Pengobatan neuralgia trigeminal, penyebab & gejala douloureux

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux)?

Tic douloureux atau trigeminal neuralgia adalah rasa sakit yang parah, menusuk ke satu sisi wajah. Ini berasal dari satu atau lebih cabang saraf trigeminal. Saraf trigeminal memasok sensasi ke wajah. Ini dianggap sebagai salah satu kondisi paling menyakitkan untuk mempengaruhi orang dan rasa sakit dari penyakit ini dilaporkan parah.

Rasa sakit biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Ini mungkin begitu kuat sehingga Anda mengernyit tanpa sadar, karenanya istilah ini. Biasanya tidak ada rasa sakit atau mati rasa di antara serangan dan otot-otot wajah tidak terpengaruh.

Kebanyakan orang merasakan sakit di rahang, pipi, atau bibir hanya di satu sisi wajah. Nyeri biasanya dipicu oleh sentuhan ringan ke wajah atau mulut di sisi yang sama dengan rasa sakit. Rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga orang selama serangan bisa menjadi takut untuk berbicara, makan, atau bergerak.

• Meskipun serangan dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, biasanya ada periode berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun tanpa gejala.
• Rasa sakit toul douloureux biasanya dikontrol dengan obat atau operasi.
• Tic douloureux umumnya merupakan penyakit usia paruh baya atau lebih tua. Wanita lebih sering terkena daripada pria. Orang dengan multiple sclerosis lebih sering terkena daripada populasi umum.

Apa Penyebab Neuralgia Trigeminal?

Gejala utama tic douloureux adalah rasa sakit yang tiba-tiba, parah, menusuk, tajam, menembak, seperti sengatan-sengatan listrik di satu sisi wajah. Karena divisi kedua dan ketiga dari saraf trigeminal adalah yang paling sering terkena, rasa sakit biasanya dirasakan di bagian bawah wajah.

• Rasa sakit datang dalam episode intermiten yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Mungkin ada banyak episode nyeri per hari. Tidak ada rasa sakit di antara episode.
• Kesibukan episode nyeri dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, diikuti oleh periode bebas rasa sakit berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Sayangnya, episode menjadi lebih sering dan lebih resisten terhadap pengobatan dengan obat seiring waktu.
• Serangan rasa sakit sering dimulai dengan stimulasi fisik dari titik pemicu pada sisi wajah yang sama dengan rasa sakit. Titik pemicu bisa di mana saja di wajah atau di mulut atau hidung. Mereka umumnya tidak berada di tempat yang sama dengan rasa sakit. Stimuli yang dapat memicu rasa sakit termasuk berbicara, makan, menyikat gigi, atau bahkan udara sejuk di wajah. Tidak ada kehilangan rasa, pendengaran, atau sensasi pada seseorang yang menderita tic douloureux.

Apa Gejala-Gejala Neuralgia Trigeminal?

Gejala utama tic douloureux adalah rasa sakit yang tiba-tiba, parah, menusuk, tajam, menembak, seperti sengatan-sengatan listrik di satu sisi wajah. Karena divisi kedua dan ketiga dari saraf trigeminal adalah yang paling sering terkena, rasa sakit biasanya dirasakan di bagian bawah wajah.

• Rasa sakit datang dalam episode intermiten yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Mungkin ada banyak episode nyeri per hari. Tidak ada rasa sakit di antara episode.
• Kesibukan episode nyeri dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, diikuti oleh periode bebas rasa sakit berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Umumnya, episode menjadi lebih sering dan lebih resisten terhadap pengobatan dengan obat seiring waktu.
• Serangan rasa sakit sering dimulai dengan stimulasi fisik dari titik pemicu pada sisi wajah yang sama dengan rasa sakit. Titik pemicu bisa di mana saja di wajah atau di mulut atau hidung. Mereka umumnya tidak berada di tempat yang sama dengan rasa sakit. Stimuli yang dapat memicu rasa sakit termasuk berbicara, makan, menyikat gigi, atau bahkan udara sejuk di wajah. Tidak ada kehilangan rasa, pendengaran, atau sensasi pada seseorang yang menderita tic douloureux.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Trigeminal Neuralgia

Karena rasa sakitnya muncul secara tiba-tiba dan sangat parah, pasien tidak perlu ragu untuk mencari perawatan dengan episode pertama. Hubungi dokter Anda ketika obat yang diresepkan tidak mengendalikan rasa sakit, atau jika Anda mengalami gejala baru. Karena tic douloureux adalah sindrom nyeri saja, perkembangan gejala baru harus dilaporkan ke dokter Anda dan mungkin memerlukan evaluasi tambahan.

Pergi ke departemen darurat rumah sakit jika Anda mengalami gejala seperti demam, kemerahan pada wajah Anda, atau pusing. Gejala-gejala ini mungkin tidak terkait dengan kondisi Anda dan mungkin menandakan penyakit lain. Jika obat yang diresepkan Anda tidak menghilangkan rasa sakit dan dokter Anda tidak tersedia untuk nasihat, pergi ke departemen darurat.

Apa Ujian dan Tes untuk Neuralgia Trigeminal?

Tidak ada tes medis tunggal untuk mendiagnosis toul douloureux. Diagnosis dibuat berdasarkan deskripsi nyeri, pemeriksaan fisik, dan pengecualian penyebab nyeri wajah lainnya.

• Rasa sakit tic douloureux adalah unik. Riwayat semburan nyeri penembakan di satu sisi wajah bersama dengan zona pemicu akan memberikan petunjuk bagus kepada dokter tentang penyebab rasa sakit Anda.
• Pemeriksaan fisik normal dalam toul douloureux. Jika mati rasa, penurunan pendengaran, pusing, perubahan visual, atau disfungsi otot-otot wajah ditemukan, maka gangguan lain dapat dipertimbangkan. Selain itu, penyebab lain nyeri wajah seperti infeksi sinus, infeksi gigi, atau kelainan rahang, seperti TMJ, seringkali dapat ditemukan dengan pemeriksaan fisik.
• Gambar x-ray khusus, seperti CT scan atau MRI kepala, dapat mencari penyebab lain dari nyeri wajah. Mereka juga dapat membantu menggambarkan pembuluh darah atau tumor yang mungkin menekan saraf dan membuatnya iritasi.

Perawatan Diri di Rumah untuk Trigeminal Neuralgia

Tidak ada pengobatan rumahan yang efektif untuk douloureux. Perawatan harus dipandu oleh dokter. Peran dokter adalah memastikan diagnosis, memulai terapi yang tepat, dan mengoordinasikan segala kebutuhan potensial untuk konsultasi lebih lanjut. Dalam kebanyakan kasus, perawatan yang efektif hanya akan memerlukan obat-obatan. Tidak seperti biasanya, pembedahan akan direkomendasikan.

Apa Perawatan untuk Neuralgia Trigeminal?

Pengobatan utama tic douloureux adalah obat untuk mengendalikan rasa sakit. Pembedahan mungkin diperlukan ketika terapi obat tidak efektif atau efek samping dari obat tidak dapat ditoleransi.

Apa Obat untuk Neuralgia Trigeminal?

Sejumlah obat efektif dalam membantu mengendalikan rasa sakit toul douloureux. Obat yang paling sering diresepkan adalah antikonvulsan (obat kejang). Antikonvulsan membantu menghentikan saraf trigeminal yang teriritasi dari dorongan impuls nyeri.

• Obat antikonvulsan yang paling sering diresepkan untuk toul douloureux adalah carbamazepine (Tegretol). Antikonvulsan lain yang digunakan termasuk fenitoin (Dilantin) dan gabapentin (Neurontin). Obat-obatan ini umumnya dimulai dengan dosis rendah dan kemudian meningkat sampai rasa sakit terkontrol atau efek samping terjadi. Efek samping yang umum termasuk mengantuk, pusing, penglihatan ganda, dan mual. Jarang, masalah hati atau sumsum tulang yang serius dapat terjadi.
• Baclofen (Lioresal), pelemas otot, berguna untuk beberapa orang yang tidak menanggapi antikonvulsan atau yang menderita efek samping yang serius.
• Obat nyeri opioid dapat bermanfaat selama episode nyeri hebat.
• Obat efektif untuk sebagian besar pasien. Untuk beberapa pasien, terapi obat gagal memberikan kontrol nyeri yang memadai atau efek samping yang merugikan tidak dapat ditoleransi. Sayangnya, hingga setengah dari orang yang awalnya merespons antikonvulsan akhirnya mengembangkan resistensi terhadap obat.

Apakah Ada Operasi untuk Neuralgia Trigeminal?

Ketika rasa sakit tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan, opsi bedah harus didiskusikan dengan ahli bedah saraf. Pembedahan dapat berkisar dari suntikan anestesi sederhana ke saraf trigeminal hingga prosedur kompleks yang harus dilakukan di ruang operasi. Secara umum, prosedur yang lebih kompleks memberikan penghilang rasa sakit yang lebih lama tetapi dengan potensi yang lebih besar untuk komplikasi yang lebih serius.

Apa Tindak Lanjut untuk Neuralgia Trigeminal?

Jika Anda didiagnosis menderita toul douloureux, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli saraf atau ahli bedah saraf untuk manajemen rasa sakit.

• Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati toul douloureux dapat memengaruhi jumlah darah dan fungsi hati Anda, jadi penting untuk memantau kadar ini oleh dokter Anda.
• Setelah operasi, perhatikan tanda-tanda infeksi seperti kemerahan, keputihan, atau demam.

Bagaimana Anda Mencegah Neuralgia Trigeminal?

Tic douloureux tidak dapat dicegah.

Apa Prognosisnya untuk Neuralgia Trigeminal?

Meskipun rasa sakit dari tic douloureux dapat hilang tanpa pengobatan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, kelainan ini biasanya progresif. Serangan bisa menjadi lebih sering dari waktu ke waktu. Tidak ada konsekuensi medis jangka panjang dari gangguan ini. Tic douloureux adalah murni sindrom nyeri.

• Rasa sakit toul douloureux hampir selalu dapat dikontrol dengan obat atau operasi.
• Kebanyakan orang dengan tic douloureux menjalani kehidupan yang lengkap dan lengkap.