Brown recluse spider bite: gambar, gambar & gejala

• Brown Recluse Spider Bite Topic Guide
• Catatan Dokter tentang Gigitan Laba-Laba: Gejala Brown Gigitan Laba-laba Gigitan

Fakta tentang Brown Recluse Spider Bite

Kebanyakan laba-laba sama sekali tidak berbahaya bagi manusia. Faktanya, dari lebih dari 20.000 spesies laba-laba berbeda yang menghuni Amerika, hanya 60 yang mampu menggigit manusia. Dalam kelompok kecil itu, hanya empat yang diketahui berbahaya bagi manusia: petapa coklat, janda hitam, hobo atau laba-laba rumah agresif, dan laba-laba kantung kuning. Dalam kelompok terpilih ini, hanya pertapa coklat dan laba-laba janda hitam yang pernah dikaitkan dengan penyakit yang signifikan dan laporan kematian yang sangat jarang.

• Kematian dari laba-laba petapa coklat telah dilaporkan hanya pada anak-anak di bawah tujuh tahun. Laba-laba pertapa coklat adalah asli dari negara-negara bagian Midwestern dan Tenggara. Populasi laba-laba pertapa coklat yang terdokumentasi di luar area ini sangat jarang. Dalam beberapa tahun terakhir kontroversi muncul tentang penampilan laba-laba petapa coklat di California dan Florida. Pada saat ini sebagian besar ahli sepakat bahwa pertapa coklat tidak endemik di daerah ini. Dengan meningkatnya perjalanan, laba-laba individu dan gigitan laba-laba dapat ditemukan di daerah-daerah di mana laba-laba tersebut tidak endemik, dan praktisi perawatan kesehatan harus mempertimbangkan hal ini ketika merawat gigitan yang dicurigai.
• Kurang dari 10 laba-laba individu pernah dikumpulkan di luar negara bagian asli ini. Sebagian besar penampakan palsu disebabkan oleh kebingungan dengan salah satu dari 13 spesies lain yang ditemukan dalam keluarga yang sama.
• Laba-laba pertapa non-coklat yang paling umum adalah pertapa gurun yang ditemukan di Texas, Arizona, dan California, dan pertapa Arizona. Tidak ada kematian yang pernah dilaporkan dari laba-laba petapa non-coklat. Gigitan dari sepupu ini menghasilkan penyakit kulit lokal ringan hingga sedang.

Fitur: Laba-laba coklat pertapa terkenal karena pola biola khas mereka di bagian belakang cephalothorax, bagian tubuh tempat kaki melekat. Pola biola terlihat dengan pangkal biola di kepala laba-laba dan leher biola menunjuk ke belakang. Laba-laba kecil yang tidak berbulu ini berwarna cokelat kekuningan sampai coklat gelap dengan kaki yang lebih gelap. Mereka memiliki kaki sekitar satu inci panjangnya. Nama genus, Loxosceles, berarti enam mata. Kebanyakan laba-laba lainnya memiliki delapan mata. Namun ciri unik dari pertapa coklat ini hilang pada pengamat biasa karena mata terlalu kecil untuk dilihat dengan mata telanjang.

Kebiasaan: Laba-laba ini tidak agresif dan hanya menggigit saat terancam, biasanya ketika ditekan ke kulit korban. Mereka mencari lingkungan yang gelap, hangat, dan kering seperti loteng, lemari, beranda, gudang, ruang bawah tanah, tumpukan kayu, dan ban bekas. Jaring kecilnya yang serampangan, kebanyakan ditemukan di sudut dan celah-celah, tidak digunakan untuk menangkap mangsa. Sebagian besar gigitan terjadi pada bulan-bulan musim panas.

Gambar Brown Recluse Spider

Penyebab Gigitan Brown Recluse

Racun pertapa coklat sangat beracun, bahkan lebih kuat daripada ular berbisa. Namun racun pertapa menyebabkan penyakit lebih sedikit daripada gigitan ular karena jumlah kecil yang disuntikkan ke korbannya. Racun dari pertapaan coklat beracun bagi sel dan jaringan.

• Racun ini adalah kumpulan enzim. Salah satu enzim spesifik, setelah dilepaskan ke kulit korban, menyebabkan kerusakan membran sel lokal, yang mengganggu integritas jaringan yang menyebabkan kerusakan kulit, lemak, dan pembuluh darah lokal. Proses ini menyebabkan kematian jaringan akhirnya (nekrosis) di daerah yang mengelilingi lokasi gigitan.
• Bisa juga menginduksi respon imun pada korbannya. Sistem kekebalan korban melepaskan agen inflamasi - histamin, sitokin, dan interleukin - yang merekrut sinyal spesifik sel darah putih yang melawan penyakit ke area cedera. Pada kasus yang parah, agen inflamasi yang sama ini dapat menyebabkan cedera. Efek-efek sekunder dari racun ini, walaupun sangat jarang, dapat menghasilkan efek samping yang lebih signifikan dari gigitan laba-laba ini:
  • Penghancuran sel darah merah
  • Jumlah trombosit yang rendah
  • Gumpalan darah di kapiler dan hilangnya kemampuan untuk membentuk gumpalan di mana diperlukan
  • Gagal ginjal akut (kerusakan ginjal)
  • Koma
  • Kematian

Apa saja gejala gigitan laba-laba petapa coklat?

Gigitan laba-laba petapa coklat sering tidak diketahui karena biasanya gigitan yang tidak menyakitkan. Kadang-kadang, beberapa luka ringan yang terasa seperti sengatan lebah terlihat pada saat gigitan dan lepuh putih kecil berkembang di lokasi gigitan. Gejala biasanya berkembang dua hingga delapan jam setelah gigitan. Ingatlah bahwa sebagian besar gigitan hanya menyebabkan sedikit kerusakan jaringan.

Korban mungkin mengalami gejala-gejala ini:

• sakit parah di lokasi gigitan setelah sekitar empat jam,
• gatal parah,
• mual,
• muntah,
• demam, dan
• mialgia (nyeri otot).

Awalnya situs gigitan agak merah dan setelah pemeriksaan dekat dapat mengungkapkan tanda taring. Paling umum, situs gigitan akan menjadi keras dan sembuh dengan sedikit ketakutan selama beberapa hari atau minggu ke depan. Kadang-kadang, reaksi lokal akan lebih parah dengan eritema dan lepuh, kadang-kadang menyebabkan perubahan warna biru, dan akhirnya mengarah pada lesi dan jaringan parut nekrotik. Tanda-tanda yang mungkin ada meliputi:

• terik (umum),
• nekrosis (kematian) kulit dan lemak subkutan (kurang umum), dan
• lesi nekrotik destruktif parah dengan batas luas dalam (jarang).

Haruskah saya menemui dokter jika saya digigit oleh pertapa berkulit coklat?

Jika Anda mengira Anda atau seseorang yang Anda kenal telah digigit laba-laba pertapa coklat, maka orang tersebut harus diperiksa oleh dokter pada hari itu. Jika memungkinkan, bawa laba-laba tersebut ke kantor dokter. Identifikasi laba-laba sangat membantu dalam membuat diagnosis yang benar.

Jika pasien tidak dapat diperiksa oleh dokter pada hari itu, ia harus mencari perawatan di unit gawat darurat rumah sakit.

Bagaimana cara gigitan laba-laba petapa coklat didiagnosis?

Dokter akan mencoba membuat diagnosis yang benar. Ini membantu jika pasien dapat menghasilkan laba-laba tersebut. Itu seringkali sulit, karena sebagian besar korban bahkan tidak menyadari bahwa mereka telah digigit sebelum mengalami gejala.

• Dokter akan bertanya tentang peristiwa gigitan, waktu yang berlalu sejak gigitan, masalah medis lainnya, obat-obatan, dan alergi.
• Secara umum, tes laboratorium tidak diperlukan jika gejalanya terlokalisasi pada area gigitan. Jika gejalanya lebih parah atau tampaknya menyebar, penelitian laboratorium yang dapat dilakukan meliputi hitung darah lengkap, elektrolit, studi fungsi ginjal, studi pembekuan darah, dan urinalisis.
• Meskipun tes imunologis (berbasis ELISA) untuk gigitan laba-laba coklat telah dikembangkan, itu tidak tersedia secara komersial atau digunakan secara rutin, oleh karena itu saat ini tidak ada temuan laboratorium khusus yang secara rutin dapat mengkonfirmasi gigitan coklat pertapaan. Oleh karena itu, diagnosis dugaan dapat terjadi hanya setelah anamnesis dan pemeriksaan yang cermat dengan mempertimbangkan kemungkinan gigitan tergantung pada bagian negara tempat orang tersebut digigit. Diagnosis ini dapat dikonfirmasikan jika laba-laba tersedia dan diidentifikasi sebagai pertapa cokelat.

Apakah ada pengobatan rumahan untuk gigitan laba-laba petapa coklat?

Perawatan P3K di rumah sederhana. Tindakan perawatan diri ini seharusnya tidak menggantikan kunjungan ke dokter atau unit gawat darurat.

Setelah gigitan laba-laba:

• Oleskan es untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak.
• Tinggikan area jika mungkin di atas level jantung.
• Cuci area tersebut dengan air dingin dan sabun ringan.
• Hindari aktivitas berat karena ini bisa menyebarkan racun laba-laba di kulit.
• Gunakan acetaminophen (Tylenol) untuk menghilangkan rasa sakit.

Jangan melakukan salah satu dari teknik berikut:

• Jangan berikan panas ke area tersebut. Ini akan mempercepat kerusakan jaringan.
• Jangan mengoleskan krim steroid ke area seperti krim hidrokortison.
• Jangan mencoba menghilangkan racun laba-laba dengan alat penghisap atau memotong jaringan yang terkena.
• Jangan berikan listrik ke area tersebut. Laporan anekdotal elektroterapi tegangan tinggi dari senjata bius umum tidak pernah terbukti efektif dalam studi ilmiah. Ini juga dapat menyebabkan luka bakar sekunder dan memperdalam kerusakan jaringan.
• Jangan menerapkan tourniquet pada ekstremitas yang terlibat.

Apa pengobatan untuk gigitan laba-laba coklat pertapa?

Setelah evaluasi awal, dokter dapat memberikan perawatan berikut:

• Imunisasi tetanus
• Obat sakit
• Antibiotik jika ada tanda-tanda infeksi pada luka
• Antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) untuk menghilangkan rasa gatal

Tidak ada antivenom yang tersedia di Amerika Serikat untuk menangkal racun beracun laba-laba pertapa cokelat. Terapi kontroversial termasuk steroid dan obat dapson (Avlosulfon). Ini sering dicadangkan untuk orang dengan penyakit sistemik yang parah (seperti jenis anemia tertentu, masalah pembekuan darah, dan gagal ginjal). Terapi memiliki sedikit manfaat yang terbukti.

Pasien perlu menindaklanjuti dengan dokter karena sebagian besar luka perlu diperiksa setiap hari selama setidaknya tiga hingga empat hari. Lesi nekrotik akan membutuhkan tindak lanjut. Dokter dapat dengan hati-hati mengangkat jaringan mati di daerah nekrotik untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan infeksi bakteri sekunder.

Black Widow vs. Brown Recluse Spider in Pictures

Apa tindak lanjut untuk tindak lanjut pertapa cokelat?

Setelah evaluasi awal oleh dokter, pasien dapat mengharapkan jenis tindak lanjut ini:

• Tindak lanjut luka setiap hari selama 96 jam pertama untuk menilai kemungkinan atau luasnya nekrosis (kematian jaringan) dari luka
• Rawat inap untuk orang dengan penyakit sistemik
• Kelanjutan antibiotik hingga infeksi sekunder hilang
• Tindak lanjuti dengan ahli bedah jika nekrosis luka terbukti

Bagaimana cara mencegah gigitan laba-laba petapa coklat?

Mengurangi kemungkinan perjumpaan dengan laba-laba pertapa coklat dimulai dengan menghilangkan habitat laba-laba yang diketahui.

• Lakukan pembersihan rumah secara rutin dan menyeluruh.
• Kurangi kekacauan di garasi, loteng, dan ruang bawah tanah.
• Jauhkan semua kayu bakar, bahan bangunan, dan puing-puing dari fondasi rumah.
• Pasang layar jendela yang pas dan sapuan pintu.
• Bersihkan di balik daun jendela rumah.
• Pertimbangkan memasang bohlam lampu kuning atau natrium di luar pintu masuk karena lampu ini kurang menarik bagi serangga dan menarik lebih sedikit laba-laba ke area itu.
• Pertimbangkan eliminasi hama profesional.

Apa prognosis untuk gigitan laba-laba petapa coklat?

Sebagian besar gigitan pertapaan coklat menyebabkan sedikit kerusakan kulit permanen, meskipun, dalam beberapa kasus, kerusakan jaringan sedang hingga parah mungkin terjadi. Luasnya kerusakan jaringan tidak diketahui selama berhari-hari. Mungkin butuh berbulan-bulan untuk menyembuhkan luka sepenuhnya.

• Gigitan pertapaan berwarna coklat dicatat untuk pengembangan tanda dan gejala yang agak lambat, dan seringkali membutuhkan waktu hingga 12 jam untuk mengungkapkan diri. Nekrosis kulit (kematian kulit), jika terjadi, melakukannya dalam 96 jam pertama. Gigitan lebih tua dari ini yang tidak menampilkan kematian jaringan belum dilaporkan memburuk.
• Lesi nekrotik bisa sulit untuk dikelola, dan operasi awal untuk mengangkat jaringan mati belum terbukti meningkatkan hasil. Lesi nekrotik dengan pembersihan yang hati-hati dibiarkan matang selama berminggu-minggu sampai penyebaran berhenti dan penyembuhan mulai tampak. Kemudian area jaringan yang luas di sekitar luka diangkat dan pencangkokan kulit dapat dilakukan setelah semua bukti nekrosis kulit mereda.

Seperti apa bentuk pertapa coklat?

Area di Amerika Serikat di mana laba-laba petapa coklat paling mungkin ditemukan. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Laba-laba lain dalam keluarga petapa coklat mungkin tinggal di wilayah Amerika Serikat ini. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Laba-laba petapa coklat dan tanda biola khasnya. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Laba-laba pertapa coklat. Perhatikan pola biola pada cephalothorax dan perut berwarna terang, tidak berambut. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Laba-laba pertapa coklat. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Close up kepala laba-laba coklat. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gambar Brown Recluse Spider Bite, Sembilan Hari Pertama

Blistering disebabkan oleh gigitan laba-laba pertapa coklat. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Nekrosis atau kematian jaringan pada tahap awal. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Nekrosis atau kematian jaringan pada tahap selanjutnya. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Pembedahan mengangkat jaringan mati dan mengambil margin lebar di sekitar area gigitan. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gigitan laba-laba, pertapa coklat. Dalam satu jam, area gigitan membengkak ke ukuran seperempat. Area menjadi biru dan merah gelap pada malam hari pertama, melebihi batas lingkaran yang digambar di sekitar area pembengkakan awal oleh dokter pasien. Atas perkenan Dale Losher. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gigitan laba-laba, pertapa coklat. Hari ketiga setelah gigitan. Kulit terus mati. Atas perkenan Dale Losher. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gigitan laba-laba, pertapa coklat. Pandangan lain dari luka 3 hari setelah gigitan. Atas perkenan Dale Losher. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gambar Brown Recluse Spider Bite 11 Hari hingga 10 Bulan

Gigitan laba-laba, pertapa coklat. Sembilan hari setelah gigitan. Pasien mengalami 8 hari dengan luka terbuka untuk mengeringkan racun laba-laba dan membutuhkan antibiotik intravena dan obat penghilang rasa sakit hampir 24 jam sehari. Atas perkenan Dale Losher. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gigitan laba-laba, pertapa coklat. Sebelas hari setelah gigitan. Suatu area selebar 5 inci dari jaringan mati dikeluarkan, sehingga membutuhkan pencangkokan kulit. Atas perkenan Dale Losher. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gigitan laba-laba, pertapa coklat. Menunggu untuk melihat hasil cangkok kulit 38 hari setelah gigitan. Atas perkenan Dale Losher. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gigitan laba-laba, pertapa coklat. Hasil cangkok kulit 38 hari setelah gigitan. Atas perkenan Dale Losher. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Gigitan laba-laba, pertapa coklat. Pandangan luka sembuh sekitar 10 bulan setelah gigitan. Atas perkenan Dale Losher. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.