13 Tanda dan Gejala Penyakit Lyme

Ikhtisar

Penyakit Lyme adalah penyakit yang kurang dilaporkan, kurang diteliti, dan sering melemahkan yang ditularkan oleh bakteri spirochete. Bakteri berbentuk spiral, Borrelia burgdorferi , ditularkan oleh kutu rusa berkulit hitam. Berbagai gejala Lyme meniru banyak kutu lainnya, sehingga sulit untuk didiagnosis (1, 2).

Kutu hitam juga dapat menularkan bakteri, virus, dan parasit penyebab penyakit lainnya, yang dikenal sebagai koinfeksi (1). Kutu ini mengirimkan Lyme meningkatkan penyebaran geografis mereka. Pada 2016, mereka ditemukan di sekitar setengah wilayah di 43 dari 50 negara bagian di Amerika Serikat (3).

Kebanyakan orang dengan Lyme yang dirawat segera dengan antibiotik selama tiga minggu memiliki prognosis yang baik.

Tapi jika Anda tidak dirawat selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah infeksi, Lyme menjadi lebih sulit diobati. Dalam beberapa hari setelah gigitan, bakteri dapat berpindah ke sistem saraf pusat, otot dan sendi, mata, dan jantung (6, 7).

Lyme kadang dibagi menjadi tiga kategori: akut, disebarluaskan awal, dan disebarluaskan. Tapi perkembangan penyakit dapat bervariasi oleh individu, dan tidak semua orang mengalami setiap tahap (8).

Setiap individu bereaksi terhadap bakteri Lyme secara berbeda. Anda mungkin memiliki beberapa atau semua gejala ini. Gejala Anda mungkin juga bervariasi dalam tingkat keparahan. Lyme adalah penyakit multi sistem.

Berikut adalah daftar dari 13 tanda dan gejala umum penyakit Lyme.

Ruam 1. Ruam

Ruam tanda tangan gigitan Kutu Lyme terlihat seperti oval merah padat atau mata banteng. Itu bisa muncul di manapun di tubuh Anda. Mata banteng memiliki titik merah sentral, dikelilingi oleh lingkaran yang jelas dengan lingkaran merah besar di bagian luar.

Ruamnya rata dan biasanya tidak terasa gatal. Ruam adalah tanda bahwa infeksi menyebar di dalam jaringan kulit Anda. Ruam mengembang dan kemudian sembuh dari waktu ke waktu, bahkan jika Anda tidak diobati.

Tiga puluh persen atau lebih orang dengan penyakit Lyme tidak ingat mengalami ruam (9).

Bahkan lebih sedikit orang yang mengingat sebuah tanda centang. Perkiraan berkisar antara 20 sampai 50 persen (10). Kutu di panggung nimfa adalah ukuran biji poppy, dan gigitannya mudah dilewatkan.

Ruam merah awal biasanya muncul di lokasi gigitan dalam waktu 3 sampai 30 hari (11). Ruam yang serupa tapi lebih kecil bisa muncul tiga sampai lima minggu kemudian, karena bakteri menyebar melalui jaringan (12). Terkadang ruam hanya bercak merah (1, 13). Ruam juga bisa mengambil bentuk lain, termasuk ruam atau lecet yang terangkat (14).

Jika Anda mengalami ruam, penting untuk memotret dan memeriksakan diri ke dokter segera.

Ringkasan:

Jika Anda melihat ruam datar berbentuk seperti oval atau bull's-eye di manapun di tubuh Anda, itu bisa jadi Lyme. Temui doktermu kelelahan. Kelelahan

Apakah Anda melihat gigitan kutu atau ruam Lyme klasik, gejala awal Anda mungkin mirip flu. Gejala sering bersifat siklis, waxing dan berkurang setiap beberapa minggu (12).

Kelelahan, kelelahan, dan kekurangan energi adalah gejala yang paling sering terjadi. Kelelahan Lyme bisa tampak berbeda dari kelelahan biasa, di mana Anda bisa menunjukkan aktivitas sebagai penyebabnya. Keletihan ini nampaknya mengambil alih tubuh Anda dan bisa parah.

Anda mungkin merasa perlu tidur siang di siang hari, atau perlu tidur satu atau beberapa jam lebih lama dari biasanya.

Dalam sebuah penelitian, sekitar 84 persen anak-anak dengan Lyme melaporkan kelelahan (8). Dalam sebuah penelitian tahun 2013 tentang orang dewasa dengan Lyme, 76 persen melaporkan kelelahan (15).

Kadang-kadang kelelahan terkait Lyme salah didiagnosis sebagai sindrom kelelahan kronis, fibromyalgia, atau depresi (8).

Pada beberapa kasus Lyme, kelelahan bisa terjadi penonaktifan (16).

Ringkasan:

Kelelahan ekstrem adalah gejala yang sering terjadi pada Lyme. Sakit sendi3. Nyeri Achy, kaku, atau bengkak

Nyeri dan kekakuan sendi, sering kali terputus-putus, adalah gejala Lyme awal. Sendi Anda mungkin meradang, hangat saat disentuh, menyakitkan, dan bengkak. Anda mungkin memiliki kekakuan dan rentang gerakan yang terbatas pada beberapa persendian (1).

Rasa sakit bisa bergerak. Terkadang lutut Anda mungkin sakit, sedangkan di lain waktu leher atau tumit Anda. Anda mungkin juga menderita bursitis (16). Bursae adalah bantal tipis antara tulang dan jaringan di sekitarnya. Rasa sakitnya mungkin parah, dan ini bisa saja terjadi sementara. Lebih dari satu sendi mungkin terpengaruh. Paling sering sendi besar dilibatkan (12).

Orang sering mengaitkan masalah sendi dengan usia, genetika, atau olahraga. Lyme harus ditambahkan ke daftar itu, karena statistik ini menunjukkan:

Satu studi memperkirakan bahwa 80 persen orang dengan Lyme yang tidak diobati memiliki gejala otot dan sendi (17).

Lima puluh persen orang dengan Lyme yang tidak diobati memiliki episode arthritis intermiten (17).

• Dua pertiga orang mengalami episode pertama nyeri sendi dalam waktu enam bulan setelah infeksi (18).
• Penggunaan obat anti-inflamasi dapat menutupi jumlah sebenarnya orang dengan pembengkakan sendi (19).
• Ringkasan:
• Rasa sakit sendi yang datang dan pergi, atau bergerak dari sendi ke sendi, bisa menjadi tanda Lyme.

gejala mirip flu4. Sakit kepala, pusing, demam Gejala mirip flu lainnya adalah sakit kepala, pusing, demam, nyeri otot, dan malaise.

Sekitar 50 persen orang dengan penyakit Lyme memiliki gejala mirip flu dalam seminggu setelah infeksi mereka (18).

Gejala Anda mungkin tingkat rendah, dan Anda mungkin tidak menganggap Lyme sebagai penyebabnya. Misalnya, saat demam terjadi, biasanya kadar rendah (18). Sebenarnya, sulit untuk membedakan gejala flu Lyme dari flu biasa atau infeksi virus. Tapi, tidak seperti flu virus, bagi sebagian orang gejala mirip flu Lyme datang dan pergi. Berikut adalah beberapa statistik dari berbagai studi pasien Lyme:

Tujuh puluh delapan persen anak dalam satu studi melaporkan sakit kepala (8).

Empat puluh delapan persen orang dewasa dengan Lyme dalam sebuah penelitian melaporkan bahwa sakit kepala (20).

Lima puluh satu persen anak-anak dengan Lyme melaporkan pusing (8).

Dalam sebuah studi tahun 2013 tentang orang dewasa dengan Lyme, 30 persen mengalami pusing (15).

• Tiga puluh sembilan persen anak-anak dengan Lyme melaporkan demam atau keringat (8).
• Di antara orang dewasa dengan Lyme, 60 persen melaporkan demam pada penelitian tahun 2013 (15).
• Empat puluh tiga persen anak-anak dengan Lyme melaporkan nyeri leher (8).
• Sejumlah kecil anak-anak dengan Lyme melaporkan sakit tenggorokan (8).
• Ringkasan:
• Gejala flu tingkat rendah yang secara berkala kembali bisa menjadi tanda Lyme.
• Gangguan tidur5. Keringat malam dan gangguan tidur
• Gangguan tidur di Lyme biasa dilakukan. Nyeri sendi bisa membuat Anda terbangun di malam hari. Suhu tubuh Anda mungkin berfluktuasi, dan keringat malam atau menggigil bisa membangunkan Anda.

Wajah dan kepala Anda mungkin terasa memerah. Berikut adalah beberapa statistik dari penelitian:

Dalam sebuah studi tahun 2013, 60 persen orang dewasa dengan Lyme awal melaporkan adanya keringat dan kedinginan (15).

Penelitian yang sama melaporkan bahwa 41 persen mengalami gangguan tidur (15).

Dua puluh lima persen anak-anak dengan Lyme melaporkan tidur yang terganggu (8).

Ringkasan:

Gangguan tidur umum terjadi pada Lyme, termasuk keringat malam dan menggigil.

• Penurunan kognitif6. Penurunan kognitif
• Ada banyak jenis dan tingkat gangguan kognitif, dan ini bisa menakutkan.
• Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda sulit berkonsentrasi di sekolah atau di tempat kerja.

Memori Anda mungkin mengalami penyimpangan yang sebelumnya tidak ada. Anda mungkin harus mengingat nama yang sudah dikenal. Anda mungkin merasa seolah memproses informasi lebih lambat.

Terkadang saat berkendara atau naik kendaraan umum ke tempat yang sudah tidak asing lagi, Anda mungkin lupa bagaimana menuju ke sana. Atau Anda mungkin bingung tentang di mana Anda berada atau mengapa Anda berada di sana.

Anda mungkin pergi ke toko untuk berbelanja, tapi lupakan apa yang seharusnya Anda cari.

Anda mungkin pada awalnya mengaitkan ini dengan stres atau usia, namun penurunan kemampuan mungkin membuat Anda khawatir.

Berikut adalah beberapa statistik:

Tujuh puluh empat persen anak-anak dengan Lyme yang tidak diobati melaporkan masalah kognitif (8).

Dua puluh empat persen orang dewasa dengan Lyme awal melaporkan kesulitan berkonsentrasi (15).

Di kemudian Lyme, 81 persen orang dewasa melaporkan kehilangan memori (21).

Ringkasan:

Bakteri Lyme dapat mempengaruhi proses otak dan mental Anda.

• Perubahan visi7. Sensitivitas terhadap perubahan cahaya dan penglihatan
• Cahaya dalam ruangan terang mungkin terasa tidak nyaman atau bahkan menyilaukan.Sensitivitas cahaya cukup buruk bagi beberapa orang untuk membutuhkan kacamata hitam di dalam ruangan, selain mengenakan kacamata hitam di luar ruangan dalam cahaya normal.
• Kepekaan cahaya ditemukan pada 16 persen orang dewasa dengan Lyme awal (15).

Dalam studi yang sama, 13 persen melaporkan penglihatan buram. Ringkasan:

Sensitivitas cahaya, termasuk cahaya dalam ruangan, adalah gejala Lyme.

Masalah neurologis lainnya8. Masalah neurologis lainnya

Gejala neurologis bisa jadi tidak kentara dan terkadang spesifik.

Secara umum, Anda mungkin merasa tidak yakin dengan keseimbangan Anda atau kurang terkoordinasi dalam gerakan Anda.

Berjalan menuruni lereng sedikit di jalan masuk Anda mungkin akan usaha yang tidak pernah ada sebelumnya.

Anda mungkin tersandung dan jatuh lebih dari sekali, meskipun hal ini pernah terjadi pada Anda sebelumnya. Beberapa efek Lyme sangat spesifik.

Misalnya, bakteri Lyme dapat mempengaruhi satu atau lebih saraf kranial Anda. Ini adalah 12 pasang saraf yang keluar dari otak ke daerah kepala dan leher Anda.

Jika bakteri menyerang saraf wajah (saraf kranial ketujuh), Anda dapat mengalami kelemahan otot atau kelumpuhan pada satu atau kedua sisi wajah Anda. Kelumpuhan ini kadang keliru disebut Bell's palsy. Penyakit Lyme adalah salah satu dari sedikit penyakit yang menyebabkan palsi di kedua sisi wajah. Atau Anda mungkin telah mati rasa dan kesemutan di wajah Anda.

Saraf kranial lain yang terkena dapat menyebabkan hilangnya rasa dan bau. Penelitian yang dilakukan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC) terhadap 248, 074 melaporkan kasus penyakit Lyme secara nasional dari tahun 1992 sampai 2006 menemukan bahwa 12 persen pasien Lyme memiliki gejala saraf kranial (9).

Saat bakteri Lyme menyebar melalui sistem saraf, mereka dapat mengobarkan jaringan tempat otak dan sumsum tulang belakang bertemu (meninges).

Beberapa gejala umum meningitis Lyme adalah nyeri leher atau kekakuan, sakit kepala, dan sensitivitas cahaya. Encephalopathy, yang mengubah keadaan mental Anda, jarang terjadi.

Gejala neurologis ini terjadi pada sekitar 10 persen orang dewasa dengan penyakit Lyme yang tidak diobati (18).

Ringkasan:

Masalah neurologis, mulai dari masalah keseimbangan, leher kaku, hingga kelumpuhan wajah, bisa menjadi gejala Lyme.

Wabah kulit9. Wabah kulit

Gejala kulit muncul di awal Lyme (21).

Anda mungkin mengalami ruam kulit yang tidak dapat dijelaskan atau memar besar tanpa penyebab yang biasa.

Wabah kulit mungkin gatal atau tidak sedap dipandang. Mereka juga bisa lebih serius, seperti limfoma sel B (21).

Penyakit kulit lainnya yang terkait dengan Lyme adalah:

morfin, atau potongan kulit yang berubah-ubah (21) lichen sclerosus, atau bercak putih kulit tipis (21)

parapsoriasis, prekursor limfoma kulit

Di Eropa, beberapa penyakit kulit yang diakibatkan oleh Lyme yang ditularkan oleh spesies Borrelia yang berbeda adalah:

limfositoma borrelial, yang umum terjadi di Eropa sebagai penanda Lyme awal (22)

acrodermatitis chronica atrophicans (21)

Ringkasan:

• Selain ruam Lyme klasik, ruam yang tidak dapat dijelaskan lainnya dapat berupa gejala Lyme.
• Masalah jantung10.Masalah jantung
• Bakteri lyme bisa menyerang jaringan jantung Anda, suatu kondisi yang disebut carditis Lyme.

Carditis dapat berkisar dari ringan hingga berat.

• Interferensi bakteri di hati Anda dapat menyebabkan nyeri dada, pusing, sesak napas, atau jantung berdebar-debar (23).
• Peradangan yang disebabkan oleh infeksi menghalangi transmisi sinyal listrik dari satu ruangan ke jantung lainnya, sehingga jantung berdetak tidak teratur. Ini dikenal sebagai blok jantung.

Lyme juga bisa mempengaruhi otot jantung itu sendiri. Seberapa umum kolitis Lyme? Berikut adalah beberapa statistik:

Laporan CDC bahwa hanya 1 persen kasus Lyme yang dilaporkan melibatkan carditis (23).

Penelitian lain melaporkan bahwa 4 sampai 10 persen pasien Lyme (atau lebih) memiliki karditis (24, 25). Namun, angka-angka ini bisa mencakup definisi carditis yang lebih luas.

Anak-anak juga bisa menderita radang Lyme (24).

Dengan pengobatan, kebanyakan orang akan sembuh dari episode karditis Lyme. Namun, hal itu telah menyebabkan kematian sesekali. CDC melaporkan tiga kematian kardinal Lyme mendadak dari 2012-2013 (26).

Ringkasan:

Bakteri Lyme dapat mempengaruhi jantung Anda, menghasilkan berbagai gejala.

Perubahan mood11. Perubahan suasana hati

• Lyme dapat mempengaruhi suasana hati Anda.
• Anda mungkin lebih mudah tersinggung, cemas, atau depresi.
• Dua puluh satu persen pasien Lyme awal melaporkan iritabilitas sebagai gejala. Sepuluh persen pasien Lyme dalam penelitian yang sama melaporkan kecemasan (15).

Ringkasan:

Perubahan suasana hati bisa menjadi gejala Lyme. Sakit12. Nyeri yang tidak dapat dijelaskan dan sensasi lainnya

Beberapa orang dengan Lyme mungkin memiliki rusuk tajam dan nyeri dada yang mengirim mereka ke ruang gawat darurat, mencurigai adanya masalah jantung (27).

Bila tidak ada masalah ditemukan, setelah pengujian biasa, diagnosis ER dicatat sebagai penyebab "muskuloskeletal" yang tidak diketahui.

Anda juga bisa memiliki sensasi aneh seperti kulit yang kesemutan atau merangkak, atau mati rasa atau gatal (27).

Gejala lain ada kaitannya dengan saraf kranial.

Ear-ringing (tinnitus). Tinnitus bisa menjadi gangguan, terutama saat tidur ketika tampaknya semakin keras saat Anda mencoba untuk tertidur. Sekitar 10 persen orang dengan pengalaman Lyme ini (15). Gangguan pendengaran. Satu studi melaporkan bahwa 15 persen pasien Lyme mengalami kehilangan pendengaran (28). Nyeri rahang atau sakit gigi yang tidak berhubungan dengan kerusakan gigi atau infeksi gigi yang sebenarnya.

Ringkasan:

Lyme bisa menjadi penyebab sensasi atau rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan.

Gejala pada anak-anak13. Regresi dan gejala lainnya pada anak-anak

Anak-anak adalah populasi pasien Lyme terbesar.

Studi CDC tentang kasus Lyme yang dilaporkan dari tahun 1992-2006 menemukan bahwa kejadian kasus baru paling tinggi di antara anak usia 5- sampai 14 tahun (9). Sekitar seperempat kasus Lyme yang dilaporkan di Amerika Serikat melibatkan anak di bawah 14 tahun (29).

• Anak-anak dapat memiliki semua tanda dan gejala Lyme yang dimiliki orang dewasa, tapi mungkin sulit memberi tahu Anda apa yang mereka rasakan atau sakiti.
• Anda mungkin melihat penurunan kinerja sekolah, atau perubahan suasana hati anak Anda mungkin menjadi masalah.
• Keterampilan sosial dan bicara anak Anda atau koordinasi motor mungkin mengalami kemunduran. Atau anak Anda mungkin kehilangan nafsu makannya.

Anak-anak lebih mungkin dibandingkan orang dewasa yang menderita arthritis sebagai gejala awal (25). Dalam penelitian Nova Scotian 2012 tentang anak-anak dengan Lyme, 65 persen mengembangkan rangsangan Lyme (30). Lutut adalah sendi yang paling sering terkena.

Ringkasan:

Anak-anak memiliki gejala Lyme yang sama dengan orang dewasa, namun cenderung memiliki arthritis.

Jika Anda mencurigai LymeWhat yang harus dilakukan jika Anda mencurigai penyakit Lyme

Jika Anda memiliki beberapa tanda dan gejala Lyme, temui dokter - sebaiknya orang yang mengenal penyakit Lyme!

The International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) dapat memberikan daftar dokter sadar Lyme di daerah Anda (31).

Ringkasan:

Temukan dokter yang ahli merawat penyakit Lyme.

Bagaimana dengan tes?

Uji ELISA yang umum digunakan bukanlah indikator yang dapat diandalkan untuk banyak pasien Lyme (32). Tes Western blot cenderung lebih sensitif, namun masih merindukan 20 persen atau lebih kasus Lyme (32).

Jika Anda tidak mengalami ruam Lyme awal, diagnosis biasanya berdasarkan gejala dan potensi paparan kutu yang Anda kutu. Dokter akan menyingkirkan kemungkinan penyakit lain yang mungkin menyebabkan gejala yang sama.

Ringkasan:

Diagnosis Lyme biasanya berdasarkan gejala Anda.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gigitan kutu hitam Hapus kutu dengan menariknya langsung keluar dengan pinset berujung halus. Angkat ke atas dengan tekanan lambat dan bahkan. Jangan memutar saat mengeluarkannya. Jangan menghancurkannya atau menaruh sabun atau zat lain di atasnya. Jangan gunakan panas untuk itu.

Tempatkan kutu dalam wadah yang dapat ditutup kembali. Lihat apakah Anda dapat mengidentifikasi jenis tanda centang itu.

Segera setelah mengeluarkan kutu, bersihkan kulit Anda dengan sabun dan air atau dengan alkohol bekas.

Tidak semua kutu membawa Lyme. Bakteri Lyme ditransmisikan hanya dengan kutu hitam di panggung nimfa atau dewasa mereka.

Simpan kutu untuk ditunjukkan pada dokter Anda. Dokter akan ingin menentukan apakah itu kutu hitam dan jika ada bukti pemberian makan. Kutu membesar saat mereka memberi makan. Risiko Anda terkena Lyme dari kutu yang terinfeksi meningkat seiring dengan lamanya waktu yang diberikan pada darah Anda.

Ringkasan: Tarik tanda centang dengan pinset dan simpan dalam wadah yang dapat ditutup kembali untuk identifikasi.

Antibiotik bekerja

Jika Anda mengalami ruam Lyme klasik atau gejala Lyme awal lainnya, Anda memerlukan paling sedikit tiga minggu antibiotik oral. Pengobatan yang lebih singkat menghasilkan tingkat kambuh 40 persen (33).

Bahkan dengan antibiotik tiga minggu, Anda mungkin memerlukan satu atau lebih antibiotik jika gejala Anda kembali.

Lyme itu rumit dan mempengaruhi orang yang berbeda dengan cara yang berbeda. Semakin lama Anda mengalami gejala, semakin sulit untuk diobati.

Ringkasan:

Paling sedikit tiga minggu antibiotik oral dianjurkan bila Anda memiliki gejala awal Lyme.

Garis bawah Garis bawah Lyme adalah penyakit tick-borne yang serius dengan berbagai gejala.

Jika Anda diobati sesegera mungkin dengan antibiotik yang memadai, Anda akan mendapatkan hasil yang lebih baik.

Menemukan dokter sadar Lyme adalah penting.