Perdarahan Varietas esofagus: Ikhtisar, Penyebab, dan Faktor Risiko

Varises perdarahan esofagus?

Varises perdarahan kerongkongan terjadi saat vena bengkak (varises) di kerongkongan bawah Anda pecah dan berdarah.

Kerongkongan adalah tabung otot yang menghubungkan mulut Anda ke perut Anda. kerongkongan bawah Anda di dekat perut bisa menjadi bengkak saat darah mengalir ke hati berkurang. Ini mungkin karena jaringan parut atau bekuan darah di dalam hati.

Saat darah hati Aliran darah terhambat, darah terbentuk di pembuluh darah lain di dekatnya, termasuk di kerongkongan bawah Anda. Namun, pembuluh darah ini jauh lebih kecil, dan mereka tidak mampu membawa sejumlah besar darah. terlambat dan membengkak akibat meningkatnya aliran darah.

Vena yang membengkak dikenal sebagai varises kerongkongan.

Varises esofagus dapat membocorkan darah dan akhirnya pecah. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan hebat dan komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk kematian. Bila ini terjadi, ini darurat medis. Hubungi 911 atau segera ke gawat darurat terdekat jika Anda menunjukkan gejala varises kerongkongan.

Gejala Apa gejala perdarahan varises kerongkongan?

Varises esofagus tidak mungkin menyebabkan gejala kecuali jika telah pecah. Bila ini terjadi, Anda mungkin mengalami:

hematemesis (darah dalam muntah Anda)

• sakit perut
• sakit kepala atau kehilangan kesadaran
• melena (tinja hitam)
• kotoran berdarah (dalam kasus yang parah) < shock (tekanan darah terlalu rendah karena kehilangan darah yang bisa menyebabkan kerusakan organ ganda)
• Panggil 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat segera jika Anda mengalami gejala di atas.

Penyebab Apa yang menyebabkan varises esofagus perdarahan?

Vena portal mengangkut darah dari beberapa organ di saluran cerna ke hati. Varises esofagus adalah akibat langsung tekanan darah tinggi pada vena portal. Kondisi ini disebut portal hypertension. Ini menyebabkan darah terbentuk di pembuluh darah di dekatnya, termasuk di kerongkongan Anda. Vena mulai membesar dan membengkak akibat peningkatan aliran darah.

Sirosis adalah penyebab hipertensi portal yang paling umum. Sirosis adalah bekas luka parah pada hati yang sering berkembang akibat konsumsi alkohol yang berlebihan atau infeksi serius, seperti hepatitis. Penyebab potensial lainnya dari hipertensi portal adalah trombosis vena portal, suatu kondisi yang terjadi saat bekuan darah di dalam pembuluh vena portal.

Dalam beberapa kasus, penyebab hipertensi portal tidak diketahui. Ini disebut hipertensi portal idiopatik.

Faktor risiko Apa faktor risiko perdarahan varises kerongkongan?

Varises esofagus lebih cenderung berdarah jika Anda memiliki:

varises esofagus besar

tanda merah pada varises kerongkongan seperti yang terlihat pada lingkup perut yang terang (endoskopi)

• hipertensi portal
• sirosis parah < infeksi bakteri
• penggunaan alkohol berlebihan
• muntah yang berlebihan
• sembelit
• batuk keras
• Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko terkena varises kerongkongan, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan hati. penyakit.Diagnostik pendarahan varises perdarahan
• Untuk mendiagnosis varises kerongkongan, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda. Mereka mungkin juga menggunakan satu atau lebih dari tes berikut untuk memastikan diagnosis:
• Tes darah: Ini digunakan untuk mengevaluasi jumlah sel darah dan fungsi hati dan ginjal.

Endoskopi: Selama prosedur ini, lingkup kamera kecil yang terang dimasukkan ke dalam mulut dan digunakan untuk melihat ke bawah kerongkongan, ke dalam perut, dan memasuki awal usus kecil. Ini digunakan untuk melihat lebih dekat pada pembuluh darah dan pembuluh darah yang melebar. Ini juga bisa digunakan untuk mengambil sampel jaringan dan mengobati perdarahan.

Tes pencitraan, seperti pemindaian CT dan MRI: Ini digunakan untuk memeriksa organ hati dan perut dan mengevaluasi aliran darah di dalam dan sekitar organ ini.

Pengobatan Memperbaiki varises kerongkongan perdarahan

• Tujuan utama pengobatan adalah mencegah varises kerongkongan dari pecah dan berdarah.
• Mengontrol hipertensi portal
• Mengontrol hipertensi portal biasanya merupakan langkah pertama dalam menurunkan risiko pendarahan. Hal ini dapat dicapai melalui penggunaan perawatan dan pengobatan berikut:

Beta-blocker: Dokter Anda mungkin meresepkan obat beta-blocker, seperti propranolol, untuk menurunkan tekanan darah Anda.

Skleroterapi endoskopik: Dengan menggunakan endoskopi, dokter Anda akan menyuntikkan obat ke pembuluh darah bengkak Anda yang akan mengecilkannya.

Ligasi varises endoskopi (banding): Dokter Anda akan menggunakan endoskopi untuk mengikat pembuluh darah bengkak di kerongkongan Anda dengan pita elastis sehingga mereka tidak dapat berdarah. Mereka akan menghapus band setelah beberapa hari.

Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan jika varises kerongkongan Anda telah pecah.

• Setelah perdarahan dimulai
• ligasi varises endoskopi dan skleroterapi endoskopik umumnya merupakan perawatan pencegahan. Namun, dokter Anda juga bisa menggunakannya jika varises kerongkongan Anda sudah mulai berdarah. Obat yang disebut octreotide juga bisa digunakan. Obat ini akan menurunkan tekanan pada pembuluh darah yang membengkak dengan mengencangkan pembuluh darah dan mengurangi aliran darah.
• Prosedur tranplant portosystemic transjugular intrahepatik (TIPS) merupakan pilihan pengobatan potensial untuk varises kerongkongan berdarah berulang. Ini adalah prosedur yang menggunakan sinar-X untuk memandu penempatan perangkat yang menciptakan koneksi baru antara dua pembuluh darah di hati Anda.

Sebuah tabung kecil digunakan untuk menghubungkan pembuluh darah portal dengan vena hepatik. Vena hepatik mengangkut darah dari hati ke jantung. Hubungan ini menciptakan pengalihan aliran darah.

Prosedur shunt splenorenal distal (DSRS) adalah pilihan pengobatan lain namun lebih invasif. Ini adalah prosedur operasi yang menghubungkan pembuluh darah utama dari limpa ke vena ginjal kiri. Ini mengendalikan perdarahan dari varises esofagus pada 90 persen orang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, transplantasi hati mungkin diperlukan.

Prospek jangka panjang OutlookLong untuk orang dengan varises esofagus berdarah

Perdarahan akan terus terjadi jika kondisinya tidak segera diobati.Tanpa pengobatan, perdarahan varises keruh bisa berakibat fatal.

Setelah menerima perawatan untuk varises perdarahan esofagus, Anda harus menghadiri pertemuan lanjutan dengan dokter Anda untuk memastikan pengobatan berhasil.

Pencegahan Bagaimana varises kerongkongan dapat dicegah?

Cara terbaik untuk mencegah varises kerongkongan adalah memperbaiki penyebab yang mendasarinya. Jika Anda memiliki penyakit hati, pertimbangkan langkah-langkah pencegahan berikut untuk mengurangi risiko pengembangan varises kerongkongan:

Makan makanan sehat yang sebagian besar terdiri dari garam rendah, protein tanpa lemak, biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran.

Berhenti minum alkohol.

Pertahankan berat badan yang sehat.

Turunkan risiko hepatitis Anda dengan melakukan seks aman. Jangan berbagi jarum atau pisau cukur, dan hindari kontak dengan darah dan cairan tubuh orang lain yang terinfeksi.

• Sangat penting untuk mengikuti rencana perawatan Anda dan menghadiri pertemuan rutin dengan dokter Anda jika Anda menderita varises kerongkongan. Hubungi 911 atau segera ke rumah sakit jika Anda yakin varises kerongkongan Anda telah pecah. Perdarahan varises kerongkongan mengancam kehidupan dan dapat menyebabkan komplikasi serius.