering terlokalisasi di tangan dan lengan, tetapi lebih jarang terlihat di bagian tubuh yang lain dan diamati ketika anggota badan berada dalam posisi istirahat. Gerakan yang disengaja dapat menurunkan intensitas tremor. Namun, tremor menghilang ketika anggota badan dalam istirahat ekstrem, seperti halnya ketika pasien sedang tidur.

Fenomena ini biasa terjadi pada sebagian besar tremor. Di tangan, tremor menghasilkan gerakan "penggiliran pil" yang aneh pada jari, lebih jelas antara ibu jari dan jari telunjuk. Bagian lain dari tubuh mungkin juga terpengaruh. Misalnya, kelopak mata cenderung berkibar, dan rahang serta bibir bisa berkedip-kedip. Ketika kaki terganggu, ini bisa menyebabkan masalah gaya berjalan. Getaran ini paling sering terlihat sebagai manifestasi dari sindrom Parkinson.

Postural, atau tremor aksi, diamati ketika otot berkontraksi secara sukarela. Getaran ini diperlihatkan dengan upaya apa pun untuk menjaga anggota badan atau batang tubuh pada posisi tertentu, misalnya untuk menjaga agar lengan tetap terentang. Jenis tremor ini menjadi lebih buruk ketika anggota gerak aktif, misalnya, ketika mencoba minum dari cangkir. Namun, tidak ada tremor yang diamati ketika ekstremitasnya sepenuhnya rileks. Tremor ini paling sering dilihat sebagai manifestasi tremor esensial.

Niat (ataksik) tremor bisa menjadi jenis tremor yang sangat melumpuhkan. Ia memiliki beberapa karakteristik tremor aksi dalam arti dipicu oleh gerakan; Namun, fitur utamanya adalah bahwa hal itu terjadi pada akhir tindakan, ketika penyesuaian yang tepat dan tepat diperlukan. Misalnya, ketika seseorang diminta untuk menyentuh ujung hidung, bagian awal dari tindakan tidak menimbulkan tremor, tetapi segera setelah jari dekat hidung dan harus membidik pada ujung hidung, tremor ritmis dan tidak beraturan dengan frekuensi 2 hingga 4 osilasi per menit terlihat. Tidak seperti aksi dan tremor istirahat, osilasi berada di bidang yang berbeda dan dapat bertahan bahkan setelah tugas tercapai. Jenis tremor ini sebagian besar terlihat dalam kondisi yang terkait dengan otak kecil atau koneksi neurologisnya.

Tremor rubral ditandai dengan gerakan intens dan keras. Dengan tremor jenis ini, gerakan lengan pasien yang sedikit atau upaya untuk mempertahankan postur statis, seperti mencoba menjaga agar lengan tidak terentang, menghasilkan gerakan "pemukulan sayap" yang berirama. Hal ini juga terkait dengan beberapa gangguan pada koneksi serebelar.

Jenis tremor ini paling sering terlihat, di antara kondisi lain, pada orang dengan multiple sclerosis.

Secara umum, satu jenis tremor tertentu lebih dominan dan kadang-kadang satu-satunya tremor hadir dalam kondisi klinis yang ditentukan, misalnya, tremor istirahat pada penyakit Parkinson atau tremor postural pada tremor esensial. Namun, ada beberapa variasi individu, dan bukan tidak biasa bagi pasien dengan kondisi klinis tertentu, misalnya penyakit Parkinson, selain tremor istirahat khas penyakit, beberapa derajat tremor postural.

Apa Gejala dan Tanda yang Terkait dengan Tangan Tremor?

Gejala yang terkait dengan tremor tangan meliputi:

• Penyitaan
• Kram otot
• Kelemahan

Apa Penyebab Tremor Tangan?

Penyebab tremor sangat beragam. Namun, meskipun daftar penyebab potensial sangat luas, beberapa kondisi dominan. Yang paling penting akan dibahas di sini. Berikut ini adalah kondisi klinis yang dapat menyebabkan tremor tangan dan jenis tremor lainnya.

Tremor Keluarga dan Esensial

Getaran familial dan esensial adalah kondisi paling umum yang terkait dengan tremor aksi. Dalam bentuk keluarga, atau turun-temurun, beberapa anggota keluarga yang sama terpengaruh. Ini adalah kondisi heterogen secara genetik, dan lebih dari satu gen mungkin terlibat.

Bentuk non-keluarga disebut sebagai tremor esensial karena tidak terkait dengan kondisi neurologis lainnya. Istilah "tremor esensial jinak" telah digunakan sehubungan dengan tremor ini; Namun, ini menyesatkan karena getarannya bisa sangat parah dan melumpuhkan. Bentuk herediter esensial dan familial serupa dalam presentasi klinis.

Namun, pada beberapa individu yang terkena, tremor mulai pada masa bayi, lebih sering muncul pada dekade kedua dan ketiga kehidupan dan paling lazim ketika seseorang berusia 60-an.

Ini terlihat pada kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang sama.

Paling sering, tanda-tanda pertama tremor terlihat di lengan, biasanya di keduanya. Kondisinya kronis dan, dalam banyak kasus, progresif; seiring berjalannya waktu, daerah lain yang terlibat termasuk kepala, leher, dagu, dan mulut. Getaran di lengan mengganggu banyak aktivitas seperti makan dan minum.

Manifestasi klinis lainnya mungkin berupa suara bergetar, gerakan kepala terus menerus dalam pola "ya, ya" atau horizontal "tidak, tidak".

Kaki-kakinya jarang terpengaruh.

Getaran itu mungkin cukup parah untuk menyebabkan cacat fungsional.

Tremor meningkat dengan kecemasan dan obat perangsang dan dapat berkurang dengan konsumsi alkohol.

Tidak ada tes diagnostik yang mengkonfirmasi kondisi tersebut. Diagnosis didasarkan pada temuan klinis. Namun beberapa tes mungkin diindikasikan untuk mengesampingkan kondisi lain.

Parkinsonian (istirahat) Tremor

Jenis tremor ini dominan pada sindrom Parkinson

Yang lebih dikenal dari kondisi ini adalah penyakit Parkinson, kelainan progresif degeneratif otak yang dominan mempengaruhi struktur otak yang dalam yang disebut substantia nigra, yang terletak di ganglia basal. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, faktor risiko terkait terkuat adalah usia. Pada beberapa individu, faktor genetik mungkin penting.

Pada penyakit Parkinson, tremor adalah tanda awal yang paling umum. Ini diikuti oleh:

gangguan gaya berjalan, ditandai dengan gaya berjalan yang terseok-seok dan postur bungkuk;
kekakuan pada otot;
kelambatan umum dalam aktivitas motorik;
nyeri otot; dan
kurangnya ketangkasan.

Selain itu, pasien mengalami kehilangan ekspresi wajah dan lambatnya bicara dengan pengulangan kata-kata. Gejalanya berkembang perlahan, dan seiring perkembangan penyakit, tremornya lebih menonjol.

Kondisi lain dengan Tremor Parkinson

Beberapa kondisi di mana tremor Parkinson mungkin menjadi fitur penting termasuk:

Gangguan degeneratif

• Penyakit Parkinson (bentuk idiopatik, penyebab tidak diketahui)
• Kelumpuhan supranuklear progresif
• Penyakit Hungtington
• Demensia tubuh Lewy
• Degenerasi spinocerebellar
• Terkait infeksi
• AIDS
• Neurosifilis
• Parkinsonisme vaskular
• Infark iskemik kecil di otak (keadaan lacunar)

Obat / Toksin diinduksi

• Agen neuroleptik
• reserpin (Harmonyl)
• Keracunan karbon monoksida
• Keracunan mangan

Gangguan lainnya

• Hydrocephalus
• Tumor otak
• Hematoma subdural
• Pascatrauma