Masalah kaki diabetik: gejala & pengobatan untuk kaki diabetik

Fakta Perawatan Kaki Diabetik

Diabetes mellitus (DM) merupakan beberapa penyakit di mana kadar glukosa darah yang tinggi dari waktu ke waktu dapat merusak saraf, ginjal, mata, dan pembuluh darah. Diabetes juga dapat menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. Ketika diabetes tidak terkontrol dengan baik, kerusakan pada organ dan kerusakan sistem kekebalan mungkin terjadi. Masalah kaki umumnya berkembang pada penderita diabetes dan dapat dengan cepat menjadi serius.

• Dengan kerusakan pada sistem saraf, seseorang dengan diabetes mungkin tidak dapat merasakan kakinya dengan benar. Sekresi keringat normal dan produksi minyak yang melumasi kulit kaki terganggu. Faktor-faktor ini bersama-sama dapat menyebabkan tekanan abnormal pada kulit, tulang, dan sendi kaki saat berjalan dan dapat menyebabkan kerusakan pada kulit kaki. Luka dapat berkembang.
• Kerusakan pembuluh darah dan kerusakan sistem kekebalan tubuh dari diabetes membuat sulit untuk menyembuhkan luka-luka ini. Infeksi bakteri pada kulit, jaringan ikat, otot, dan tulang kemudian dapat terjadi. Infeksi ini dapat berkembang menjadi gangren. Karena aliran darah yang buruk, antibiotik tidak dapat mencapai lokasi infeksi dengan mudah. Seringkali, satu-satunya perawatan untuk ini adalah amputasi kaki atau tungkai. Jika infeksi menyebar ke aliran darah, proses ini bisa mengancam jiwa.
• Penderita diabetes harus sepenuhnya menyadari bagaimana mencegah masalah kaki sebelum terjadi, mengenali masalah sejak dini, dan mencari pengobatan yang tepat ketika masalah terjadi. Meskipun pengobatan untuk masalah kaki diabetik telah meningkat, pencegahan - termasuk pengendalian kadar gula darah yang baik - tetap merupakan cara terbaik untuk mencegah komplikasi diabetes.
  • Penderita diabetes harus belajar bagaimana memeriksa kaki mereka sendiri dan bagaimana mengenali tanda-tanda awal dan gejala masalah kaki diabetik.
  • Mereka juga harus belajar apa yang masuk akal untuk mengelola perawatan kaki rutin di rumah, bagaimana mengenali kapan harus memanggil dokter, dan bagaimana mengenali kapan suatu masalah menjadi cukup serius untuk mencari perawatan darurat.

Penyebab Masalah Kaki Diabetik

Beberapa faktor risiko meningkatkan seseorang dengan kemungkinan diabetes untuk mengembangkan masalah kaki dan infeksi diabetes pada tungkai dan kaki.

• Alas kaki: Sepatu yang tidak pas adalah penyebab umum masalah kaki diabetik.
  • Jika pasien memiliki bintik-bintik merah, bintik-bintik sakit, lecet, jagung, kapalan, atau rasa sakit yang konsisten terkait dengan memakai sepatu, alas kaki baru yang pas harus diperoleh sesegera mungkin.
  • Jika pasien memiliki kelainan kaki yang umum seperti kaki rata, bunion, atau hammertoes, mungkin diperlukan sepatu resep atau sisipan sepatu.
• Kerusakan saraf: Orang dengan diabetes yang sudah lama atau tidak terkontrol berisiko mengalami kerusakan pada saraf di kaki mereka. Istilah medis untuk ini adalah neuropati perifer.
  • Karena kerusakan saraf, pasien mungkin tidak dapat merasakan kaki mereka secara normal. Juga, mereka mungkin tidak dapat merasakan posisi kaki dan kaki mereka saat berjalan dan menyeimbangkan. Dengan saraf normal, seseorang biasanya bisa merasakan jika sepatu mereka menggosok kaki atau jika satu bagian kaki menjadi tegang saat berjalan.
  • Seseorang dengan diabetes mungkin tidak merasakan cedera ringan (seperti luka, goresan, lecet), tanda-tanda keausan yang tidak normal (yang berubah menjadi kapalan dan jagung), dan ketegangan pada kaki. Biasanya, orang bisa merasakan jika ada batu di sepatu mereka, lalu lepaskan segera. Seseorang yang menderita diabetes mungkin tidak dapat merasakan batu. Menggosok terus-menerus dengan mudah dapat membuat sakit.
  • Sirkulasi yang buruk: Terutama ketika tidak terkontrol dengan baik, diabetes dapat menyebabkan percepatan pengerasan pembuluh darah atau aterosklerosis. Ketika aliran darah ke jaringan yang terluka buruk, penyembuhan tidak terjadi dengan benar.
  • Trauma ke kaki: Setiap trauma pada kaki dapat meningkatkan risiko timbulnya masalah yang lebih serius.
• Infeksi
  • Kaki atlet, infeksi jamur pada kulit atau kuku kaki, dapat menyebabkan infeksi bakteri yang lebih serius dan harus segera diobati.
  • Kuku kaki yang tumbuh ke dalam harus segera ditangani oleh spesialis kaki. Jamur kuku kaki juga harus dirawat.
  • Merokok: Merokok segala bentuk tembakau menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah kecil di kaki dan tungkai. Kerusakan ini dapat mengganggu proses penyembuhan dan merupakan faktor risiko utama untuk infeksi dan amputasi. Pentingnya berhenti merokok tidak bisa terlalu ditekankan.

Gejala Masalah Kaki Diabetes

• Nyeri terus-menerus dapat merupakan gejala keseleo, ketegangan, memar, penggunaan berlebihan, sepatu yang tidak pas, atau infeksi yang mendasarinya.
• Kemerahan bisa menjadi tanda infeksi, terutama ketika mengelilingi luka, atau menggosok sepatu atau kaus kaki secara tidak normal.
• Pembengkakan kaki atau tungkai bisa menjadi tanda peradangan atau infeksi yang mendasarinya, sepatu yang tidak pas, atau sirkulasi vena yang buruk. Tanda-tanda sirkulasi buruk lainnya meliputi:
  • Nyeri pada kaki atau bokong yang meningkat dengan berjalan tetapi membaik dengan istirahat (klaudikasio)
  • Rambut tidak lagi tumbuh di tungkai bawah
  • Kulit mengkilat keras di kaki
• Kehangatan yang terlokalisasi dapat menjadi tanda infeksi atau peradangan, mungkin dari luka yang tidak akan sembuh atau sembuh perlahan.
• Setiap kerusakan pada kulit serius dan dapat terjadi akibat keausan, cedera, atau infeksi yang tidak normal. Kapalan dan jagung mungkin merupakan tanda trauma kronis pada kaki. Jamur kuku kaki, kaki atlet, dan kuku kaki yang tumbuh ke dalam dapat menyebabkan infeksi bakteri yang lebih serius.
• Drainase nanah dari luka biasanya merupakan tanda infeksi. Drainase berdarah yang persisten juga merupakan tanda masalah kaki yang berpotensi serius.
• Pincang atau kesulitan berjalan bisa menjadi tanda masalah persendian, infeksi serius, atau sepatu yang tidak pas.
• Demam atau kedinginan terkait dengan luka di kaki bisa menjadi tanda infeksi anggota badan yang mengancam atau mengancam jiwa.
• Garis merah dari luka atau kemerahan yang menyebar dari luka adalah tanda infeksi yang semakin memburuk.
• Mati rasa baru atau yang berlangsung lama di kaki atau kaki bisa menjadi tanda kerusakan saraf akibat diabetes, yang meningkatkan risiko seseorang untuk masalah kaki dan kaki.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Masalah Kaki Diabetik

Tuliskan gejala pasien dan bersiaplah untuk membicarakannya di telepon dengan dokter. Berikut ini adalah daftar alasan umum untuk memanggil dokter jika seseorang dengan diabetes memiliki masalah kaki atau kaki diabetik. Untuk sebagian besar masalah ini, kunjungan dokter dalam waktu sekitar 72 jam adalah tepat.

• Trauma signifikan pada kaki atau tungkai, betapapun kecilnya, membutuhkan perhatian medis. Bahkan cedera ringan dapat menyebabkan infeksi serius.
• Nyeri ringan hingga sedang yang terus-menerus di kaki atau tungkai merupakan sinyal bahwa ada sesuatu yang salah. Nyeri terus-menerus tidak pernah normal.
• Lepuh, luka, atau bisul baru yang kurang dari 1 inci dapat menjadi masalah yang lebih serius. Pasien perlu mengembangkan rencana dengan dokter tentang cara mengobati luka ini.
• Setiap area baru yang hangat, kemerahan, atau bengkak di kaki atau tungkai sering merupakan tanda awal infeksi atau peradangan. Mengatasi mereka lebih awal dapat mencegah masalah yang lebih serius.
• Nyeri, kemerahan, atau pembengkakan di sekitar kuku bisa berarti pasien memiliki kuku jari kaki yang tumbuh ke dalam - penyebab utama infeksi kaki dan amputasi kaki diabetik. Perawatan yang cepat dan dini sangat penting.
• Mati rasa baru atau konstan pada kaki atau tungkai dapat menjadi tanda kerusakan saraf diabetik (neuropati) atau gangguan sirkulasi di tungkai. Kedua kondisi tersebut menempatkan pasien pada risiko untuk masalah serius seperti infeksi dan amputasi.
• Kesulitan berjalan dapat disebabkan oleh radang sendi diabetik (sendi Charcot), sering merupakan tanda ketegangan atau tekanan abnormal pada kaki atau sepatu yang tidak pas, serta ketidakmampuan untuk merasakan nyeri. Intervensi awal adalah kunci untuk mencegah masalah yang lebih serius termasuk jatuh serta kerusakan kulit ekstremitas bawah dan infeksi.
• Gatal yang konstan pada kaki bisa menjadi tanda infeksi jamur atau kulit kering, yang keduanya dapat menyebabkan infeksi.
• Kapalan atau jagung berkembang pada kaki harus dihapus secara profesional. Penghapusan rumah tidak dianjurkan.
• Demam, yang didefinisikan sebagai suhu di atas 98, 6 ° F (37 ° C), terkait dengan gejala lain atau bahkan demam saja harus meminta panggilan ke kantor dokter. Derajat demam tidak selalu berkorelasi dengan keseriusan infeksi. Pasien bisa tidak demam atau demam sangat rendah dan masih memiliki infeksi serius. Penderita diabetes perlu sangat berhati-hati terhadap demam.

Jika waktu dan kondisi pasien memungkinkan, tuliskan gejala-gejala pasien, daftar obat-obatan, alergi terhadap obat-obatan, dan nama dokter serta nomor telepon sebelum datang ke unit gawat darurat rumah sakit. Informasi ini akan sangat membantu dokter darurat dalam evaluasi dan perawatan masalah pasien.

Berikut adalah beberapa alasan umum untuk mencari perhatian medis segera untuk masalah kaki dan kaki diabetik.

• Nyeri hebat pada tungkai atau tungkai sering merupakan tanda hilangnya sirkulasi akut ke tungkai, infeksi serius, atau mungkin karena kerusakan saraf parah (neuropati).
• Setiap luka pada kaki atau kaki yang mengalami perdarahan yang signifikan dan menembus kulit membutuhkan pembersihan dan perbaikan yang tepat untuk membantu penyembuhan.
• Setiap luka tusukan yang signifikan pada kaki (misalnya, menginjak kuku atau digigit anjing atau kucing) berisiko tinggi terinfeksi.
• Luka atau borok yang tingginya lebih dari 1 inci pada kaki atau tungkai sering dikaitkan dengan infeksi yang mengancam anggota badan.
• Kemerahan atau garis-garis merah yang menyebar dari luka atau borok pada kaki atau tungkai adalah tanda infeksi yang menyebar melalui jaringan.
• Demam lebih tinggi dari 101, 5 ° F (38, 6 ° C) sehubungan dengan kemerahan, pembengkakan, kehangatan, atau luka atau maag pada kaki mungkin merupakan tanda infeksi anggota badan yang mengancam atau mengancam jiwa. Jika Anda adalah seorang penderita diabetes dan Anda hanya mengalami demam lebih dari 101, 5 ° F (38, 6 ° C), dan tidak ada gejala lain, mencari perawatan segera untuk menentukan sumber demam dan untuk memulai rencana perawatan. Karena tingkat demam tidak selalu berkorelasi dengan keseriusan penyakit, penderita diabetes harus menangani demam ringan bahkan dengan sangat serius dan mencari perhatian medis. Dokter pasien mungkin atau mungkin tidak meresepkan antibiotik, karena demam sering disebabkan oleh infeksi virus, yang biasanya tidak memerlukan antibiotik.
• Perubahan status mental (kebingungan) mungkin merupakan tanda infeksi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan hilangnya kaki atau kaki, ketika dikaitkan dengan luka kaki atau tukak kaki. Kebingungan juga bisa menjadi tanda gula darah yang sangat tinggi atau sangat rendah, yang lebih umum terjadi ketika infeksi terjadi.

Ujian dan Tes untuk Masalah Kaki Diabetik

Evaluasi medis harus mencakup anamnesis dan pemeriksaan fisik yang menyeluruh dan mungkin juga mencakup tes laboratorium, x-ray studi sirkulasi pada tungkai, dan konsultasi dengan spesialis.

• Anamnesis dan pemeriksaan fisik: Pertama, dokter akan bertanya kepada pasien tentang gejalanya dan akan memeriksanya. Pemeriksaan ini harus mencakup tanda-tanda vital pasien (suhu, denyut nadi, tekanan darah, dan laju pernapasan), pemeriksaan sensasi pada tungkai dan tungkai, pemeriksaan sirkulasi pada tungkai dan tungkai, pemeriksaan menyeluruh dari area masalah. Untuk luka atau ulkus ekstremitas bawah, ini mungkin melibatkan memeriksa luka dengan probe tumpul untuk menentukan kedalamannya. Debridement bedah minor dari luka (membersihkan atau memotong jaringan) mungkin diperlukan untuk menentukan keseriusan luka.
• Tes laboratorium: Dokter dapat memutuskan untuk memesan jumlah sel darah lengkap, atau CBC, yang akan membantu dalam menentukan keberadaan dan tingkat keparahan infeksi. Jumlah sel darah putih yang sangat tinggi atau sangat rendah menunjukkan infeksi serius. Dokter juga dapat memeriksa gula darah pasien dengan jari atau tes laboratorium. Tergantung pada tingkat keparahan masalahnya, dokter juga dapat memesan tes fungsi ginjal, studi kimia darah (elektrolit), tes enzim hati, dan tes enzim jantung untuk menilai apakah sistem tubuh lain berfungsi dengan baik dalam menghadapi infeksi serius.
• Sinar-X: Dokter mungkin memerintahkan pemeriksaan sinar-X pada kaki atau kaki untuk menilai tanda-tanda kerusakan pada tulang atau radang sendi, kerusakan akibat infeksi, benda asing dalam jaringan lunak. Gas dalam jaringan lunak, menunjukkan gangren - infeksi yang sangat serius, berpotensi mengancam jiwa atau mengancam anggota tubuh.
• Ultrasonografi: Dokter mungkin memerintahkan ultrasonografi Doppler untuk melihat aliran darah melalui arteri dan vena di ekstremitas bawah. Tes ini tidak menyakitkan dan melibatkan teknisi yang memindahkan pemeriksaan non-invasif pada pembuluh darah ekstremitas bawah.
• Konsultasi: Dokter dapat meminta ahli bedah vaskular, ahli bedah ortopedi, atau keduanya untuk memeriksa pasien. Spesialis ini ahli dalam menangani infeksi ekstremitas bawah diabetes, masalah tulang, atau masalah peredaran darah.
• Angiogram: Jika ahli bedah vaskular menentukan bahwa pasien memiliki sirkulasi yang buruk di ekstremitas bawah, angiogram dapat dilakukan dalam persiapan untuk pembedahan untuk meningkatkan sirkulasi.
  • Dengan angiogram, kateter dimasukkan melalui arteri di pangkal paha dan pewarna disuntikkan ketika sinar-X diambil. Ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat di mana penyumbatan berada dan merencanakan operasi untuk memotong penyumbatan. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan obat penenang ringan yang diberikan melalui tabung yang dimasukkan ke dalam vena pasien (jalur intravena atau IV).

Perawatan Kaki Diabetik di Rumah

Seseorang dengan diabetes harus melakukan hal berikut:

• Pemeriksaan kaki: Periksa kaki Anda setiap hari dan juga setelah trauma apa pun, sekecil apa pun, bagi kaki Anda. Laporkan segala kelainan ke dokter Anda. Gunakan pelembab berbahan dasar air setiap hari (tetapi tidak di sela-sela jari kaki) untuk mencegah kulit kering dan pecah-pecah. Kenakan kaus kaki katun atau wol. Hindari kaus kaki dan kaus kaki yang elastis karena dapat merusak sirkulasi.
• Hilangkan rintangan: Pindahkan atau keluarkan benda apa pun yang kemungkinan akan membuat Anda tersandung atau terbentur. Biarkan kekacauan tetap di lantai. Nyalakan jalur yang digunakan di malam hari - di dalam dan di luar ruangan.
• Pemangkasan kuku kaki: Selalu potong kuku Anda dengan gunting pengaman, jangan gunting. Potong lurus dan sisakan ruang yang banyak dari nailbed atau cepat. Jika Anda mengalami kesulitan dengan penglihatan Anda atau menggunakan tangan Anda, biarkan dokter Anda melakukannya untuk Anda atau melatih anggota keluarga bagaimana melakukannya dengan aman.
• Alas kaki: Pakailah sepatu yang kuat dan nyaman kapan pun memungkinkan untuk melindungi kaki Anda. Untuk memastikan sepatu Anda pas, kunjungi podiatris (dokter kaki) untuk rekomendasi pas atau berbelanja di toko sepatu yang mengkhususkan diri pada pas penderita diabetes. Ahli endokrin (spesialis diabetes) Anda dapat memberi Anda rujukan ke ahli penyakit kaki atau ahli ortopedi yang juga dapat menjadi sumber yang bagus untuk menemukan toko sepatu lokal. Jika Anda memiliki kaki datar, bunion, atau hammertoes, Anda mungkin memerlukan sepatu resep atau sisipan sepatu.
• Olahraga: Olahraga teratur akan meningkatkan kesehatan tulang dan sendi di kaki dan kaki Anda, meningkatkan sirkulasi ke kaki Anda, dan juga akan membantu menstabilkan kadar gula darah Anda. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga apa pun.
• Merokok: Jika Anda merokok dalam bentuk apa pun, berhenti merokok bisa menjadi salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mencegah masalah dengan kaki Anda. Merokok mempercepat kerusakan pembuluh darah, terutama pembuluh darah kecil yang menyebabkan sirkulasi yang buruk, yang merupakan faktor risiko utama infeksi kaki dan akhirnya amputasi.
• Kontrol diabetes: Mengikuti diet yang masuk akal, mengonsumsi obat-obatan Anda, memeriksa gula darah Anda secara teratur, berolahraga secara teratur, dan menjaga komunikasi yang baik dengan dokter Anda sangat penting untuk menjaga diabetes Anda tetap terkendali. Kontrol gula darah jangka panjang yang konsisten hingga mendekati tingkat normal dapat sangat menurunkan risiko kerusakan saraf, ginjal, mata, dan pembuluh darah.

Perawatan Medis untuk Kaki Diabetik

• Antibiotik: Jika dokter menentukan bahwa luka atau borok pada kaki atau kaki pasien terinfeksi, atau jika luka berisiko tinggi terinfeksi, seperti gigitan kucing, antibiotik akan diresepkan untuk mengobati infeksi atau infeksi potensial. . Sangat penting bahwa pasien mengambil seluruh antibiotik sesuai resep. Secara umum, pasien harus melihat beberapa perbaikan pada luka dalam dua sampai tiga hari dan mungkin melihat peningkatan pada hari pertama. Untuk infeksi anggota badan atau mengancam jiwa, pasien akan dirawat di rumah sakit dan diberi antibiotik IV. Infeksi yang kurang serius dapat diobati dengan pil sebagai pasien rawat jalan. Dokter dapat memberikan antibiotik dosis tunggal sebagai suntikan atau dosis IV sebelum memulai pil di klinik atau gawat darurat.
• Rujukan ke pusat perawatan luka: Banyak rumah sakit komunitas yang lebih besar sekarang memiliki pusat perawatan luka yang mengkhususkan diri dalam perawatan luka dan ulkus ekstremitas bawah diabetes bersama dengan luka yang sulit diobati lainnya. Di pusat multidisiplin ini, para profesional dari banyak spesialisasi termasuk dokter, perawat, dan terapis bekerja dengan pasien dan dokter mereka dalam mengembangkan rencana perawatan untuk luka atau borok kaki. Rencana perawatan dapat meliputi bedah debridemen luka, peningkatan sirkulasi melalui operasi atau terapi, pembalut khusus, dan antibiotik. Rencana tersebut dapat mencakup kombinasi perawatan.
• Rujukan ke ahli penyakit kaki atau ahli bedah ortopedi: Jika pasien memiliki masalah yang berkaitan dengan tulang, masalah kuku, jagung dan kapalan, hammertoes, bunion, kaki datar, taji tumit, radang sendi, atau kesulitan menemukan sepatu yang pas, seorang dokter dapat merujuk Anda ke salah satu dari spesialis ini. Mereka membuat sisipan sepatu, meresepkan sepatu, menghilangkan kapalan, dan memiliki keahlian dalam solusi bedah untuk masalah tulang. Mereka juga bisa menjadi sumber yang bagus untuk merawat kaki pasien secara rutin.
• Perawatan kesehatan di rumah: Dokter pasien mungkin meresepkan perawat kesehatan di rumah atau ajudan untuk membantu perawatan luka dan pembalut, memantau gula darah, dan membantu pasien minum antibiotik dan obat-obatan lainnya dengan benar selama masa penyembuhan.

Diabetes dan Masalah Kaki

Tindak lanjut Perawatan Diabetes

• Baca instruksi dari dokter saat pasien masih di gawat darurat atau kantor dokter. Ajukan pertanyaan tentang instruksi yang tidak Anda mengerti. Ikuti semua instruksi dokter atau perawat Anda. Beri tahu dokter jika kondisi pasien tidak membaik dalam waktu yang wajar.
• Pastikan untuk menyelesaikan seluruh antibiotik jika diresepkan oleh dokter. Tidak menyelesaikan seluruh kursus dapat menyebabkan bakteri menjadi resisten terhadap antibiotik.
• Lebih sedikit rasa sakit, bengkak, kemerahan, kehangatan, atau drainase pada umumnya merupakan tanda-tanda perbaikan pada luka yang terinfeksi. Penyusutan luka atau borok adalah pertanda baik. Tidak adanya demam juga umumnya merupakan pertanda baik. Secara umum, beberapa perbaikan harus terjadi dalam dua hingga tiga hari pertama. Beri tahu dokter jika pasien tidak membaik seperti yang diharapkan.
• Terutama waspada tentang perawatan diabetes pasien saat mereka sedang menyembuhkan infeksi kaki atau kaki. Kontrol glikemik yang baik adalah baik tidak hanya untuk menyembuhkan maag yang sudah dimiliki pasien, tetapi juga untuk mencegah maag di kemudian hari. Periksa gula darah secara teratur dan beri tahu dokter pola kadar rendah dan tinggi.

Pencegahan Masalah Kaki Diabetes

Pencegahan masalah kaki diabetik melibatkan kombinasi faktor.

• Kontrol diabetes yang baik
• Pemeriksaan mandiri kaki dan kaki secara teratur
• Pengetahuan tentang cara mengenali masalah
• Memilih alas kaki yang tepat
• Olahraga teratur, jika bisa
• Menghindari cedera dengan menjaga trotoar bersih
• Minta dokter memeriksa kaki pasien setidaknya sekali setahun menggunakan monofilamen, alat yang terbuat dari tali nilon yang menguji sensasi.

Pandangan Perawatan Kaki Diabetes

• Umur: Semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan mereka memiliki masalah serius dengan kaki dan tungkainya. Selain diabetes, masalah peredaran darah dan kerusakan saraf lebih sering terjadi pada orang tua dengan diabetes. Orang tua juga lebih rentan mengalami trauma ringan pada kaki karena kesulitan berjalan dan tersandung hambatan yang tidak bisa mereka lihat.
• Durasi diabetes: Semakin lama pasien menderita diabetes, semakin besar kemungkinan mereka mengembangkan satu atau lebih faktor risiko utama untuk masalah diabetes pada ekstremitas bawah.
• Seriusnya infeksi: Infeksi yang melibatkan gangren hampir secara universal berlanjut ke amputasi dan juga membawa risiko kematian yang tinggi. Ulkus yang berukuran lebih dari 1 inci memiliki risiko lebih tinggi untuk melanjutkan amputasi anggota gerak, bahkan dengan perawatan yang tepat. Infeksi yang melibatkan jaringan dalam dan tulang membawa risiko amputasi yang jauh lebih tinggi.
• Kualitas sirkulasi: Jika aliran darah buruk di kaki pasien akibat kerusakan pembuluh darah akibat merokok atau diabetes atau keduanya, jauh lebih sulit untuk menyembuhkan luka. Kemungkinan infeksi dan amputasi yang lebih serius lebih besar.
• Kepatuhan dengan rencana perawatan: Seberapa baik pasien mengikuti dan berpartisipasi dalam rencana perawatan yang dikembangkan dengan dokter dan perawat sangat penting untuk pemulihan terbaik. Ajukan pertanyaan jika ada aspek perawatan atau rencana perawatan yang tidak jelas. Beri tahu dokter jika ada sesuatu dalam rencana itu yang tampaknya tidak berhasil.
• Pusat perawatan luka: Pusat perawatan luka adalah sumber yang bagus jika tersedia. Ini menyatukan banyak spesialis dan pendekatan untuk membantu dalam pengobatan masalah kaki diabetik. Pusat-pusat ini akan sering dapat menawarkan terapi terbaru dan bahkan mungkin memiliki protokol eksperimental yang tersedia untuk orang yang belum menanggapi terapi tradisional.
• Keterampilan dokter dan perawat individu: Tanyakan tentang keahlian dokter atau perawat Anda dalam menangani masalah diabetes ekstremitas bawah. Pengetahuan tentang dan pengalaman dengan masalah-masalah ini dapat mengarah pada diagnosis dini dan terapi yang lebih tepat.