Gejala herpes oral (hsv-1 & hsv-2), pengobatan luka dingin & gambar

Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Fakta

Herpes oral adalah infeksi virus terutama pada daerah mulut dan bibir yang disebabkan oleh jenis tertentu dari virus herpes simpleks. Herpes oral juga disebut HSV-1, virus herpes simpleks tipe 1, atau herpes labialis. Virus ini menyebabkan luka yang menyakitkan di bibir atas dan bawah, gusi, lidah, atap mulut, di dalam pipi atau hidung, dan kadang-kadang di wajah, dagu, dan leher. Jarang, dapat menyebabkan lesi genital. Ini juga dapat menyebabkan gejala seperti pembengkakan kelenjar getah bening, demam, dan nyeri otot. Orang biasanya menyebut infeksi itu sebagai "luka dingin."

Luka canker kadang dianggap disebabkan oleh HSV, tetapi ini tidak benar. Luka canker hanya terjadi di dalam mulut, di lidah, dan di langit-langit lunak (atap mulut), bukan pada permukaan kulit. Meskipun mereka terulang kembali, mereka tidak menular, biasanya sembuh sendiri, dan hampir tidak memiliki komplikasi. Luka canker disebabkan oleh zat yang mengiritasi lapisan mulut.

Apa itu Herpes Simplex (HSV)? Apa Tahapan Infeksi HSV-1?

Ada dua jenis virus herpes simpleks (HSV), mereka disebut HSV-1 dan HSV-2. Kedua virus ini memiliki DNA yang sangat berbeda, dan keduanya menyebabkan lesi oral dan genital. Namun, HSV-1 menyebabkan sekitar 80% dari semua lesi oral dan hanya sekitar 20% dari lesi genital sedangkan HSV-2 menyebabkan kebalikannya (sekitar 80% genital dan 20% oral). Studi juga menunjukkan bahwa pada remaja, hingga 40% herpes genital disebabkan oleh HSV-1 karena dilaporkan peningkatan kontak oral / genital (penularan melalui seks oral).

Infeksi herpes oral (HSV-1) (atau pajanan tanpa infeksi yang nyata) sering terjadi. Sekitar 65% populasi AS memiliki antibodi yang dapat dideteksi untuk HSV-1 pada usia 40 tahun. Artikel ini akan fokus pada HSV-1, atau herpes oral, bukan pada HSV-2, juga dikenal sebagai herpes genital. Herpes genital dianggap sebagai penyakit menular seksual (PMS). Selain itu, virus HSV-2 tidak boleh disamakan dengan human papillomavirus (HPV), penyebab kutil kelamin, dan beberapa jenis kanker serviks dan kanker lainnya.

• HSV-1 hanya memengaruhi manusia. Luka mulut paling sering terjadi pada anak-anak usia 1-2 tahun, tetapi mereka dapat mempengaruhi orang-orang di segala usia dan setiap saat sepanjang tahun. Peradangan oral dari HSV-1 juga disebut herpes gingivostomatitis.
• Orang terkena HSV-1 dengan menyentuh air liur yang terinfeksi, selaput lendir, atau kulit. Karena virus ini sangat menular, mayoritas populasi terinfeksi oleh setidaknya satu subtipe herpes HSV-1 sebelum dewasa.
• Setelah HSV-1 menginfeksi seseorang, ia memiliki kemampuan yang agak unik untuk melanjutkan melalui tiga tahap.
  • Tahap 1 - Infeksi primer: Virus memasuki kulit atau selaput lendir, biasanya melalui retakan kecil atau pecah, dan kemudian bereproduksi. Selama tahap ini, luka mulut, lepuh, dan gejala lainnya, seperti demam, dapat berkembang.
    • Virus mungkin tidak menyebabkan luka dan gejala apa pun. Orang mungkin tidak tahu bahwa mereka memiliki infeksi. Ini disebut infeksi tanpa gejala.
    • Infeksi tanpa gejala terjadi dua kali lebih sering daripada penyakit dengan gejala.
  • Tahap 2 - Latensi: Dari situs yang terinfeksi, virus berpindah ke massa jaringan saraf di tulang belakang yang disebut ganglion akar dorsal. Di sana virus bereproduksi lagi, biasanya tanpa gejala apa pun, dan menjadi tidak aktif, sampai diaktifkan kembali oleh kondisi tubuh tertentu (lihat tahap 3).
  • Tahap 3 - Pengulangan: Ketika orang menghadapi tekanan tertentu (juga disebut pemicu), emosional atau fisik, virus dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan luka dan gejala baru. Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi atau memicu kekambuhan: stres, penyakit, sinar ultraviolet (sinar UV termasuk sinar matahari), demam, kelelahan, perubahan hormon (misalnya, menstruasi), depresi kekebalan tubuh, dan trauma pada suatu situs atau wilayah saraf tempat sebelumnya Infeksi HSV terjadi.

Gambar Herpes Oral (HSV-1, Herpes Simplex-1)

Apusan herpes Tzanck menunjukkan nukleus yang membesar yang menempati sebagian besar sel. Foto: NIH

Herpes oral: Kelompok lepuh meletus di bibir, lidah, dan di dalam mulut. Kebanyakan orang telah terinfeksi oleh setidaknya satu subtipe herpes sebelum dewasa.

Apa Penyebab Cold Sores (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Herpes simplex virus (HSV) adalah virus DNA yang menyebabkan luka di dalam dan sekitar mulut. Dua subtipe herpes dapat menyebabkan luka ini.

• Virus herpes simpleks (tipe 1, herpes-1, atau HSV-1) menyebabkan sekitar 80% kasus infeksi herpes oral. Tidak ada bukti bahwa virus HSV-1 bermutasi menjadi virus HSV-2.
• Virus herpes simpleks lain (tipe 2, herpes-2 atau HSV-2) menyebabkan 20% lainnya dan menyebabkan sebagian besar infeksi herpes genital.

Virus herpes ini masuk ke tubuh melalui luka kecil, lecet, atau pecah di kulit atau selaput lendir. Masa inkubasi untuk infeksi herpes simpleks adalah sekitar tiga hingga enam hari. Penularan (penyebaran) virus adalah dari orang ke orang dan lebih mungkin terjadi jika ada lepuh atau lesi. Mayoritas masuk setelah orang yang tidak terinfeksi melakukan kontak langsung dengan seseorang yang membawa virus (baik dengan atau tanpa lesi yang terlihat). Cukup menyentuh orang yang terinfeksi sering kali cara anak-anak terkena. Remaja dan orang dewasa sering terpapar oleh kontak kulit tetapi mungkin mendapatkan paparan pertama mereka dengan ciuman atau kontak seksual (oral dan / atau kontak genital), terutama untuk HSV-2. Studi statistik menunjukkan bahwa sekitar 80% -90% orang di AS telah terpapar HSV-1 dan sekitar 30% telah terpapar HSV-2. Biasanya, periode menular berlanjut sampai lesi sembuh. Beberapa orang (diperkirakan dari 30% -50%) kadang-kadang melepaskan virus herpes sementara sedikit atau tidak ada gejala atau tanda yang terkait.

Lesi oral (dan lesi genital) dapat terulang kembali. Ini terjadi karena virus HSV masih hidup tetapi ada dalam sel-sel saraf dalam keadaan tenang, tidak aktif (tidak aktif). Kadang-kadang, kondisi dalam tubuh (lihat tahap 3 di atas) memungkinkan HSV untuk berkembang biak secara aktif, menghasilkan lesi baru.

Virus HSV berkembang biak di sel manusia dengan menyalip dan memanfaatkan sebagian besar fungsi sel manusia. Salah satu langkah HSV dalam multiplikasi adalah untuk mengendalikan inti sel manusia dan mengubah strukturnya. Inti yang diubah (diperbesar dan dilubangi atau berinti banyak) adalah yang sebenarnya digunakan untuk membantu mendiagnosis infeksi herpes simpleks dengan pemeriksaan mikroskopis. Alasan luka muncul adalah karena ketika mereka matang banyak partikel HSV pecah membran sel manusia ketika mereka keluar dari sel.

Penularan HSV-1 terjadi dengan paparan langsung ke air liur atau tetesan yang terbentuk dalam napas orang yang terinfeksi. Selain itu, kontak kulit dengan lesi pada orang yang terinfeksi dapat menyebarkan penyakit ke orang lain. Meskipun kontak pribadi yang dekat biasanya diperlukan untuk penularan virus, dimungkinkan untuk menularkan HSV-1 ketika orang berbagi sikat gigi, kacamata minum, atau peralatan makan.

Apa Itu Herpes Oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Faktor Risiko?

Sayangnya, setiap orang berisiko terkena infeksi HSV-1. Mayoritas anak-anak berusia antara 6 bulan hingga 3 tahun terpapar HSV-1 hanya dengan kontak dengan manusia lain. Pada usia 14-49 tahun, sekitar 60% dari populasi telah terinfeksi, dan pada usia 60, sekitar 80% -85% dari populasi telah terinfeksi HSV-1.

Apa Gejala dan Tanda Herpes Oral (HSV-1, Herpes Simplex-1)?

• Masa inkubasi: Untuk HSV-1, jumlah waktu antara kontak dengan virus dan munculnya gejala, masa inkubasi, adalah dua hingga 12 hari. Kebanyakan orang rata-rata sekitar tiga hingga enam hari.
• Durasi penyakit: Tanda dan gejala akan berlangsung dua hingga tiga minggu (waktu penyembuhan). Demam, kelelahan, nyeri otot, dan lekas marah dapat terjadi.
  • Nyeri, sakit bibir, sensasi terbakar, kesemutan, atau gatal-gatal terjadi di lokasi infeksi sebelum luka muncul. Ini adalah gejala awal (prodrome). Kadang-kadang gejala ini terjadi sebelum munculnya luka, benjolan, lesi seperti jerawat, atau lepuh (herpes atau stomatitis herpetik). Setelah itu, kelompok atau kelompok lepuh menyakitkan (juga disebut lepuh demam) atau vesikel meletus atau mengalir dengan cairan bening ke kekuningan yang dapat berkembang menjadi kerak kekuningan. Lepuh ini pecah dengan cepat dan tampak sebagai ulkus kecil berwarna abu-abu dangkal pada dasar merah. Lepuh demam lebih kecil dari sariawan. Beberapa hari kemudian, mereka menjadi berkerak atau keropeng dan tampak lebih kering dan lebih kuning.
  • Luka mulut: Nyeri paling hebat yang disebabkan oleh luka ini terjadi pada permulaan dan dapat membuat sulit makan dan minum.
    • Luka dapat terjadi pada bibir, gusi, tenggorokan (menyebabkan sakit tenggorokan), bagian depan atau di bawah lidah, bagian dalam pipi, dan atap mulut.
    • Mereka juga dapat memperpanjang ke bawah dagu dan leher.
    • Gusi dapat menjadi sedikit bengkak, berwarna merah, dan dapat berdarah.
    • Leher kelenjar getah bening sering membengkak dan menjadi nyeri.
    • Orang-orang di usia remaja dan 20-an dapat mengembangkan tenggorokan yang menyakitkan dengan borok dangkal dan lapisan keabu-abuan pada amandel.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Luka Dingin?

Kapan harus memanggil dokter

• Karena luka dingin itu menyakitkan, orang mungkin kesulitan makan atau minum. Untuk mencegah dehidrasi, orang harus memanggil dokter mereka jika mereka tidak bisa makan atau minum secara memadai.
• Jika ada gejala-gejala ini, yang menunjukkan dehidrasi, terjadi, perawatan medis harus diperoleh:
  • Penurunan buang air kecil (lebih sedikit popok basah pada bayi)
  • Kantuk
  • Sifat lekas marah
  • Mulut kering
• Beri tahu dokter jika ada ketidakpastian tentang luka mulut itu.
• Jika seorang anak lebih muda dari usia 6 minggu, beri tahu dokter jika luka dingin muncul. Infeksi parah atau komplikasi penyakit lebih sering terjadi pada bayi. Sebagai contoh, selain mempengaruhi mulut, HSV-1 dapat masuk ke otak dan menghasilkan kerusakan.
• Orang yang sistem kekebalannya melemah juga harus menghubungi dokter mereka jika luka muncul. Jika sistem kekebalan tubuh seseorang melemah, mereka lebih cenderung mengalami infeksi parah atau komplikasi penyakit. Wanita hamil perlu berkonsultasi segera jika infeksi HSV diketahui, terutama jika mereka sudah dekat dengan aterm.

Kapan harus ke rumah sakit

Tanda dan gejala dehidrasi biasanya mengharuskan pergi ke gawat darurat rumah sakit. Bayi, terutama di bawah usia 6 minggu atau jika bayi tampaknya memperlambat produksi urin atau mengurangi asupan cairan, harus dievaluasi oleh dokter anak mereka atau di pusat darurat jika luka mulut muncul. Orang dengan penekanan kekebalan (misalnya, pasien yang menjalani kemoterapi, pasien HIV, atau pasien kanker) harus menghubungi dokter mereka jika mereka mencurigai adanya infeksi HSV-1.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Herpes Oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Seorang dokter akan mendasarkan diagnosis dugaan pada informasi yang diberikan oleh pasien dan pada pemeriksaan fisik. Penampilan khas luka herpes menyisakan sedikit keraguan tentang diagnosis, sehingga penampilan khas luka adalah kunci untuk diagnosis. Penampilan ini membantu membedakan herpes oral dari oral thrush, herpes zoster, gonore, dan sifilis. Selain itu, bibir pecah-pecah atau terbakar sinar matahari dapat menyerupai herpes oral, tetapi noda jaringan (Tzanck smear, lihat di bawah) tidak menunjukkan perubahan sel yang disebabkan oleh virus. Pengujian lebih lanjut biasanya tidak diperlukan tetapi kadang-kadang dilakukan.

Jika diagnosis pasti diperlukan, karena, misalnya, infeksi melibatkan sistem organ lain, dokter dapat melakukan tes laboratorium yang tercantum di bawah ini:

• Sampel (jaringan atau cairan) dari luka untuk mengidentifikasi virus sebagai HSV
• Analisis kultur virus
• Tes pewarnaan yang disebut Tzanck smear (menunjukkan perubahan inti sel tidak spesifik karena HSV)
• Studi antigen dan antibodi (tes serologis dan PCR untuk menentukan apakah infeksi disebabkan oleh HSV-1 atau HSV-2)

Apakah Ada Herpes Oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Obat Rumah?

• Gunakan asetaminofen (Tylenol, Panadol) atau obat anti-inflamasi seperti ibuprofen (Excedrin, Advil, Motrin) untuk demam dan nyeri otot. Ada beberapa data yang menunjukkan acetaminophen dapat memicu perkembangan asma pada beberapa anak sehingga orang tua harus memeriksakan diri ke dokter anak anak mereka sebelum menggunakan obat bebas yang mengandung acetaminophen.
• Minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi.
• Hindari kontak fisik dengan lesi dan sekresi lesi.

Untuk infeksi ringan, perawatan sendiri mungkin memadai untuk pengobatan. Perawatan lain yang disebut "pengobatan rumahan" tidak dianggap menyembuhkan tetapi dapat meredakan atau mempercepat pemulihan. Obat ini termasuk gel lidah buaya, pasta tepung jagung, dan teh atau daun mint. Kompres dingin dapat mengurangi rasa sakit. Tidak ada obat untuk infeksi. Orang dengan gejala infeksi parah, terutama anak-anak, harus dievaluasi oleh pengasuh medis.

Apakah Ada Perawatan dan Obat - obatan untuk Herpes Oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Perawatan termasuk obat untuk demam (lihat di atas, obat anti-inflamasi) dan minum banyak cairan.

• Anestesi topikal seperti lidocaine kental (Dilocaine, Nervocaine, Xylocaine, Zilactin-L) dapat diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan lepuh dan lesi oral.
• Obat oral atau IV memang ada untuk HSV tetapi tidak dianjurkan untuk orang dengan sistem kekebalan normal. Ini hanya digunakan untuk orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, bayi di bawah 6 minggu, atau orang dengan penyakit parah.
• Beberapa orang mungkin perlu masuk rumah sakit.
  • Mereka dengan infeksi lokal yang parah
  • Orang yang infeksinya telah menyebar ke sistem organ lain
  • Orang dengan sistem kekebalan yang lemah
  • Individu yang mengalami dehidrasi yang membutuhkan hidrasi IV
  • Bayi di bawah 6 minggu

Erupsi herpes simpleks ringan tanpa komplikasi tidak memerlukan pengobatan. Infeksi yang parah mungkin memerlukan perawatan dengan agen antivirus. Obat antivirus oral termasuk

• asiklovir (Zovirax),
• valacyclovir (Valtrex),
• famciclovir (Famvir), dan
• krim asiklovir atau penciclovir (Denavir) topikal dapat mempersingkat serangan HSV-1 berulang jika diterapkan lebih awal, biasanya sebelum lesi berkembang.

Obat-obatan ini dapat menghentikan replikasi virus di kulit tetapi tidak menghilangkan HSV dari tubuh atau mencegah berjangkitnya kemudian (reaktivasi HSV). Obat-obatan ini lebih sering digunakan dengan infeksi HSV-2. Sebagian besar peneliti menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli penyakit menular ketika orang yang terinfeksi HSV perlu dirawat di rumah sakit. Temuan penelitian menunjukkan perawatan laser dapat mempercepat penyembuhan dan memperpanjang waktu sebelum luka muncul kembali.

Apa Jenis Dokter yang Mengobati Herpes Oral?

Beberapa pasien tidak memerlukan dokter untuk merawat mereka. Namun, dokter anak, dokter perawatan primer, dokter pengobatan darurat, dokter gigi, dokter kulit, dan kadang-kadang dokter penyakit menular mengobati infeksi HSV-1.

Apakah Diperlukan Tindak Lanjut Setelah Pengobatan Herpes Labialis?

Minum banyak cairan.

• Gunakan obat penghilang rasa sakit seperti yang diperintahkan oleh dokter.
• Gunakan obat-obatan untuk mengendalikan demam.
• Perhatikan tanda dan gejala dehidrasi.
• Jika ada tanda-tanda dehidrasi, segera dapatkan perawatan medis.

Apakah Mungkin Mencegah Herpes Oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Untuk mengurangi kemungkinan terkena HSV-1, hindari menyentuh air liur, kulit, atau selaput lendir orang yang memiliki lesi HSV-1. Pencegahan HSV genital dapat dilakukan dengan kondom lateks, tetapi perlindungan tidak pernah 100%. Spermisida tidak melindungi dari HSV. Beberapa dokter merekomendasikan untuk menggunakan bendungan gigi (kotak lateks kecil) selama seks oral, tetapi seperti kondom, kondom tidak 100% protektif.

Apakah Ada Vaksin Herpes Oral?

Vaksin eksperimental terhadap HSV-1 sedang diuji di Inggris yang mungkin akan dipasarkan dalam waktu dekat. Saat ini, tidak ada obat untuk HSV-1.

Apa Prognosis Herpes Oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Luka dan gejala herpes oral biasanya benar-benar hilang dalam dua hingga tiga minggu tanpa jaringan parut. Namun, luka mungkin muncul kembali dalam situasi stres tertentu. Jarang, beberapa komplikasi berkembang pada beberapa individu:

• Eksim atopik
• Radang otak
• Keratoconjunctivitis
• Faringitis
• Hepatitis
• Herpes whitlow (lepuh atau lesi HSV di jari)