Kanker payudara vs. kista: gejala, penyebab, pengobatan & prognosis

Apa Perbedaan Antara Kanker Payudara dan Gejala Kista?

• Kanker payudara adalah kanker pada jaringan payudara, dan merupakan jenis kanker yang paling umum kedua pada wanita, dan penyebab utama kedua kematian akibat kanker pada wanita.
• Benjolan payudara sering terjadi, dan merupakan tanda-tanda perubahan pada jaringan payudara. Sebagian besar benjolan payudara tidak bersifat kanker.
• Gejala kanker payudara dan kista payudara yang serupa termasuk benjolan payudara (semua benjolan payudara harus dievaluasi oleh dokter), keputihan, dan perubahan pada kulit yang menutupi payudara.
• Kanker payudara dini biasanya tidak memiliki gejala. Ketika kanker payudara berkembang, gejala-gejala yang berbeda dari kista payudara mungkin termasuk pembalikan puting, penurunan berat badan, dan sesak napas.
• Gejala kista payudara yang berbeda dari kanker payudara termasuk nyeri payudara, infeksi (gejala infeksi termasuk rasa sakit, kemerahan, kehangatan payudara, nyeri dan pembengkakan payudara, nyeri tubuh, kelelahan, demam, dan kedinginan), dan abses.
• Penyebab kanker payudara termasuk faktor risiko seperti jenis kelamin wanita (pria bisa mendapatkan kanker payudara tetapi kebanyakan terjadi pada wanita), usia lanjut, etnis Kaukasia, riwayat kanker payudara pribadi, riwayat keluarga kanker payudara (genetika), hormon, kelebihan berat badan atau obesitas, peningkatan konsumsi alkohol, dan perawatan radiasi ke tubuh bagian atas.
• Penyebab benjolan payudara termasuk kista, perubahan fibrokistik, atau kanker payudara.
• Perawatan untuk kanker payudara biasanya melibatkan pembedahan (lumpectomy atau mastectomy), terapi radiasi, kemoterapi, terapi hormon, atau terapi bertarget khusus.
• Nyeri payudara dan kista dapat diobati dengan obat-obatan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan benjolan dan jika ada abses maka harus dikeringkan.

Apa Itu Kanker Payudara?

Kanker payudara adalah kanker yang timbul di jaringan payudara. Kanker adalah penyakit yang berawal dari kelainan yang berkembang dalam sel, yang mengarah ke pola pertumbuhan abnormal. Kanker dapat tumbuh pada tempatnya di jaringan asalnya atau menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh yang lain.

• Meskipun kanker payudara terutama merupakan penyakit pada wanita, sekitar 1% kanker payudara terjadi pada pria.
• Kanker payudara adalah jenis kanker yang paling umum pada wanita dengan pengecualian kanker kulit nonmelanoma. Ini adalah penyebab kematian nomor dua oleh kanker pada wanita, setelah kanker paru-paru.
• Pada tahun 2016, American Cancer Society memperkirakan 246.660 kasus baru kanker payudara invasif akan didiagnosis di antara wanita di Amerika Serikat dan 61.000 kasus baru kanker payudara in-situ (noninvasif) akan didiagnosis.
• Seorang wanita memiliki risiko seumur hidup terkena kanker payudara invasif sekitar satu dari delapan, atau sekitar 12% selama seumur hidup mereka. Risiko itu lebih rendah ketika mereka lebih muda dan meningkat dengan bertambahnya usia.
• Tingkat kematian akibat kanker payudara secara bertahap menurun dan terus menurun. Penurunan ini kemungkinan disebabkan oleh peningkatan kesadaran dan penyaringan kanker payudara dan peningkatan metode pengobatan.
• Saat ini ada sekitar 2, 8 juta orang yang selamat dari kanker payudara di AS

Apa itu Benjolan dan Kista Payudara?

Perubahan payudara sering terjadi. Dari saat seorang gadis mulai mengembangkan payudara, mulai menstruasi dan sepanjang hidup, wanita mungkin mengalami berbagai jenis nyeri payudara dan perubahan payudara lainnya. Beberapa perubahan ini biasanya terjadi selama siklus menstruasi, selama kehamilan, dan dengan penuaan. Benjolan payudara, nyeri tekan, dan perubahan lainnya dapat terjadi. Sebagian besar benjolan payudara dan perubahan lainnya bukanlah kanker.

Payudara terdiri dari beberapa kelenjar dan saluran yang mengarah ke puting susu dan area berwarna di sekitarnya disebut areola. Saluran pembawa susu memanjang dari puting ke jaringan payudara di bawahnya seperti jari-jari roda. Di bawah areola adalah saluran lactiferous. Ini mengisi dengan susu selama menyusui setelah seorang wanita melahirkan. Ketika seorang gadis mencapai pubertas, perubahan kadar hormon menyebabkan saluran tumbuh dan menyebabkan timbunan lemak di jaringan payudara meningkat. Kelenjar yang menghasilkan susu (kelenjar susu) yang terhubung ke permukaan payudara oleh saluran laktiferosa dapat meluas ke daerah ketiak (aksila).

Tidak ada otot di payudara, tetapi otot terletak di bawah setiap payudara dan menutupi tulang rusuk. Struktur normal di dalam payudara ini kadang-kadang bisa membuatnya terasa kental. Kelumpuhan seperti itu mungkin terutama terlihat pada wanita yang kurus atau yang memiliki payudara kecil.

• Benjolan di dalam jaringan payudara biasanya ditemukan secara tak terduga atau selama pemeriksaan payudara rutin bulanan. Sebagian besar benjolan bukan kanker tetapi mewakili perubahan dalam jaringan payudara. Saat payudara Anda berkembang, terjadi perubahan. Perubahan ini dipengaruhi oleh variasi hormon normal.
• Nyeri payudara adalah masalah payudara yang umum pada wanita yang lebih muda yang masih mengalami menstruasi, dan jarang terjadi pada wanita yang lebih tua. Meskipun nyeri merupakan masalah, nyeri payudara jarang merupakan satu-satunya gejala kanker payudara. Sebagian besar kanker payudara melibatkan massa atau benjolan.
• Mastalgia siklik: Sekitar dua pertiga wanita dengan nyeri payudara memiliki masalah yang disebut mastalgia siklik. Rasa sakit ini biasanya lebih buruk sebelum siklus menstruasi Anda dan biasanya berkurang pada saat periode Anda dimulai. Rasa sakit juga dapat terjadi dalam berbagai derajat sepanjang siklus. Karena hubungannya dengan siklus menstruasi, diyakini disebabkan oleh perubahan hormon. Jenis nyeri payudara ini biasanya terjadi pada wanita yang lebih muda, meskipun kondisinya telah dilaporkan pada wanita pascamenopause yang menggunakan terapi penggantian hormon.
• Noncyclic mastalgia: Nyeri payudara yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi disebut noncyclic mastalgia. Ini terjadi lebih jarang daripada bentuk siklik. Ini biasanya terjadi pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun dan tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Kadang-kadang dikaitkan dengan massa fibrosa (disebut fibroadenoma) atau kista.
• Nyeri atau nyeri payudara juga dapat terjadi pada remaja pria. Kondisi ini, yang disebut ginekomastia, adalah pembesaran payudara pria yang dapat terjadi sebagai bagian normal dari perkembangan, seringkali selama masa pubertas.
• Infeksi payudara: Payudara terdiri dari ratusan kantung kecil penghasil susu yang disebut alveoli. Mereka disusun dalam kelompok mirip grapel di seluruh payudara. Setelah menyusui dimulai, ASI diproduksi di alveoli dan disekresikan ke dalam saluran susu berbentuk tabung yang kosong melalui puting susu. Mastitis adalah infeksi pada jaringan payudara yang paling sering terjadi selama masa menyusui. Infeksi ini menyebabkan rasa sakit, bengkak, kemerahan, dan peningkatan suhu payudara. Ini dapat terjadi ketika bakteri, sering dari mulut bayi, memasuki saluran susu. Ini menyebabkan infeksi dan radang payudara yang menyakitkan.

Apa Gejala Kanker Payudara vs Kista?

Kanker payudara

Kanker payudara dini tidak memiliki gejala. Biasanya tidak menyakitkan.

Sebagian besar kanker payudara ditemukan sebelum gejala muncul, baik dengan menemukan kelainan pada mamografi atau merasakan benjolan payudara. Benjolan di ketiak atau di atas tulang selangka yang tidak hilang mungkin merupakan tanda kanker. Gejala lain yang mungkin terjadi adalah keluarnya payudara, pembalikan puting susu, atau perubahan pada kulit yang menutupi payudara.

• Sebagian besar benjolan payudara tidak bersifat kanker. Namun, semua benjolan payudara perlu dievaluasi oleh dokter.
• Pengeluaran payudara adalah masalah umum. Discharge paling memprihatinkan jika hanya dari satu payudara atau jika berdarah. Bagaimanapun, semua keputihan harus dievaluasi.
• Inversi puting adalah varian umum dari puting normal, tetapi puting inversi yang merupakan perkembangan baru perlu menjadi perhatian.
• Perubahan pada kulit payudara termasuk kemerahan, perubahan tekstur, dan kerutan. Perubahan ini biasanya disebabkan oleh penyakit kulit tetapi kadang-kadang dapat dikaitkan dengan kanker payudara.

Kista payudara

• Benjolan payudara: Meskipun mengkhawatirkan saat Anda menemukannya, sebagian besar benjolan payudara bukanlah kanker.
• Nyeri payudara: Paling sering dikaitkan dengan perubahan fibrokistik, nyeri dapat terjadi pada kedua payudara, meskipun satu mungkin lebih sakit daripada yang lain. Dengan perubahan fibrokistik, rasa sakit terjadi sekitar seminggu sebelum periode menstruasi Anda. Rasa sakit biasanya hilang secara bertahap dengan timbulnya menstruasi Anda.
  • Nyeri payudara siklik biasanya paling parah sebelum haid dan menjadi lebih baik selama haid.
    • Biasanya digambarkan sebagai bilateral (di kedua payudara), di bagian luar atas payudara Anda, dan sering dikaitkan dengan kelumpuhan.
    • Wanita cenderung menggambarkan rasa sakit ini sebagai tumpul, sakit, berat, atau sakit, dan itu dapat menyebar ke ketiak Anda atau bahkan ke lengan Anda.
    • Intensitas rasa sakit dapat sangat bervariasi dengan kisaran keparahan dari yang ringan sampai yang cukup parah untuk membatasi pilihan pakaian, posisi tidur, atau berpelukan.
  • Nyeri payudara noncyclic biasanya unilateral (hanya di 1 sisi) tanpa hubungan dengan siklus menstruasi Anda.
    • Nyeri ini mungkin konstan atau tidak aktif dan tidak teratur. Ini digambarkan sebagai rasa sakit yang tajam, menusuk, membakar yang tampaknya berada tepat di bawah area di sekitar puting susu Anda.
    • Jika terlokalisir dan persisten, mungkin karena adanya fibroadenoma atau kista. Namun penyebab lain yang lebih serius harus disingkirkan.
• Puting susu: Dapat terjadi akibat infeksi, atau dari kanker, atau dari tumor yang sangat kecil di dalam bagian otak yang disebut kelenjar pituitari, yang memengaruhi sekresi dari payudara. Dalam kasus infeksi, cairan biasanya berwarna coklat atau kehijauan. Namun, warna dan karakteristik dari pengeluaran puting tidak dapat digunakan secara andal sebagai indikator untuk, atau menentang, diagnosis kanker. Profesional perawatan kesehatan Anda dapat membuat penilaian ini.
• Perubahan kulit: Pada kanker ada fibrosis (jaringan parut) pada struktur payudara yang mendasarinya (ligamen kecil) yang menyebabkan retraksi (menarik) payudara yang dapat menyebabkan timbulnya lendir pada kulit atau puting yang rata atau menyimpang. Kanker dapat menghalangi drainase (limfatik) payudara, dan kulit Anda mungkin tampak seperti kulit jeruk. Tangani gejala-gejala ini dengan sangat serius dan temui profesional kesehatan Anda jika terjadi.
• Mastitis: Infeksi payudara seperti itu dapat menyebabkan nyeri, kemerahan, dan kehangatan payudara bersama dengan gejala-gejala berikut:
  • Kelembutan dan bengkak
  • Pegal-pegal
  • Kelelahan
  • Pembengkakan payudara
  • Demam dan menggigil
• Abses: Kadang-kadang abses payudara dapat mempersulit mastitis. Tidak berbahaya, massa non-kanker seperti abses lebih sering lunak dan sering terasa bergerak di bawah kulit. Tepi massa biasanya teratur dan terdefinisi dengan baik. Tanda dan gejala bahwa infeksi yang lebih serius ini telah terjadi termasuk yang berikut:
  • Benjolan lembut di payudara yang tidak menjadi lebih kecil setelah menyusui bayi yang baru lahir (Jika abses jauh di dalam payudara, Anda mungkin tidak bisa merasakannya.)
  • Pus mengalir dari puting susu
  • Demam persisten dan tidak ada perbaikan gejala dalam waktu 48 hingga 72 jam perawatan

Apa Penyebab Kanker Payudara vs Kista?

Kanker payudara

Banyak wanita yang menderita kanker payudara tidak memiliki faktor risiko selain usia dan jenis kelamin.

• Gender adalah risiko terbesar karena kanker payudara kebanyakan terjadi pada wanita.
• Usia adalah faktor penting lainnya. Kanker payudara dapat terjadi pada usia berapa pun, meskipun risiko kanker payudara meningkat dengan bertambahnya usia. Rata-rata wanita pada usia 30 tahun memiliki satu peluang dalam 280 dari mengembangkan kanker payudara dalam 10 tahun ke depan. Peluang ini meningkat menjadi satu dari 70 untuk wanita berusia 40 tahun, dan menjadi satu dalam 40 pada usia 50 tahun. Seorang wanita 60 tahun memiliki peluang satu dari 30 untuk terkena kanker payudara dalam 10 tahun ke depan.
• Wanita kulit putih sedikit lebih mungkin terkena kanker payudara daripada wanita Afrika-Amerika di AS
• Seorang wanita dengan riwayat kanker pribadi dalam satu payudara memiliki risiko tiga hingga empat kali lipat lebih besar terkena kanker baru di payudara lain atau di bagian lain dari payudara yang sama. Ini mengacu pada risiko untuk mengembangkan tumor baru dan bukan pengulangan (kembalinya) kanker pertama.

Penyebab Genetik Kanker Payudara

Sejarah keluarga telah lama diketahui sebagai faktor risiko kanker payudara. Baik kerabat ibu dan ayah adalah penting. Risiko tertinggi adalah jika kerabat yang terkena terkena kanker payudara pada usia muda, menderita kanker pada kedua payudara, atau jika ia kerabat dekat. Kerabat tingkat pertama (ibu, saudara perempuan, anak perempuan) paling penting dalam memperkirakan risiko. Beberapa kerabat tingkat dua (nenek, bibi) dengan kanker payudara juga dapat meningkatkan risiko. Kanker payudara pada pria meningkatkan risiko bagi semua kerabat dekatnya. Memiliki saudara dengan kanker payudara dan ovarium juga meningkatkan risiko wanita terkena kanker payudara.

Ada minat besar pada gen yang terkait dengan kanker payudara. Sekitar 5% -10% kanker payudara dipercayai adalah keturunan, sebagai akibat dari mutasi, atau perubahan, pada gen tertentu yang diturunkan dalam keluarga.

• BRCA1 dan BRCA2 adalah gen abnormal yang, ketika diwariskan, secara nyata meningkatkan risiko kanker payudara hingga risiko seumur hidup yang diperkirakan antara 40% -85%. Wanita dengan gen abnormal ini juga memiliki kemungkinan lebih besar terkena kanker ovarium. Wanita yang memiliki gen BRCA1 cenderung mengembangkan kanker payudara pada usia dini.
• Pengujian untuk gen ini mahal dan mungkin tidak selalu ditanggung oleh asuransi.
• Masalah seputar pengujian rumit, dan wanita yang tertarik dalam pengujian harus mendiskusikan faktor risiko mereka dengan penyedia layanan kesehatan mereka dan mungkin juga ingin berbicara dengan konselor genetik.

Penyebab Hormon Kanker Payudara

Pengaruh hormon berperan dalam perkembangan kanker payudara.

• Wanita yang mulai haid pada usia dini (12 atau lebih muda) atau mengalami menopause terlambat (55 atau lebih) memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena kanker payudara. Sebaliknya, menjadi lebih tua pada saat periode menstruasi pertama dan menopause dini cenderung melindungi seseorang dari kanker payudara.
• Memiliki anak sebelum usia 30 tahun dapat memberikan perlindungan, dan tidak memiliki anak dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara.
• Menggunakan pil kontrasepsi oral berarti bahwa seorang wanita memiliki sedikit risiko kanker payudara daripada wanita yang belum pernah menggunakannya. Risiko ini tampaknya berkurang dan kembali normal dengan waktu begitu pil dihentikan.
• Sebuah penelitian besar yang dilakukan oleh Women's Health Initiative menunjukkan peningkatan risiko kanker payudara pada wanita pascamenopause yang menggunakan kombinasi estrogen dan progesteron selama beberapa tahun. Oleh karena itu, wanita yang mempertimbangkan terapi hormon untuk gejala menopause perlu mendiskusikan risiko versus manfaat dengan penyedia layanan kesehatan mereka. Masalah kualitas hidup mungkin perlu ditimbang terhadap risiko relatif dari obat tersebut.

Gaya Hidup dan Penyebab Diet Kanker Payudara

Kanker payudara tampaknya lebih sering terjadi di negara-negara dengan asupan lemak tinggi, dan kelebihan berat badan atau obesitas adalah faktor risiko kanker payudara, terutama pada wanita pascamenopause.

• Tautan ini dianggap sebagai pengaruh lingkungan daripada genetik. Sebagai contoh, wanita Jepang, dengan risiko rendah untuk kanker payudara sementara di Jepang, meningkatkan risiko terkena kanker payudara setelah datang ke Amerika Serikat.
• Beberapa penelitian membandingkan kelompok wanita dengan diet tinggi dan rendah lemak, namun gagal menunjukkan perbedaan dalam tingkat kanker payudara.

Penggunaan alkohol juga merupakan faktor risiko yang ditetapkan untuk perkembangan kanker payudara. Risiko meningkat dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Wanita yang mengonsumsi dua hingga lima minuman beralkohol per hari memiliki risiko sekitar satu setengah kali lipat dari yang tidak mengonsumsi alkohol untuk pengembangan kanker payudara. Konsumsi satu minuman beralkohol per hari menghasilkan risiko yang sedikit meningkat.

Studi juga menunjukkan bahwa olahraga teratur dapat mengurangi risiko wanita terkena kanker payudara. Studi belum secara definitif menetapkan berapa banyak kegiatan yang diperlukan untuk pengurangan risiko yang signifikan. Satu studi dari Women's Health Initiative (WHI) menunjukkan bahwa sesedikit satu seperempat hingga dua setengah jam per minggu jalan cepat mengurangi risiko kanker payudara wanita sebesar 18%.

Penyakit Payudara Jinak

• Perubahan payudara fibrokistik sangat umum. Payudara fibrokistik kental dengan beberapa jaringan menebal dan sering dikaitkan dengan ketidaknyamanan payudara, terutama tepat sebelum periode menstruasi. Kondisi ini tidak mengarah pada kanker payudara.
• Namun, beberapa jenis lain dari perubahan payudara jinak, seperti yang didiagnosis pada biopsi sebagai proliferatif atau hiperplastik, memang mempengaruhi wanita untuk pengembangan kanker payudara di kemudian hari.

Penyebab Lingkungan Kanker Payudara

Perawatan radiasi meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker payudara tetapi hanya setelah penundaan yang lama. Sebagai contoh, wanita yang menerima terapi radiasi ke tubuh bagian atas untuk pengobatan penyakit Hodgkin sebelum usia 30 tahun memiliki tingkat kanker payudara yang secara signifikan lebih tinggi daripada populasi umum.

Kista payudara

Banyak kemungkinan penyebab ada rasa sakit atau nyeri di salah satu payudara Anda atau di kedua payudara. Paling sering rasa sakit dapat dikaitkan dengan penyebab yang tidak berbahaya seperti pubertas atau kehamilan. Ini juga bisa menjadi masalah berulang bagi wanita dengan nyeri siklus yang terkait dengan siklus menstruasi. Meskipun kanker merupakan masalah utama bagi sebagian besar wanita, jarang penyebab nyeri payudara terisolasi.

Beberapa penyebab nyeri payudara adalah:

• Penyakit payudara fibrokistik
• Sindrom pramenstruasi, mastalgia siklik
• Fluktuasi hormon normal
• Terjadinya pubertas atau menopause
• Kehamilan
• Menyusui (menyusui)
• Terapi estrogen
• Nyeri dinding dada (costochondritis)
• Cedera pada payudara (trauma, setelah operasi payudara)
• Herpes zoster (nyeri hanya di 1 payudara, biasanya disertai dengan ruam)
• Penggunaan obat-obatan tertentu seperti digoxin (Lanoxin), methyldopa (Aldomet), spironolactone (Aldactone), oxymetholone (Anadrol), dan chlorpromazine (Thorazine)
• Infeksi pada payudara (abses payudara, mastitis)
• Kanker payudara

Jika ada benjolan di payudara, dokter akan memeriksa hal-hal berikut:

• Perubahan fibrokistik: Perubahan fibrokistik, yang sebelumnya disebut Penyakit Fibrokistik, adalah kondisi payudara yang paling jinak atau tidak berbahaya (tidak mengancam kesehatan atau kehidupan). Perubahan dapat terjadi pada satu atau kedua payudara, paling sering di bagian atas dan luar. Anda mungkin merasakan penebalan jaringan fibrosa yang menopang payudara Anda. Benjolan umum, yang disebut fibroadenoma, terjadi selama tahun-tahun reproduksi. Mereka merasa kenyal dan bisa digerakkan. Mereka sering terjadi dengan perubahan fibrokistik.
• Kista: Kista payudara adalah benjolan berisi cairan. Mereka bisa menjadi tender, terutama sebelum menstruasi.
• Kanker payudara: Beberapa benjolan mungkin kanker. Kanker payudara biasanya dikaitkan dengan faktor risiko usia, genetika, atau hormon. Sekitar 75% kanker payudara terjadi pada wanita yang lebih tua dari 50 tahun, 23% terjadi pada wanita berusia 30 hingga 50 tahun, dan 2% terjadi pada wanita di bawah 30 tahun.
  • Genetika diyakini berperan jika ibu atau saudara perempuan Anda (disebut kerabat tingkat pertama) didiagnosis menderita kanker payudara sebelum menopause. Anda memiliki risiko dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada populasi umum yang menderita kanker payudara.
  • Faktor-faktor hormon mungkin berperan. Jika Anda memiliki kondisi berikut, Anda mungkin memiliki peningkatan insiden kanker payudara (mungkin karena paparan hormon yang disebut estrogen) lebih lama.
    • Apakah menstruasi pertama Anda pada usia dini
    • Pernah mengalami menopause di usia lanjut
    • Belum pernah memiliki anak atau kehamilan pertama Anda setelah usia 30 tahun
• Kanker juga dapat dijelaskan oleh salah satu dari banyak teori termasuk paparan virus, bahan kimia, radiasi, faktor makanan, dan gen (misalnya, BRCA-1). Tidak ada teori tunggal yang menjelaskan semua jenis kanker payudara.

Apa Perawatan untuk Kanker Payudara vs Kista?

Kanker payudara

Pembedahan umumnya merupakan langkah pertama setelah diagnosis kanker payudara. Jenis operasi tergantung pada ukuran dan jenis tumor serta kesehatan dan preferensi pasien. Pilihan prosedur harus didiskusikan dengan tim layanan kesehatan Anda karena pendekatan apa pun memiliki kelebihan dan kekurangan.

• Lumpektomi melibatkan pengangkatan jaringan kanker dan area sekitar jaringan normal. Ini tidak dianggap kuratif dan hampir selalu harus dilakukan bersama dengan terapi lain seperti terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi atau terapi hormon.
• Pada saat lumpectomy, kelenjar getah bening aksila (kelenjar di ketiak) perlu dievaluasi untuk penyebaran kanker. Ini dapat dilakukan dengan membuang kelenjar getah bening atau dengan biopsi simpul sentinel (biopsi kelenjar getah bening terdekat dengan tumor).
• Jika biopsi nodus sentinel dilakukan pada saat lumpektomi, ini memungkinkan dokter bedah untuk mengangkat hanya beberapa kelenjar getah bening. Dalam prosedur ini, pewarna disuntikkan ke area tumor. Jalur zat ini kemudian diikuti saat bergerak ke kelenjar getah bening. Simpul pertama yang dicapai adalah simpul sentinel. Node ini dianggap paling penting untuk biopsi ketika mengevaluasi penyebaran tumor.
• Jika biopsi nodus sentinel positif, dokter bedah biasanya akan mengangkat semua kelenjar getah bening yang ditemukan di ketiak (ketiak).
• Mastektomi sederhana mengangkat seluruh payudara tetapi tidak ada struktur lain. Jika kanker invasif, operasi ini saja tidak akan menyembuhkannya. Ini adalah pengobatan umum untuk DCIS, jenis kanker payudara non-invasif.
• Mastektomi radikal yang dimodifikasi mengangkat payudara dan kelenjar getah bening aksila (ketiak) tetapi tidak menghilangkan otot yang mendasari dinding dada. Meskipun kemoterapi tambahan atau terapi hormon hampir selalu ditawarkan, pembedahan saja dianggap memadai untuk mengendalikan penyakit jika belum bermetastasis.
• Mastektomi radikal melibatkan pengangkatan payudara dan otot-otot dinding dada yang mendasarinya, serta konten ketiak. Operasi ini tidak lagi dilakukan karena terapi saat ini kurang menodai dan memiliki lebih sedikit komplikasi.

Banyak wanita menjalani perawatan selain pembedahan, yang mungkin termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi hormon. Keputusan tentang perawatan tambahan apa yang diperlukan didasarkan pada stadium dan jenis kanker, keberadaan hormon (estrogen dan progesteron) dan / atau reseptor HER2 / neu, serta kesehatan dan preferensi pasien.

Terapi Radiasi untuk Kanker Payudara

Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel-sel tumor jika ada yang tersisa setelah operasi.

• Radiasi adalah perawatan lokal dan karenanya hanya bekerja pada sel-sel tumor yang langsung di sorotnya.
• Radiasi paling sering digunakan pada orang yang telah menjalani operasi konservatif seperti lumpektomi. Pembedahan konservatif dirancang untuk meninggalkan sebanyak mungkin jaringan payudara di tempat.
• Terapi radiasi biasanya diberikan lima hari seminggu selama lima sampai enam minggu. Setiap perawatan hanya membutuhkan beberapa menit.
• Terapi radiasi tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki sedikit efek samping. Namun, itu dapat mengiritasi kulit atau menyebabkan luka bakar yang mirip dengan sengatan matahari yang buruk di daerah tersebut.
• Terapi radiasi pada kanker payudara biasanya radiasi sinar eksternal, di mana radiasi diarahkan ke area tertentu payudara dari luar. Terapi radiasi internal jarang digunakan, di mana pelet radioaktif ditanamkan dekat dengan kanker. Teknik radiasi payudara parsial cepat yang lebih baru telah dikembangkan dan mungkin sesuai dalam keadaan tertentu. Penggunaan pengobatan radiasi bersamaan dengan pembedahan lebih banyak dilakukan di negara lain yang ada di sini, tetapi terus dieksplorasi.

Kemoterapi untuk Kanker Payudara

Kemoterapi terdiri dari pemberian obat-obatan yang membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Pada kanker payudara, tiga strategi kemoterapi yang berbeda dapat digunakan:

1. Kemoterapi ajuvan diberikan kepada beberapa orang yang memiliki potensi pengobatan kuratif untuk kanker payudara mereka, seperti operasi dan untuk siapa radiasi mungkin direncanakan. Kemungkinan bahwa sel-sel kanker payudara mungkin telah menyebar secara mikroskopis jauh dari daerah yang dioperasi atau diradiasikan dianggap sebagai akibat dari perkembangan metastasis di kemudian hari. Terapi ajuvan diberikan untuk mencoba menghilangkan sel-sel yang tersembunyi, tetapi berpotensi masih hadir untuk mengurangi risiko kambuh. Karakteristik tumor kanker primer baik secara kasar, mikroskopis, dan analisis genomik membantu dokter untuk menilai risiko apa yang ada sehingga sel-sel tersembunyi tersebut dapat hadir.
2. Kemoterapi pra-bedah (dikenal sebagai kemoterapi neoadjuvant) diberikan untuk mengecilkan tumor besar dan / atau untuk membunuh sel-sel kanker yang tersesat. Ini meningkatkan kemungkinan operasi akan menghilangkan kanker sepenuhnya.
3. Kemoterapi terapi secara rutin diberikan kepada wanita dengan kanker payudara metastasis yang telah menyebar di luar batas payudara atau area lokal.

• Sebagian besar agen kemoterapi diberikan melalui jalur IV, tetapi beberapa diberikan sebagai pil.
• Kemoterapi biasanya diberikan dalam "siklus". Setiap siklus mencakup periode perawatan intensif yang berlangsung beberapa hari atau minggu diikuti oleh satu atau dua minggu pemulihan. Kebanyakan orang dengan kanker payudara menerima setidaknya dua, lebih sering empat, siklus kemoterapi untuk memulai. Tes kemudian diulang untuk melihat apa efek terapi terhadap kanker.
• Kemoterapi berbeda dari radiasi karena ia memperlakukan seluruh tubuh dan dengan demikian dapat menargetkan sel-sel tumor yang tersesat yang mungkin telah bermigrasi dari daerah payudara.
• Efek samping dari kemoterapi sudah diketahui. Efek samping tergantung pada obat yang digunakan. Banyak dari obat-obatan ini memiliki efek samping yang meliputi kehilangan rambut, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan jumlah sel darah rendah. Jumlah darah yang rendah dapat menyebabkan pasien lebih rentan terhadap infeksi, merasa sakit dan lelah, atau berdarah lebih mudah dari biasanya. Obat tersedia untuk mengobati atau mencegah banyak efek samping ini.

Terapi Hormon untuk Kanker Payudara

Terapi hormon dapat diberikan karena kanker payudara (terutama yang memiliki banyak reseptor estrogen atau progesteron) sering peka terhadap perubahan hormon. Terapi hormon dapat diberikan untuk mencegah terulangnya tumor atau untuk pengobatan penyakit yang ada.

• Dalam beberapa kasus, bermanfaat untuk menekan hormon alami wanita dengan obat-obatan; pada orang lain, bermanfaat untuk menambah hormon.
• Pada wanita premenopause, ablasi ovarium (pengangkatan efek hormonal ovarium) mungkin bermanfaat. Ini dapat dilakukan dengan obat-obatan yang menghalangi kemampuan ovarium untuk memproduksi estrogen atau dengan cara mengangkat ovarium, atau yang lebih jarang dengan radiasi.
• Sampai saat ini, tamoxifen (Nolvadex), antiestrogen (obat yang menghambat efek estrogen), telah menjadi pengobatan hormon yang paling sering diresepkan. Ini digunakan baik untuk pencegahan kanker payudara dan untuk perawatan.
• Fulvestrant (Faslodex) adalah obat lain yang bekerja melalui reseptor estrogen, tetapi alih-alih membloknya, obat ini menghilangkannya. Ini bisa efektif jika kanker payudara tidak lagi merespons terhadap tamoxifen. Fulvestrant hanya diberikan kepada wanita yang sudah menopause dan disetujui untuk digunakan pada wanita dengan kanker payudara lanjut.
• Palbociclib (Ibrance) adalah obat yang telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pada wanita dengan kanker payudara reseptor estrogen positif metastatik.
• Toremifene (Fareston) adalah obat anti-estrogen lain yang berkaitan erat dengan tamoxifen.
• Inhibitor aromatase, yang menghalangi efek hormon kunci yang mempengaruhi tumor, mungkin lebih efektif daripada tamoxifen dalam pengaturan ajuvan. Obat-obatan anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara) memiliki serangkaian efek samping dan risiko yang berbeda dari tamoxifen.
• Inhibitor aromatase cepat bergerak ke rejimen terapi hormon lini pertama. Selain itu, mereka sering digunakan setelah dua tahun atau lebih dari terapi tamoxifen.
• Megace (megestrol acetate) adalah obat yang mirip dengan progesteron yang juga dapat digunakan sebagai terapi hormon.
• Terapi Target untuk Kanker Payudara
• Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan yang telah dikembangkan untuk secara langsung bekerja melawan beberapa perubahan seluler yang telah diidentifikasi pada kanker payudara. Contoh terapi yang ditargetkan termasuk antibodi monoklonal terhadap protein spesifik sel kanker.
• Perawatan khusus, yang dikenal sebagai terapi yang ditargetkan, telah dikembangkan untuk mengobati kanker payudara yang mengekspresikan protein HER2. Terapi yang ditargetkan adalah bentuk-bentuk baru dari perawatan kanker yang secara spesifik menyerang sel-sel kanker dan lebih sedikit merusak sel-sel normal daripada kemoterapi tradisional. Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara HER2-positif meliputi:
• Trastuzumab (Herceptin) adalah antibodi terhadap protein HER2. Menambahkan pengobatan dengan trastuzumab ke kemoterapi yang diberikan setelah operasi telah terbukti menurunkan tingkat kekambuhan dan tingkat kematian pada wanita dengan kanker payudara dini HER2-positif. Menggunakan trastuzumab bersama dengan kemoterapi telah menjadi pengobatan standar tambahan untuk wanita ini.
• Pertuzumab (Perjeta) juga bekerja melawan kanker payudara HER2-positif dengan menghalangi kemampuan sel kanker untuk menerima sinyal pertumbuhan dari HER2.
• Lapatinib (Tykerb) adalah obat lain yang menargetkan protein HER2 dan dapat diberikan dikombinasikan dengan kemoterapi. Ini digunakan pada wanita dengan kanker payudara HER2-positif yang tidak lagi dibantu oleh kemoterapi dan trastuzumab.
• T-DM1 atau ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) adalah kombinasi dari Herceptin dan obat kemoterapi emtansine. Kadcyla dirancang untuk mengirimkan emtansin ke sel kanker dengan melampirkannya pada Herceptin.

Kista payudara

Ketika nyeri payudara Anda cukup parah untuk mengganggu gaya hidup Anda dan ketika itu terjadi lebih dari beberapa hari setiap bulan, Anda mungkin dirawat dengan obat-obatan. Sebelum perawatan dimulai, catat frekuensi dan tingkat keparahan rasa sakit Anda setiap hari selama setidaknya satu atau dua siklus menstruasi. Buku harian nyeri ini juga akan membantu memeriksa respons Anda terhadap pengobatan.

Ketika pengobatan non-medis gagal untuk mengendalikan nyeri payudara siklik, ahli kesehatan Anda mungkin meresepkan pil KB dan danazol (Danocrine). Pastikan untuk bertanya tentang kemungkinan efek samping dari obat-obatan ini dan melaporkannya ke dokter jika Anda mengalaminya.

• Banyak obat lain telah dicoba dalam pengobatan nyeri payudara siklik dan telah ditemukan tidak bermanfaat atau umumnya tidak direkomendasikan karena efek sampingnya.
• Nyeri payudara noncyclic dikelola dengan mengobati penyebab yang mendasarinya. Jika ditemukan massa atau benjolan, benjolan tersebut diperiksa dan dirawat. Ketika nyeri payudara Anda disebabkan oleh kelembutan dinding dada, ia diobati dengan obat anti-inflamasi atau jarang dengan suntikan steroid.
• Jika tidak ada penyebab nyeri noncyclic ditemukan, protokol perawatan nyeri untuk nyeri cyclic biasanya dicoba dan sering ditemukan berhasil.
• Untuk mastitis sederhana tanpa abses, antibiotik oral diresepkan. Antibiotik yang dipilih akan tergantung pada situasi klinis, preferensi dokter Anda, dan alergi obat Anda, jika ada. Obat ini aman digunakan saat sedang menyusui dan tidak akan membahayakan bayi.
• Mastitis kronis pada wanita yang tidak menyusui lebih rumit. Episode mastitis berulang sering terjadi. Kadang-kadang jenis infeksi ini berespons buruk terhadap antibiotik. Karena itu, tindak lanjut dekat dengan dokter Anda adalah wajib.

Operasi

• Secara umum, pembedahan tidak diperlukan untuk mengobati nyeri payudara kecuali jika ditemukan massa. Operasi dilakukan untuk menghilangkan benjolan.
• Jika ada abses, itu harus dikeringkan. Setelah injeksi anestesi lokal, dokter dapat mengeringkan abses di dekat permukaan kulit dengan aspirasi dengan jarum dan jarum suntik atau dengan menggunakan sayatan kecil. Ini dapat dilakukan di kantor dokter atau Departemen Darurat.
• Jika abses jauh di dalam payudara, mungkin memerlukan drainase bedah di ruang operasi. Ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum untuk meminimalkan rasa sakit dan mengeringkan abses. Jika infeksi Anda memburuk meskipun antibiotik oral atau jika Anda memiliki abses yang mendalam yang memerlukan perawatan bedah, Anda mungkin dirawat di rumah sakit untuk antibiotik IV.

Apa Prognosis untuk Kanker Payudara vs Kista?

Kanker payudara

Karena peningkatan skrining dan kesadaran kanker payudara ditambah dengan kemajuan dalam terapi, angka kematian akibat kanker payudara telah terus menurun sejak tahun 1990. Secara khusus, kanker non-invasif (in situ) dikaitkan dengan tingkat kesembuhan yang sangat tinggi, tetapi bahkan tumor tingkat lanjut telah telah berhasil diobati. Penting untuk diingat bahwa kanker payudara adalah penyakit yang sangat dapat disembuhkan dan skrining untuk kanker payudara sering memungkinkan deteksi tumor pada tahap awal ketika pengobatan memiliki peluang terbaik untuk sukses.

Kista payudara

Nyeri payudara pramenstruasi biasanya meningkat seiring bertambahnya usia dan kemudian umumnya berhenti saat menopause. Sebagian besar wanita dapat mengendalikan gejala mereka tanpa pengobatan hormonal. Ketika diobati dengan segera, sebagian besar infeksi payudara hilang dengan cepat tanpa komplikasi serius.