Pencegahan, gejala, pengobatan & penyebab botulisme

Fakta Botulisme

• Botulisme adalah penyakit yang disebabkan oleh neurotoxin yang diproduksi oleh bakteri Clostridium botulinum .
• Orang-orang biasanya mendapatkan botulisme bawaan makanan dari makanan kaleng atau diawetkan yang tidak benar.
• Kontaminasi luka dengan spora bakteri dapat menyebabkan botulisme luka.
• Gejala botulisme termasuk bicara cadel, kesulitan bernapas, kelopak mata terkulai, masalah penglihatan, dan kelemahan atau kelumpuhan otot.
• Tes diagnostik biasanya diperlukan untuk menyingkirkan penyebab kerusakan saraf lainnya.
• Perawatan untuk botulisme melibatkan antitoksin.
• Rawat inap dan ventilasi mekanik mungkin diperlukan dalam pengobatan botulisme.

Apa itu Botulisme?

Botulisme adalah penyakit langka yang disebabkan oleh racun bakteri yang merusak sistem saraf. Bakteri yang menghasilkan racun ditemukan di banyak tempat, seperti tanah dan debu, dan biasanya tidak menyebabkan penyakit. Bagi kebanyakan bayi, anak-anak, dan orang dewasa, bahkan mengkonsumsi spora bakteri tidak menyebabkan penyakit. Namun, dalam kondisi tertentu, bakteri tumbuh dari spora pelindung dan menghasilkan racun yang mematikan. Racun botulinum mempengaruhi saraf dan menyebabkan kelemahan otot, termasuk otot pernapasan, yang bisa berakibat fatal.

Apa Penyebab Botulisme?

Botulisme disebabkan oleh racun yang diproduksi oleh bakteri Clostridium botulinum . Spesies lain dari bakteri Clostridium juga dapat menghasilkan toksin dalam kasus-kasus tertentu. Jenis bakteri ini membentuk spora, yang merupakan pelindung yang memungkinkan mereka untuk bertahan hidup di lingkungan yang tidak menguntungkan. Dalam jenis lingkungan tertentu, bakteri dapat tumbuh dari spora dan menghasilkan toksin yang merusak.

Kondisi yang menguntungkan untuk produksi toksin termasuk lingkungan yang rendah oksigen, rendah asam, rendah garam, rendah gula, dan memiliki kadar air dan kisaran suhu tertentu. Contoh lingkungan yang memungkinkan untuk produksi toksin adalah makanan kaleng.

Apa Jenis Botulisme?

Ada berbagai jenis botulisme. Semua jenis botulisme adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa dan harus segera ditangani oleh dokter.

• Botulisme bawaan makanan terjadi ketika orang mengkonsumsi makanan yang mengandung racun. Ini paling sering adalah hasil dari makanan kaleng atau diawetkan yang tidak tepat.
• Botulisme luka terjadi ketika bakteri spora yang menghasilkan toksin mencemari luka. Ini paling sering terjadi pada orang yang menyuntikkan narkoba, meskipun telah terjadi pada luka yang timbul dari cedera traumatis.
• Botulisme pada bayi terjadi ketika spora bakteri Clostridium masuk ke saluran usus bayi dan menghasilkan toksin. Konsumsi madu dan paparan tanah yang terkontaminasi bakteri dapat menyebabkan botulisme pada bayi. Ini biasanya terjadi pada bayi berusia antara 2 dan 8 bulan.
• Jenis botulisme yang kurang umum termasuk bentuk usus orang dewasa dari kondisi dan kondisi yang disebabkan oleh injeksi toksin botulinum berlebihan (Botox dan lain-lain) untuk alasan kosmetik atau medis.

Apa Masa Inkubasi untuk Botulisme?

Gejala botulisme bawaan makanan biasanya mulai 18 hingga 36 jam setelah makan makanan yang terkontaminasi. Namun, tanda dan gejala dapat mulai sedini enam jam setelah konsumsi atau dapat ditunda hingga 10 hari. Botulisme bayi terkait konsumsi makanan yang terkontaminasi, seperti madu, biasanya menyebabkan gejala 18 hingga 36 jam kemudian.

Apa Faktor Risiko Botulisme?

Faktor risiko untuk botulisme bawaan makanan termasuk makan makanan kaleng, diawetkan, atau difermentasi yang mungkin tidak disiapkan dengan benar. Minum beberapa jenis alkohol yang dibuat di rumah juga dapat menimbulkan risiko. Khususnya, ketika orang membuat alkohol dengan memfermentasi buah, gula, air, dan bahan-bahan lain dalam kantong plastik, ini dapat menyebabkan kuman botulisme membuat toksin. Orang menyebut alkohol jenis ini sebagai pruno atau anggur penjara. Ada laporan tahanan penjara mendapatkan botulisme dari mengkonsumsi pruno.

Makan makanan tertentu, jika tidak disiapkan atau diawetkan dengan benar, dapat menimbulkan risiko yang lebih besar. Contoh makanan yang telah terkontaminasi dalam kasus-kasus tertentu termasuk bawang putih cincang dalam minyak, jus wortel, tomat kaleng, ikan fermentasi di Alaska, dan kentang panggang yang dibungkus dengan foil.

Apa Gejala dan Tanda Botulisme?

Gejala dan tanda botulisme mencerminkan aksi toksin pada sistem saraf. Gejala dan tanda biasanya mulai di kepala dan leher dan termasuk kelopak mata terkulai, penglihatan kabur atau penglihatan ganda, kelemahan atau kelumpuhan otot, dan mulut kering. Biasanya ada lidah yang tebal, kesulitan menelan atau berbicara, dan kemungkinan sulit bernapas. Mual dan muntah bisa terjadi.

Bayi yang terkena botulisme mungkin tampak lesu dan "floppy" karena tonus otot yang buruk. Mereka mungkin menunjukkan makan yang buruk dan tangisan yang lemah. Sembelit mungkin merupakan tanda pertama dari kondisi ini.

Tes Apa yang Digunakan Tenaga Medis Profesional untuk Mendiagnosis Botulisme?

Karena gejala botulisme dapat meniru orang-orang dari kondisi lain, tes mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyebab lain masalah saraf. Ini dapat mencakup pemindaian atau pencitraan otak, pemeriksaan cairan serebrospinal yang diambil pada pungsi lumbal (keran tulang belakang), studi fungsi saraf dan otot, dan tes untuk mengesampingkan adanya kondisi yang dikenal sebagai myasthenia gravis. Ada tes khusus yang dapat mencari keberadaan bakteri yang menyebabkan botulisme dan toksin botulinum, tetapi dapat memakan waktu beberapa hari untuk hasil ini tersedia. Jika seorang profesional medis mencurigai botulisme Anda, perawatan akan dimulai sebelum hasil tes ini tersedia.

Apa Perawatan untuk Botulisme?

Perawatan untuk botulisme melibatkan antitoksin untuk melawan efek toksin. Diperlukan rawat inap dan mungkin lama. Antitoksin akan menghentikan kerusakan di masa depan tetapi tidak akan menyembuhkan kerusakan yang telah dilakukan. Jika seseorang dengan botulisme mengalami gangguan pernapasan, ventilasi mekanis mungkin diperlukan.

Profesional medis biasanya mengobati botulisme bayi dengan globulin imun (protein yang terlibat dengan respons imun). Dokter dapat mengobati botulisme luka dengan antibiotik; antibiotik tidak dianjurkan untuk bentuk botulisme lainnya.

Apa Prognosis untuk Botulisme?

Dengan perawatan yang tepat, kurang dari 5% penderita botulisme meninggal karena kondisi tersebut. Namun, itu fatal tanpa perawatan. Beberapa orang mengalami komplikasi seperti infeksi atau masalah lain yang berhubungan dengan kelumpuhan berkepanjangan terkait dengan botulisme dan mungkin memiliki efek jangka panjang seperti kelelahan yang terus-menerus, kesulitan berbicara, atau masalah menelan.

Mungkinkah Mencegah Botulisme?

Adalah mungkin untuk mencegah banyak kasus botulisme bawaan makanan dengan selalu mengikuti praktik pengalengan di rumah yang aman dan pengawetan makanan. Botulisme bayi lebih sulit dicegah. Bakteri dapat ditemukan dalam debu dan tanah, serta pada permukaan di dalam rumah. Bagi hampir semua individu yang sehat, mengkonsumsi spora botulisme tidak berbahaya dan tidak menyebabkan penyakit. Tidak jelas mengapa, dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa bayi mengembangkan botulisme ketika spora masuk ke saluran pencernaan mereka dan tumbuh untuk menghasilkan toksin.

Madu mungkin mengandung bakteri Clostridium yang menyebabkan botulisme. Anak-anak di bawah 12 bulan tidak boleh mengkonsumsi madu dalam jumlah berapa pun. Itu dianggap aman untuk orang berusia 1 tahun ke atas.