Berikan instruksi perawatan untuk pasien dengan patah tulang

Apa Fakta Yang Harus Saya Ketahui tentang Cast Care?

Mengapa Dokter Menggunakan Gips pada Tulang Rusak?

• Fungsi gips adalah untuk melindungi dan melumpuhkan tulang atau persendian yang kaku. Ini berfungsi untuk menahan patah tulang pada posisi yang benar untuk mencegahnya bergerak saat ia sembuh.
• Gips juga dapat digunakan untuk membantu mengistirahatkan tulang atau sendi untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh menggerakkannya (seperti ketika keseleo parah terjadi, tetapi tidak ada tulang yang patah).

Apa Jenis Gips yang Berbeda?

• Berbagai jenis gips dan belat tersedia, tergantung pada alasan imobilisasi dan / atau jenis fraktur.

Terbuat dari Apa Gips?

• Gips biasanya terbuat dari bahan plester atau fiberglass.

Apa Jenis Fraktur dan Bagaimana Mereka Sembuh?

• Tulang yang patah sama dengan tulang yang patah. Sebagian besar patah tulang terjadi karena cedera tunggal dan tiba-tiba. Patah tulang biasanya didiagnosis dengan sinar-X (bahkan ketika fraktur tampak pada pemeriksaan fisik, sinar-X membantu mengkonfirmasi fraktur dan membentuk tingkat keparahan dan tulang yang terlibat).
  • Fraktur sederhana (atau tertutup) memiliki kulit utuh di atas tulang yang patah.
  • Fraktur terbuka juga disebut fraktur gabungan. Ini berarti ada luka atau luka di kulit dekat tulang yang patah. Jika luka sangat parah, tepi tulang mungkin terlihat keluar dari luka.
  • Fraktur stres dapat terjadi karena banyak tekanan kecil berulang pada tulang. Fraktur mikroskopis terbentuk dan, jika tidak diberi waktu untuk sembuh, dapat bergabung membentuk fraktur stres. Jenis patah tulang ini biasanya terlihat pada atlet atau tentara yang melakukan kegiatan yang berulang-ulang.
  • Fraktur patologis terjadi dengan cedera minimal atau tidak terlihat pada tulang abnormal. Ini biasanya disebabkan oleh kelemahan mendasar atau masalah dengan tulang itu sendiri, seperti osteoporosis atau tumor.
• Ketika tulang patah, mungkin perlu reduksi (penataan kembali) untuk mengembalikan ujung fraktur. Seorang dokter akan melakukan ini dengan menggerakkan tulang yang patah menjadi sejajar dengan tangannya. Jika tulang memiliki patah tetapi tidak keluar dari posisi atau cacat, tidak diperlukan pengurangan. Pengurangan ini dapat dilakukan di gawat darurat, kantor dokter atau, jika pengurangannya rumit, bahkan mungkin terjadi di ruang operasi.
• Setelah ujung tulang disejajarkan, tulang yang terluka membutuhkan dukungan dan perlindungan saat ia sembuh. Gips atau belat biasanya memberikan dukungan dan perlindungan ini.
• Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat penyembuhan fraktur dan jumlah waktu yang dibutuhkan seseorang untuk mengenakan gips. Tanyakan kepada dokter Anda berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan fraktur tertentu.

Bagaimana Gips Diterapkan?

Berbagai ukuran dan bentuk gips tersedia tergantung pada bagian tubuh apa yang perlu dilindungi. Seorang dokter memutuskan jenis dan bentuk mana yang terbaik untuk setiap orang.

Aplikasi cor

• Sebelum bahan casting diterapkan (plester atau fiberglass), "stockinette" biasanya ditempatkan pada kulit tempat gips dimulai dan berakhir (misalnya, di tangan dan dekat siku untuk gips pergelangan tangan). Stockinette ini melindungi kulit dari bahan casting.
• Setelah stockinette ditempatkan, bahan pelapis katun lunak (juga disebut cast padding atau Webril) digulung. Lapisan kapas ini memberikan lapisan tambahan untuk melindungi kulit dan tekanan elastis pada fraktur untuk membantu penyembuhan.
• Selanjutnya, bahan gips atau fiberglass digulung saat masih basah.
• Gips biasanya mulai terasa keras sekitar 10 hingga 15 menit setelah dipasang, tetapi perlu waktu lebih lama untuk benar-benar kering dan keras.
• Berhati-hatilah dengan gips untuk 1 hingga 2 hari pertama karena dapat dengan mudah retak atau pecah saat sedang mengering dan mengeras. Diperlukan waktu hingga 24 hingga 48 jam untuk para pemain menjadi benar-benar mengeras.

Gips gips

• Gips terbuat dari gulungan atau potongan muslin kering yang mengandung pati atau dekstrosa dan kalsium sulfat.
• Ketika plester menjadi basah, reaksi kimia terjadi (antara air dan kalsium sulfat) yang menghasilkan panas dan akhirnya menyebabkan plester untuk mengatur, atau menjadi keras, ketika kering.
• Seseorang biasanya dapat merasakan gips menjadi hangat di kulit dari reaksi kimia ini ketika terjadi.
• Temperatur air yang digunakan untuk membasahi plester mempengaruhi laju di mana gips dipasang. Ketika air yang lebih dingin digunakan, dibutuhkan waktu lebih lama untuk memasang plester, dan jumlah panas yang lebih kecil dihasilkan dari reaksi kimia.
• Gips gips biasanya halus dan putih.

Gips fiberglass

• Gips fiberglass juga diterapkan mulai dari gulungan yang menjadi basah.
• Setelah gulungan basah, itu digulung untuk membentuk gips. Gips fiberglass juga menjadi hangat dan mengeras saat kering.
• Gips fiberglass kasar di luar dan terlihat seperti menenun saat kering. Fiberglass tersedia dalam banyak warna.

Es dan Ketinggian untuk Perawatan Cast

• Seorang dokter mungkin ingin orang tersebut menggunakan es untuk membantu mengurangi pembengkakan pada bagian tubuh yang terluka. (Periksa dengan dokter sebelum menggunakan es.)
• Agar gips tidak basah, masukkan es ke dalam kantong plastik tertutup dan letakkan handuk di antara gips dan kantong es.
• Oleskan es pada cedera selama 15 menit setiap jam selama 24 hingga 48 jam pertama.
• Usahakan agar gips dan bagian tubuh yang terluka naik di atas tingkat jantung, terutama selama 48 jam pertama setelah cedera terjadi.
• Elevasi akan membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit di lokasi cedera.
• Menyangga gips pada beberapa bantal mungkin diperlukan untuk membantu mengangkat area yang terluka, terutama saat tidur.

Bagaimana Merawat Pemain Anda?

• Selalu jaga agar gips tetap bersih dan kering.
• Jika gips menjadi sangat longgar saat pembengkakan turun, hubungi dokter untuk membuat janji, terutama jika gips menggosok kulit.
• Tutupi gips dengan kantong plastik atau bungkus gips untuk mandi (dan periksa apakah ada lubang sebelum digunakan untuk kedua kalinya). Beberapa toko obat atau pemasok medis memiliki penutup - kantong plastik dengan tali pengikat atau gasket karet untuk menutup air agar terlindung saat mandi.
• Jika gips fiberglass menjadi basah, keringkan (pastikan kering sepenuhnya). Karena gips fiberglass memungkinkan udara melaluinya, pengering rambut pada pengaturan dingin harus melakukan trik (jangan mencoba mengeringkannya menggunakan pengering rambut tanpa pengaturan dingin - Anda dapat membakar diri Anda sendiri). Jika Anda kesulitan membuat gips kering, hubungi dokter Anda untuk mengetahui apakah gips perlu diganti.
• Jika gips menjadi cukup basah sehingga kulit menjadi basah di bawah gips, hubungi dokter. Jika kulit basah untuk jangka waktu yang lama, itu mungkin rusak, dan infeksi dapat terjadi.
• Cukup berkeringat di bawah gips untuk membuatnya lembab dapat menyebabkan jamur atau jamur berkembang. Hubungi dokter jika jamur atau jamur atau bau lain berasal dari gips.
• Jangan bersandar atau mendorong gips karena dapat pecah.
• Jangan masukkan apa pun ke dalam gips. Jangan mencoba menggaruk kulit di bawah gips dengan benda tajam; dapat merusak kulit di bawah gips dan menyebabkan infeksi. Jangan menaruh bubuk atau lotion di dalam gips.
• Jangan memotong gips atau mematahkan tepi yang kasar karena ini dapat melemahkan atau menghancurkan gips. Jika gips fiberglass memiliki tepi yang kasar, gunakan file logam untuk menghaluskannya. Jika tempat-tempat kasar mengiritasi kulit, hubungi dokter untuk penyesuaian.
• Gendongan lengan mungkin diperlukan untuk penyangga jika gips ada di tangan, pergelangan tangan, lengan, atau siku. Membungkus handuk atau kain di sekitar tali yang berada di belakang leher dapat membantu melindungi kulit leher agar tidak sakit dan teriritasi.
• Jika gips berada pada kaki atau tungkai, jangan berjalan atau memberi beban pada tungkai yang terluka, kecuali jika dokter mengizinkannya.
• Jika dokter mengizinkan berjalan di atas gips, pastikan untuk memakai sepatu gips (jika diberikan oleh dokter). Sepatu boot ini untuk menjaga agar gips tidak aus di bagian bawah dan memiliki tapak untuk mencegah orang jatuh dalam gips.
• Kruk mungkin diperlukan untuk berjalan jika gips berada di kaki, pergelangan kaki, atau kaki. Pastikan kruk telah disesuaikan dengan benar sebelum meninggalkan rumah sakit atau kantor dokter dan pastikan Anda mengerti dan dapat menunjukkan penggunaan kruk yang benar.

Bagaimana Gips Dihapus?

• Jangan mencoba melepas gips.
• Ketika tiba saatnya melepas gips, dokter akan melepasnya dengan gergaji dan alat khusus.
  • Gergaji pemain adalah gergaji khusus yang dibuat hanya untuk melepas gips. Ini memiliki pisau logam datar dan bulat yang memiliki gigi dan bergetar bolak-balik dengan kecepatan tinggi.
  • Gergaji dibuat untuk bergetar dan memotong gips tetapi tidak memotong kulit di bawahnya.
  • Setelah beberapa potongan dibuat di gips (biasanya di sepanjang kedua sisi), kemudian menyebar dan dibuka dengan alat khusus untuk mengangkat gips.
  • Lapisan yang mendasari padding cor dan stockinette kemudian dipotong dengan gunting.
• Setelah gips dihilangkan, tergantung pada berapa lama gips berada, bagian tubuh yang mendasarinya mungkin terlihat berbeda dari sisi yang tidak terluka lainnya.
  • Kulit mungkin pucat atau warna yang berbeda.
  • Pola dan panjang pertumbuhan rambut mungkin juga berbeda.
  • Bagian yang terluka bahkan mungkin terlihat lebih kecil atau lebih tipis dari sisi yang lain karena beberapa otot telah berhenti berkembang atau melemah karena mereka tidak digunakan sejak gips diletakkan.
  • Jika gips berada di atas sambungan, sambungan tersebut cenderung kaku. Ini akan membutuhkan rehabilitasi dan beberapa waktu dan kesabaran sebelum sendi mendapatkan kembali gerakan penuhnya.

Apa Komplikasi Pemain?

Banyak komplikasi potensial terkait tidak hanya dengan mengenakan gips tetapi juga penyembuhan fraktur yang mendasarinya.

Komplikasi langsung

Sindrom kompartemen

• Sindrom kompartemen adalah komplikasi yang sangat serius yang dapat terjadi karena gips ketat atau gips kaku yang membatasi pembengkakan parah.
• Sindrom kompartemen terjadi ketika tekanan terbentuk dalam ruang tertutup yang tidak dapat dilepaskan. Tekanan yang meningkat ini dapat menyebabkan kerusakan pada struktur di dalam ruang tertutup atau kompartemen - dalam hal ini, otot, saraf, pembuluh darah, dan jaringan lain di bawah gips.
• Sindrom ini dapat menyebabkan kerusakan permanen dan ireversibel jika tidak ditemukan dan diperbaiki pada waktunya.
• Tanda-tanda sindrom kompartemen
  • Sakit parah
  • Mati rasa atau kesemutan
  • Kulit dingin, pucat, atau berwarna biru
  • Kesulitan menggerakkan sendi dan jari tangan atau kaki di bawah area yang terkena.
• Jika ada gejala-gejala ini terjadi, hubungi dokter atau segera pergi ke gawat darurat. Para pemain mungkin perlu dilonggarkan atau diganti.

Luka tekanan atau luka gips dapat timbul pada kulit di bawah gips karena tekanan berlebihan oleh gips yang terlalu ketat atau tidak terpasang dengan baik.

Komplikasi tertunda

• Masalah penyembuhan
  • Malunion: Fraktur dapat sembuh secara tidak benar dan meninggalkan kelainan pada tulang di lokasi istirahat. (Union adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penyembuhan patah tulang.)
  • Nonunion: Tepi tulang yang patah mungkin tidak menyatu dan sembuh dengan baik.
  • Delayed union: Fraktur mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih daripada biasanya atau diharapkan untuk jenis fraktur tertentu.
• Anak-anak berisiko mengalami gangguan pertumbuhan jika fraktur mereka melewati lempeng pertumbuhan. Tulang mungkin tidak tumbuh merata, menyebabkan kelainan bentuk, atau mungkin tidak tumbuh lebih jauh, menyebabkan satu anggota tubuh menjadi lebih pendek dari yang lain.
• Arthritis pada akhirnya dapat terjadi karena fraktur yang melibatkan sendi. Ini terjadi karena permukaan sendi ditutupi oleh tulang rawan, yang tidak sembuh dengan mudah atau juga tulang. Tulang rawan juga dapat rusak secara permanen pada saat cedera asli.

Kapan Menghubungi Dokter Anda tentang Komplikasi Pemain?

• Periksa gips dan kulit di sekitar tepi gips setiap hari. Cari kerusakan pada gips, atau area merah atau sakit pada kulit.
• Hubungi dokter segera jika salah satu dari hal berikut terjadi:
  • Gips menjadi basah, rusak, atau pecah.
  • Kulit atau kuku pada jari tangan atau kaki di bawah gips menjadi berubah warna, seperti biru atau abu-abu.
  • Kulit, jari, atau jari kaki di bawah gips mati rasa, kesemutan, atau dingin.
  • Pembengkakan lebih dari sebelum gips diletakkan.
  • Pendarahan, drainase, atau bau tak sedap berasal dari gips.
  • Nyeri hebat atau baru terjadi.