Terapi biologis untuk Penyakit Crohn

Remisi adalah tujuan utama orang-orang dengan penyakit Crohn, namun terapi biologis dapat memberikan tingkat kenyamanan. Terapi biologis bekerja dengan cara memblokir suatu kondisi yang disebut tumor necrosis factor (TNF). Kondisi ini menyebabkan sistem kekebalan tubuh menghasilkan protein dalam jumlah tinggi. Hal ini pada gilirannya menyebabkan peradangan. Dengan memblokir TNF, terapi biologis mencegah peradangan di usus.

Namun, terapi biologis menghadirkan efek samping yang serius. Proses terapi biologis mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. Hal ini dapat menyebabkan tuberkulosis dan infeksi lainnya. Ada juga kemungkinan peningkatan jenis kanker tertentu pada pasien yang memakai penghambat TNF, terutama pada pasien yang lebih muda. Salah satu kanker yang bisa diakibatkannya disebut limfoma sel T hepatosplenic. Jenis kanker ini sering berakibat fatal.

Terapi biologis biasanya diresepkan pada orang dengan gejala Crohn yang lebih parah yang belum ditemukan bergantung pada metode lainnya.

Terapi biologis mungkin merupakan pilihan pengobatan yang hebat untuk orang-orang dengan Crohn's. Namun, pasien harus mempertimbangkan risiko penghambat TNF terhadap manfaatnya. Umumnya, terapi biologis hanya digunakan setelah perawatan yang kurang invasif telah dilakukan.

Terapi biologis untuk penyakit Crohn datang dalam beberapa nama merek, masing-masing dengan dosis bervariasi. Terapi ini meliputi:

• Remicade
• Humira
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio

Remicade

Remicade dapat membantu pasien mengendalikan flare-up. Ini juga dapat membantu menjaga remisi untuk mencegah gejala kembali.

Remicade diberikan langsung ke aliran darah. Hal ini memungkinkan untuk bekerja segera untuk menghilangkan gejala. Ini diberikan di fasilitas medis. Profesional kesehatan yang berpengalaman akan dekat untuk memantau efek samping selama dan setelah perawatan.

Remicade tidak harus diambil setiap hari. Setelah tiga dosis starter, pasien sering melihat manfaat hanya dalam enam dosis per tahun. Kelemahannya adalah Remicade harus diberikan secara intravena di fasilitas medis selama periode dua jam.

Humira

Humira adalah perawatan mandiri setelah demonstrasi awal oleh seorang profesional kesehatan. Jika dokter Anda memutuskan bahwa Anda dapat menangani suntikan itu sendiri, mereka akan memberi Anda seperangkat pena dengan obat pengontrol dosis di dalamnya. Anda juga akan diberi petunjuk tentang berapa banyak suntikan yang harus diambil selama tiga hari pertama. Setelah periode tiga puluh tiga hari, pasien biasanya menggunakan satu pena Humira setiap dua minggu sekali. Cimzia adalah satu-satunya perawatan biologis untuk penyakit Crohn yang menggunakan antibodi yang melawan TNF. Antibodi ini disebut certolizumab pegol.

Cimzia diberikan suntikan kecil. Injeksi bisa diberikan di kantor dokter atau di rumah.Jika Anda memilih untuk menerima perawatan di kantor dokter, Anda memiliki pilihan untuk menerima perawatan Anda dalam bentuk bubuk. Bubuk dicampur dengan air steril dan kemudian disuntikkan. Pilihan lainnya adalah menggunakan jarum suntik yang sudah diisi. Jarum-jarum suntik mengandung obat-obatan yang sudah tercampur dalam dosis terukur. Alat suntik bisa diberikan di rumah atau di kantor dokter. Jika Anda memilih untuk melakukan perawatan sendiri, Anda akan mendapatkan satu paket dengan dua jarum suntik dan petunjuk untuk memberi perawatan. Setelah tiga dosis awal, Anda akan bisa membawa Cimzia setiap empat minggu sekali.

Setelah beberapa uji klinis, Cimzia disetujui oleh U. S. Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2008 untuk pengobatan Crohn. Uji coba menunjukkan Cimzia efektif dalam memerangi banyak gejala Crohn's. Gejala ini termasuk diare dan sakit perut. Cimzia juga efektif memulihkan rasa aman dalam beberapa minggu. Selain itu, penelitian menunjukkan peningkatan yang berkelanjutan pada orang-orang dengan Crohn's beberapa tahun kemudian, tanpa ada peningkatan dosis.

Tysabri

Tysabri diberikan secara intravena setiap empat minggu. Prosesnya memakan waktu sekitar satu jam. Pasien biasanya diamati selama satu jam sesudahnya. Tysabri bukan penghambat TNF dan biasanya tidak akan diresepkan sampai semua bentuk pengobatan lainnya telah habis. Tysabri mengikat sel-sel darah putih tertentu untuk mencegahnya menyebabkan peradangan.

Pasien Crohn yang mempertimbangkan Tysabri harus menyadari efek samping yang sangat serius. FDA menyetujui obat tersebut pada tahun 2008 dengan sebuah peringatan tambahan tentang risiko penyakit otak langka yang disebut leukoencephalopathy multifokal progresif (PML). Setiap dokter yang meresepkan Tysabri untuk obat Crohn akan memperingatkan pasien tentang risiko tersebut. Mereka juga akan menjelaskan bagaimana cara mendaftar dalam program penjangkauan yang disebut CD Touch (Penyakit Crohn Tysabri Outreach Unified Commitment to Health). Entyvio telah disetujui oleh FDA pada tahun 2014 untuk mengobati orang dewasa dengan penyakit Crohn sedang sampai parah yang belum menanggapi dengan baik atau tidak toleran terhadap penghambat TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid. Entyvio adalah antibodi monoklonal manusiawi. Ini mencegah limfosit-T pindah ke jaringan yang meradang di usus. Hal ini mengurangi peradangan usus yang terkait dengan penyakit Crohn.

Entyvio diberikan di bawah perawatan dokter sebagai infus intravena. Ini diberikan lebih dari 30 menit pada hari pertama terapi. Ini kemudian diulang pada minggu kedua, pada minggu keenam, dan setiap delapan minggu sesudahnya. Jika tidak ada perbaikan gejala penyakit Crohn terjadi pada minggu ke 14, terapi Entyvio harus dihentikan. Sebelum memulai Entyvio, semua pasien harus selalu mengetahui imunisasi mereka.