Tumor sel germ ekstrakranial anak

Fakta tentang Tumor Sel Germ Ekstrakranial Anak

• Tumor sel germ ekstrakranial masa kanak-kanak terbentuk dari sel-sel germinal di bagian tubuh selain otak.
• Tumor sel germ ekstrakranial masa kanak-kanak mungkin jinak atau ganas.
• Ada tiga jenis tumor sel germinal ekstrakranial.
  • Teratoma dewasa
  • Teratoma belum menghasilkan
  • Tumor Sel Kuman Ganas
• Tumor sel germinal ekstrakranial anak dikelompokkan sebagai gonad atau ekstragonad.
  • Tumor Sel Kuman Gonad
  • Tumor Sel Germ Extracranial Extragonadal
• Penyebab sebagian besar tumor sel germ ekstrakranial anak tidak diketahui.
• Memiliki kelainan bawaan tertentu dapat meningkatkan risiko tumor sel germinal ekstrakranial.
• Tanda-tanda tumor sel germinal ekstrakranial masa kanak-kanak tergantung pada jenis tumor dan di mana ia berada dalam tubuh.
• Studi pencitraan dan tes darah digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis tumor sel germinal ekstrakranial anak.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Apakah Tumor Sel Germ Ekakranak Anak?

Tumor sel germ ekstrakranial masa kanak-kanak terbentuk dari sel-sel germinal di bagian tubuh selain otak.

Sel germ adalah jenis sel yang terbentuk ketika janin (bayi yang belum lahir) berkembang. Sel-sel ini kemudian menjadi sperma di testis atau telur di ovarium. Kadang-kadang ketika janin terbentuk, sel-sel germinal melakukan perjalanan ke bagian-bagian tubuh di mana mereka seharusnya tidak dan tumbuh menjadi tumor sel germinal. Tumor dapat terbentuk sebelum atau setelah kelahiran. Ringkasan ini adalah tentang tumor sel germinal yang terbentuk di bagian-bagian tubuh yang ekstrakranial (di luar otak).

Tumor sel germ ekstrakranial biasanya terbentuk di area tubuh berikut ini:

• Testis.
• Ovarium.
• Sakrum atau tulang ekor (bagian bawah tulang belakang).
• Retroperitoneum (dinding belakang perut).
• Mediastinum (area di antara paru-paru).

Tumor sel germ ekstrakranial paling sering terjadi pada remaja.

Tumor sel germ ekstrakranial bisa jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker).

Apa Jenis Tumor Sel Kuman Ekstrakranial Yang Berbeda?

Ada tiga jenis tumor sel germinal ekstrakranial. Tumor sel germ ekstrakranial dikelompokkan menjadi teratoma dewasa, teratoma imatur, dan tumor germ sel ganas:

Teratoma dewasa

Teratoma dewasa adalah jenis tumor sel germinal ekstrakranial yang paling umum. Teratoma dewasa adalah tumor jinak dan tidak mungkin menjadi kanker. Mereka biasanya terjadi di sakrum atau tulang ekor (bagian bawah tulang belakang) pada bayi baru lahir atau di ovarium anak perempuan pada awal masa pubertas. Sel-sel teratoma dewasa terlihat hampir seperti sel normal di bawah mikroskop. Beberapa teratoma dewasa melepaskan enzim atau hormon yang menyebabkan tanda dan gejala penyakit.

Teratoma belum menghasilkan

Teratoma imatur juga biasanya terjadi di sakrum atau tulang ekor (bagian bawah tulang belakang) pada bayi baru lahir atau ovarium anak perempuan pada awal masa pubertas. Teratoma imatur memiliki sel yang terlihat sangat berbeda dari sel normal di bawah mikroskop. Teratoma yang tidak matang mungkin adalah kanker. Mereka sering memiliki beberapa jenis jaringan di dalamnya, seperti rambut, otot, dan tulang. Beberapa teratoma imatur melepaskan enzim atau hormon yang menyebabkan tanda dan gejala penyakit.

Tumor Sel Kuman Ganas

Tumor sel kuman ganas adalah kanker. Ada dua jenis tumor germ sel ganas:

• Germinoma : Tumor yang membuat hormon yang disebut beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG). Ada tiga jenis germinoma.
• Dysgerminoma terbentuk di ovarium pada anak perempuan.
• Seminoma terbentuk di testis pada anak laki-laki.
• Germinoma terbentuk di area tubuh yang bukan ovarium atau testis.
• Nongerminoma : Ada empat jenis nongerminoma.

Tumor kantung kuning telur membuat hormon yang disebut alpha-fetoprotein (AFP). Mereka dapat terbentuk di ovarium, testis, atau area lain dari tubuh.

Koriokarsinoma membuat hormon yang disebut beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG). Mereka dapat terbentuk di ovarium, testis, atau area lain dari tubuh.

Karsinoma embrional dapat membuat hormon yang disebut β-hCG dan / atau hormon yang disebut AFP. Mereka dapat terbentuk di testis atau bagian lain dari tubuh, tetapi tidak di ovarium.

Tumor sel kuman campuran terdiri dari tumor germinal ganas dan teratoma. Mereka dapat terbentuk di ovarium, testis, atau area lain dari tubuh.

Tumor sel germinal ekstrakranial anak dikelompokkan sebagai gonad atau ekstragonad. Tumor sel germ ekstrakranial ganas adalah gonad atau ekstragonad.

Tumor Sel Kuman Gonad

Tumor sel gonad terbentuk di testis pada anak laki-laki atau ovarium pada anak perempuan.

Tumor sel germinal testis

Tumor sel benih testis dibagi menjadi dua jenis utama, seminoma dan nonseminoma. Seminoma membuat hormon yang disebut beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG).

Nonseminoma biasanya besar dan menyebabkan tanda atau gejala. Mereka cenderung tumbuh dan berkembang dengan cepat daripada seminoma.

Tumor sel benih testis biasanya terjadi sebelum usia 4 tahun atau pada remaja dan dewasa muda. Tumor sel benih testis pada remaja dan dewasa muda berbeda dari yang terbentuk pada anak usia dini. Anak laki-laki yang lebih tua dari 14 tahun dengan tumor sel germinal testis dirawat di pusat kanker anak, tetapi perawatannya sangat mirip dengan perawatan yang digunakan pada orang dewasa.

Tumor sel germinal ovarium

Tumor sel germinal ovarium lebih sering terjadi pada remaja perempuan dan perempuan muda. Sebagian besar tumor sel benih ovarium adalah teratoma jinak. Terkadang teratoma imatur, disgerminoma, tumor kantung kuning telur, dan tumor sel kuman campuran (kanker) terjadi.

Tumor Sel Germ Extracranial Extragonadal

Tumor sel germ ekstrakranial ekstragonad terbentuk di area selain otak, testis, atau ovarium. Sebagian besar tumor sel germinal ekstrakranial ekstragonadal terbentuk di sepanjang garis tengah tubuh. Ini termasuk yang berikut:

• Sacrum (tulang besar berbentuk segitiga di tulang belakang bagian bawah yang membentuk bagian panggul).
• Coccyx (tulang kecil di bagian bawah tulang belakang, juga disebut tulang ekor).
• Mediastinum (area di antara paru-paru).
• Bagian belakang perut.
• Leher.

Pada anak-anak yang lebih kecil, tumor sel germinal ekstrakranial ekstragonad biasanya terjadi saat lahir atau di masa kanak-kanak. Sebagian besar tumor ini adalah teratoma di sakrum atau tulang ekor. Pada anak-anak yang lebih besar, remaja, dan dewasa muda, tumor sel germinal ekstrakranial ekstragonad sering berada di mediastinum.

Apa yang menyebabkan tumor sel germinal ekstrakranial anak?

Penyebab sebagian besar tumor sel germ ekstrakranial anak tidak diketahui.

Memiliki kelainan bawaan tertentu dapat meningkatkan risiko tumor sel germinal ekstrakranial.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter anak Anda jika Anda pikir anak Anda mungkin berisiko.

Faktor-faktor risiko yang mungkin untuk tumor sel germinal ekstrakranial meliputi:

Memiliki sindrom genetik tertentu:

• Sindrom Klinefelter dapat meningkatkan risiko tumor sel germinal di mediastinum.
• Sindrom Swyer dapat meningkatkan risiko tumor sel germinal pada testis atau ovarium.
• Sindrom turner dapat meningkatkan risiko tumor sel germinal di ovarium.

Memiliki testis yang tidak turun dapat meningkatkan risiko mengembangkan tumor sel germinal testis.

Apa Saja Gejala dan Tanda Tumor Sel Kuman Ekstrakranial Anak?

Tanda-tanda tumor sel germinal ekstrakranial masa kanak-kanak tergantung pada jenis tumor dan di mana ia berada dalam tubuh.

Tumor yang berbeda dapat menyebabkan tanda dan gejala berikut. Kondisi lain dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama. Periksa dengan dokter jika anak Anda memiliki hal-hal berikut:

• Benjolan di perut atau punggung bawah.
• Benjolan yang tidak nyeri pada testis.
• Nyeri di perut.
• Demam.
• Sembelit.
• Pada wanita, tidak ada periode menstruasi.
• Pada wanita, perdarahan vagina tidak biasa.

Bagaimana Tumor Sel Kuman Ekstrakranial Anak Didiagnosis?

Studi pencitraan dan tes darah digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis tumor sel germinal ekstrakranial anak.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Testis dapat diperiksa untuk melihat adanya benjolan, pembengkakan, atau nyeri. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.

Tes penanda tumor serum : Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ, jaringan, atau sel tumor dalam tubuh. Zat-zat tertentu dihubungkan dengan jenis kanker tertentu ketika ditemukan dalam peningkatan kadar dalam darah. Ini disebut penanda tumor.

Sebagian besar tumor sel ganas melepaskan penanda tumor. Penanda tumor berikut digunakan untuk mendeteksi tumor sel germ ekstrakranial:

Alpha-fetoprotein (AFP). Beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) . Untuk tumor sel germinal testis, kadar penanda tumor dalam darah membantu menunjukkan apakah tumor tersebut adalah seminoma atau nonseminoma.

Penelitian kimia darah : Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit.

Rontgen dada : Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan menuju film, membuat gambar area di dalam tubuh.

CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

MRI (magnetic resonance imaging) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

Pemeriksaan ultrasonografi : Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Gambar dapat dicetak untuk dilihat nanti.

Biopsi : Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Dalam beberapa kasus, tumor diangkat selama operasi dan kemudian dilakukan biopsi. Tes berikut dapat dilakukan pada sampel jaringan yang diangkat:

Analisis sitogenetik : Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop untuk mencari perubahan tertentu dalam kromosom.

Imunohistokimia : Tes yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel jaringan. Antibodi biasanya dikaitkan dengan zat radioaktif atau pewarna yang menyebabkan jaringan menyala di bawah mikroskop. Jenis tes ini dapat digunakan untuk mengetahui perbedaan antara berbagai jenis kanker.

Apa Tahapan Tumor Sel Kuman Ekstrakranial Anak?

Setelah masa kanak-kanak sel germinal ekstrakranial telah didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar dari mana tumor mulai ke daerah terdekat atau ke bagian lain dari tubuh.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar dari tempat tumor mulai ke bagian tubuh lain disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan. Dalam beberapa kasus, pementasan dapat mengikuti operasi untuk mengangkat tumor.

Hasil dari tes dan prosedur yang digunakan untuk mendeteksi dan mendiagnosis tumor sel germinal ekstrakranial anak juga dapat digunakan dalam penentuan stadium.

Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh. Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening . Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika tumor sel germinal ekstrakranial menyebar ke hati, sel kanker di hati sebenarnya adalah sel germinal kanker. Penyakitnya adalah tumor sel germinal ekstrakranial metastatik, bukan kanker hati.

Tahapan digunakan untuk menggambarkan berbagai jenis tumor sel germinal ekstrakranial.

Tumor sel benih testis nonseminoma anak

• Stadium I : Pada stadium I, kanker hanya ditemukan di testis dan sepenuhnya diangkat dengan operasi.
• Tahap II : Pada tahap II, kanker dihilangkan dengan operasi dan beberapa sel kanker tetap dalam skrotum atau kanker yang dapat dilihat dengan mikroskop hanya menyebar ke skrotum atau tali sperma. Level penanda tumor tidak kembali normal setelah operasi atau tingkat penanda tumor meningkat.
• Stadium III : Pada stadium III, kanker telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening di perut dan tidak sepenuhnya diangkat dengan operasi. Kanker yang tersisa setelah operasi dapat dilihat tanpa mikroskop.
• Stadium IV : Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh seperti hati.

Tumor sel benih ovarium anak

Ada dua jenis tahapan yang digunakan untuk tumor sel germinal ovarium masa kanak-kanak.

Tahapan dari Kelompok Onkologi Anak

• Stadium I : Pada stadium I, kankernya berada di ovarium dan dapat diangkat sepenuhnya dengan operasi. dan kapsul (penutup luar) ovarium belum pecah (pecah terbuka).
• Tahap II : Pada tahap II, salah satu dari yang berikut ini benar:
  • Kanker tidak sepenuhnya dihilangkan dengan operasi. Kanker yang tersisa hanya dapat dilihat dengan mikroskop.
  • Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening dan dapat dilihat hanya dengan mikroskop.
  • Kanker telah menyebar ke kapsul (penutup luar) ovarium.
• Tahap III : Pada tahap III, salah satu dari yang berikut ini benar:
  • Kanker tidak sepenuhnya dihilangkan dengan operasi. Kanker yang tersisa dapat dilihat tanpa mikroskop.
  • Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening dan kelenjar getah bening 2 sentimeter atau lebih besar. Kanker di kelenjar getah bening dapat dilihat tanpa mikroskop.
  • Kanker ditemukan dalam cairan di perut.
• Stadium IV : Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke paru-paru, hati, otak, atau tulang.

Tahapan dari Federasi Internasional Ginekologi dan Kebidanan (FIGO)

• Stadium I : Pada stadium I, kanker ditemukan di salah satu atau kedua ovarium dan belum menyebar. Tahap I dibagi menjadi tahap IA, tahap IB, dan tahap IC.
  • Tahap IA : Kanker ditemukan dalam satu ovarium.
  • Stadium IB : Kanker ditemukan di kedua ovarium.
  • Tahap IC : Kanker ditemukan di satu atau kedua ovarium dan salah satu dari yang berikut ini benar:
    • kanker ditemukan di permukaan luar salah satu atau kedua ovarium;
    • atau kapsul (penutup luar) dari tumor telah pecah (pecah terbuka); atau sel-sel kanker ditemukan dalam cairan yang telah terkumpul di perut atau sel-sel kanker ditemukan dalam pencucian rongga peritoneal (rongga tubuh yang mengandung sebagian besar organ-organ di perut).
• Tahap II : Pada tahap II, kanker ditemukan di satu atau kedua ovarium dan telah menyebar ke area lain dari panggul. Tahap II dibagi menjadi tahap IIA tahap IIB, dan tahap IIC.
  • Tahap IIA : Kanker telah menyebar ke rahim dan / atau tuba falopii (tabung ramping panjang yang dilalui telur dari ovarium ke rahim).
  • Stadium IIB : Kanker telah menyebar ke jaringan lain di dalam panggul seperti kandung kemih, rektum, atau vagina.
  • Tahap IIC : Kanker telah menyebar ke rahim dan / atau saluran tuba dan / atau jaringan lain di dalam panggul dan salah satu dari yang berikut ini benar: kanker ditemukan di permukaan luar salah satu atau kedua ovarium; atau kapsul (penutup luar) dari tumor telah pecah (pecah terbuka); atau sel-sel kanker ditemukan dalam cairan yang terkumpul di perut; atau sel-sel kanker ditemukan dalam pencucian rongga peritoneum (rongga tubuh yang mengandung sebagian besar organ di perut).
• Stadium III : Pada stadium III, kanker ditemukan di satu atau kedua ovarium dan telah menyebar ke bagian perut lainnya. Kanker yang telah menyebar ke permukaan hati juga merupakan penyakit stadium III. Tahap III dibagi menjadi tahap IIIA, tahap IIIB, dan tahap IIIC:
  • Tahap IIIA : Tumor hanya ditemukan di panggul, tetapi sel-sel kanker yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop telah menyebar ke permukaan peritoneum (jaringan yang melapisi dinding perut dan menutupi sebagian besar organ di perut) atau untuk usus kecil.
  • Tahap IIIB : Kanker telah menyebar ke peritoneum dan berdiameter 2 sentimeter atau lebih kecil.
  • Tahap IIIC : Kanker telah menyebar ke peritoneum dan berdiameter lebih dari 2 sentimeter dan / atau telah menyebar ke kelenjar getah bening di perut.
• Stadium IV : Pada stadium IV, kanker ditemukan di satu atau kedua ovarium dan telah menyebar (menyebar) di luar perut ke bagian lain dari tubuh. Kanker yang telah menyebar ke jaringan di hati juga merupakan penyakit stadium IV.

Tumor sel germ ekstrakranial ekstrakranial pada masa kanak-kanak

• Tahap I : Pada tahap I, kanker ada di satu tempat dan dapat sepenuhnya dihilangkan dengan operasi. Untuk tumor di sakrum atau tulang ekor (bagian bawah tulang belakang), sakrum dan tulang ekor sepenuhnya diangkat dengan operasi. Level penanda tumor kembali normal setelah operasi.
• Tahap II : Pada tahap II, kanker telah menyebar ke kapsul (penutup luar) dan / atau kelenjar getah bening. Kanker tidak sepenuhnya dihapus oleh operasi dan kanker yang tersisa setelah operasi dapat dilihat hanya dengan mikroskop. Level penanda tumor tidak kembali normal setelah operasi atau meningkat.
• Tahap III : Pada tahap III, salah satu dari yang berikut ini benar:
  • Kanker tidak sepenuhnya dihilangkan dengan operasi. Kanker yang tersisa setelah operasi dapat dilihat tanpa mikroskop.
  • Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening dan berdiameter lebih dari 2 sentimeter.
• Stadium IV : Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, termasuk hati, otak, tulang, atau paru-paru.

Apa Perawatan untuk Tumor Sel Germ Ekstrakranial Anak?

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk anak-anak dengan tumor sel germ ekstrakranial. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien
dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar.

Karena kanker pada anak jarang terjadi, ikut serta dalam uji klinis harus dipertimbangkan. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Anak-anak dengan tumor sel germinal ekstrakranial harus memiliki perawatan yang direncanakan oleh tim penyedia layanan kesehatan yang ahli dalam mengobati kanker pada anak-anak. Perawatan akan diawasi oleh ahli onkologi anak, seorang dokter yang berspesialisasi dalam merawat anak-anak dengan kanker. Ahli onkologi anak bekerja dengan penyedia layanan kesehatan lain yang ahli dalam merawat anak-anak dengan tumor sel germinal ekstrakranial dan yang berspesialisasi dalam bidang kedokteran tertentu. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:

• Dokter anak.
• Dokter bedah anak.
• Hematologi anak.
• Ahli onkologi radiasi.
• Ahli endokrinologi.
• Spesialis perawat anak.
• Spesialis rehabilitasi.
• Profesional kehidupan anak.
• Psikolog.
• Pekerja sosial.
• Ahli genetika.

Pengobatan untuk tumor sel germinal ekstrakranial anak-anak dapat menyebabkan efek samping. Efek samping dari perawatan kanker yang dimulai setelah perawatan dan berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun disebut efek terlambat. Efek keterlambatan dari perawatan kanker mungkin termasuk yang berikut:

• Masalah fisik.
• Perubahan mood, perasaan, pemikiran, pembelajaran, atau memori.
• Kanker kedua (jenis kanker baru).

Misalnya, efek terlambat operasi untuk mengangkat tumor di sakrum atau tulang ekor termasuk sembelit, kehilangan kontrol usus dan kandung kemih, dan bekas luka. Beberapa efek yang terlambat dapat diobati atau dikendalikan. Penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang efek pengobatan kanker pada anak Anda.

Tiga jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pembedahan untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dilakukan sedapat mungkin. Jika tumornya sangat besar, kemoterapi dapat diberikan terlebih dahulu, untuk membuat tumor lebih kecil dan mengurangi jumlah jaringan yang perlu diangkat selama operasi. Tujuan pembedahan adalah menjaga fungsi reproduksi. Jenis operasi berikut dapat digunakan:

• Reseksi : Pembedahan untuk mengangkat jaringan atau sebagian atau seluruh organ.
• Orchiectomy inguinal radikal : Pembedahan untuk mengangkat satu atau kedua testis melalui sayatan (cut) di pangkal paha.
• Salpingo-ooforektomi unilateral : Pembedahan untuk mengangkat satu ovarium dan satu tuba fallopi pada sisi yang sama. Bahkan jika dokter menghilangkan semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, beberapa pasien mungkin diberikan kemoterapi setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.

Pengamatan

Observasi adalah pemantauan ketat kondisi pasien tanpa memberikan pengobatan sampai tanda-tanda atau gejala muncul atau berubah. Untuk tumor sel germinal ekstrakranial kanak-kanak, ini termasuk ujian fisik, tes pencitraan, dan tes penanda tumor.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional). Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan menggunakan lebih dari satu obat antikanker.

Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis. Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Mungkin tidak disebutkan setiap perawatan baru yang sedang dipelajari.

Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk

Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk adalah cara memberikan kemoterapi dosis tinggi dan mengganti sel pembentuk darah yang dihancurkan oleh pengobatan kanker. Sel induk (sel darah yang belum matang) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pasien atau donor dan dibekukan dan disimpan. Setelah kemoterapi selesai, sel-sel induk yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pasien melalui infus. Sel-sel induk yang diinfuskan kembali ini tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel-sel darah tubuh.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker. Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis kanker dan apakah itu telah kembali. Terapi radiasi eksternal sedang dipelajari untuk pengobatan tumor sel germinal ekstrakranial anak yang telah kembali.

Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru. Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka. Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara. Uji klinis yang didukung oleh organisasi lain dapat ditemukan di situs web ClinicalTrials.gov.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi anak Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Untuk tumor sel germinal ekstrakranial kanak-kanak, tes alfa-fetoprotein (AFP) dan beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) dilakukan untuk melihat apakah pengobatan bekerja. Tingkat tinggi AFP atau β-hCG yang terus-menerus dapat berarti kanker masih tumbuh. Untuk setidaknya 3 tahun setelah operasi, tindak lanjut akan mencakup pemeriksaan fisik secara teratur, tes pencitraan, dan tes penanda tumor.

Opsi Perawatan Berdasarkan Tahap dan Jenis untuk Tumor Sel Germ Ekakranial Anak

Teratoma Dewasa dan Belum Dewasa

Perawatan teratoma dewasa yang tidak ada di sakrum atau tulang ekor (bagian bawah tulang belakang) meliputi:

• Pembedahan untuk mengangkat tumor diikuti dengan observasi.

Perawatan teratoma imatur yang tidak ada di sakrum atau tulang ekor termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk mengangkat tumor diikuti dengan observasi untuk tumor stadium I.
• Pembedahan untuk mengangkat tumor untuk tumor stadium II-IV.

Perawatan teratoma imatur yang ada di sakrum atau tulang ekor meliputi:

• Pembedahan (pengangkatan sakrum dan tulang ekor) diikuti dengan observasi.
• Terkadang teratoma yang matang atau tidak matang juga memiliki sel-sel ganas. Teratoma dan sel-sel ganas mungkin perlu diperlakukan secara berbeda.
• Pemeriksaan tindak lanjut rutin dengan tes pencitraan dan tes penanda tumor alfa-fetoprotein (AFP) akan dilakukan setidaknya selama 3 tahun.

Tumor Sel Germ gonad ganas

Tumor Sel Germ testis maligna: Pengobatan tumor sel benih testis maligna dapat meliputi:

Untuk anak laki-laki di bawah 15 tahun:

• Pembedahan (radikal orkiektomi inguinalis) diikuti dengan observasi untuk tumor stadium I.
• Pembedahan (radikal orkiektomi inguinalis) diikuti oleh kombinasi kemoterapi untuk tumor stadium II-IV. SEBUAH
• Operasi kedua dapat dilakukan untuk mengangkat tumor yang tersisa setelah kemoterapi.

Untuk anak laki-laki 15 tahun ke atas:

• Tumor sel germinal testis maligna pada anak laki-laki 15 tahun dan lebih tua diperlakukan secara berbeda dari pada anak laki-laki. Pembedahan mungkin termasuk pengangkatan kelenjar getah bening di perut.

Tumor Sel Kuman ovarium ganas

Disgerminoma

Perawatan tahap I dysgerminoma pada gadis-gadis muda mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan (salpingo-ooforektomi unilateral) diikuti dengan observasi.
• Kemoterapi kombinasi dapat diberikan jika tumor kembali.

Perawatan tahap II-IV dysgerminoma pada gadis-gadis muda mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan (salpingo-ooforektomi unilateral) diikuti oleh kombinasi kemoterapi.
• Kombinasi kemoterapi untuk mengecilkan tumor, diikuti dengan pembedahan (salpingo-ooforektomi unilateral).

Nongerminoma

Perawatan tahap Inongerminoma pada gadis-gadis muda mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan diikuti dengan observasi.
• Pembedahan diikuti oleh kombinasi kemoterapi.

Perawatan nongerminoma stadium II-IV pada anak perempuan muda mungkin termasuk yang berikut:

Pembedahan diikuti oleh kombinasi kemoterapi. Operasi kedua dapat dilakukan untuk menghilangkan kanker yang tersisa.

Biopsi diikuti oleh kombinasi kemoterapi untuk mengecilkan tumor dan terkadang pembedahan untuk tumor yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan ketika kanker didiagnosis.

Perawatan untuk remaja dan dewasa muda dengan tumor sel benih ovarium mirip dengan perawatan untuk orang dewasa.

Tumor Sel Germ Germ Extracranial Ekstradran ganas

Pengobatan ganas ekstragranial ganas sel ganas di masa kanak-kanak tumor sel germinal ekstrakranial dapat meliputi:

Kombinasi kemoterapi untuk mengecilkan tumor diikuti dengan pembedahan untuk mengangkat sakrum dan tulang ekor (bagian bawah tulang belakang) untuk tumor yang ada di sakrum atau tulang ekor.

Kombinasi kemoterapi untuk mengecilkan tumor diikuti dengan operasi untuk mengangkat tumor yang ada di mediastinum.

Biopsi diikuti oleh kombinasi kemoterapi untuk mengecilkan tumor dan operasi untuk mengangkat tumor yang ada di perut.
Pembedahan untuk mengangkat tumor diikuti dengan kombinasi kemoterapi untuk tumor kepala dan leher.

Pengobatan tumor sel germinal ekstrakranial ekstragonadal ganas di tempat-tempat yang belum dijelaskan meliputi:

Pembedahan diikuti oleh kombinasi kemoterapi.

Tumor Sel Kuman Ekstrakranial Anak Ganas yang Berulang pada Anak

Tidak ada pengobatan standar untuk tumor sel germinal ekstrakranial ganas yang berulang pada masa kanak-kanak. Perawatan tergantung pada yang berikut:

Jenis perawatan yang diberikan ketika kanker didiagnosis.
Bagaimana tumor merespons pengobatan awal.

Perawatan biasanya dalam uji klinis dan mungkin termasuk yang berikut:

Operasi

Pembedahan diikuti oleh kombinasi kemoterapi, untuk sebagian besar tumor sel germ ekstrakranial ganas termasuk teratoma imatur, tumor germ sel testis ganas, dan tumor sel germinal ovarium ganas. Pembedahan untuk tumor yang kembali pada sakrum atau tulang ekor (bagian bawah tulang belakang), jika pembedahan untuk mengangkat sakrum dan tulang ekor tidak dilakukan ketika kanker didiagnosis. Kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi, untuk mengecilkan tumor. Jika ada tumor yang tersisa setelah operasi, terapi radiasi juga dapat diberikan. Kombinasi kemoterapi untuk tumor sel benih testis ganas stadium I ganas dan disgerminoma ovarium stadium I.

Kemoterapi dosis tinggi dan transplantasi sel induk.

Terapi radiasi diikuti dengan pembedahan untuk mengangkat tumor di otak untuk kanker yang telah menyebar ke otak.

Sebuah uji klinis kombinasi kemoterapi saja dibandingkan dengan kemoterapi dosis tinggi diikuti oleh transplantasi sel induk.