Fraktur kompresi (vertebral) vs. disc herniated (slipped disc)

Apa Perbedaan Antara Fraktur Kompresi dan Herniated Disc

Fraktur kompresi vertebra terjadi ketika bagian seperti tulang dari tulang belakang individu (vertebra) menjadi padat karena trauma.

Cakram adalah bantalan penyerap goncangan pelindung antara tulang-tulang belakang (vertebra). Ketika disk menonjol, terbelah, atau pecah, kartilago disk dan jaringan di dekatnya dapat mengalami kegagalan (herniate), sehingga bagian gel bagian dalam disk dapat keluar ke jaringan di sekitarnya. Zat yang mirip jeli ini dapat memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang atau saraf yang berdekatan untuk menyebabkan gejala nyeri, mati rasa, atau kelemahan di sekitar cakram yang rusak atau di mana saja di sepanjang area yang disuplai oleh saraf itu.

• Gejala fraktur kompresi vertebra termasuk rasa sakit di punggung bawah, tengah atau atas, atau leher. Nyeri pinggul, perut, atau paha juga dapat terjadi. Gejala-gejala lain termasuk mati rasa, kesemutan, kelemahan, dan hilangnya kontrol urin atau buang air besar (inkontinensia) atau ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi urin).
• Gejala disc herniated (slipped disc) termasuk rasa sakit di punggung atau leher bersama dengan mati rasa atau kelemahan pada organ, lengan, atau kaki yang sesuai.
• Penyebab fraktur kompresi tulang belakang termasuk osteoporosis, trauma, dan penyakit yang mempengaruhi tulang (fraktur patologis).
• Faktor risiko untuk disk hernia meliputi degenerasi akibat penuaan, cedera akibat pengangkatan yang tidak tepat, dan ketegangan berlebihan yang terkait dengan aktivitas fisik atau olahraga.
• Perawatan untuk fraktur kompresi vertebra meliputi istirahat, over-the-counter (OTC) atau penghilang rasa sakit yang diresepkan, es, peregangan dan penguatan (seperti yang disarankan oleh dokter), penahan punggung, dan pada kasus yang parah, pembedahan.
• Perawatan untuk herniated disc termasuk istirahat atau aktivitas terbatas selama beberapa hari diikuti oleh peningkatan bertahap dalam aktivitas selama beberapa minggu ke depan es atau paket dingin digunakan segera setelah cedera, paket panas digunakan kemudian, terapi fisik, latihan (seperti yang disarankan oleh dokter Anda), pijatan, obat antiinflamasi, pelemas otot, steroid, dan obat pereda nyeri narkotika. Jika perawatan konservatif tidak menyelesaikan rasa sakit, maka operasi mungkin diindikasikan.

Apa itu Fraktur Kompresi?

Fraktur kompresi vertebra terjadi ketika bagian seperti tulang dari tulang belakang individu (vertebra) menjadi padat karena trauma. Biasanya trauma yang diperlukan untuk mematahkan tulang belakang cukup besar. Dalam keadaan tertentu, seperti pada orang lanjut usia dan pada penderita kanker, tulang yang sama ini bisa rapuh dan dapat patah dengan sedikit atau tanpa kekuatan. Vertebra yang paling sering patah adalah tulang punggung bagian bawah, tetapi mereka bisa patah di bagian tulang belakang manapun.

Apa itu Herniated Disc?

Cakram merupakan bantalan pelindung penyerap goncangan di antara tulang-tulang belakang (vertebra). Cakram tulang belakang juga disebut sebagai cakram intervertebralis. Meskipun mereka tidak benar-benar "tergelincir, " sebuah cakram mungkin menonjol, terbelah, atau pecah. Ini dapat menyebabkan tulang rawan diskus dan jaringan di dekatnya gagal (herniate), sehingga bagian gel disc bagian dalam dapat lepas ke jaringan di sekitarnya. Zat yang mirip jeli ini dapat memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang atau saraf yang berdekatan untuk menyebabkan gejala nyeri, mati rasa, atau kelemahan di sekitar cakram yang rusak atau di mana saja di sepanjang area yang disuplai oleh saraf itu.

Banyak orang tidak mengalami gejala dari cakram hernia, dan sebagian besar orang yang menderita cakram hernia tidak perlu operasi.

Oleh karena itu, istilah "slipped disc" adalah istilah yang keliru dan sebenarnya merujuk pada suatu kondisi di mana bagian-bagian dari disk yang abnormal, cedera, atau berdegenerasi menonjol terhadap jaringan saraf yang berdekatan. Kondisi ini juga dikenal sebagai disk yang tergelincir, disk yang mengalami hernia, disk yang pecah, atau disk yang prolaps. Area yang paling sering terkena adalah di punggung bawah, tetapi semua cakram dapat pecah, termasuk yang ada di leher.

Apa saja gejala Fraktur Kompresi vs Herniated Disc?

Fraktur Kompresi

• Nyeri: Ia cenderung berada di punggung bawah tetapi dapat terjadi di punggung tengah atau atas atau leher. Beberapa orang mungkin juga mengalami nyeri pinggul, perut, atau paha.
• Mati rasa, kesemutan, dan kelemahan: Gejala-gejala tersebut bisa berarti kompresi saraf di lokasi fraktur.
• Kehilangan kontrol (inkontinensia) urin atau feses atau ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi urin): Jika gejala ini ada, fraktur mungkin mendorong pada sumsum tulang belakang itu sendiri.

Seorang dokter harus mengevaluasi nyeri punggung dalam situasi ini:

• Pada orang lanjut usia (usia lebih dari 65)
• Pada orang dengan kanker
• Pada siapa pun yang sakitnya sama persis saat istirahat seperti saat beraktivitas
• Pada seseorang dengan penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Nyeri saat tidur lebih buruk daripada saat bangun
• Pada anak di bawah 12 tahun

Mencari bantuan medis di departemen darurat rumah sakit jika Anda memiliki gejala berikut dengan sakit punggung:

• Kehilangan kontrol air seni atau buang air besar
• Rasa sakit yang hebat, mati rasa, atau lemah
• Demam tinggi (suhu lebih dari 100, 4 F atau 38, 0 C)

Cakram Herniated

Saraf tubuh keluar dari tulang belakang di setiap tingkat tulang belakang di punggung bawah, punggung tengah, dan leher. Disk hernia dapat menghasilkan gejala di mana saja sepanjang saraf itu, meskipun cedera dan iritasi saraf ada di tulang belakang itu sendiri. (Ini dikenal sebagai nyeri yang dirujuk, karena nyeri "dirujuk" dari sumber masalah di tulang belakang ke area yang disuplai oleh saraf yang terkena.) Disk yang tergelincir dapat menghasilkan berbagai tingkat nyeri di punggung atau leher bersama dengan mati rasa atau kelemahan pada organ, lengan, atau kaki yang sesuai sebagai berikut:

• Untuk cakram yang tergelincir di leher: Gejala leher dan gejala terkait lainnya meliputi mati rasa, kesemutan, kelemahan, atau nyeri pada bahu, leher, lengan, atau tangan. Gejala disc hernia di leher sering meningkat atau menurun dengan gerakan leher.
• Untuk cakram yang tergelincir di punggung bagian bawah, gejala punggung termasuk
  • Nyeri punggung bagian belakang setiap kaki mulai dari bokong hingga lutut atau lebih (ini disebut sciatica, karena memengaruhi saraf sciatic)
  • Mati rasa, kesemutan, kelemahan, atau rasa sakit di pantat, punggung, kaki, atau semua ini seperti pada linu panggul
  • Mati rasa dan kesemutan di sekitar anus atau alat kelamin
  • Nyeri dengan gerakan, mengejan, batuk, atau melakukan gerakan mengangkat kaki
  • Kesulitan mengontrol pergerakan usus atau fungsi kandung kemih

Apa yang Menyebabkan Fraktur Kompresi vs. Disk Herniasi?

Fraktur Kompresi

Fraktur kompresi vertebra dapat disebabkan oleh osteoporosis, trauma, dan penyakit yang mempengaruhi tulang (fraktur patologis).

• Osteoporosis
  • Osteoporosis adalah penyakit tulang di mana kepadatan tulang berkurang, yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang dapat mempertahankan fraktur kompresi tulang belakang dengan sedikit atau tanpa trauma.
  • Osteoporosis paling sering terjadi pada wanita yang telah menyelesaikan menopause, tetapi juga dapat terjadi pada pria lanjut usia dan pada orang yang telah lama menggunakan obat steroid seperti prednison.
• Trauma: Cedera yang cukup parah sehingga tulang belakang dapat patah dapat terjadi dengan jatuh dari ketinggian yang tinggi di mana orang tersebut mendarat di kaki atau pantatnya. Ini juga dapat terjadi pada orang yang mengalami kecelakaan mobil.
• Fraktur patologis
  • Fraktur patologis adalah fraktur yang terjadi pada vertebra karena penyakit yang sudah ada sebelumnya di lokasi fraktur.
  • Paling umum, jenis istirahat ini adalah dari kanker di tulang, yang telah sering bepergian dari situs lain dalam tubuh (disebut metastasis), seperti dari prostat, payudara, atau paru-paru.
  • Patah tulang patologis juga dapat terjadi pada penyakit lain, seperti penyakit tulang Paget dan infeksi tulang (osteomielitis).

Cakram Herniated

Faktor risiko yang menyebabkan cakram yang tergelincir termasuk penuaan dengan degenerasi yang terkait dan hilangnya elastisitas cakram dan struktur pendukung; cedera akibat pengangkatan yang tidak benar, terutama jika disertai dengan puntiran atau belokan; dan kekuatan regangan berlebihan yang terkait dengan aktivitas fisik. Trauma akut yang kuat dan tiba-tiba adalah penyebab yang jarang dari disk yang tergelincir.

Apa Perawatan untuk Fraktur Kompresi vs Disc Herniated?

Fraktur Kompresi

• Beristirahat
• Menghilangkan rasa sakit dengan ibuprofen atau naproxen (obat antiinflamasi nonsteroid)
• Oleskan es ke area yang terluka untuk minggu pertama, lalu panas atau es, mana yang terasa lebih baik. Es harus diaplikasikan dengan cara berikut: Tempatkan es di dalam tas, bungkus tas dengan handuk, dan kemudian oleskan ke daerah yang terluka selama 15-20 menit setiap jam. Panas diterapkan pada minggu pertama setelah cedera menarik lebih banyak cairan ke daerah tersebut, sehingga meningkatkan pembengkakan dan rasa sakit.
• Ketika diizinkan oleh dokter Anda, program peregangan dan penguatan di rumah
• Penjepit kembali
• Istirahat dan es ke area tersebut: Kemudian gunakan kompres panas pada area tersebut.
• Menghilangkan rasa sakit dengan opiat (hidrokodon atau oksikodon)
• Masuk ke rumah sakit: Tergantung pada rasa sakit yang hebat, kelemahan, ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi), atau ketidakmampuan untuk mengontrol urin atau feses Anda (inkontinensia), Anda mungkin dirawat di rumah sakit.
• Latihan: Atas persetujuan dari dokter, program peregangan dan penguatan penting untuk mengurangi osteoporosis lebih lanjut dan untuk memperkuat otot yang mendukung punggung.
• Obat sakit
  • Antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • Opiat seperti hidrokodon
  • Relaksan otot seperti cyclobenzaprine (Flexeril), carisoprodol (Soma), diazepam (Valium)
• Pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah tulang belakang menekan pada sumsum tulang belakang atau untuk menstabilkan vertebra yang berdekatan dengan lokasi fraktur.
• Vertebroplasti perkutan: Ini adalah prosedur yang relatif baru di mana jarum dimasukkan melalui kulit punggung oleh seorang spesialis. Semen atau senyawa "biomaterial" disuntikkan ke dalam vertebra dengan fraktur osteoporosis. Bahan (biasanya metilmetakrilat) mengeras, seperti semen, menstabilkan vertebra terkompresi. Studi menggunakan teknik ini telah menunjukkan harapan dalam menghilangkan rasa sakit kronis yang terkait dengan patah tulang osteoporosis. Prosedur serupa disebut sebagai kyphoplasty jika balon kecil digunakan untuk mengembalikan ketinggian vertebra terkompresi sebelum injeksi semen tulang.

Cakram Herniated

Dokter sering meresepkan istirahat atau aktivitas terbatas selama beberapa hari diikuti dengan peningkatan aktivitas bertahap selama beberapa minggu ke depan. Istirahat di tempat tidur yang ketat umumnya tidak disarankan karena orang-orang dengan sakit punggung telah terbukti pulih lebih cepat dengan aktivitas normal selama mengangkat, membungkuk, dan mengejan terbatas.

Obati dengan es atau kompres dingin lebih awal setelah cedera dan ganti menjadi panas nanti. Panas dapat digunakan sejak dini jika rasa sakit dan gejala tidak disebabkan oleh cedera mendadak.
Terapi fisik, olahraga, dan pijatan dapat membantu jika diindikasikan (selalu periksa dengan dokter Anda sebelum melanjutkan aktivitas fisik yang membuat stres).

Obat anti-inflamasi, seperti ibuprofen (Motrin) dan lainnya, mungkin disarankan. Ini umumnya dapat diambil dengan aman dengan acetaminophen (Tylenol) sebagai pengobatan rumahan untuk cakram yang tergelincir. Obat-obatan untuk mengendurkan sesak otot dan kejang kadang-kadang digunakan (cyclobenzaprine, atau diazepam). Kursus singkat steroid medis (kortikosteroid, mirip dengan kortison), seperti prednison, prednisolon, dan metilprednisolon (Medrol), juga dapat digunakan. Suntikan kortison (Depo-Medrol, Kenalog) dapat membantu menekan peradangan dan karena itu rasa sakit yang terkait. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan narkotika kadang-kadang ditambahkan untuk waktu yang singkat.

Terkadang, obat yang mengobati "nyeri saraf" seperti gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), atau tramadol (Ultram) dapat membantu meringankan rasa sakit.

Jika tindakan medis tidak berhasil dalam waktu yang wajar (6 minggu atau lebih), dan tes mengkonfirmasi disk hernia sebagai sumber gejala, perbaikan bedah dapat dipertimbangkan. Kecuali dalam situasi ekstrem atau pada mereka yang memiliki potensi tinggi untuk kerusakan saraf permanen, pembedahan tidak dianggap dini. Operasi leher dan operasi punggung adalah prosedur serius dan dipertimbangkan dalam situasi tertentu di mana rasa sakit yang tak henti-hentinya dan risiko kerusakan permanen pada jaringan saraf ada. Seringkali, perawatan tulang belakang dan waktu menyelesaikan sebagian besar gejala disc yang terpeleset tanpa perlu operasi. Ada beberapa opsi bedah. Dokter Anda akan merujuk Anda ke spesialis bedah tulang belakang (ortopedi atau ahli bedah saraf) untuk membahas opsi mana yang terbaik untuk Anda dan kemungkinan keberhasilannya.

Apa Prognosis untuk Fraktur Kompresi vs Disc Herniated?

Fraktur Kompresi

Fraktur punggung harus sembuh dalam banyak kasus tanpa masalah. Namun, patah tulang yang parah mungkin memerlukan pembedahan untuk menjaga tulang belakang agar sejajar. Juga, patah tulang belakang patologis mungkin tidak sembuh karena kanker mungkin ada.

Seseorang yang memiliki patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis dapat mengurangi kemungkinan patah tulang lebih lanjut dengan suplementasi makanan yang cukup (kalsium), olahraga, dan penggantian hormon, jika diindikasikan.

Fraktur yang menyebabkan nyeri kronis dan parah mendapat manfaat dari pendekatan multidisiplin yang mungkin meliputi dokter medis primer, ortopedi atau ahli bedah saraf, terapi fisik, dan rujukan klinik nyeri.

Cakram Herniated

Sebagian besar masalah disk membaik tanpa intervensi bedah. Kebanyakan orang dapat kembali ke fungsi normal (dengan penekanan pada melindungi tulang belakang dari cedera berulang atau baru) dalam waktu singkat. Namun, tidak jarang gejala serupa kembali di masa depan. Oleh karena itu, rejimen latihan pemeliharaan jangka panjang direkomendasikan untuk pencegahan melukai kembali cakram yang tergelincir.