Masalah tiroid: gejala, penyebab, diagnosis & perawatan

Fakta tentang Masalah Tiroid

Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher di bawah tulang rawan tiroid (jakun). Kelenjar menghasilkan hormon tiroid, yang mengatur laju metabolisme (seberapa cepat kalori dikonsumsi untuk menghasilkan energi). Hormon tiroid penting dalam mengatur energi tubuh, suhu tubuh, penggunaan hormon dan vitamin lain dalam tubuh, serta pertumbuhan dan pematangan jaringan tubuh.

Penyakit kelenjar tiroid dapat mengakibatkan produksi terlalu banyak (penyakit tiroid yang terlalu aktif atau hipertiroidisme), terlalu sedikit (penyakit tiroid yang kurang aktif atau hipotiroidisme) hormon tiroid, nodul tiroid, dan / atau gondok. Masalah tiroid lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

• Produksi hormon tiroid: Proses sintesis hormon dimulai di bagian otak yang disebut hipotalamus. Hipotalamus melepaskan hormon pelepas tirotropin (TRH). TRH bergerak melalui pleksus vena yang terletak di tangkai hipofisis ke kelenjar hipofisis, juga di otak. Sebagai tanggapan, kelenjar pituitari kemudian melepaskan hormon perangsang tiroid (TSH, juga disebut thyrotropin) ke dalam darah. TSH berjalan ke kelenjar tiroid dan merangsang tiroid untuk menghasilkan dua hormon tiroid, L-tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Kelenjar tiroid juga membutuhkan jumlah yodium makanan yang cukup untuk dapat menghasilkan T4 dan T3, molekul yang masing-masing mengandung empat dan tiga atom yodium.
• Pengaturan produksi hormon tiroid: Untuk mencegah produksi hormon tiroid yang berlebih atau kurang, kelenjar hipofisis merasakan berapa banyak hormon dalam darah dan menyesuaikan produksi hormon yang sesuai. Misalnya, ketika ada terlalu banyak hormon tiroid dalam darah, produksi TRH dan TSH keduanya menurun. Efek jumlah ini adalah untuk mengurangi jumlah TSH yang dilepaskan dari kelenjar hipofisis dan untuk mengurangi produksi hormon tiroid dari kelenjar tiroid untuk mengembalikan jumlah hormon tiroid dalam darah menjadi normal. Cacat dalam jalur regulasi ini jarang dapat menyebabkan hipotiroidisme (masalah tiroid yang kurang aktif) atau hipertiroidisme (masalah tiroid yang terlalu aktif). Penyebab paling umum dari hipotiroidisme dan hipertiroidisme terjadi karena masalah dalam tiroid dan bukan sistem pengaturan.
• Gondok tiroid: Gondok tiroid adalah pembesaran tiroid yang dapat terjadi dengan hipertiroidisme atau hipotiroidisme tetapi juga dengan nodul jinak dan ganas (kanker). Di seluruh dunia, penyebab paling umum dari gondok adalah defisiensi yodium. Meskipun dulu sangat umum di AS, sekarang kurang umum dengan penggunaan garam beryodium. Beberapa nodul dalam tiroid sangat umum, tetapi hanya sekitar 5% nodul yang merupakan kanker tiroid. Tingkat kanker tiroid telah meningkat terus sekitar 6% setiap tahun selama lebih dari 20 tahun. Ini adalah salah satu dari sedikit kanker yang tingkatnya meningkat dan tingkat kematiannya yang sangat rendah juga meningkat seiring waktu. Meskipun paparan radiasi sebagai seorang anak dapat meningkatkan risiko kanker tiroid, kita tidak tahu mengapa tingkat keseluruhan telah meningkat. Kanker tiroid didiagnosis setelah pemeriksaan USG tiroid dan biopsi aspirasi jarum pada nodul.

Apa Penyebab Hipotiroidisme pada Kehamilan?

Hipotiroidisme yang baru didiagnosis pada kehamilan jarang terjadi karena sebagian besar wanita dengan hipotiroidisme yang tidak diobati tidak mengalami ovulasi atau menghasilkan telur matang secara teratur, yang membuatnya sulit untuk hamil.

Ini adalah diagnosis baru yang sulit dibuat berdasarkan pengamatan klinis. Tanda dan gejala hipotiroidisme (kelelahan, rentang perhatian yang buruk, penambahan berat badan, mati rasa, dan kesemutan pada tangan atau kaki) juga merupakan gejala yang menonjol dari kehamilan normal.

Hipotiroidisme yang tidak terdiagnosis selama kehamilan meningkatkan kemungkinan lahir mati atau retardasi pertumbuhan janin. Ini juga meningkatkan kemungkinan ibu mengalami komplikasi kehamilan seperti anemia, eklampsia, dan solusio plasenta.

Mungkin kelompok wanita terbesar yang akan mengalami hipotiroidisme selama kehamilan adalah mereka yang saat ini sedang dalam penggantian hormon tiroid. Dosis penggantian tiroksin yang ideal (misalnya, levothyroxine) dapat meningkat 25% hingga 50% selama kehamilan. Penting untuk melakukan pemeriksaan kadar T4 dan TSH secara teratur segera setelah kehamilan dikonfirmasi; dan sering melalui 20 minggu pertama kehamilan untuk memastikan wanita itu mengambil dosis obat yang benar. Disarankan bahwa dosis levothyroxine disesuaikan untuk menjaga tingkat TSH <2, 5 mIU / L selama trimester pertama kehamilan dan <3 mIU / L selama dua trimester terakhir kehamilan. Biasanya peningkatan hormon tiroid yang dibutuhkan selama kehamilan menghilang setelah melahirkan bayi dan dosis levothyroxine pra-kehamilan dapat dilanjutkan segera setelah melahirkan.