Pedoman EMAS untuk Diagnosis COPD: Pedoman Riwayat & 2014

Apa itu COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah istilah umum yang mencakup berbagai penyakit paru yang semakin melemahkan. PPOK meliputi emfisema dan bronkitis kronis.

Merokok menyebabkan sebagian besar COPD di seluruh dunia. Meskipun ada upaya di seluruh dunia oleh profesional kesehatan untuk meningkatkan kesadaran tentang bahaya merokok, COPD tetap tersebar luas.

Di Amerika Serikat, COPD sudah menjadi pembunuh utama ketiga di negara ini. National Institutes of Health mengharapkan situasi menjadi lebih buruk. COPD saat ini mempengaruhi sebanyak 24 juta pria dan wanita Amerika. Namun, hanya setengah dari mereka yang sadar betul bahwa mereka terkena penyakit ini.

GOLDFormation of the Global Initiative

Pada tahun 1998, Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik (GOLD) dibentuk untuk mempromosikan pendidikan COPD dan membantu menetapkan standar pengobatan universal. EMAS mencoba untuk menghentikan arus COPD dan meningkatkan pemahaman pasien. Pada tahun 2001, EMAS mengajukan laporan pertamanya. Sering revisi terus standar GOLD up to date.

Laporan tahun 2012 menganjurkan pendekatan individual untuk klasifikasi dan pengobatan COPD. Laporan terbaru dari laporan 2012 diterbitkan pada bulan Januari 2014.

Laporan EMAS 2014 mencakup pembaruan yang berakar pada obat berbasis bukti. Rekomendasi mengintegrasikan temuan studi penting. Laporan GOLD tidak hanya menanyakan apakah perawatan memperbaiki fungsi paru-paru. EMAS pertanyaan apakah intervensi meningkatkan hasil pasien atau kualitas hidup.

Dr. Roberto Rodriguez-Roisin adalah ketua Dewan Direksi EMAS. Dr. Jørgen Vestbo adalah Ketua Komite Ilmu EMAS. Mereka menjelaskan bahwa pasien PPOK tidak dievaluasi hanya dengan tes fungsi paru-paru. Mengingat berbagai faktor, seperti gejala sehari-hari, mengarah ke diagnosis COPD yang lebih akurat.

"Spirometri sangat penting untuk diagnosis COPD, namun tidak sepenuhnya menangkap dampak penyakit pada pasien individual," jelas Vestbo. Panduan GOLD 2012 menarik perhatian pada faktor lainnya. Ini termasuk tingkat keparahan sesak napas dan frekuensi suar-up.

Pasien PPOK harus mengurangi flare-up, yang biasanya disebabkan oleh infeksi. Beberapa eksaserbasi sering menyebabkan hilangnya fungsi paru secara permanen. Panduan Revisi Panduan Emas yang Direvisi

Revisi 2014 mencakup standar terbaru untuk penggunaan obat. Pengobatan ini banyak digunakan, seperti

kortikosteroid (CSs), bronkodilator panjang (BDs), dan antikolinergik (ACs). Hasil studi terbaru tercermin dalam dosis yang dianjurkan dan metode pemberian obat. Revisi 2014 juga menekankan peningkatan risiko komplikasi pada PPOK. Misalnya, deep vein thrombosis dan pulmonary embolism pada pasien COPD yang dirawat di rumah sakit dapat membunuh. EMAS juga menambahkan keseluruhan bagian baru tentang Asma dan COPD Overlap Syndrome.

Petunjuk GOLD 2014 yang direvisi dibangun pada tahun 2012. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, pedoman GOLD 2012 mempertimbangkan banyak faktor selain tes pernapasan untuk menentukan diagnosis COPD.

Strategi penanganan GOLD adalah aditif. Obat baru ditambahkan tetapi tidak dikurangkan seiring perkembangan penyakit. Pedoman 2012 juga mengklasifikasikan COPD dalam empat tahap sesuai dengan tingkat keparahannya.

COPDCOPD ringan Stadium 1 / Mild

Tahap 1 PPOK dianggap ringan dan hanya memiliki sedikit gejala. Batuk jarang terjadi. Tes fungsi paru menunjukkan volume ekspirasi paksa (FEV

1 _{) jumlahnya kurang dari 80 persen normal. Pengobatan untuk stadium 1 biasanya merupakan bronkodilator short-acting. Ini digunakan sesuai kebutuhan untuk membuka saluran udara terbatas.} COPDCOPD Sedang Tahap 2 / Sedang

Tahap 2 COPD dianggap moderat. Sesak napas saat berolahraga sering terjadi. Perawatan PPOK tahap 2 mencakup bronkodilator short-acting. Sebagai tambahan, GOLD merekomendasikan satu atau lebih obat bronkodilator berkepanjangan.

Pasien dengan COPD sedang mendapat manfaat dari olahraga. Rehabilitasi pulmonal membantu menjaga fungsi paru-paru. Angka Tahap 2 FEV

1 _{mencerminkan antara 50 dan 79 persen fungsi paru normal.} Stadium COPDCOPD Stadium 3 / Parah

Stadium 3 COPD yang parah telah meningkatkan sesak napas. Pengobatan mencakup satu atau lebih BD dan rehabilitasi paru. Dokter akan sering menambahkan CSs yang dihirup untuk periode gejala yang memburuk. GOLD merekomendasikan vaksinasi untuk pneumonia dan influenza musiman. Tes fungsi paru menunjukkan antara 30 dan 49 persen fungsi normal.

Sangat SevereCOPD Tahap 4 / Sangat Parah

Tahap 4 COPD mencerminkan kerusakan paru-paru parah. Gejala memburuk, dan batuk dan produksi lendir meningkat. Aktivitas apapun adalah sebuah tantangan. Orang dengan COPD tahap 4 mengandalkan terapi oksigen. Flare-up semakin serius, bahkan mungkin mematikan.

Pengobatan mencakup berbagai BD dan CS yang dihirup, terapi oksigen, vaksinasi, dan antibiotik. Dokter juga dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat jaringan paru-paru yang rusak. Fungsi paru stadium 4 kurang dari 30 persen normal.

RingkasanSummary

Pedoman EMAS mencerminkan standar universal dalam diagnosis dan pengobatan. Misi terakhir EMOLD adalah untuk meningkatkan kesadaran COPD. Diagnosis dan perawatan yang tepat meningkatkan umur dan kualitas hidup pada pasien COPD. Secara umum, COPD adalah penyakit yang sangat kompleks. Faktor lain juga dapat mempengaruhi fungsi paru secara positif dan negatif. Untuk memperbaiki fungsi paru-paru Anda, pertimbangkan untuk memperbaiki masalah yang mungkin terjadi ini:

obesitas

• ko-morbiditas seperti penyakit jantung dan tekanan darah tinggi
• terus merokok
• sejarah imobilitas
• paparan yang terus berlanjut terhadap polusi atau iritasi lainnya