Apa tanda pertama demam berdarah?

Tanya dokter

Suami saya dan saya baru saja kembali dari perjalanan ke Kosta Rika. Kami memakai obat nyamuk, tapi kami masih mendapat beberapa gigitan setelah berenang. Saya mendengar demam berdarah terus meningkat di daerah tropis. Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita demam berdarah?

Tanggapan Dokter

Gejala dan tanda-tanda untuk demam berdarah mulai sekitar tiga hingga 15 hari (masa inkubasi) setelah gigitan nyamuk memindahkan virus (serotipe virus dengue 1-4) kepada seseorang yang sebelumnya tidak terpapar virus. Demam dan nyeri otot, tulang, dan nyeri sendi dapat terjadi selama beberapa jam pertama gejala ketika sakit kepala, kedinginan (menggigil dan / atau berkeringat), ruam (mungkin gatal) dan / atau bintik-bintik merah atau memerah, dan pembengkakan kelenjar getah bening lebih dulu muncul. Nyeri di belakang atau di belakang mata juga merupakan gejala umum. Beberapa orang mungkin mengalami sakit tenggorokan, muntah, mual, sakit perut dan / atau punggung, dan kehilangan nafsu makan. Gejala-gejala ini biasanya berlangsung sekitar dua hingga empat hari dan kemudian menghilang, hanya untuk muncul kembali dengan ruam yang menutupi tubuh dan menyayangkan wajah. Ruam juga dapat terjadi pada telapak tangan dan bagian bawah kaki, daerah yang sering terhindar dari banyak infeksi virus dan bakteri.

Gejala dapat berlangsung sekitar satu hingga dua minggu dengan pemulihan total, dalam banyak kasus, dalam beberapa minggu. Namun, beberapa orang dapat mengembangkan gejala dan komplikasi yang lebih parah, seperti area hemoragik di kulit (mudah memar), gusi, dan saluran pencernaan. Kondisi ini disebut demam berdarah dengue (DBD). Mayoritas DBD terlihat pada anak di bawah 15 tahun, tetapi dapat terjadi pada orang dewasa. Variasi klinis lain dari demam berdarah adalah disebut sindrom syok dengue (DSS); DBD biasanya mendahului DSS. Para pasien akhirnya mengalami sakit perut parah, pendarahan hebat, dan tekanan darah turun; sindrom ini, jika tidak ditangani dengan cepat, dapat menyebabkan kematian.

Demam berdarah didiagnosis oleh seorang dokter dengan urutan karakteristik yang relatif tinggi dari demam tinggi, penampilan ruam, dan gejala lain pada seseorang yang memiliki riwayat perjalanan baru-baru ini ke daerah endemis dengue dan mengingat gigitan nyamuk saat berada di daerah endemis. Namun, jika tidak semua gejala ada atau riwayatnya tidak lengkap, pengasuh kemungkinan akan menjalankan sejumlah tes untuk mendapatkan diagnosis yang pasti.

Penyakit lain mungkin menghasilkan gejala yang serupa, misalnya:
• leptospirosis
• demam tifoid
• demam kuning
• demam berdarah
• Rocky Mountain melihat demam
• meningococcemia
• malaria
• Chikungunya
• keracunan makanan
• dan beberapa lainnya

Jika pasien memiliki gejala yang parah; atau jika dokter tidak memiliki informasi yang cukup untuk membuat diagnosis dugaan, pasien kemungkinan akan menjalani sejumlah tes lain untuk secara definitif membedakan demam berdarah dari penyakit lain. Secara umum, semakin serius gejalanya seperti memar yang mudah, demam pada atau di atas 104 F, pendarahan atau sindrom syok, semakin banyak tes yang mungkin dilakukan.

Secara umum, sebagian besar dokter akan memesan tes darah lengkap (CBC), dengan panel metabolik, bersama dengan studi koagulasi pada kebanyakan pasien dengan demam tinggi dan masalah pendarahan. Trombosit rendah dan jumlah sel putih yang rendah dapat terjadi dengan penyakit ini. Selain itu, tergantung pada gejala (terutama sakit kepala), kultur darah dan urin ditambah keran tulang belakang dapat dilakukan untuk membantu membedakan antara demam berdarah dan penyakit lainnya. Uji MAC-ELISA (tes berbasis imunoglobulin M) adalah tes yang paling banyak digunakan untuk virus demam berdarah. Namun, tes lain tersedia; mereka juga didasarkan pada respons imunologis seseorang terhadap virus dengue (misalnya, IgG-ELISA, tes pengurangan plak virus dengue, dan tes PCR). Tes-tes ini dianggap pasti untuk pajanan virus dengue; diagnosis pasti demam berdarah adalah isolasi dan identifikasi (biasanya dengan tes imunologis) dari virus dengue dari pasien.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang demam berdarah.