Serangan kantong empedu: penyebab, gejala & tanda-tanda

Apa itu Serangan Kantung Empedu?

Serangan kandung empedu adalah istilah non-medis yang digunakan untuk merujuk pada timbulnya rasa sakit yang tiba-tiba karena kondisi medis yang dikenal sebagai kolik bilier. Kolik bilier menggambarkan situasi di mana batu empedu tersangkut di saluran empedu yang mengangkut cairan empedu dari kantong empedu ke usus halus. Penyumbatan saluran empedu dengan batu menyebabkan cadangan tekanan ke kantong empedu, mengakibatkan pembengkakan organ.

Nyeri khas serangan kandung empedu adalah nyeri tumpul di bagian kanan atas atau tengah perut. Rasa sakit hilang ketika batu yang menghalangi saluran akhirnya masuk ke usus. Sebagian besar serangan kantong empedu bertahan beberapa jam, dengan rasa sakit yang lebih buruk di awal. Gejala yang terkait dapat termasuk nyeri tajam atau kram. Banyak serangan kandung empedu terjadi di malam hari, sebelum tidur, atau setelah makan berat.

Apa Gejala dan Tanda-Tanda Serangan Kantung Empedu?

Gejala paling umum yang menyertai kolik bilier adalah mual dengan atau tanpa muntah. Muntah tidak membuat rasa sakit lebih baik karena tidak berpengaruh pada saluran buncit atau kantong empedu.

Gejala non-spesifik lainnya, lebih mungkin disebabkan sebagai respons terhadap rasa sakit daripada halangan, adalah:

• berkeringat (diaforesis),
• kelemahan,
• pusing, dan
• sesak napas.

Gejala yang menunjukkan penyebab lain nyeri adalah nyeri yang maksimal di perut bagian bawah, perut kembung atau sendawa, dan pola usus yang tidak normal.

Istilah, kolik bilier, adalah keliru, yaitu salah nama. Jenis nyeri kolik adalah rasa sakit yang datang dan pergi. Kolik bilier tidak datang dan pergi. Ini mungkin berfluktuasi dari waktu ke waktu dalam intensitas, tetapi tidak hilang. Itu konstan. Itu datang agak tiba-tiba, baik mulai sebagai rasa sakit yang intens atau membangun intensitas dengan cepat untuk mencapai puncak. Tetap konstan (meskipun mungkin berfluktuasi dalam intensitas) dan kemudian menghilang, biasanya secara bertahap. Durasi rasa sakit adalah 15 menit hingga beberapa jam. Jika rasa sakitnya lebih pendek dari 15 menit, tidak mungkin disebabkan oleh batu empedu. Jika rasa sakit berlangsung lebih lama dari beberapa jam, itu bukan kolik bilier, atau batu empedu yang menyebabkan kolik bilier telah menyebabkan komplikasi, misalnya, kolesistitis.

Rasa sakit akibat kolik bilier biasanya parah.

Individu dengan kolik bilier cenderung untuk bergerak tanpa hasil untuk menemukan posisi yang nyaman. Gerakan tidak memperburuk rasa sakit, karena gerakan tidak berpengaruh pada saluran buncit atau kandung empedu. Paling sering adalah maksimal di perut bagian tengah-atas (epigastrium).

Lokasi paling umum berikutnya adalah perut kanan atas yang sebenarnya di mana kantong empedu berada. (Penjelasan yang mungkin untuk hal ini adalah bahwa kantong empedu terbentuk secara embriologis sebagai organ garis tengah, dan suplai sarafnya, termasuk serat nyeri, berasal dari garis tengah tubuh. Sistem saraf "salah mengidentifikasi" masalah yang menyebabkan kolik bilier berasal dari garis tengah tubuh.)

Area lain yang kurang umum dengan intensitas maksimal termasuk perut kiri atas, dan jarang perut bawah.

Untuk alasan yang tidak jelas, rasa sakit dapat menyebar (menyebar) ke daerah lain, misalnya, bahu kanan atau ujung skapula kanan; jarang ini merupakan area nyeri maksimal.

Secara luas tetapi tidak benar percaya bahwa kolik bilier terjadi sebagian besar setelah makan. Faktanya, kolik bilier lebih mungkin terjadi pada malam hari atau malam hari, seringkali membangunkan individu dari tidur. Tampaknya konsumsi makanan tidak menyebabkan kolik bilier, walaupun teori telah diajukan bahwa makanan, terutama makanan berlemak, menyebabkan kantong empedu berkontraksi dan mendorong batu ke saluran.

Kolik bilier adalah masalah berulang, tetapi ada kecenderungan episode jarang terjadi, yaitu kurang dari sebulan.

Apa Penyebab Serangan Galbladder?

Batu empedu memiliki kecenderungan untuk bersarang di saluran empedu yang mengarah dari kantong empedu atau hati ke usus. Ketika batu empedu menempel di saluran, mereka menimbulkan jenis nyeri tertentu yang disebut kolik bilier. Karakteristik kolik bilier sangat konsisten, dan penting untuk mengenali karakteristiknya karena mereka mengarahkan dokter ke tes yang paling tepat untuk mendiagnosis batu empedu, terutama ultrasonografi perut.

Pada sekitar 5% kasus, ultrasonografi akan gagal menunjukkan batu empedu. Dalam situasi seperti itu, jika karakteristik kolik bilier khas, dokter akan pergi ke tes lebih lanjut lainnya untuk mendiagnosis batu empedu, khususnya ultrasonografi endoskopi. Akhirnya, sebagian besar batu empedu tidak menyebabkan rasa sakit, dan sering ditemukan secara kebetulan selama ultrasonografi perut. Jika gejala yang dilakukan ultrasonografi tidak khas dari kolik bilier, tidak mungkin bahwa gejala tersebut disebabkan oleh batu empedu. Batu empedu bisa benar-benar sunyi. Ini penting untuk dikenali karena pembedahan untuk menghilangkan batu empedu tidak mungkin untuk meringankan gejala.

Ketika batu empedu tiba-tiba berada di dalam saluran yang mengarah dari kandung empedu (saluran kistik), saluran yang mengarah dari hati ke saluran kistik (saluran hati umum), atau saluran yang mengarah dari saluran kistik ke usus (saluran empedu umum), aliran normal empedu dari hati terganggu. Dengan penyumbatan saluran empedu hati atau umum, cadangan empedu menyebabkan saluran (dan kantong empedu dalam kasus terakhir) untuk menggembung. Distensi ini (peregangan) adalah penyebab kolik bilier. Ketika obstruksi duktus kistik terjadi, cairan dikeluarkan ke dalam kantong empedu sehingga menyebabkan distensi. Sekali lagi, distensi menyebabkan kolik bilier. Kolik bilier berhenti ketika batu empedu terlepas dari saluran.

Obstruksi saluran empedu yang tiba-tiba menyebabkan kolik bilier. Proses lain yang tiba-tiba menyumbat saluran juga dapat menyebabkan kolik bilier, misalnya, berdarah ke saluran atau masuknya parasit ke dalam saluran, tetapi penyebab ini jarang terjadi. Terjadinya obstruksi progresif lambat tidak menyebabkan kolik bilier kecuali obstruksi mendadak ditumpangkan pada obstruksi progresif. Karena alasan ini, jarang terjadi kanker yang perlahan tumbuh pada saluran empedu, kandung empedu, atau pankreas (melalui mana saluran empedu lewat) menyebabkan kolik bilier.

Diagnosis batu empedu sebagai penyebab nyeri empedu Selain ultrasonografi, mungkin berguna untuk mendapatkan tes darah untuk menilai fungsi hati (aminotransferase) dan pankreas (amilase). Jika tes tidak normal mereka mendukung diagnosis proses yang melibatkan hati, saluran empedu dan kantong empedu, atau pankreas. Mereka tidak menunjukkan secara spesifik apa masalahnya, tetapi kenaikan awal dan penurunan yang cepat pada level mereka menunjukkan penyumbatan saluran empedu. Ultrasonografi endoskopi adalah tes terbaik untuk mendiagnosis batu empedu, tetapi biayanya mahal dan membawa risiko komplikasi.

Kolesistitis

Cholecystitis dapat terjadi sebagai komplikasi dari obstruksi saluran yang berkepanjangan. Itu terjadi ketika peradangan berkembang, biasanya sebagai akibat dari infeksi bakteri. Jika itu terjadi sebagai komplikasi dari obstruksi tiba-tiba dari saluran, itu mungkin mulai sebagai kolik bilier. Lebih jarang, ini dapat mulai de novo, yaitu, tanpa rasa sakit yang khas dari kolik bilier, terutama dalam situasi di mana penyebab yang mendasari bukanlah batu empedu (misalnya, kolesistitis akalkulus, vaskulitis, dll.).

Rasa sakit kolesistitis berbeda dari kolik bilier. Letaknya di area yang sama dan konstan, tetapi karena penyebab nyeri adalah peradangan dan bukan distensi duktus, gerakan yang menggelegar, misalnya, melompat-lompat, membuat nyeri bertambah parah. Individu cenderung berbaring diam daripada bergerak mencari posisi kenyamanan. Tanda-tanda lain dari peradangan adalah nyeri di perut kanan atas (meskipun ini mungkin terjadi pada tingkat yang lebih rendah dengan distensi kantong empedu tanpa peradangan) dan demam.