, Prosedur, Pengujian

Apakah multiple sclerosis itu?

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit dimana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat di sistem saraf pusat. Daerah yang terkena dampak meliputi otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik. Beberapa jenis multiple sclerosis ada, namun dokter saat ini belum memiliki tes pasti untuk menentukan apakah seseorang memiliki penyakit ini.

Karena tidak ada satu tes diagnostik untuk MS, dokter mungkin menjalankan beberapa tes untuk menyingkirkan kondisi lain yang mungkin terjadi. Jika tesnya negatif, dokter mungkin menyarankan tes lain untuk mengetahui apakah gejalanya disebabkan oleh MS.

Namun, inovasi dalam pencitraan dan penelitian lanjutan tentang MS pada umumnya berarti perbaikan dalam mendiagnosis dan mengobati MS.

gejala MSApa gejala MS?

Sistem saraf pusat (SSP) bertindak sebagai pusat komunikasi di tubuh seseorang. Ini mengirimkan sinyal ke otot untuk membuat mereka bergerak, dan tubuh mentransmisikan sinyal kembali agar SSP dapat menafsirkannya. Sinyal ini bisa mencakup pesan tentang apa yang dilihat atau dirasakan seseorang, seperti menyentuh permukaan yang panas.

Di bagian luar serabut saraf yang membawa sinyal adalah casing pelindung yang disebut myelin (MY-uh-lin). Myelin mempermudah serabut saraf untuk mengirimkan pesan. Ini mirip dengan bagaimana kabel serat optik bisa melakukan pesan lebih cepat dari kabel tradisional.

Bila seseorang memiliki MS, tubuh mereka menyerang myelin dan sel-sel yang membuat myelin. Dalam beberapa kasus tubuh bahkan menyerang sel saraf.

Tidak ada orang dengan MS yang memiliki gejala yang sama dengan orang lain dengan MS. Dan terkadang gejala akan datang dan pergi. Dokter mengasosiasikan beberapa gejala lebih sering terjadi pada seseorang dengan MS. Ini termasuk:

• disfungsi kandung kemih dan usus
• depresi
• kesulitan berpikir, seperti memori dan masalah yang mempengaruhi
• kesulitan berjalan, seperti kehilangan keseimbangan
• pusing
• kelelahan > rasa mati atau kesemutan pada wajah atau tubuh
• nyeri
• kejang otot
• masalah penglihatan, termasuk penglihatan kabur dan nyeri dengan gerakan mata
• kelemahan, terutama kelemahan otot
• Gejala MS yang kurang umum meliputi: < masalah pernapasan

sakit kepala

• gangguan pendengaran
• gatal
• masalah menelan
• kejang
• kesulitan berbicara, seperti ucapan yang tidak jelas
• tremor
• Jika Anda memiliki gejala-gejala ini , bicara dengan doktermu
• DiagnosisApakah proses untuk mendiagnosis MS?

MS bukan satu-satunya kondisi yang diakibatkan oleh myelin yang rusak. Ada kondisi medis lain yang mungkin dipertimbangkan dokter Anda saat mendiagnosis MS yang dapat mencakup:

gangguan autoimun, seperti penyakit vaskular kolagen

paparan bahan kimia beracun

• sindrom Guillian-Barré
• gangguan keturunan
• infeksi virus
• kekurangan vitamin B-12
• Dokter Anda akan mulai dengan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan meninjau kembali gejala Anda.Dan dokter Anda akan melakukan tes yang dapat membantu mereka menilai fungsi neurologis Anda. Mereka akan menguji keseimbangan Anda, melihat Anda berjalan, menilai refleks Anda, dan menguji penglihatan Anda.
• Tes darah

Dokter Anda mungkin juga memerintahkan tes darah. Hal ini untuk menyingkirkan kondisi medis lainnya dan kekurangan vitamin yang bisa menyebabkan gejala Anda.

Uji potensi impak

Uji potensi potensial (EP) adalah tes yang mengukur aktivitas listrik otak. Jika tes menunjukkan tanda-tanda aktivitas otak yang melambat, ini bisa mengindikasikan MS.

Pengujian EP melibatkan penempatan kabel pada kulit kepala di area tertentu di otak Anda. Anda kemudian akan terkena cahaya, suara, atau sensasi lainnya sementara pemeriksa mengukur gelombang otak Anda. Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit.

Meskipun ada beberapa pengukuran EP yang berbeda, versi yang paling banyak diterima adalah potensi membangkitkan visual. Ini melibatkan meminta Anda untuk melihat layar yang menampilkan pola kotak-kotak bolak-balik sementara dokter mengukur respons otak Anda. MRI Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat menunjukkan lesi abnormal di otak atau sumsum tulang belakang yang mungkin dimiliki oleh orang dengan MS. Pada pemindaian MRI, lesi ini akan tampak putih cerah atau sangat gelap. Karena orang dapat memiliki lesi di otak karena alasan lain, seperti setelah mengalami stroke, dokter harus mengatur penyebab ini sebelum mendiagnosa MS.

MRI tidak melibatkan paparan radiasi dan tidak menyakitkan. Ini menggunakan medan magnet untuk mengukur jumlah air dalam jaringan. Biasanya mielin mengusir air. Jika seseorang dengan MS telah merusak myelin, lebih banyak air akan muncul dalam pemindaian.

Pungsi lumbal (keran tulang belakang)

Prosedur ini tidak selalu digunakan untuk mendiagnosis MS. Tapi itu adalah salah satu kriteria diagnostik potensial. Tusukan lumbal melibatkan memasukkan jarum ke dalam saluran tulang belakang untuk menghilangkan cairan.

Seorang profesional laboratorium menguji cairan tulang belakang untuk mengetahui adanya antibodi tertentu yang mungkin dimiliki orang dengan MS. Dokter juga dapat menguji cairan untuk infeksi, yang bisa membantu mereka menyingkirkan MS.

Kriteria Diagnostik Kriteria Diagnostik

Seorang dokter mungkin harus mengulangi tes diagnostik untuk MS beberapa kali sebelum mereka dapat memastikan diagnosisnya. Ini karena gejala MS bisa berubah. Seorang dokter dapat mendiagnosis Anda dengan MS jika pengujian menunjukkan kriteria berikut:

Tanda dan gejala seseorang mengindikasikan adanya kerusakan mielin pada sistem saraf pusat.

Seorang dokter telah mengidentifikasi setidaknya dua atau lebih lesi melalui MRI.

Ada bukti berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa sistem saraf pusat seseorang telah terpengaruh.

Orang tersebut berusia antara 10 dan 60 tahun.

• Seseorang tersebut memiliki dua atau lebih episode fungsi neurologis yang terkena dampak paling tidak selama satu hari, dan terjadi dalam sebulan terpisah. Atau gejala mereka telah berkembang selama enam bulan.
• Seorang dokter tidak dapat menemukan penjelasan lain untuk gejala orang tersebut.
• Kriteria diagnostik telah berubah selama bertahun-tahun dan kemungkinan akan terus berubah seiring teknologi dan penelitian baru muncul.Kriteria yang paling baru diterima diterbitkan pada tahun 2010 sebagai Kriteria McDonald yang telah direvisi. Panel Internasional tentang Diagnosis Multiple Sclerosis mengeluarkan kriteria ini.
• Salah satu inovasi terbaru dalam mendiagnosis MS adalah alat yang disebut koherensi optik tomografi (OCT). Alat ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambar saraf optik seseorang. Tesnya tidak menimbulkan rasa sakit dan sangat mirip memotret mata Anda.
• Dokter mengetahui bahwa orang dengan MS cenderung memiliki saraf optik yang terlihat berbeda dari orang yang tidak memiliki penyakit ini. Oktober juga memungkinkan seorang dokter melacak kesehatan mata seseorang dengan melihat saraf optik.
• Proses diagnosa Apakah proses diagnostik berbeda untuk setiap jenis MS?

Dokter telah mengidentifikasi beberapa jenis MS. Pada tahun 2013, Komite Penasehat Internasional untuk Percobaan Klinis di MS merevisi deskripsi jenis ini berdasarkan penelitian baru dan teknologi pencitraan yang diperbarui.

Meskipun diagnosis MS memiliki kriteria awal, menentukan tipe MS yang dimiliki seseorang adalah masalah pelacakan gejala MS seseorang dari waktu ke waktu. Dokter mencari aktivitas MS, remisi, dan perkembangan penyakit saat menentukan tipe MS yang dimiliki seseorang.

Jenis MS berikut ini adalah:

MS yang kambuh kembali

Diperkirakan bahwa 85 persen orang dengan MS pada awalnya didiagnosis mengidap MS yang kambuh, yang ditandai dengan kambuh. Ini berarti gejala MS baru muncul dan diikuti dengan remisi gejala.

Sekitar setengah dari gejala yang terjadi selama relaps meninggalkan beberapa masalah yang masih ada, tapi ini mungkin sangat kecil. Selama pengampunan, penyakit seseorang tidak bertambah buruk.

MS progresif utama

Masyarakat MS Nasional memperkirakan bahwa 15 persen orang dengan MS memiliki MS kemajuan utama. Mereka dengan jenis ini mengalami gejala perburukan yang mantap, biasanya dengan sedikit kambuh dan remisi di awal diagnosis mereka.

MS progresif sekunder

Orang dengan jenis ini memiliki kejadian kambuh dan remisi awal, dan gejalanya memburuk seiring berjalannya waktu.

Perubahan terbaru yang akan datang

Kriteria diagnosa MS yang diperbarui 2010 mencakup klasifikasi diagnostik baru untuk MS yang disebut sindrom terisolasi secara klinis (clinical isolated syndrome / CIS). Klasifikasi ini diakui karena perbaikan kejernihan MRI.

Seorang dokter dapat mendiagnosa seseorang dengan CIS jika mereka memiliki episode gejala neurologis yang terkait dengan MS yang berlangsung paling sedikit 24 jam. Gejala ini termasuk peradangan dan kerusakan mielin.

Setelah hanya satu episode mengalami gejala yang terkait dengan MS tidak berarti seseorang akan terus mengembangkan MS. Namun, jika hasil MRI seseorang dengan CIS menunjukkan bahwa seseorang berisiko tinggi mengembangkan MS, pedoman baru merekomendasikan untuk memulai terapi modifikasi penyakit.

Menurut National MS Society, pedoman ini berpotensi mengurangi timbulnya MS pada orang-orang yang gejalanya terdeteksi pada tahap awal.

Perkembangan lain yang menjanjikan untuk mendiagnosis MS ada di cakrawala.Ini melibatkan penentuan gen yang terkait dengan perkembangan MS. Periset menemukan bahwa orang dengan mutasi pada gen NR1H3 memiliki kemungkinan pengembangan MS yang lebih tinggi.