Opsi & penyebab perawatan fraktur kompresi vertebral

Fakta Fraktur Kompresi Vertebral

Fraktur kompresi vertebra terjadi ketika bagian seperti tulang dari tulang belakang individu (vertebra) menjadi padat karena trauma. Biasanya trauma yang diperlukan untuk mematahkan tulang belakang cukup besar. Dalam keadaan tertentu, seperti pada orang lanjut usia dan pada penderita kanker, tulang yang sama ini bisa rapuh dan dapat patah dengan sedikit atau tanpa kekuatan. Vertebra yang paling sering patah adalah tulang punggung bagian bawah, tetapi mereka bisa patah di bagian tulang belakang manapun.

Penyebab Fraktur Kompresi Vertebral

Fraktur kompresi vertebra dapat disebabkan oleh osteoporosis, trauma, dan penyakit yang mempengaruhi tulang (fraktur patologis).

• Osteoporosis
  • Osteoporosis adalah penyakit tulang di mana kepadatan tulang berkurang, yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang dapat mempertahankan fraktur kompresi tulang belakang dengan sedikit atau tanpa trauma.
  • Osteoporosis paling sering terjadi pada wanita yang telah menyelesaikan menopause, tetapi juga dapat terjadi pada pria lanjut usia dan pada orang yang telah lama menggunakan obat steroid seperti prednison.
• Trauma: Cedera yang cukup parah sehingga tulang belakang dapat patah dapat terjadi dengan jatuh dari ketinggian yang tinggi di mana orang tersebut mendarat di kaki atau pantatnya. Ini juga dapat terjadi pada orang yang mengalami kecelakaan mobil.
• Fraktur patologis
  • Fraktur patologis adalah fraktur yang terjadi pada vertebra karena penyakit yang sudah ada sebelumnya di lokasi fraktur.
  • Paling umum, jenis istirahat ini adalah dari kanker di tulang, yang telah sering bepergian dari situs lain dalam tubuh (disebut metastasis), seperti dari prostat, payudara, atau paru-paru.
  • Patah tulang patologis juga dapat terjadi pada penyakit lain, seperti penyakit tulang Paget dan infeksi tulang (osteomielitis).

Gejala Fraktur Kompresi Vertebral

• Nyeri: Ia cenderung berada di punggung bawah tetapi dapat terjadi di punggung tengah atau atas atau leher. Beberapa orang mungkin juga mengalami nyeri pinggul, perut, atau paha.
• Mati rasa, kesemutan, dan kelemahan: Gejala-gejala tersebut bisa berarti kompresi saraf di lokasi fraktur.
• Kehilangan kontrol (inkontinensia) urin atau feses atau ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi urin): Jika gejala ini ada, fraktur mungkin mendorong pada sumsum tulang belakang itu sendiri.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Fraktur Kompresi Vertebral

Seorang dokter harus mengevaluasi nyeri punggung dalam situasi ini:

• Pada orang lanjut usia (usia lebih dari 65)
• Pada orang dengan kanker
• Pada siapa pun yang sakitnya sama persis saat istirahat seperti saat beraktivitas
• Pada seseorang dengan penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Nyeri saat tidur lebih buruk daripada saat bangun
• Pada anak di bawah 12 tahun

Mencari bantuan medis di departemen darurat rumah sakit jika Anda memiliki gejala berikut dengan sakit punggung:

• Kehilangan kontrol air seni atau buang air besar
• Rasa sakit yang hebat, mati rasa, atau lemah
• Demam tinggi (suhu lebih dari 100, 4 F atau 38, 0 C)

Ujian dan Tes untuk Fraktur Kompresi Vertebral

• Sinar-X: Orang-orang yang lebih tua dari 65 tahun, yang menderita kanker, atau yang pernah mengalami trauma yang signifikan mungkin melakukan sinar-X. Jika Anda lebih muda dari 65 tahun dan tidak memiliki masalah medis atau sakit parah, maka sinar-X mungkin tidak diperlukan.
• CT scan tulang belakang: Jika fraktur (patah tulang) ditemukan, maka dokter mungkin ingin Anda melakukan CT scan untuk menentukan sejauh mana fraktur.
• MRI tulang belakang: Jika Anda tidak dapat menahan urin atau tinja (inkontinensia) atau tidak dapat buang air kecil (retensi), kelemahan pada satu atau kedua lengan atau kaki, atau Anda tidak dapat merasakan lengan atau kaki Anda, maka MRI mungkin perlu dilakukan. Beberapa rumah sakit tidak memiliki MRI. Anda mungkin perlu dipindahkan ke rumah sakit lain untuk mendapatkan MRI.
• Konsultasi operasi tulang belakang: Jika Anda mengalami patah tulang parah, maka dokter darurat dapat memanggil spesialis untuk memeriksa Anda. Ini mungkin berarti Anda perlu operasi untuk fraktur. Pembedahan biasanya diperuntukkan bagi mereka yang memiliki rasa sakit, kelemahan, atau ketidakmampuan merasakan lengan atau kaki mereka.

Perawatan Diri di Rumah untuk Fraktur Kompresi Vertebral

• Beristirahat
• Menghilangkan rasa sakit dengan ibuprofen atau naproxen (obat antiinflamasi nonsteroid)
• Oleskan es ke area yang terluka untuk minggu pertama, lalu panas atau es, mana yang terasa lebih baik. Es harus diaplikasikan dengan cara berikut: Tempatkan es di dalam tas, bungkus tas dengan handuk, dan kemudian oleskan ke daerah yang terluka selama 15-20 menit setiap jam. Panas diterapkan pada minggu pertama setelah cedera menarik lebih banyak cairan ke daerah tersebut, sehingga meningkatkan pembengkakan dan rasa sakit.
• Ketika diizinkan oleh dokter Anda, program peregangan dan penguatan di rumah

Perawatan Fraktur Kompresi Vertebral

• Penjepit kembali
• Istirahat dan es ke area tersebut: Kemudian gunakan kompres panas pada area tersebut.
• Menghilangkan rasa sakit dengan opiat (hidrokodon atau oksikodon)
• Masuk ke rumah sakit: Tergantung pada rasa sakit yang hebat, kelemahan, ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi), atau ketidakmampuan untuk mengontrol urin atau feses Anda (inkontinensia), Anda mungkin dirawat di rumah sakit.
• Latihan: Atas persetujuan dari dokter, program peregangan dan penguatan penting untuk mengurangi osteoporosis lebih lanjut dan untuk memperkuat otot yang mendukung punggung.

Obat untuk Fraktur Kompresi Vertebral

• Obat sakit
  • Antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • Opiat seperti hidrokodon
  • Relaksan otot seperti cyclobenzaprine (Flexeril), carisoprodol (Soma), diazepam (Valium)

Bedah Fraktur Kompresi Vertebral

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah tulang belakang menekan pada sumsum tulang belakang atau untuk menstabilkan vertebra yang berdekatan dengan lokasi fraktur.

Terapi Lain untuk Fraktur Kompresi Vertebral

• Vertebroplasti perkutan: Ini adalah prosedur yang relatif baru di mana jarum dimasukkan melalui kulit punggung oleh seorang spesialis. Semen atau senyawa "biomaterial" disuntikkan ke dalam vertebra dengan fraktur osteoporosis. Bahan (biasanya metilmetakrilat) mengeras, seperti semen, menstabilkan vertebra terkompresi. Studi menggunakan teknik ini telah menunjukkan harapan dalam menghilangkan rasa sakit kronis yang terkait dengan patah tulang osteoporosis. Prosedur serupa disebut sebagai kyphoplasty jika balon kecil digunakan untuk mengembalikan ketinggian vertebra terkompresi sebelum injeksi semen tulang.

Tindak lanjut untuk Fraktur Kompresi Vertebral

Ikuti instruksi persis seperti yang diberikan oleh dokter, dan ajukan pertanyaan jika Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan.

• Minum obat sesuai resep.
• Oleskan es untuk minggu pertama. Aturan praktis yang baik adalah menempatkan es di dalam tas, membungkus tas dengan handuk, dan kemudian menerapkan es selama 15-20 menit setiap jam. Setelah minggu pertama, es atau panas dapat dioleskan. Gunakan yang membuat cidera terasa lebih baik. Menerapkan panas dalam beberapa hari pertama setelah cedera menarik lebih banyak darah ke lokasi cedera, sehingga meningkatkan pembengkakan dan rasa sakit.
• Hindari aktivitas yang berat dan menyakitkan sampai disetujui oleh dokter Anda.
• Temui dokter Anda secara teratur untuk memastikan tulangnya pulih.

Pencegahan Fraktur Kompresi Vertebral

Metode yang paling penting untuk mencegah patah tulang belakang adalah untuk mencegah osteoporosis.

• Makanlah makanan yang seimbang.
• Olahraga teratur, termasuk latihan menahan beban dan latihan kekuatan, telah terbukti meningkatkan kekuatan tulang.
• Berhenti merokok. Asap tembakau telah terbukti melemahkan tulang.
• Semua orang yang berisiko terkena osteoporosis harus mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D.
• Pada wanita yang melewati masa menopause, terapi penggantian estrogen kemungkinan diindikasikan untuk mencegah osteoporosis. Obat-obatan, seperti alendronate (Fosamax) dan risedronate (Actonel), telah terbukti mengurangi perkembangan osteoporosis ketika dikonsumsi bersamaan dengan dosis kalsium dan vitamin D. Mereka juga menunjukkan manfaat dalam mengurangi tingkat kehilangan tulang pada mereka yang sudah menderita osteoporosis.
• Jika Anda menggunakan terapi steroid setiap hari untuk kondisi medis lain, diskusikan dengan dokter Anda cara mengurangi dosis obat steroid Anda mungkin karena mengurangi dosis mengurangi kemungkinan terkena osteoporosis. Dalam beberapa kondisi medis yang memerlukan terapi steroid, obat-obatan lain mungkin berguna dalam mengurangi dosis steroid Anda.

Outlook untuk Fraktur Kompresi Vertebral

Fraktur punggung harus sembuh dalam banyak kasus tanpa masalah. Namun, patah tulang yang parah mungkin membutuhkan pembedahan untuk menjaga tulang belakang agar tetap sejajar. Juga, patah tulang belakang patologis mungkin tidak sembuh karena kanker mungkin ada.

Seseorang yang memiliki patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis dapat mengurangi kemungkinan patah tulang lebih lanjut dengan suplementasi makanan yang cukup (kalsium), olahraga, dan penggantian hormon, jika diindikasikan.

Fraktur yang menyebabkan nyeri kronis dan parah mendapat manfaat dari pendekatan multidisiplin yang mungkin meliputi dokter medis primer, ortopedi atau ahli bedah saraf, terapi fisik, dan rujukan klinik nyeri.