Geser Terapi Insulin Skala

Terapi Insulin

Insulin adalah dasar pengobatan bagi banyak orang penderita diabetes. Jika Anda penderita diabetes, tubuh Anda tidak dapat memproduksi cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin secara efisien.

Orang dengan diabetes tipe 1, dan beberapa dengan diabetes tipe 2, harus mengkonsumsi beberapa suntikan insulin per hari. Insulin membuat gula darah dalam kisaran normal dan mencegah kadar gula darah tinggi. Hal ini dapat membantu mencegah komplikasi. Jumlah insulin yang harus Anda ambil dapat ditentukan dengan beberapa cara yang berbeda:

Isolat Dosis Tetap

Dengan metode ini, Anda mengambil sejumlah unit insulin tertentu pada setiap makan. Misalnya, Anda bisa membawa 6 unit saat sarapan dan jam 8 saat makan malam. Jumlahnya tidak berubah berdasarkan pembacaan gula darah Anda atau jumlah makanan yang Anda makan. Meskipun ini mungkin lebih mudah bagi orang yang baru memulai insulin, ini tidak memperhitungkan tingkat gula darah pra-makan. Ini juga tidak memperhitungkan berbagai jumlah karbohidrat dalam makanan tertentu.

Karbohidrat terhadap Rasio Insulin

Dengan metode ini, Anda mengambil sejumlah insulin untuk sejumlah karbohidrat tertentu. Misalnya, jika rasio sarapan karbohidrat dengan rasio 10: 1 dan Anda makan 30 gram karbohidrat, Anda akan mengambil 3 unit sebelum sarapan pagi untuk menutupi makanan Anda.

Metode ini juga mencakup "faktor koreksi" yang memperhitungkan gula darah pra-makan Anda. Misalnya, Anda ingin gula darah Anda berada di bawah 150 mg / dL sebelum makan, tapi sudah mencapai 170. Jika Anda diberi tahu untuk mengambil 1 unit insulin setiap 50 tahun, Anda akan menerima 1 tambahan. unit insulin sebelum makan. Meskipun ini membutuhkan banyak latihan dan pengetahuan, orang-orang yang dapat mengelola metode ini dapat menjaga kontrol kadar gula darah pasca makan mereka dengan lebih baik.

Terapi Insulin Skala Sliding (SSI)

Dalam metode skala geser, dosisnya didasarkan pada kadar gula darah Anda tepat sebelum makanan Anda. Semakin tinggi gula darah Anda, semakin banyak insulin yang Anda konsumsi. Terapi SSI telah ada sejak tahun 1930an. Ini paling sering digunakan di rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya karena mudah dan nyaman bagi staf medis untuk mengelola.

SSI telah menjadi kontroversial dalam beberapa tahun terakhir karena tidak mengendalikan gula darah dengan baik.

Cara Kerjanya Bagaimana Terapi Glukosa Skala Gergaji

Pada rejimen terapi insulin skala glukosa yang paling besar, gula darah Anda diambil dengan menggunakan glucometer. Ini dilakukan sekitar empat kali sehari (setiap lima sampai enam jam, atau sebelum makan dan menjelang tidur). Jumlah insulin yang Anda dapatkan saat makan didasarkan pada pengukuran gula darah Anda. Dalam kebanyakan kasus, insulin kerja cepat digunakan.

Masalah Terkait dengan Terapi Insulin Skala-Sliding

Para ahli telah mengemukakan beberapa kekhawatiran tentang penggunaan terapi insulin skala geser. Mereka termasuk:

Kontrol Gula Darah yang Buruk

Artikel di American Family Physician melihat kembali penelitian senilai 40 tahun tentang insulin skala geser.Ditemukan bahwa tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa SSI efektif untuk mengendalikan gula darah, walaupun kebanyakan pasien rumah sakit diberi metode ini. Sebagai gantinya, SSI sering menghasilkan efek rollercoaster.

Juga, SSI tidak terlalu efektif dalam menurunkan gula darah tinggi. Terkadang gula darah bisa turun terlalu rendah. Mungkin itu sebabnya penelitian menemukan bahwa orang yang diberi metode ini sering harus tinggal di rumah sakit lebih lama daripada jika diberi dosis insulin tetap.

Tidak ada Personalisasi

Terapi insulin skala geser tidak memperhitungkan faktor pribadi yang dapat mempengaruhi kebutuhan gula darah dan insulin Anda. Faktor pribadi meliputi:

• Diet: Apa yang Anda makan dapat mempengaruhi kebutuhan insulin Anda. Misalnya, jika Anda makan makanan yang mengandung karbohidrat tinggi, Anda memerlukan dosis insulin lebih tinggi daripada jika Anda makan makanan rendah karbohidrat.
• Bobot anjak piutang: Seseorang yang beratnya lebih banyak membutuhkan lebih banyak insulin. Jika orang 120 pon dan orang 180 pon masing-masing mendapat dosis yang sama, orang yang beratnya 180 kilogram mungkin tidak cukup menerima insulin untuk menurunkan gula darah mereka.
• Riwayat insulin: Dosis tidak memperhitungkan berapa banyak insulin yang Anda butuhkan di masa lalu. Ini juga tidak mempertimbangkan seberapa sensitif Anda terhadap efek insulin.

Dosis Mencerminkan Kebutuhan Insulin Saat Ini

Dengan SSI, Anda mendapatkan dosis insulin yang didasarkan pada seberapa baik dosis insulin Anda sebelumnya bekerja. Itu berarti dosis tidak didasarkan pada jumlah insulin yang sebenarnya Anda butuhkan untuk makanan ini. Jika Anda menerima dosis insulin dengan dosis cepat dengan makan siang, mungkin Anda telah membawa glukosa darah Anda dalam kisaran sasarannya. Tapi ini bisa menyebabkan terlalu sedikit insulin yang digunakan untuk makanan Anda selanjutnya. Terkadang dosis diberikan terlalu berdekatan atau ditumpuk, yang menyebabkan efeknya tumpang tindih.

Terapi Insulin Skala Hari Ini ~ Banyak organisasi, termasuk American Medical Directors Association dan American Geriatrics Society, tidak merekomendasikan bahwa rumah sakit, panti jompo, dan fasilitas kesehatan lainnya menggunakan terapi insulin skala geser. Sebagai gantinya, mereka merekomendasikan penggunaan insulin basal, dengan waktu makan insulin ditambahkan sesuai kebutuhan. Insulin basal melibatkan suntikan insulin kerja lama yang membantu menjaga tingkat insulin tetap stabil sepanjang hari. Ditambah lagi dengan waktu makan cepat insulin dan dosis koreksi untuk mengatur kadar gula darah setelah makan. Rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya nampaknya mendengarkan rekomendasi ini. Saat ini, mereka menggunakan terapi SSI lebih jarang dari sebelumnya.

Beberapa ahli mengatakan bahwa terapi insulin skala geser harus segera dihapuskan. Namun satu laporan dari American Diabetes Association mengatakan masih banyak penelitian yang perlu dilakukan. Laporan tersebut meminta penelitian lebih lanjut untuk membandingkan insulin skala geser dengan rejimen insulin lainnya sebelum dokter membuat keputusan akhir.

Anda mungkin hanya mengalami terapi insulin skala geser jika Anda dirawat di rumah sakit atau fasilitas kesehatan lainnya. Tanyakan kepada dokter Anda tentang bagaimana pengiriman insulin Anda akan dijadwalkan saat Anda berada di sana, dan pilihan apa yang tersedia untuk Anda.