Apa penyebab utama gagal jantung?

Tanya dokter

Saat ini saya memulihkan diri dari angioplasti yang saya terima setelah serangan jantung. Ahli jantung saya mengatakan saya mengalami gagal jantung kongestif. Ada begitu banyak yang harus dipelajari dan begitu banyak perubahan gaya hidup yang hampir membuat saya kewalahan. Apa yang terjadi dengan gagal jantung? Apa penyebab utama gagal jantung?

Tanggapan Dokter

Gagal jantung kongestif (CHF) adalah sindrom yang dapat disebabkan oleh beberapa penyebab. Gagal jantung kongestif adalah melemahnya jantung yang disebabkan oleh masalah jantung atau pembuluh darah yang mendasarinya, atau kombinasi dari beberapa masalah yang berbeda, termasuk yang berikut:

• Otot jantung yang melemah (kardiomiopati)
• Katup jantung yang rusak
• Pemblokiran pembuluh darah yang memasok otot jantung (arteri koroner), yang dapat menyebabkan serangan jantung (Ini dikenal sebagai kardiomiopati iskemik. Jika ada penyebab nonkoroner lainnya, ini secara kolektif disebut kardiomiopati non-epidemi).
• Paparan toksik, seperti alkohol atau kokain
• Infeksi, biasanya virus, yang karena alasan yang tidak diketahui memengaruhi jantung hanya pada individu tertentu
• Tekanan darah tinggi yang mengakibatkan penebalan otot jantung (hipertrofi ventrikel kiri)
• Penyakit jantung bawaan
• Penyakit genetik tertentu yang melibatkan jantung
• Aritmia serius yang berkepanjangan
• Berbagai gangguan yang kurang umum di mana otot jantung diinfiltrasi oleh proses penyakit

Ada lebih dari seratus penyebab gagal jantung yang kurang umum, yang meliputi berbagai infeksi, paparan (seperti radiasi atau kemoterapi), gangguan endokrin (termasuk gangguan tiroid), komplikasi penyakit lain, efek toksik, dan kecenderungan genetik. Namun, penyebab gagal jantung kongestif sering idiopatik, atau tidak diketahui. Orang yang menderita diabetes berisiko tinggi mengalami gagal jantung iskemik dan nonkemik.

Gagal jantung kongestif dapat diperburuk oleh kebiasaan gaya hidup berikut:

• Kebiasaan tidak sehat, seperti merokok dan mengonsumsi alkohol secara berlebihan
• Obesitas dan kurang olahraga (Dapat berkontribusi pada gagal jantung kongestif, baik secara langsung maupun tidak langsung melalui tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit arteri koroner).
• Asupan garam yang tinggi, yang dapat menyebabkan lebih banyak retensi cairan
• Ketidakpatuhan dengan obat-obatan dan terapi lain

Baik melalui penyakit dan / atau pilihan gaya hidup yang rumit, aksi pemompaan jantung dapat terganggu oleh beberapa mekanisme fisiologis:

• Kerusakan otot jantung langsung (kardiomiopati) : Otot jantung dapat menjadi lemah karena kerusakan atau penyakit dan karenanya tidak berkontraksi atau memencet sekuat yang seharusnya. Kerusakan pada otot ini dapat terjadi dari salah satu penyakit yang disebutkan di atas, tetapi kadang-kadang, penyebabnya tidak diketahui.
• Kerusakan otot jantung karena penyumbatan : Ketika suplai darah koroner tersumbat, ini mengakibatkan serangan jantung (infark miokard). Serangan jantung umumnya menyebabkan nyeri hebat di dada, sesak napas, mual, berkeringat, dan / atau perasaan akan datangnya malapetaka. Serangan jantung dapat dengan cepat menyebabkan henti jantung (tidak ada detak jantung) atau kerusakan permanen pada ventrikel kiri. Jika kerusakan ini cukup buruk, bagian jantung itu tidak akan berfungsi dengan baik, yang menyebabkan gagal jantung. Perhatian medis yang mendesak (darurat) sangat penting untuk semua serangan jantung.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi) : Tekanan darah tinggi yang abnormal meningkatkan jumlah pekerjaan yang harus dilakukan ventrikel kiri untuk memompa darah keluar ke sistem peredaran darah. Seiring waktu, beban kerja yang lebih besar ini dapat merusak dan melemahkan jantung, yang menyebabkan gagal jantung. Perawatan tekanan darah tinggi yang tepat dapat mencegah kegagalan ventrikel kiri.
• Masalah katup jantung : Katup jantung biasanya menjaga darah mengalir ke arah yang tepat melalui jantung. Katup jantung abnormal menghambat aliran maju ini dalam satu dari dua cara:
  • Katup yang tidak kompeten adalah katup yang tidak menutup dengan benar ketika seharusnya dan memungkinkan darah mengalir mundur ke jantung, "melawan arus." Ketika darah mengalir dengan cara yang salah melintasi katup, jantung harus bekerja lebih keras untuk mempertahankan hasilnya. Akhirnya, cadangan ini menumpuk di paru-paru dan tubuh serta otot jantung melemah.
  • Katup stenotik adalah katup yang tidak terbuka dengan benar. Aliran darah melalui lubang yang menyempit tersumbat, menciptakan beban kerja yang meningkat pada jantung yang juga dapat menyebabkan gagal jantung.
• Irama abnormal atau detak jantung tidak teratur : Irama jantung abnormal dapat menurunkan efektivitas jantung sebagai pompa. Ritme mungkin terlalu lambat atau terlalu cepat, atau tidak teratur. Jantung harus memompa lebih keras untuk mengatasi gangguan ritme ini. Jika detak jantung yang terlalu lambat atau cepat ini bertahan selama berjam-jam, berhari-hari, atau berminggu-minggu, jantung dapat melemah, yang dapat menyebabkan gagal jantung.