Seberapa sering Anda harus menjalani tes kesehatan umum?

Mengapa penyaringan kesehatan penting?

Tes kesehatan umum dapat dilakukan di kantor dokter Anda, di pameran kesehatan, atau bahkan di apotek. Pemeriksaan kesehatan rutin dan penyaringan untuk penyakit dan kondisi tertentu telah menjadi rutin bagi kebanyakan orang.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang tes mana yang tepat untuk Anda, silakan diskusikan masalah ini dengan dokter Anda sendiri.

Tes skrining untuk beberapa kondisi yang kurang umum tidak termasuk di sini. Namun, penting untuk disadari bahwa hanya karena dokter dapat mengidentifikasi seseorang yang berisiko lebih tinggi untuk suatu kondisi tidak selalu berarti bahwa itu dapat dicegah. Ini mungkin berarti bahwa Anda harus bekerja dengan dokter untuk memantau kesehatan Anda untuk memastikan bahwa kondisi terdeteksi sedini mungkin.

Ini adalah ulasan singkat dari beberapa tes kesehatan skrining umum dan tidak dimaksudkan untuk memasukkan semua tes skrining yang tersedia.

Apa itu Tes Skrining?

Skrining adalah metode menemukan penyakit pada orang yang belum memiliki tanda atau gejala penyakit yang sedang diskrining. Tujuan skrining adalah untuk membantu orang hidup lebih lama, hidup lebih sehat.

• Apakah penyaringan meningkatkan hasil kesehatan? Kadang-kadang, seseorang yang didiagnosis dengan kondisi dengan skrining tampaknya tidak memiliki peningkatan kesehatan jika dibandingkan dengan orang yang hanya didiagnosis ketika penyakit tersebut akhirnya menunjukkan tanda atau gejala. Contoh dari kondisi di mana masih ada beberapa perdebatan adalah diabetes. Meskipun jelas bahwa mungkin ada beberapa manfaat dari skrining orang-orang dengan riwayat keluarga diabetes yang kuat, skrining tahunan tampaknya tidak selalu berguna dalam populasi umum.
• Kapan skrining membantu? Skrining membantu ketika tes menemukan penyakit atau masalah dalam sebagian besar kasus. Contoh yang sangat baik adalah tekanan darah. Manset tekanan darah sangat akurat dalam mendiagnosis tekanan darah tinggi.
• Apa risiko tes skrining? Akurasi pengujian adalah satu-satunya risiko skrining.
  • Betapapun akurat suatu tes, tes tidak pernah 100% akurat, dan tes mungkin tidak mendeteksi penyakit yang ada. Ini disebut "false negative."
  • Kejadian terbalik juga bisa terjadi; suatu tes dapat secara keliru menemukan suatu penyakit di mana tidak ada. Hasil ini dikatakan "positif palsu." Hasil dari false positive mungkin adalah pengujian lebih lanjut yang tidak perlu, yang mungkin lebih kompleks, berisiko, dan mahal.
• Apakah tes umum lebih cocok untuk beberapa orang? Semua faktor ini diperhitungkan sebelum tes secara teratur dan banyak digunakan sebagai tes kesehatan rutin. Tes yang banyak digunakan ini dibahas di sini. Meskipun banyak tes penyaringan mungkin cocok untuk semua orang, beberapa tes penyaringan lebih cocok untuk kelompok orang tertentu.
  • Contohnya adalah Pap smear dan mamografi untuk wanita atau pemeriksaan kolorektal secara teratur untuk orang dengan riwayat keluarga kanker kolorektal.
  • Riwayat keluarga sangat penting bagi dokter karena dapat menunjukkan tes yang akan dilakukan dokter dalam satu kasus yang mungkin tidak diindikasikan pada orang lain.
• Apa tes skrining terbaik atau paling dapat diandalkan, dan kapan harus dilakukan? Di antara orang-orang di dunia Barat, penyebab utama kematian adalah penyakit arteri koroner. Ada sejumlah faktor risiko untuk kondisi ini. Faktor risiko adalah karakteristik, perilaku atau kondisi lingkungan yang meningkatkan kemungkinan terserang penyakit bila dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki faktor risiko. Beberapa faktor risiko penyakit jantung termasuk riwayat keluarga penyakit jantung, merokok, kolesterol tinggi, diabetes, dan tekanan darah tinggi.
  • Beberapa faktor risiko ini tidak dapat Anda ubah. Anda tidak dapat mengubah riwayat keluarga, misalnya.
  • Beberapa faktor risiko sepenuhnya di bawah kendali Anda. Anda dapat menentukan apakah akan mengubah faktor risiko itu, seperti berhenti merokok.
  • Beberapa faktor dapat diubah melalui pengobatan, kontrol makanan, olahraga, atau cara lain. Contohnya adalah tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.

Kolesterol dan Pengukuran Tekanan Darah

Pemeriksaan tekanan darah : Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko penyakit jantung dan juga sejumlah penyakit lain, seperti stroke, gagal ginjal, dan masalah mata. Tekanan darah tinggi mungkin tidak memiliki tanda atau gejala sama sekali, sampai salah satu dari komplikasi ini menyerang. Pengukuran tekanan darah adalah cara yang relatif mudah dan andal untuk memantau risiko dan harus dicatat setiap dua tahun atau lebih.

• Anjurannya adalah bahwa setiap orang di atas 3 tahun harus memiliki tekanan darah yang direkam setiap dua tahun atau lebih.
• Tekanan darah normal tidak boleh lebih tinggi dari 140/90, meskipun jelas bahwa semakin rendah tekanan darah (sampai titik tertentu), semakin rendah risikonya.
• Jika pembacaan tekanan darah normal tinggi terdeteksi, maka tekanan darah harus diperiksa lebih sering. Kebanyakan dokter akan merekomendasikan setiap tahun. Jika tekanan darah di atas normal pada tiga bacaan, spasi selama periode waktu, maka terapi harus dimulai. Ini harus atas kebijaksanaan dokter, karena ada kasus di mana tepat untuk memulai pengobatan segera jika seseorang memiliki pembacaan tekanan darah yang sangat tinggi.

Pemeriksaan kolesterol : Kolesterol tinggi merupakan faktor risiko penyakit jantung. Ini tampaknya sangat prediktif untuk pria paruh baya. Bukti bahwa menurunkan kolesterol, terutama jika hanya sedikit meningkat, pada wanita, orang muda, dan orang tua, mengurangi risiko penyakit jantung tidak sekuat.

• Apa yang dimaksud dengan kolesterol tinggi? Orang dengan kadar kolesterol lebih dari 200 mg / dL dianggap memiliki kadar kolesterol tinggi. Tingkat optimal dirasakan 180 mg / dL.
• Jika kadar kolesterol antara 200 dan 240, maka ini dianggap batas tinggi. Level di atas 240 tinggi. Diet dan olahraga seringkali dapat menurunkan batas kadar kolesterol tinggi, sementara obat-obatan sering direkomendasikan untuk kadar tinggi.
• Secara umum, Anda harus memeriksakan kolesterol Anda setiap lima tahun atau lebih sering jika Anda memiliki tingkat tinggi sebelumnya.

Pemeriksaan Kanker

Peran yang sangat penting untuk skrining adalah dalam mendeteksi kanker pada tahap awal. Meskipun skrining tidak mencegah kanker, skrining dapat mendiagnosis kondisi ketika itu dalam bentuk yang paling dapat diobati. Penting untuk dicatat bahwa ini tidak selalu terjadi.

• Contoh yang bagus untuk hal ini adalah kanker paru-paru. Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian terkait kanker di Amerika Serikat. Tampaknya masuk akal bahwa skrining rontgen dada harus digunakan untuk mendiagnosis kanker paru-paru. Namun, secara umum, skrining rontgen dada sederhana tidak mendiagnosis kondisi cukup dini untuk memiliki dampak signifikan pada kelangsungan hidup.

Kanker apa yang dapat dideteksi menggunakan tes kesehatan umum? Beberapa jenis kanker dapat dideteksi dengan pengujian. Ini termasuk kanker payudara, leher rahim, testis, usus besar dan dubur, dan kulit. Tampaknya ada dampak yang pasti pada kelangsungan hidup ketika kanker terdeteksi dini dan diobati dengan tepat.

• American Cancer Society menawarkan diskusi lengkap tentang skrining dan deteksi kanker di situs webnya (http://www.cancer.org/).

Pemeriksaan Kanker Payudara dan Mammogram

Meskipun kanker payudara dapat terjadi pada pria dan wanita, sebagian besar skrining kanker payudara telah diarahkan pada wanita. Kanker payudara adalah penyebab utama kedua kematian terkait kanker pada wanita (di belakang kanker paru-paru) dan kanker paling umum pada wanita. Sejumlah tes skrining telah dikembangkan untuk mencoba mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal, dan dengan demikian lebih dapat diobati. Tiga tes utama adalah pemeriksaan payudara sendiri, pemeriksaan payudara oleh seorang profesional kesehatan, dan mamografi.

• Pemeriksaan payudara sendiri : Ini adalah tes yang sederhana, murah, dan mudah dilakukan. The American Cancer Society merekomendasikan bahwa wanita harus memeriksa payudara mereka sebulan sekali mulai dari usia 20 tahun. Pemeriksaan payudara sendiri harus dilakukan dalam minggu setelah siklus menstruasi, di mana payudara paling tidak mungkin terasa sakit atau bengkak. Adanya benjolan, keputihan, luka, perubahan kulit, atau anomali lainnya harus segera diperhatikan oleh dokter Anda.
• Pemeriksaan payudara oleh seorang profesional perawatan kesehatan : Secara luas disepakati bahwa semua wanita di atas 40 tahun harus melakukan pemeriksaan payudara tahunan oleh seorang profesional perawatan kesehatan. Untuk wanita yang berisiko lebih tinggi, seperti mereka yang memiliki riwayat keluarga yang kuat, ini mungkin harus dimulai lebih awal, pada usia 35 tahun. Di antara usia 20 dan 40 tahun, wanita harus menjalani pemeriksaan payudara setidaknya setiap tiga tahun.
• Mamografi: Teknik ini menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar payudara yang sangat detail. Lesi yang sangat kecil dapat dideteksi menggunakan teknik ini. Kebanyakan ahli merekomendasikan bahwa wanita di atas 50 tahun memiliki prosedur ini setidaknya setiap tahun. Pemutaran wanita muda jauh lebih kontroversial. Kebanyakan ahli sepakat bahwa mamografi harus dilakukan setiap tahun untuk wanita berusia antara 40 dan 50 tahun. Jika ada riwayat keluarga, maka ini harus dimulai lebih awal, pada usia 35 tahun. Karena berbagai pendapat di antara para ahli, mungkin yang terbaik bagi wanita berusia antara 35 dan 50 tahun untuk mendiskusikan pilihan mereka dengan dokter mereka, dan kemudian mengambil keputusan bersama, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti sejarah keluarga dan kesehatan Anda sendiri. sejarah.

Tes Skrining Kanker Serviks

Kejadian dan tingkat kematian akibat kanker serviks telah menurun selama 15 tahun terakhir atau lebih. Ini sebagian karena pendidikan dan sebagian karena skrining untuk penyakit. Namun demikian, masih ada sekitar 15.000 kasus baru, dan 4.500 kematian setiap tahun, dari kondisi ini di Amerika Serikat. Di negara-negara berkembang, tarifnya jauh lebih tinggi. Di beberapa negara, kanker serviks adalah penyebab utama kematian terkait kanker pada wanita.

• Sebagian besar kanker serviks adalah jenis yang dikenal sebagai kanker sel skuamosa. Diperkirakan kanker ini dapat dikenali ketika mereka berada dalam kondisi yang sangat dini (atau disebut prakanker). Pada tahap ini, penyakit ini terlokalisir pada serviks dan dapat diobati dengan relatif mudah.
• Perawatan dini memiliki dampak positif yang sangat besar pada kelangsungan hidup dalam kondisi ini. Ini adalah penyakit yang ideal untuk tes skrining. Metode yang digunakan untuk menyaring penyakit ini adalah tes Papanicolaou smear (atau tes Pap smear atau Pap).
  • Pap smear dilakukan dengan melihat serviks melalui spekulum dan kemudian menggunakan instrumen yang disebut spekulum Ayer untuk mengikis permukaan serviks dengan lembut. Ini meninggalkan residu sel di spatula. Sel-sel ini kemudian tersebar di slide mikroskop dan difiksasi dengan bahan kimia khusus. Slide kemudian dilihat di bawah mikroskop.
  • Semua wanita yang aktif secara seksual, atau di atas usia 18 tahun, harus melakukan Pap smear secara teratur. Seberapa teratur mereka seharusnya terbuka untuk beberapa perdebatan. Sebagian besar dokter kandungan-kebidanan (dokter yang berspesialisasi dalam kesehatan wanita) di Amerika Serikat merekomendasikan tes Pap setiap tahun. Hasil abnormal mungkin memerlukan skrining lebih sering.

Tes untuk Kanker Usus Besar dan Rektum

Kanker kolorektal adalah kanker paling umum ketiga yang ditemukan pada pria dan wanita dan merupakan penyebab utama kematian terkait kanker. Tes skrining untuk kanker kolorektal termasuk menggunakan tes sederhana untuk mendeteksi keberadaan darah dalam tinja (feses). Tes-tes ini disebut tes darah fecal occult. Dokter juga dapat menggunakan alat - sigmoidoskop fleksibel - untuk memeriksa bagian bawah usus secara langsung (di mana kanker paling sering ditemukan).

• Disarankan bahwa tes untuk mencari darah dalam tinja harus dilakukan setiap tahun pada setiap orang di atas 50 tahun. Jika ada riwayat keluarga yang kuat akan kanker kolorektal, maka tes tidak hanya harus dimulai lebih awal, pada usia 30-an atau 40-an, tetapi pengujian mungkin perlu lebih invasif. Dokter dapat mengambil sampel kecil feses dan mengujinya di kantor. Kadang-kadang mungkin lebih mudah bagi Anda untuk memberikan sampel tinja di rumah menggunakan alat tes dan mengirimkan sampel ke dokter Anda untuk pengujian.
• Untuk skrining yang lebih invasif, dilakukan kolonoskopi. Tes ini menggunakan tabung fleksibel panjang sempit untuk melihat seluruh usus besar. Bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan tes ini karena dokter akan mempertimbangkan semua faktor (misalnya, riwayat keluarga Anda dan riwayat medis sebelumnya) untuk menentukan kapan Anda membutuhkannya.
• Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menggunakan pencahar yang kuat (disebut pembersih usus) untuk membersihkan isi tinja sebelum kolonoskopi. Beberapa obat tersedia untuk membersihkan usus, termasuk polietilen glikol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magnesium sitrat (Citroma), dan senna (X-Prep). Obat-obatan ini menghasilkan diare, yang bisa membuat tidak nyaman, tetapi kecuali jika ususnya kosong dari tinja, tes ini dapat dibatasi dan mungkin perlu diulang di kemudian hari. Dokter Anda mungkin juga memerlukan diet khusus, seperti diet cair bening, mulai satu atau dua hari sebelum kolonoskopi terjadwal Anda.

Skrining untuk Kanker Prostat dan Testis

Kanker prostat : Skrining untuk kanker prostat menjadi topik perdebatan di kalangan dokter. Belum sepenuhnya jelas bahwa skrining hemat biaya atau menyelamatkan banyak nyawa. Juga tidak sepenuhnya jelas apa tes skrining terbaik. Secara umum, rekomendasi berikut dapat dibuat.

• Pria di atas 50 tahun akan mendapat manfaat dari pemeriksaan dubur tahunan, bersama-sama, mungkin dengan tes darah yang disebut PSA (yang merupakan singkatan dari antigen spesifik prostat). Tes PSA telah menjadi lebih kontroversial untuk skrining, jadi diskusikan hal ini dengan dokter Anda.
• Kanker prostat adalah penyakit yang mempengaruhi pria Afrika-Amerika lebih umum daripada pria kulit putih. Pada pria Afrika-Amerika, skrining mungkin harus dimulai lebih awal - semuda 40 tahun.
• Pria dengan riwayat penyakit keluarga yang kuat juga harus mulai skrining pada usia lebih dini.

Kanker testis : Kanker testis merupakan jenis kanker yang paling umum pada laki-laki antara 25 dan 40 tahun. Risiko penyakit meningkat jika pria tersebut memiliki testis yang tidak turun. Beberapa dokter menganjurkan tes skrining tahunan atau pemeriksaan testis oleh dokter. Yang lain menyarankan kampanye pendidikan untuk pria yang sejalan dengan pedoman pemeriksaan payudara sendiri untuk wanita.

• Pria didorong untuk melakukan pemeriksaan diri testis bulanan. Saat ini, tidak ada pedoman perusahaan yang berlaku. Ini adalah area lain di mana diskusi dengan dokter Anda akan dilakukan, terutama jika Anda memiliki riwayat testis yang tidak turun atau riwayat keluarga kanker testis.

Pemeriksaan Kanker Kulit

Melanoma adalah jenis kanker kulit yang, jika dibiarkan menyebar, sangat berbahaya. Melanoma menyumbang kurang dari 5% dari semua kasus kanker kulit, tetapi itu menyebabkan sebagian besar kematian akibat kanker kulit. Selama beberapa dekade terakhir, jumlah kasus melanoma yang didiagnosis di Amerika Serikat telah meningkat. Meskipun kelangsungan hidup dari bentuk kanker kulit ini membaik, angka kematiannya masih meningkat.

• Tes skrining untuk melanoma adalah pemeriksaan visual kulit yang sederhana, relatif cepat, tidak invasif, dan murah oleh seorang profesional kesehatan terlatih. Jika ada pertanyaan tentang lesi yang terlihat pada pemeriksaan visual ini, maka biopsi kulit dilakukan. Selama biopsi atau selama pengangkatan tahi lalat, sepotong jaringan diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop.
• Pencegahan melanoma perlu dimulai pada masa kanak-kanak dan melibatkan menghindari paparan sinar matahari. Ini dicapai dengan mengenakan topi, menutupinya dengan kemeja lengan panjang atau pakaian serupa, dan mengenakan tabir surya di area yang terbuka. Orang Australia mengembangkan ekspresi menarik "Slip Slap Slop" untuk slip pada kemeja, menampar topi, dan slop pada tabir surya.
• Meskipun melanoma adalah jenis kanker kulit yang dikhawatirkan sebagian besar orang, jenis kanker kulit lainnya dapat sama menghancurkannya. Sekali lagi, inspeksi visual yang relatif sederhana, dilakukan secara teratur, harus dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan tahunan. Ini sangat penting bagi orang-orang yang menghabiskan waktu lama di udara terbuka, atau bagi siapa pun yang memiliki riwayat kanker kulit di masa lalu, atau mereka yang memiliki riwayat keluarga yang kuat.