Bagaimana Anda mendapatkan infeksi coxsackievirus? pengobatan, penyebab & menular

Apa itu Infeksi Coxsackievirus?

• Virus Coxsackie adalah penyebab umum infeksi pada orang dewasa dan anak-anak.
• Spektrum penyakit yang disebabkan oleh virus ini berkisar dari sangat ringan hingga mengancam jiwa.
• Tidak ada vaksin yang tersedia, dan tidak ada obat yang secara spesifik membunuh virus.
• Kunci pencegahan infeksi coxsackievirus adalah mencuci tangan dengan baik dan menutup mulut saat batuk atau bersin.

Apa Penyebab Infeksi Coxsackievirus?

• Virus Coxsackie adalah bagian dari genus virus yang disebut Enterovirus .
• Mereka dibagi menjadi dua kelompok:
  • Grup A coxsackievirus
  • Kelompok B coxsackievirus
• Setiap kelompok dibagi lagi menjadi beberapa serotipe.
• Virus tidak dihancurkan oleh asam di lambung, dan dapat hidup di permukaan selama beberapa jam.

Gambar Coxsackievirus

Gambar coxsackievirus grup B

Apa Faktor Risiko untuk Infeksi Coxsackievirus?

• Berada di rangkaian di mana terdapat risiko pajanan yang tinggi meningkatkan risiko terserang penyakit virus dan bakteri.
• Anak-anak yang menghadiri penitipan anak, prasekolah, dan sekolah tata bahasa dapat menyebarkan infeksi di antara teman sebayanya.
• Bayi yang baru lahir, sebagai akibat dari respon imun mereka yang terbatas, sangat rentan untuk menderita komplikasi substansial (termasuk kematian) jika mereka mengembangkan infeksi coxsackievirus.
• Orang yang lebih tua lainnya dengan kelemahan sistem kekebalan yang mendasarinya (misalnya, mereka yang menerima kemoterapi kanker) juga lebih mungkin mengalami konsekuensi serius jika mereka mengembangkan infeksi coxsackievirus.

Apakah Coxsackievirus Menular?

Infeksi Coxsackievirus menular dari orang ke orang.

Apa Masa Inkubasi untuk Infeksi Coxsackievirus?

Seperti banyak penyakit pernapasan atau usus yang menular, begitu virus coxsackie masuk ke dalam tubuh, dibutuhkan rata-rata satu hingga dua hari untuk timbul gejala (periode inkubasi).

Apa Periode Menular untuk Infeksi Coxsackievirus?

Orang-orang paling menular pada minggu pertama sakit, tetapi virus mungkin masih ada hingga satu minggu setelah gejala sembuh. Virus ini dapat tinggal lebih lama pada anak-anak dan mereka yang sistem kekebalannya lemah.

Bagaimana penyebaran Coxsackievirus?

Coxsackievirus menyebar dari orang ke orang. Virus ini hadir dalam sekresi dan cairan tubuh orang yang terinfeksi. Virus ini dapat menyebar dengan bersentuhan dengan sekresi pernapasan dari pasien yang terinfeksi. Jika orang yang terinfeksi menggosok hidung beringus dan kemudian menyentuh permukaan, permukaan itu dapat menjadi tempat virus dan menjadi sumber infeksi. Infeksi menyebar ketika orang lain menyentuh permukaan yang terkontaminasi dan kemudian menyentuh mulut atau hidungnya.

Orang yang memiliki mata yang terinfeksi (konjungtivitis) dapat menyebarkan virus dengan menyentuh mata mereka dan menyentuh orang lain atau menyentuh permukaan. Konjungtivitis dapat menyebar dengan cepat dan muncul dalam satu hari setelah terpapar virus. Virus Coxsackie juga tercurah, yang mungkin menjadi sumber penularan di antara anak-anak. Virus dapat menyebar jika tangan yang tidak dicuci terkontaminasi dengan kotoran dan kemudian menyentuh wajah. Ini sangat penting untuk penyebaran di pusat penitipan anak atau pembibitan di mana popok ditangani. Diare adalah tanda paling umum infeksi usus coxsackievirus.

Apa Tanda dan Gejala Infeksi Coxsackievirus?

Sebagian besar infeksi coxsackievirus ringan dan bahkan tidak menimbulkan gejala. Virus ini merupakan salah satu penyebab flu biasa atau ruam ringan (merah) yang umum, terutama terlihat pada bulan-bulan musim panas. Ini juga dapat menyebabkan diare atau sakit tenggorokan yang mirip dengan radang tenggorokan.

Ada beberapa sindrom yang lebih parah yang disebabkan oleh virus, tetapi ini lebih jarang terjadi. Mereka termasuk meningitis (infeksi pada lapisan sumsum tulang belakang dan otak), ensefalitis (radang otak), pleurodynia (nyeri dada), dan mioperikarditis (radang jantung). Infeksi pada bayi baru lahir mungkin sangat parah. Sindrom ini dijelaskan di bawah ini.

Penyakit Pernafasan

Adalah umum untuk coxsackievirus menyebabkan infeksi saluran pernapasan atas yang demam dengan sakit tenggorokan dan / atau pilek. Beberapa pasien mengalami batuk yang menyerupai bronkitis. Lebih jarang, coxsackievirus dapat menyebabkan pneumonia.

Ruam

Beberapa orang dengan coxsackievirus mengalami ruam. Dalam banyak hal, ini adalah ruam merah umum yang tidak spesifik atau kelompok bercak merah halus. Ruam mungkin tidak muncul sampai infeksi mulai membaik. Meskipun mungkin menyerupai sengatan matahari ringan, ruam tidak mengelupas. Ruam itu sendiri tidak menular.

Virus ini juga dapat menyebabkan lepuh kecil dan lunak pada telapak tangan, telapak kaki, dan di dalam mulut. Di mulut, luka timbul di lidah, gusi, dan pipi. Kondisi ini dikenal sebagai penyakit tangan-kaki-mulut (HFMD) dan disebabkan oleh kelompok A coxsackievirus. HFMD paling umum terjadi pada anak di bawah 10 tahun. HFMD biasanya menyebabkan sakit tenggorokan, demam, dan ruam khas yang dijelaskan di atas. Ini ringan dan menyelesaikannya sendiri. Sementara cairan blister adalah sumber teoretis dari penularan virus, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi mengembangkan HFMD dari kontak dengan tetesan pernapasan atau paparan feses.

Coxsackievirus juga dapat menyebabkan sindrom yang disebut herpangina pada anak-anak. Herpangina hadir dengan demam, sakit tenggorokan, dan lepuh kecil dan lembut di dalam mulut. Ini lebih umum di musim panas dan biasanya ditemukan pada anak-anak usia 3-10 tahun. Mungkin bingung dengan radang tenggorokan pada awalnya sampai hasil tes untuk radang kembali negatif.

Infeksi Mata: Konjungtivitis

Konjungtivitis hemoragik akut (AHC) timbul dengan kelopak mata bengkak dan perdarahan merah di bagian putih mata. Biasanya, infeksi menyebar ke mata yang lain juga. Orang yang terkena mungkin merasa ada sesuatu di mata mereka atau mengeluh rasa sakit yang membakar. AHC mungkin disebabkan oleh coxsackievirus, meskipun lebih sering disebabkan oleh virus terkait. Gejala biasanya sembuh dalam waktu sekitar satu minggu.

Meningitis

Virus Coxsackie, terutama yang berasal dari kelompok B, dapat menyebabkan meningitis virus (radang selaput sumsum tulang belakang dan otak). Meningitis virus juga dikenal sebagai "meningitis aseptik" karena kultur rutin cairan tulang belakang tidak menunjukkan pertumbuhan bakteri. Ini karena metode kultur rutin menguji bakteri dan bukan virus. Pasien dengan meningitis aseptik mengeluh sakit kepala dan demam dengan kekakuan leher ringan. Mungkin timbul ruam. Pada anak-anak, gejalanya mungkin kurang spesifik, termasuk perubahan kepribadian atau menjadi lesu. Kejang demam dapat terjadi pada anak-anak. Kejang lebih jarang terjadi pada orang dewasa, meskipun orang dewasa mungkin mengeluh kelelahan yang berlangsung selama berminggu-minggu setelah meningitis sembuh.

Lebih jarang, coxsackievirus juga dapat menyebabkan peradangan jaringan otak (meningoensefalitis). Orang dengan meningoensefalitis biasanya mengalami demam dan lesu atau bingung. Meningoensefalitis lebih sering terjadi pada anak kecil.

Kelemahan dan Kelumpuhan

Gejala langka lainnya adalah kelemahan pada lengan atau kaki atau bahkan kelumpuhan parsial. Gejala-gejalanya mirip dengan, tetapi lebih ringan daripada, yang disebabkan oleh poliomielitis. Kelumpuhan atau kelemahan dapat terjadi setelah serangan AHC atau dapat terjadi dengan sendirinya. Kelemahan dan kelumpuhan yang disebabkan oleh coxsackievirus biasanya tidak permanen.

Apa Tanda dan Gejala Infeksi Coxsackievirus Lain?

Pleurodynia

Pleurodynia adalah peradangan otot-otot di dada. Ini menyebabkan timbulnya nyeri dada yang tajam secara tiba-tiba yang semakin memburuk saat menarik nafas dalam-dalam. Nyeri juga mungkin ada di perut. Rasa sakit datang dan pergi dalam gelombang atau kejang. Pleurodynia umumnya sembuh dengan sendirinya dalam waktu sekitar lima hari, meskipun mungkin akan kambuh dalam beberapa minggu ke depan.

Myopericarditis

Masalah yang sangat serius yang disebabkan oleh coxsackievirus adalah infeksi pada jantung dan selaput jantung (myopericarditis). Untungnya, komplikasi ini sangat jarang. Gejala mioperikarditis dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Kasus yang parah dapat menyebabkan gagal jantung, serangan jantung atau kematian. Myopericarditis lebih sering terjadi pada orang dewasa muda dan aktif. Gejalanya meliputi sesak napas, nyeri dada, kelelahan, dan bengkak kaki. Cedera pada jantung mungkin bersifat sementara atau permanen.

Infeksi Parah pada Bayi Baru Lahir

Bayi baru lahir dapat memperoleh virus dari orang dewasa atau anak-anak yang terinfeksi. Wabah infeksi coxsackievirus kelompok B telah terjadi di pembibitan. Infeksi dapat ditularkan selama kehamilan pada saat pengiriman saat bayi bersentuhan dengan sekresi ibu. Beberapa bayi yang terinfeksi akan memiliki penyakit ringan, tetapi bayi berisiko lebih tinggi untuk memiliki penyakit parah daripada anak yang lebih besar. Bayi yang terkena parah menjadi lesu atau tidak responsif dan mungkin menderita mioperikarditis / gagal jantung, pneumonia, atau hati yang meradang (hepatitis) atau gagal hati. Diare dapat menyebabkan dehidrasi pada bayi dan mungkin cukup parah hingga mengancam jiwa atau fatal.

Coxsackievirus pada Orang dengan Gangguan Sistem Kekebalan Tubuh

Orang yang lahir dengan cacat pada sistem kekebalan tubuh dan mereka yang menggunakan obat imunosupresif (misalnya, setelah transplantasi sumsum tulang) rentan terhadap infeksi coxsackievirus yang lebih parah dan berkepanjangan.

Sindrom lainnya

Coxsackievirus dapat menginfeksi testis anak laki-laki muda (orkitis) yang menyebabkan peradangan dan pembengkakan yang mirip dengan gondong. Virus ini juga dapat menyebabkan sindrom yang mirip dengan mononukleosis dengan pembesaran limpa dan sakit tenggorokan.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Infeksi Coxsackievirus?

• Cari perawatan medis jika Anda atau anak Anda mengalami ruam, demam, kejang, sakit kepala parah, atau leher kaku.
• Nyeri dada dan sesak napas juga harus segera ditangani.
• Gejala ringan dapat ditangani melalui telepon oleh kantor dokter.
• Gejala yang lebih parah harus mendorong perjalanan ke klinik atau ruang gawat darurat.

Spesialis Apa yang Mengobati Infeksi Coxsackievirus?

• Dokter perawatan primer (dokter anak, ahli penyakit dalam, dan praktisi keluarga) melayani kebutuhan sebagian besar pasien dengan infeksi coxsackievirus. Jika ada kebingungan tentang diagnosis yang tepat, spesialis penyakit menular dapat dikonsultasikan.
• Seorang ahli jantung atau spesialis perawatan intensif mungkin diperlukan untuk pengelolaan komplikasi parah.

Apa Ujian dan Tes yang Digunakan Dokter untuk Mendiagnosis Infeksi Coxsackievirus?

Pada orang dengan gejala pilek atau ruam biasa, biasanya tidak diperlukan tes. Pada orang dengan konjungtivitis, dokter dapat memeriksa mata menggunakan optalmoskop genggam untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika sakit tenggorokan hadir, dokter dapat melakukan swab dan melakukan tes cepat untuk menyingkirkan radang tenggorokan.

Pada meningitis aseptik, dokter dapat mengambil sampel cairan tulang belakang dengan melakukan keran tulang belakang (lumbar puncture). Sebagian besar pasien dengan meningitis aseptik akan menunjukkan peningkatan jumlah sel putih dalam cairan tulang belakang, kadar gula normal, dan kadar protein normal hingga sedikit meningkat dalam cairan. Perubahan dalam cairan tulang belakang ini jauh lebih ringan daripada yang terlihat dengan meningitis bakteri. Sampel cairan tulang belakang mungkin dibiakkan untuk melihat apakah itu tumbuh coxsackievirus, tetapi biakannya sulit dan mahal dan banyak rumah sakit tidak memiliki kemampuan untuk melakukannya. Baru-baru ini, tes cepat yang disebut reaksi berantai polimerase (PCR) telah digunakan yang mendeteksi bahan genetik virus. PCR dapat mendeteksi 66% -90% infeksi.

Myopericarditis adalah kondisi serius dan memerlukan evaluasi dengan elektrokardiogram (EKG atau EKG) dan USG jantung (ekokardiogram). Elektrokardiogram dapat menunjukkan masalah irama yang disebabkan oleh pembesaran jantung dan dapat mengungkapkan apakah kantung di sekitar jantung meradang. Ekokardiogram menunjukkan seberapa besar jantung, seberapa baik memompa darah, dan apakah ada cairan di sekitar jantung. Tes darah dilakukan untuk mengetahui apakah organ lain sedang rusak.

Apa Perawatan untuk Infeksi Coxsackievirus?

Tidak ada obat khusus yang terbukti dapat membunuh virus coxsackie. Untungnya, sistem kekebalan tubuh biasanya mampu menghancurkan virus. Dalam kasus penyakit parah, dokter kadang-kadang beralih ke terapi yang tampak menjanjikan tetapi belum diuji secara menyeluruh untuk melihat apakah mereka benar-benar berfungsi. Sebagai contoh, beberapa laporan menunjukkan mungkin ada manfaat untuk globulin imun intravena (IVIG), yang dibuat dari serum manusia, yang mengandung antibodi.

Perawatan untuk myopericarditis sangat mendukung. Ini termasuk menggunakan obat-obatan untuk mendukung tekanan darah jika jantung memompa terlalu buruk untuk melakukannya sendiri. Dalam kasus ekstrim, transplantasi jantung mungkin diperlukan.

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Infeksi Coxsackievirus?

Asetaminofen, ibuprofen, dan agen serupa dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan demam. Hindari penggunaan aspirin pada anak-anak dan remaja, karena risiko gangguan hati yang serius (sindrom Reye).

Persiapan dingin tanpa resep (dekongestan, sirup batuk) dapat mengurangi gejala pada orang dewasa, meskipun mereka tidak akan mempercepat pemulihan dan dapat menyebabkan efek samping termasuk mengantuk dan mulut kering. Kemanjuran produk-produk ini baru-baru ini ditantang oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA), yang merekomendasikan penggunaannya pada anak di bawah 6 tahun. Tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa obat-obatan yang dijual bebas bekerja pada anak yang lebih tua.

Bagaimana Orang Dapat Mencegah Infeksi Coxsackievirus?

Sering mencuci tangan oleh orang yang sakit dan sehat adalah kunci untuk mengurangi penularan. Sabun dan air putih sangat efektif seperti halnya produk-produk berbasis alkohol yang sekarang ada di pasaran. Orang yang bersin atau batuk harus menutup mulut mereka. Popok dan limbah tinja harus ditangani dengan hati-hati dan dibuang dengan benar. Permukaan harus dijaga kebersihannya. Permukaan yang terkontaminasi harus didesinfeksi menggunakan larutan encer pemutih rumah tangga (1 sendok makan pemutih hingga 4 gelas air).

Apa Prognosis untuk Infeksi Coxsackievirus?

• Kebanyakan orang yang mendapatkan infeksi coxsackievirus tidak memiliki gejala atau hanya sakit ringan dan segera pulih.
• Orang yang mengalami demam atau merasa sakit harus tinggal di rumah karena infeksi menular.
• Sebagian besar pasien dengan mioperikarditis sembuh total, tetapi hingga sepertiga akan terus mengalami beberapa gagal jantung.
• Anak-anak dengan myopericarditis biasanya lebih baik daripada orang dewasa.
• Infeksi coxsackievirus parah pada bayi baru lahir berakibat fatal pada sekitar setengah kasus.

Penelitian dan Vaksin Coxsackievirus

Menariknya, beberapa ilmuwan telah mengusulkan hubungan antara coxsackievirus dan timbulnya remaja (tipe I) diabetes. Antara lain, ini didasarkan pada bukti yang menunjukkan bahwa perkembangan diabetes tipe I lebih umum pada bulan-bulan setelah virus seperti coxsackievirus beredar di populasi. Namun, tautannya masih jauh dari terbukti dan membutuhkan lebih banyak studi.

Pencarian vaksin terhadap coxsackievirus belum berhasil. Namun, upaya terus dilakukan.

Di mana Orang Dapat Mendapatkan Informasi Lebih Lanjut tentang Infeksi Coxsackievirus?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
tentang / index.html