Penyakit Ginjal Kronik: Ikhtisar, Penyebab, dan Faktor Risiko

Apa adalah penyakit ginjal kronis (CKD)?

Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah penghancuran ginjal yang progresif dan tidak dapat dipulihkan kembali. Ginjal Anda adalah bagian penting tubuh Anda. Beberapa fungsi memiliki beberapa fungsi, termasuk:

• membantu menjaga keseimbangan mineral dan elektrolit dalam tubuh Anda, seperti kalsium, natrium, dan potasium
• memainkan peran penting dalam produksi sel darah merah
• menjaga keseimbangan asam-basa (pH) dari darah Anda
• mengeluarkan ekskresi Limbah yang larut dalam air dari tubuh Anda

Ginjal yang rusak kehilangan kemampuan mereka untuk melakukan fungsi ini.

Penyebab Penyebab

Penyebab paling umum CKD adalah tekanan darah tinggi dan diabetes.

Setiap ginjal mengandung sekitar 1 juta unit penyaringan kecil, yang disebut nefron. Setiap penyakit yang melukai atau bekas luka nefron bisa menyebabkan penyakit ginjal. Diabetes dan tekanan darah tinggi dapat merusak nefron Anda.

Tekanan darah tinggi juga bisa merusak pembuluh darah ginjal, jantung, dan otak Anda. Ginjal sangat vaskularisasi, artinya mengandung banyak pembuluh darah. Jadi, penyakit pembuluh darah pada umumnya berbahaya bagi ginjal Anda.

Penyakit autoimun seperti lupus dapat merusak pembuluh darah dan bisa membuat antibodi melawan jaringan ginjal.

Ada berbagai penyebab CKD lainnya. Misalnya, penyakit ginjal polikistik merupakan penyebab turun temurun CKD. Glomerulonefritis bisa terjadi karena lupus. Bisa juga muncul setelah infeksi streptokokus.

Faktor risiko Faktor risiko

Risiko kenaikan CKD untuk orang yang berusia lebih dari 65 tahun. Kondisi ini juga berjalan dalam keluarga. Ini lebih mungkin terjadi di Afrika-Amerika, Amerika Asli, dan Asia-Amerika. Faktor risiko lain untuk CKD meliputi:

• merokok
• obesitas
• kolesterol tinggi
• diabetes (tipe 1 dan 2)
• penyakit autoimun
• penyakit ginjal obstruktif, termasuk obstruksi kandung kemih yang disebabkan oleh prostat jinak hiperplasia
• aterosklerosis
• sirosis dan gagal hati
• penyempitan arteri yang memasok ginjal
• kanker ginjal
• kanker kandung kemih
• batu ginjal
• infeksi ginjal
• lupus erythematosus sistemik < scleroderma
• vasculitis
• refluks vesikoureteral, yang terjadi saat air kencing mengalir kembali ke ginjal Anda
• Gejala Gejala

CKD tidak menyebabkan gejala sampai sebagian besar ginjal Anda hancur. Begitu ginjal rusak parah, gejala CKD bisa meliputi:

bengkak di sekitar mata Anda, disebut edema periorbital

• pembengkakan kaki Anda, yang disebut edema pedal
• kelelahan
• sesak napas
• mual
• muntah, terutama di pagi hari dan setelah makan
• bau seperti urin seperti nafasmu
• sakit tulang
• kulit gelap atau terang yang normal
• ada yang pucat ke kulitmu, yang disebut es musim kemarau < kantuk
• kekejangan mental
• mati rasa di tangan dan kaki
• sindrom kaki gelisah
• rambut rapuh dan kuku
• gatal
• penurunan berat badan
• kehilangan massa otot
• otot berkedut dan kram
• mudah memar dan berdarah
• darah dalam kotoran Anda
• cegukan
• haus yang berlebihan
• penurunan minat pada seks
• impotensi
• insomnia
• sleep apnea
• Anda mungkin juga memiliki gejala penyakit yang berkontribusi terhadap masalah ginjal Anda.
• DiagnosisBagaimana penyakit ginjal kronis didiagnosis?

Diagnosis CKD dimulai dengan riwayat medis. Riwayat keluarga tentang gagal ginjal, tekanan darah tinggi, atau diabetes dapat mengingatkan dokter Anda. Namun, tes lain diperlukan untuk memastikan bahwa Anda menderita CKD, seperti:

Jumlah darah lengkap

Jumlah darah lengkap dapat menunjukkan anemia. Ginjal Anda membuat eritropoietin, yang merupakan hormon. Hormon ini merangsang sumsum tulang Anda untuk membuat sel darah merah. Bila ginjal Anda rusak parah, kemampuan Anda untuk membuat eritropoietin menurun. Hal ini menyebabkan penurunan sel darah merah, atau anemia.

Uji kadar elektrolit

CKD dapat mempengaruhi kadar elektrolit Anda. Kalium mungkin tinggi dan kadar bikarbonat mungkin rendah jika Anda menderita CKD. Mungkin juga ada peningkatan asam dalam darah.

Uji nitrogen urea darah

Nitrogen urea darah dapat meningkat saat ginjal Anda mulai gagal. Biasanya, ginjal Anda membersihkan produk pemecahan protein dari darah Anda. Setelah kerusakan ginjal, produk sampingan ini terbentuk. Urea adalah salah satu produk sampingan dari pemecahan protein dan inilah yang memberi air seni baunya. Dokter Anda mungkin memeriksa penumpukan.

Uji kreatinin

Saat fungsi ginjal menurun, kreatinin Anda meningkat. Protein ini juga terkait dengan massa otot.

Uji hormon paratiroid (PTH)

Ginjal dan kelenjar paratiroid berinteraksi melalui regulasi kalsium dan fosfor. Perubahan fungsi ginjal mempengaruhi pelepasan PTH. Hal ini mempengaruhi kadar kalsium di seluruh tubuh Anda.

Bila ginjal Anda berkembang menjadi penyakit ginjal stadium akhir, tidak lagi mengeluarkan cukup banyak fosfor dan merusak sintesis vitamin D. Tulang Anda juga bisa melepaskan kalsium. Hal ini menyebabkan tulang Anda menjadi lemah seiring berjalannya waktu.

Renal flow and scan

Scan ginjal adalah studi pencitraan fungsi ginjal.

Uji ultrasound ginjal

Tes noninvasif ini memberi gambaran untuk membantu dokter Anda menentukan apakah ada penyumbatan.

Tes lainnya

Tes tambahan untuk CKD meliputi:

biopsi ginjal

tes kepadatan tulang

• CT scan abdomen
• MRI abdomen
• Pengobatan Pengobatan dan komplikasi
• CKD adalah kronis dan ireversibel Pengobatan kemudian berfokus pada perbaikan penyakit yang mendasarinya. Pengobatan juga dapat mencegah dan menangani komplikasi CKD, seperti:

kelebihan cairan

gagal jantung kongestif

• anemia
• tulang rapuh
• penurunan berat badan
• ketidakseimbangan elektrolit
• Mengontrol masalah mendasar, seperti hipertensi dan diabetes, bisa memperlambat perkembangan kerusakan ginjal.
• Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) terjadi saat ginjal Anda dengan jelas mulai dimatikan. Setelah fungsi ginjal Anda berkurang sampai 10 persen atau kurang, Anda mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Pengobatan untuk CKD dan ESRD meliputi:

Perubahan diet

Anda harus mengurangi lemak, garam, protein, dan potassium dalam makanan Anda. Mengurangi asupan garam dan cairan dapat membantu mengendalikan tekanan darah dan mencegah kelebihan cairan. Pastikan masih mendapatkan kalori yang cukup untuk menjaga berat badan Anda.Jika Anda menderita diabetes, batasi asupan karbohidrat Anda.

Perubahan gaya hidup

Pastikan Anda berolahraga dengan cukup. Berhenti merokok jika merokok juga bisa membantu.

Suplemen dan Pengobatan

Pengobatan Anda mungkin melibatkan:

suplemen zat besi dan vitamin untuk mengelola suplemen kalsium dan suplemen vitamin D

suntikan eritropoietin untuk merangsang produksi sel darah merah

• pengikat fosfat
• pelunak tinja untuk sembelit
• antihistamin karena gatal
• Pengobatan
• Anda mungkin memerlukan dialisis untuk memurnikan darah Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan transplantasi ginjal. Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda tentang mengendalikan gula darah dan diabetes Anda, jika Anda memilikinya.
• Anda mungkin lebih rentan terhadap infeksi jika Anda menderita CKD atau ESRD. Dokter menyarankan agar Anda mendapatkan vaksinasi berikut ini:

vaksin pneumokokus

vaksin hepatitis B

vaksin influenza

• vaksin H1N1 (vaksin flu babi)
• PencegahanPrevention
• Anda tidak dapat mencegah CKD selamanya. Namun, mengendalikan kondisi seperti tekanan darah tinggi dan diabetes bisa membantu. Anda harus melakukan pemutaran reguler untuk CKD jika berisiko tinggi. Mendapatkan diagnosis dini CKD dapat membantu memperlambat perkembangannya.