Pengobatan vitiligo, penyebab, gejala & gambar

Definisi dan Gambaran Vitiligo

Vitiligo adalah penyakit kulit autoimun di mana ada penghancuran progresif sel-sel penghasil pigmen kulit (melanosit), menghasilkan area kulit putih yang normal tanpa pigmen melanin. Sudah lazim bagi rambut yang tumbuh di daerah vitiligo kehilangan warna normal.

Apa Penyebab Vitiligo?

Ada faktor lingkungan yang kurang dipahami yang tampaknya berinteraksi dengan gen yang membuat seseorang cenderung vitiligo. Ada banyak teori tentang asal vitiligo. Suatu kondisi yang tidak dapat dibedakan dari vitiligo dapat diinduksi pada beberapa individu setelah paparan topikal terhadap bahan kimia seperti-fenol tertentu. Vitiligo tidak menular.

Apa Faktor Risiko Vitiligo?

Meskipun sebagian besar kasus vitiligo tampaknya terjadi secara sporadis, sebanyak 20% individu yang terkena tampaknya memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini. Bekerja di lingkungan industri di mana ada paparan signifikan terhadap bahan kimia fenolik dapat menempatkan individu pada risiko.

Apa Tanda dan Gejala Vitiligo?

Vitiligo klasik dapat dimulai kapan saja setelah kelahiran dan sering muncul sebagai bercak putih tanpa gejala lain pada latar belakang kulit yang berpigmen normal. Satu-satunya perubahan yang terdeteksi di area yang terkena dampak adalah hilangnya warna, yang bisa dimulai dengan pencerahan tetapi akan berkembang menjadi kehilangan warna sepenuhnya. Jika vitiligo melibatkan daerah penahan rambut, bukan tidak biasa untuk mencatat perkembangan rambut abu-abu, bebas pigmen yang tumbuh dari folikel yang terlibat. Mungkin ada satu atau lebih bercak ini yang mungkin secara bertahap membesar dan jarang berkembang melibatkan seluruh permukaan kulit.

Ada subtipe klinis vitiligo yang meluas secara linear ke seluruh anggota tubuh (vitiligo segmental). Vitiligo sering melibatkan genitalia dan cenderung muncul di area trauma kulit sebelumnya. Jelas, kulit yang benar-benar terdepigmentasi dapat jauh lebih signifikan secara kosmetik pada mereka yang memiliki pigmentasi yang lebih gelap secara ras. Kulit yang terkena vitiligo sangat rentan terhadap sengatan matahari dan kerusakan akibat sinar matahari kronis.

Apa yang Spesialis Perlakukan Vitiligo?

Dokter kulit mengkhususkan diri dalam mengobati masalah pigmentasi.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Vitiligo?

Secara umum, diagnosis dapat dibuat secara akurat selama pemeriksaan fisik tanpa manfaat dari dukungan laboratorium lebih lanjut.

• Penting untuk membedakan vitiligo dari berbagai kondisi kulit lain di mana kehilangan pigmen (leukoderma) dapat menjadi bagian.
• Beberapa kondisi ini hadir saat lahir dan mungkin memiliki penyebab genetik yang mapan, seperti albinisme.
• Yang lain mungkin dengan mudah mengobati etiologi infeksi, seperti infeksi jamur tinea versikolor.
• Kadang-kadang, untuk membedakan gangguan ini, mungkin perlu melakukan biopsi kulit.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Vitiligo?

• Jika suatu area kehilangan pigmen menjadi jelas, maka akan lebih bijaksana bagi setiap pasien untuk mendapatkan diagnosis vitiligo oleh seorang dokter.
• Pada sebagian kecil pasien, vitiligo dikaitkan dengan berbagai penyakit sistemik, banyak di antaranya memiliki asal autoimun. Anamnesis lengkap, pemeriksaan fisik, dan mungkin pengujian laboratorium diperlukan untuk mengesampingkan adanya kondisi rumit ini.
• Orang harus ingat bahwa pengobatan kondisi terkait seperti itu tidak mungkin memiliki efek pada jalannya vitiligo.
• Ketika vitiligo berkembang pada individu-individu tertentu, akan ada efek yang sangat merusak pada perasaan kesejahteraan mereka.
• Sangat penting bahwa upaya dilakukan untuk mengobati kondisi itu sendiri serta faktor psikologis terkait yang dapat terjadi pada pasien yang sangat parah.

Apa Perawatan untuk Vitiligo?

Pengobatan vitiligo tergantung pada tingkat keterlibatannya. Tidak mungkin bahwa jika lebih dari 5% -10% dari kulit yang terlibat terapi topikal akan layak.

Obat apa yang mengobati Vitiligo?

Terapi medis topikal umumnya melibatkan aplikasi obat-obatan yang menghambat peradangan. Paling umum, steroid topikal ampuh telah sangat berguna dalam kasus-kasus tertentu vitiligo terbatas. Perawatan harus diambil untuk membatasi penggunaan obat-obatan tersebut untuk jangka waktu tertentu karena efek samping yang berasal dari penggunaan yang berlebihan. Pendekatan populer lainnya adalah aplikasi inhibitor kalsineurin topikal, tacrolimus (salep protopik) misalnya. Jenis-jenis obat ini dapat memiliki efek yang menguntungkan dan mungkin agak lebih aman digunakan untuk jangka waktu yang lama. Penggunaan jenis laser tertentu, laser excimer monokromatik misalnya, yang memancarkan cahaya dalam kisaran UVB (308 nm) bisa efektif.

Pada pasien dengan penyakit yang lebih luas, paparan sinar ultraviolet dengan panjang gelombang tertentu bisa efektif (biasanya sumber cahaya UVB dengan output dalam kisaran 290 nm-320 nm). Paparan panjang gelombang cahaya yang lebih lama dalam kisaran UVA (320 nm-400 nm) ditambah konsumsi obat-obatan tertentu yang disebut psoralens telah menginduksi produksi pigmen pada pasien tertentu. Banyak eksposur selama periode waktu yang cukup sering diperlukan untuk mendapatkan hasil yang optimal. Tidak satu pun dari perawatan ini yang dapat menyembuhkan masalah mendasar, yang dapat melibatkan area kulit lainnya sementara area yang dirawat membaik.

Pilihan lain termasuk kamuflase kosmetik (Covermark atau Dermablend), noda kulit (bahan kimia penyamakan buatan), dan tato. Pada individu yang berkulit terang, menghindari penyamakan kulit yang berpigmen normal akan mengurangi kontras dengan kulit vitiligo.

Jika seorang pasien yang cukup malang untuk menjadi hampir seluruhnya didepigmentasi, mungkin lebih bijaksana untuk mempertimbangkan obat, monobenzyl ether hydroquinone, yang kemungkinan akan menghancurkan beberapa melanosit yang tersisa yang menghasilkan kulit putih monokromatik.

Tidak ada perawatan universal yang efektif yang bekerja pada semua pasien. Ketika memilih rencana perawatan, penting untuk mempertimbangkan bahwa sebagian besar pasien dengan vitiligo menjalani hidup sehat normal.

Apa Pilihan Bedah Vitiligo?

Ada berbagai pilihan bedah untuk mengobati vitiligo.

• Mereka pada dasarnya semua melibatkan transplantasi melanosit normal pasien ke daerah vitiligo. Hal ini dapat dilakukan dengan mengambil cangkok kecil "cubit" atau cangkok kulit split yang normal dan menempatkannya di tempat penerima yang telah disiapkan. Jika semuanya berjalan dengan baik, melanosit secara bertahap tumbuh dari cangkokan dan mengisi kembali kulit yang terlibat di sekitarnya.
• Di lembaga penelitian tertentu, melanosit dari kulit normal dapat dipanen dan tumbuh dalam kultur jaringan dan kemudian ditempatkan di lokasi penerima yang sesuai. Meskipun agak dapat diterima secara kosmetik, hasil bedah yang berhasil sekalipun tetap dapat dibedakan dari kulit normal.

Apa Tindak Lanjut Yang Dibutuhkan Setelah Perawatan Vitiligo?

Pasien harus hati-hati mempertimbangkan berapa banyak waktu dan uang yang bersedia mereka curahkan untuk perawatan medis atau bedah. Jawaban untuk pertanyaan ini tergantung pada reaksi psikologis pasien terhadap penyakit serta situasi keuangan mereka.

Mungkinkah Mencegah Vitiligo?

Tidak ada cara untuk mencegah vitiligo. Obat rumahan tidak mungkin memiliki efek pada perjalanan penyakit.

Apa Prognosis Vitiligo?

Umumnya vitiligo terbatas yang melibatkan wajah dan badan pada anak-anak dengan onset terbaru paling responsif. Penyakit luas pada orang dewasa dan penyakit yang menyerang tangan dan kaki resisten terhadap terapi.

Apakah Ada Grup Dukungan Vitiligo?

Vitiligo Dukungan International Inc.
http://www.vitiligosupport.org

Asosiasi Vitiligo Australia
http://www.vitiligo.org.au

Di mana Orang Dapat Menemukan Informasi Lebih Lanjut tentang Vitiligo?

"Vitiligo, " Medscape.com