Obat ssri dan depresi: daftar, efek samping & penarikan

Daftar SSRI: Gambaran Umum

Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah antidepresan yang memengaruhi kadar serotonin di otak. Serotonin adalah neurotransmitter kimia. Bagi banyak orang, SSRI adalah pilihan pertama depresi yang dipilih oleh profesional perawatan kesehatan untuk perawatan depresi atau kecemasan. Bentuk spesifik dari depresi yang telah ditemukan dikelola secara efektif oleh SSRI termasuk depresi berat parah, melankolis kronis distrofi, kesedihan yang terjadi selama musim tertentu (gangguan afektif musiman), dan yang terutama mempengaruhi wanita setelah melahirkan anak (postpartum) depresi). Bentuk-bentuk kecemasan yang telah berhasil diatasi oleh SSRI termasuk kekhawatiran ganda dari gangguan kecemasan umum, serangan kecemasan yang melemahkan yang berkaitan dengan gangguan panik, pikiran-pikiran yang mengganggu atau tindakan kompulsif dari gangguan kompulsif obsesif, dan kecemasan yang dihasilkan dari pengalaman traumatis (Gangguan stres pasca trauma).

Statistik menunjukkan bahwa SSRI dan antidepresan lainnya telah diresepkan lebih sering selama beberapa tahun terakhir. Di Inggris, frekuensi penggunaan antidepresan meningkat 10% setiap tahun dari tahun 1998 hingga 2010. Di Amerika Serikat, penggunaan obat-obatan ini sekitar tiga kali lipat di beberapa negara Barat lainnya.

SSRI, yang merupakan obat yang hanya tersedia dengan resep dokter, dapat digunakan untuk mengobati depresi. Jika gejala seseorang menunjukkan bahwa ia mengalami depresi, seorang profesional kesehatan akan sangat merekomendasikan perawatan. Perawatan mungkin termasuk terapi suportif, seperti perubahan gaya hidup dan perilaku, psikoterapi, dan terapi komplementer, tetapi biasanya termasuk pengobatan. Tanpa pengobatan, gejala depresi dapat menjadi lebih buruk atau bertahan lebih lama, membuat pemulihan menjadi sulit. Dengan perawatan, peluang pemulihan dari depresi sangat baik.

SSRI yang umum diresepkan meliputi yang berikut:

• Fluoxetine (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxetine (Brintellix)

SSRI tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, atau larutan oral.

Bagaimana SSRI Bekerja?

Tindakan antidepresan SSRI tidak sepenuhnya dipahami tetapi mungkin karena kemampuan SSRI untuk memblokir penyerapan serotonin, sehingga memberikan tingkat serotonin yang lebih tinggi di lokasi reseptor otak.

Siapa yang Seharusnya Tidak Menggunakan Obat SSRI?

• Individu yang alergi terhadap SSRI
• Individu yang saat ini menggunakan, atau telah menggunakan dalam dua minggu terakhir, thioridazine (Mellaril), pimozide (Orap), atau inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) seperti phenelzine (Nardil) dan tranylcypromine (Parnate). (Jangan minum MAOI atau thioridazine selama setidaknya lima minggu setelah menghentikan SSRI.)

Siapa yang Harus Menggunakan Obat SSRI Dengan Perhatian?

• Individu dengan gangguan bipolar (depresi manik) karena SSRI dapat menyebabkan episode manik
• Anak-anak dan remaja dengan depresi tampaknya mengalami efek samping potensial yang langka dari mengalami depresi akut (tiba-tiba dan parah) yang memburuk dibandingkan dengan orang dewasa. Itu berpotensi menghasilkan pemikiran, rencana, atau tindakan bunuh diri atau pembunuhan. Meskipun kejadian ini jarang terjadi, manfaat menggunakan SSRI untuk mengobati anak dan depresi remaja telah ditemukan lebih besar daripada risikonya.

Interaksi Obat atau Makanan dengan SSRI

Beri tahu dokter obat apa yang sedang diminum karena banyak obat berinteraksi dengan SSRI. Jangan minum obat resep atau herbal tanpa resep terlebih dahulu dengan dokter atau apoteker. Berikut ini adalah fakta tentang beberapa contoh interaksi antara SSRI dan obat lain, tetapi mereka tidak mewakili daftar lengkap.

• Ketika SSRI diberikan dengan agonis 5-HT1, seperti sumatriptan atau zolmitriptan, kelemahan dan inkoordinasi, meskipun jarang, telah dilaporkan.
• SSRI dapat meningkatkan kadar darah dan risiko toksisitas obat-obatan tertentu, termasuk yang berikut:
  • Obat-obatan yang sangat terikat protein seperti warfarin (Coumadin) dan digoxin
  • Obat-obatan antiaritmia seperti propafenone (Rythmol) atau flecainide (Tambocor)
  • Beta-blocker seperti propranolol (Inderal) atau metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil) (dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin - gejala termasuk hipertensi, demam, tremor otot, atau kebingungan)
  • Benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed), atau triazolam (Halcion)
  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Cisapride (Propulsid)
  • Clozapine (Clozaril)
  • Siklosporin (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Thioridazine (Mellaril)
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Theophilin (TheoDur, TheoBid)
• Zat-zat berikut dapat meningkatkan toksisitas SSRI:
  • Alkohol atau obat lain yang menekan sistem saraf pusat
  • Diuretik (pil air)
  • MAOI (dapat menyebabkan reaksi yang serius, dan terkadang fatal)
  • St. John's wort
  • Simpatomimetik seperti pseudoefedrin (Sudafed)
  • Lithium
  • Sibutramine (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • anggur

Penarikan dan Efek Samping Obat SSRI Lainnya

SSRI dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Gejala seperti penarikan pada bayi baru lahir (Wanita yang menggunakan SSRI pada akhir kehamilan mungkin memiliki bayi baru lahir yang memerlukan rawat inap berkepanjangan karena gejala seperti penarikan seperti sesak napas, menangis konstan, kesulitan makan, atau kadar gula darah rendah.)
• Fotosensitifitas (peningkatan risiko terbakar matahari) (Gunakan pakaian pelindung, seperti baju lengan panjang dan topi, dan tabir surya untuk mengurangi risiko terbakar matahari.)
• Ruam
• Kadar natrium darah rendah (pada orang yang mengalami dehidrasi atau mengonsumsi diuretik)
• Kadar gula darah rendah
• Mengantuk (Peringatan disarankan saat mengoperasikan mesin, mengemudi, atau melakukan tugas lain yang membutuhkan kewaspadaan.)
• Gangguan ginjal atau hati (Seorang dokter dapat memeriksa untuk melihat apakah ada gangguan ginjal atau hati sebelum meresepkan SSRI.)

Kuis Depresi IQ

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang SSRI

Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH)
Kantor Komunikasi
6001 Executive Boulevard, Kamar 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464