Apa itu anoreksia nervosa? gejala, tes, dan perawatan

Apa itu Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa adalah penyakit kesehatan mental. Orang dengan gangguan ini memiliki keasyikan yang parah dengan makanan dan citra tubuh. Mereka tidak makan, diet berlebihan, atau makan terlalu sedikit untuk menjaga kesehatan. Meskipun kekurangan berat badan, mereka sering memiliki kecemasan mengenai keyakinan bahwa mereka kelebihan berat badan dan terus berusaha menurunkan berat badan. Sementara kondisi ini lebih umum pada anak perempuan dan perempuan dibandingkan dengan anak laki-laki dan laki-laki, sekarang diyakini mempengaruhi lebih banyak anak laki-laki dan laki-laki daripada yang diperkirakan sebelumnya. Statistik menunjukkan bahwa anoreksia paling sering dimulai antara usia 13-30 tahun. Berapa banyak anak-anak dan remaja yang menderita kelainan makan terus meningkat di Amerika Serikat sejak tahun 1950-an. Efek jangka panjang dan komplikasi medis yang ditimbulkan oleh penyakit kejiwaan ini bisa parah dan bahkan fatal.

Bulimia nervosa adalah gangguan makan lain yang melibatkan keasyikan dengan makanan dan citra tubuh. Gejala orang dengan bulimia cenderung adalah mereka memiliki berat badan normal, pesta makan dalam periode waktu yang terpisah, dan mengalami kesulitan mengendalikan keinginan untuk pesta minuman keras. Mereka kemudian mencoba untuk menebus (membatalkan) pesta dengan cara negatif, dengan perilaku seperti muntah yang diinduksi sendiri, penyalahgunaan obat-obatan, puasa, atau berolahraga secara berlebihan.

Berbeda dengan anoreksia, definisi gangguan pesta makan adalah episode berulang makan makanan yang terlalu banyak, bersama dengan perasaan tidak terkendali, setidaknya setiap minggu selama tiga bulan atau lebih. Ini mungkin juga melibatkan perasaan malu dan bersalah yang kuat. Gangguan makan pesta jauh lebih jarang daripada makan berlebihan murni dan sering dikaitkan dengan banyak masalah kesehatan fisik dan mental.

Apa Faktor Risiko dan Penyebab Anorexia Nervosa?

Ada beberapa faktor psikologis, genetik, biologis, perkembangan, dan sosial yang dapat mempengaruhi orang untuk mengembangkan kondisi ini. Anorexia nervosa dapat didorong karena penekanan masyarakat kita pada (dan bahkan kadang-kadang bahkan) penurunan berat badan, terutama bagi wanita.

• Kerentanan genetik untuk mengembangkan anoreksia nervosa dapat terjadi.
• Beberapa bukti menunjukkan perbedaan dalam pola bahan kimia otak pada mereka yang mengalami anoreksia.
• Riwayat masalah makan saat bayi, kecenderungan kurang makan, atau memiliki ibu yang mengalami depresi tampaknya menjadi faktor risiko untuk mengembangkan anoreksia.
• Anoreksia lebih sering terjadi pada remaja laki-laki atau perempuan dan perempuan yang berpartisipasi dalam senam, gulat, balet, pemodelan, atau berkuda, di mana menjadi kurus dianggap bermanfaat.
• Sementara wanita Kaukasia di Amerika Serikat lebih sering dinilai memiliki anoreksia, kesenjangan etnis dalam frekuensi mengembangkan anoreksia tampaknya berkurang.
• Memiliki harga diri yang tinggi dan seorang ibu dengan indeks massa tubuh yang lebih tinggi tampaknya terkait dengan pencegahan anoreksia.
• Orang yang menderita distraktibilitas, impulsif, dan / atau hiperaktif dari attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) rentan terhadap pengembangan anoreksia dan gangguan makan lainnya.

Apa Tanda dan Gejala Anoreksia Nervosa?

Individu dengan anoreksia nervosa memiliki rasa takut yang kuat akan kenaikan berat badan atau menjadi gemuk dan / atau mungkin menganggap diri mereka sangat kelebihan berat badan meskipun fakta bahwa mereka mungkin sangat kurus.

Penderita anoreksia nervosa dapat menggunakan satu atau lebih cara tidak sehat berikut untuk menurunkan berat badan.

• Kurang makan / diet ekstrem
• Latihan berlebihan dan / atau kompulsif
• Muntah
• Penyalahgunaan pencahar
• Penyalahgunaan diuretik (obat yang meningkatkan jumlah buang air kecil)
• Gunakan obat penekan nafsu makan

Biasanya, orang berusaha merahasiakan perilaku ini. Misalnya, jika makan dengan orang lain, orang yang menderita anoreksia dapat memindahkan makanan di piring mereka atau menaruh beberapa makanan di serbet untuk menyembunyikannya. Mereka mungkin juga tetap sibuk menyajikan makanan atau membersihkan daripada benar-benar makan. Jika dihadapkan pada perilaku ini, individu tersebut dapat menolak atau menolak untuk membahasnya. Penderita anoreksia juga dapat menggunakan isolasi sosial dalam upaya untuk menghindari pengawasan makan mereka.

Beberapa tanda dan efek fisik berikut mungkin juga ditimbulkan oleh kelaparan atau dengan metode pengurangan berat badan:

• Sembelit atau diare
• Kelelahan
• Tidak adanya menstruasi atau menstruasi tidak teratur
• Cidera tangan akibat muntah
• Gigi busuk karena asam lambung
• Kembung pipi akibat muntah, menyebabkan pembengkakan kelenjar parotis
• Kulit dan rambut kering dan menguning
• Rambut mulai menipis
• Kuku rapuh
• Memar yang mudah
• Sensitivitas terhadap dingin
• Batu ginjal
• Depresi atau lekas marah
• Detak jantung melambat atau tekanan darah rendah
• Pubertas tertunda atau pertumbuhan lambat
• Penuaan dini

Kapan Seseorang Harus Menghubungi Dokter Tentang Anorexia Nervosa?

Tidak ada pengobatan rumahan untuk anoreksia nervosa. Setiap orang yang menunjukkan gejala kondisi ini (kurang makan, menyebabkan muntah, atau menggunakan obat pencahar dalam upaya menurunkan berat badan) membutuhkan bantuan medis dan psikiatris. Beberapa spesialis mahir merawat pasien yang sangat menantang ini. Gangguan makan ini dapat menyebabkan komplikasi medis yang parah atau kematian jika tidak diobati.

Anorexia nervosa dapat menyebabkan gejala medis yang mengancam jiwa. Tanda dan gejala berikut menunjukkan perlunya evaluasi darurat:

• Bunuh diri adalah penyebab utama kematian pada orang dengan anoreksia nervosa. Setiap orang dengan depresi berat atau pikiran atau pernyataan bunuh diri perlu segera dibawa ke departemen darurat rumah sakit. Hubungi 911 untuk ambulans jika Anda yakin ada kemungkinan kecil untuk bunuh diri dalam waktu dekat.
• Pingsan
• Pusing
• Kebingungan
• Sesak napas
• Muntah atau diare yang banyak
• Darah muntah atau diare
• Sakit dada
• Sakit perut
• Kelemahan
• Dehidrasi parah
• Seringkali dokter dapat memilih untuk menerima orang dengan anoreksia ke rumah sakit karena berbagai alasan medis atau kejiwaan.
  • Penyakit ini dapat mengakibatkan sejumlah efek negatif pada tubuh (sistem jantung dan endokrin, elektrolit) dari kelaparan, muntah, diuretik, penyalahgunaan pencahar, atau penyalahgunaan penekan nafsu makan.
  • Komplikasi anoreksia juga dapat mencakup ketidakseimbangan elektrolit-air, suhu tubuh rendah, anemia, dan osteoporosis.
  • Perawatan rawat jalan anoreksia nervosa seringkali tidak berhasil. Seseorang dengan penyakit ini mungkin memerlukan perawatan berkepanjangan (termasuk kognitif, perilaku, pengobatan, dan konseling atau kombinasi) di lingkungan rumah sakit terstruktur atau program gangguan makan rawat inap khusus untuk memiliki peluang terbaik untuk bertahan hidup.

Spesialis Apa yang Mengobati Anorexia Nervosa?

Spesialis yang dapat mendiagnosis dan mengobati anoreksia nervosa termasuk penyedia layanan primer, psikiater, psikolog klinis, psikoanalis, perawat psikiatris dan praktisi perawat, pekerja sosial, ahli gizi, dan asisten dokter kesehatan mental.

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Anorexia Nervosa?

Penilaian medis harus mencakup pengukuran tinggi dan berat badan, tanda-tanda vital (suhu, denyut nadi, tekanan darah dan laju pernapasan), tes darah dan urin, elektrokardiogram (EKG / EKG), dan riwayat menyeluruh serta pemeriksaan fisik.

• Kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis anoreksia nervosa meliputi tanda dan gejala berikut:
  • Penolakan untuk mempertahankan berat badan pada atau di atas berat badan minimal normal untuk usia dan tinggi badan
  • Ketakutan yang intens untuk menambah berat badan, obesitas, atau perilaku yang konsisten yang mencegah kenaikan berat badan meskipun penderitanya sangat kurus
  • Gangguan dalam cara seseorang menggambarkan atau mengalami berat atau bentuk tubuhnya; pengaruh berat atau bentuk tubuh yang tidak semestinya pada perasaan harga diri seseorang; menyangkal keseriusan dari berat badan rendah seseorang saat ini
  • Ada dua subtipe anoreksia: subtipe restriksi dan pemakan pesta / pembersihan.
    • Jenis anoreksia yang membatasi mengacu pada penderita yang menahan diri dari binging atau purging berulang sehingga penurunan berat badan sebagian besar dicapai melalui diet, puasa, dan / atau olahraga yang berlebihan.
    • Jenis anoreksia pesta makan / membersihkan digambarkan sebagai terlibat dalam binging atau membersihkan (membuat diri sendiri muntah atau obat pencahar yang menyalahgunakan, diuretik, atau enema).
  • Anorexia nervosa atipikal sering merujuk pada orang yang memiliki beberapa gejala anoreksia, seperti semua kriteria gangguan kecuali untuk kriteria berat badan, anoreksia tanpa amenore, atau anoreksia tanpa rasa takut bertambah berat badan. Sulit menentukan diagnosis anoreksia nervosa. Berbagai kondisi medis dan psikiatrik akut dan kronis dapat memiliki tanda dan gejala yang sama. Seorang dokter harus mengesampingkan penyakit lain, menggunakan riwayat gejala, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium.

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Anorexia Nervosa?

• Mengakui bahwa suatu masalah mungkin ada adalah penting.
• Jarang ada orang yang menyadari masalah ini sendiri karena penyakit ini didefinisikan oleh pandangan yang menyimpang dari citra tubuh atau berat badan mereka sendiri. Anggota keluarga atau teman harus mengenali kemungkinan masalah medis atau kejiwaan.
• Seseorang dengan anoreksia nervosa sering menolak pertanyaan dan sangat tertutup, biasanya menyangkal masalah dan membuat alasan untuk penurunan berat badan atau kebiasaan makan. Jika ditekan pada subjek, orang tersebut mungkin menjadi marah atau menarik diri, lebih lanjut mempersulit upaya orang lain untuk membantu.
• Jika Anda berpikir seorang teman atau anggota keluarga memiliki masalah, bawalah orang itu ke dokter, bahkan jika dia sangat menolak untuk bekerja sama.
• Tidak ada pengobatan rumahan.

Apa Perawatan untuk Anorexia Nervosa?

Perawatan sering kali bisa sangat menantang karena penderita anoreksia akan sering menolak untuk bekerja sama dan akan menolak partisipasi dalam program perawatan apa pun. Dibutuhkan tim spesialis terkoordinasi untuk menangani semua komponen medis dan psikologis dari penyakit ini.

• Awalnya, pengobatan harus fokus pada menstabilkan komplikasi kelaparan yang mengancam jiwa. Dalam kasus yang parah, tim medis akan membantu mendapatkan kembali berat badan, mungkin menggunakan penggantian nutrisi melalui infus atau selang makanan.
• Tim harus mendidik orang tersebut tentang fakta penyakit dan komplikasi medisnya, serta mengajarkan kebutuhan nutrisi yang tepat.
• Perawatan kejiwaan menggunakan psikoterapi interpersonal, terapi perilaku kognitif, kadang-kadang menggunakan terapi perilaku dialektik dan metode psikoterapi dalam rencana perawatan komprehensif yang sering juga mencakup menghadiri terapi kelompok, pertemuan kelompok dukungan, dan terapi keluarga.
• Kadang-kadang dokter akan menggunakan obat-obatan, seperti antidepresan (termasuk antidepresan serotonergik, juga disebut SSRI) atau obat antipsikotik untuk mengobati gejala emosional yang sering menyertai anoreksia, tetapi program semacam itu hanya menunjukkan hasil yang beragam yang berfungsi.
• Keluarga dan jaringan pendukung harus secara aktif terlibat dalam perawatan dan pemulihan untuk individu dengan anoreksia.

Apa Tindak Lanjut untuk Anorexia Nervosa?

Perawatan anoreksia nervosa seringkali memakan waktu bertahun-tahun, selama itu tindak lanjut yang dekat dengan dokter sangat penting.

Apa Prognosis untuk Anorexia Nervosa?

• Kematian akibat komplikasi medis dari anoreksia atau karena bunuh diri dapat mencapai 18%. Memiliki penyakit untuk waktu yang lama mempertinggi risiko kematian atau komplikasi parah.
• Sekitar setengah dari mereka yang terkena dampak akan membuat pemulihan penuh.
• Beberapa orang akan mengalami kekambuhan kronis.
• Kondisi psikiatrik yang ada bersamaan dapat memperburuk prognosis.