Apa yang Harus Saya Lakukan jika Kemoterapi Saya Tidak Bekerja?

Bila menyangkut rencana pengobatan kemoterapi Anda, tim onkologi Anda memiliki banyak faktor. Mereka memikirkan obat mana yang akan digunakan dan berapa siklus pengobatan yang diperlukan. Mereka juga mempertimbangkan kemungkinan efek samping pengobatan dan mempertimbangkan masalah kesehatan Anda yang lain. Bahkan dengan pertimbangan ini, kemoterapi tidak selalu berhasil.

Rencana pengobatan

Jika kanker Anda kambuh setelah pengobatan kuratif, atau jika kanker Anda tidak dapat disembuhkan saat didiagnosis, kemungkinan akan ada saatnya Anda perlu membuat keputusan tentang melanjutkan pengobatan kanker Anda. Biologi kanker berbeda dari orang ke orang, dan tidak semua orang akan mendapatkan keuntungan dari kemoterapi sampai tingkat yang sama.

Terkadang Anda akan mendengar penyedia onkologi berbicara tentang tingkat respons. Ini mengacu pada persentase orang yang akan menanggapi rejimen kemoterapi yang diberikan. Misalnya, tingkat respons 20 persen berarti bahwa jika 100 orang dengan kanker yang sama mendapatkan pengobatan yang sama, maka 20 persen akan mendapatkan keuntungan dari pengobatan.

Secara umum, ahli onkologi Anda akan memilih rejimen kemoterapi dengan tingkat respons tertinggi. Ini disebut pengobatan lini pertama. Anda akan melanjutkan perawatan ini sampai tidak lagi mengobati kanker Anda secara efektif atau sampai efek sampingnya tidak dapat ditolerir. Pada titik ini, ahli onkologi Anda mungkin menawarkan untuk memulai Anda dengan rejimen baru yang disebut rencana pengobatan lini kedua.

Jika ahli onkologi menyarankan untuk mencoba rencana pengobatan kedua, Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan berikut:

• Bagaimana status kanker saat ini? Apakah itu menyebar sejak pengobatan pertamaku?
• Apa kemungkinan pengobatan lini kedua akan bekerja lebih baik daripada yang pertama?
• Apakah prognosis saya saat ini, dan bagaimana pengobatan baru akan mengubah keseluruhan prognosis saya?
• Apa kemungkinan efek samping dari pengobatan kedua ini?
• Apa yang terjadi jika saya memilih untuk tidak melakukan perawatan kedua?

Terkadang orang pada saat ini dalam perawatan kanker mereka perlu membuat pilihan sulit untuk menolak menjalani pengobatan kanker baru. Bicarakan semua kemungkinan dengan ahli onkologi Anda, anggota tim perawatan Anda yang lain, dan keluarga Anda sehingga Anda dapat membuat keputusan yang paling tepat.

Mengakhiri pengobatan

Pada titik tertentu, mengakhiri pengobatan kanker Anda mungkin merupakan keputusan terbaik. Orang menanggapi keputusan akhir ini secara berbeda. Sementara beberapa merasa lega bahwa rasa sakit dan penderitaan kemoterapi akan berakhir, orang lain mungkin merasa bersalah karena menyerah. Ingat, meskipun, bahwa membuat keputusan tentang apakah akan mengakhiri perawatan adalah pilihan Anda dan pilihan Anda sendiri.

Mengakhiri pengobatan kemoterapi tidak berarti Anda berhenti mendapatkan perawatan.Alih-alih berfokus pada pengobatan kanker, fokus perawatan Anda berubah untuk mengobati gejala kanker Anda dan memberi Anda kualitas terbaik untuk hidup. Pada titik ini dalam perawatan Anda, tim Anda mungkin menyarankan perawatan paliatif atau perawatan di rumah sakit. Perawatan paliatif adalah perawatan yang diarahkan pada pengendalian gejala dan aspek psikososial kanker Anda, termasuk gejala fisik, seperti rasa sakit atau mual, serta kebutuhan emosional dan spiritual Anda. Idealnya dimulai jauh sebelum Anda menghentikan pengobatan yang diarahkan pada kanker Anda.

Perawatan di rumah sakit adalah perawatan yang mendukung Anda setelah Anda menghentikan pengobatan yang diarahkan pada kanker dan Anda tidak lagi menginginkan atau tidak dapat menerima perawatan di fasilitas perawatan Anda. Perawatan di rumah sakit dianjurkan saat diprediksi bahwa Anda memiliki sekitar enam bulan atau kurang untuk hidup. Sebuah studi di tahun 2007 menemukan bahwa pasien yang mendapat perawatan di rumah sakit kadang hidup lebih lama dibandingkan mereka yang tidak mendapat perawatan di rumah sakit.

Perawatan di rumah sakit bisa diberikan di rumah Anda, rumah sakit, atau fasilitas rumah sakit swasta. Banyak pasien yang mendekati akhir hidup lebih suka menghabiskan minggu-minggu terakhir mereka untuk berbulan-bulan dikelilingi keluarga dan teman daripada di rumah sakit. Jadi paling banyak memilih untuk menerima hospice di rumah.

Perawat, dokter, pekerja sosial, dan pembimbing spiritual bekerja sebagai tim untuk memberikan perawatan di rumah sakit. Fokusnya bukan hanya pada pasien, tapi seluruh keluarga. Anggota tim hospice akan mengunjungi beberapa kali dalam seminggu, namun tersedia melalui telepon 24/7. Namun, sebagian besar perawatan sehari-hari akan sampai ke keluarga.

Ini mungkin sulit bagi orang yang tinggal sendiri atau mereka yang pasangannya bekerja jauh dari rumah. Banyak pasien kanker melewati saat ini dengan bergantung pada jaringan pendukung anggota keluarga dan teman lain yang bergeser sehingga seseorang bersamamu setiap saat.

Beberapa layanan spesifik yang diberikan oleh tim perawatan rumah sakit meliputi:

manajemen rasa sakit dan kontrol gejala

• mendiskusikan dan mendokumentasikan rencana akhir kehidupan dan keinginan
• pertemuan keluarga dan layanan pendukung untuk selalu memberi informasi kepada orang lain tentang perawatan pereda kesehatan Anda yang memberi Anda tinggal di rumah sakit selama beberapa hari untuk memberi pengasuh Anda di rumah untuk beristirahat
• perawatan rohani yang membantu Anda mengucapkan selamat tinggal atau merencanakan upacara keagamaan
• Perawatan di rumah sakit adalah dibayar oleh Medicare. Ada juga organisasi yang memberikan perawatan rumah sakit gratis bagi mereka yang membutuhkan keuangan yang mungkin tidak memiliki pertanggungan asuransi.
• Ahli onkologi Anda atau anggota tim perawatan Anda yang lain dapat membantu Anda menemukan fasilitas perawatan di daerah Anda. Anda dan anggota keluarga Anda juga dapat melakukan penelitian Anda sendiri dengan organisasi nasional seperti Hospice Foundation of America and Compassion & Choices.

Mendokumentasikan keinginan Anda

Sebelum menjadi terlalu sakit, pertimbangkan untuk melengkapi petunjuk lanjutan. Ini adalah dokumen hukum yang menyatakan bagaimana Anda ingin dirawat di penghujung kehidupan. Petunjuk tingkat lanjut juga memungkinkan Anda memilih orang yang dapat membuat keputusan tentang perawatan Anda jika Anda tidak dapat memutuskan sendiri.

Tuliskan keinginan akhir hidup Anda sebelumnya, lega keluarga Anda tentang tekanan untuk menebak jenis perawatan apa yang ingin Anda terima.Hal itu bisa memberi mereka ketenangan pikiran pada saat kesedihan. Dan itu juga bisa memastikan bahwa keinginan Anda dihormati dan Anda mendapatkan perawatan yang Anda inginkan di akhir hidup Anda.

Dalam petunjuk lanjutan Anda, Anda dapat menyertakan spesifikasi seperti apakah Anda menginginkan tabung makanan atau cairan intravena di penghujung kehidupan. Anda juga bisa mengatakan apakah Anda ingin diresusitasi dengan CPR atau memakai ventilator jika jantung Anda berhenti berdetak.

Sebaiknya bagikan rencana Anda dengan keluarga Anda setelah Anda membuat pilihan. Meskipun ini adalah percakapan yang sulit dilakukan dengan orang yang dicintai, sebuah pembicaraan terbuka dan jujur ​​tentang akhir hidup Anda akan membantu semua orang dalam jangka panjang.

Adapun keputusan sulit yang Anda hadapi selama pertempuran dengan kanker, ingatlah bahwa Anda tidak sendiri. Banyak orang berada di tempat yang sama seperti Anda sekarang. Temukan kelompok pendukung di daerah Anda atau online untuk mengobrol dengan orang lain yang mengatasi kemoterapi dan perencanaan akhir masa perawatan mereka.