Penyakit virus ebola: riwayat, gejala, pengobatan, menular & pencegahan

• Panduan Topik Penyakit Virus Ebola
• Catatan Dokter tentang Gejala Penyakit Ebola (Ebola Hemorrhagic Fever) Gejala

Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Virus Ebola?

Wabah Ebola

Apa Definisi Medis dari Ebola?

• Penyakit virus Ebola (EVD), juga disebut demam berdarah Ebola, adalah penyakit parah dan sering berakibat fatal pada manusia dan primata bukan manusia seperti monyet, simpanse, dan gorila.
• Virus Ebola menyebabkan penyakit virus Ebola, dinamai setelah sungai di Republik Demokratik Kongo (sebelumnya Zaire) di Afrika, di mana ia pertama kali dikenal.

Adakah yang selamat dari Ebola?

• Wabah penyakit virus Ebola terjadi terutama di desa-desa di Afrika Tengah dan Barat dan memiliki tingkat kematian hingga 90%.
• Para peneliti berpikir hewan liar menularkan virus Ebola ke manusia, dan virus Ebola menyebar di populasi manusia melalui kontak manusia-ke-manusia.

Apa Yang Terjadi Ketika Anda Memiliki Ebola?

• Gejala penyakit virus Ebola terjadi tiba-tiba hingga 21 hari setelah paparan dan termasuk demam, sakit kepala, sakit tenggorokan, nyeri sendi dan otot, dan kelemahan, diikuti oleh diare, muntah, dan sakit perut. Beberapa pasien mungkin berdarah di dalam dan di luar tubuh.
• Seseorang menular ketika gejala awal mulai. Korban tetap menular selama 21-42 hari setelah gejala hilang. Beberapa pasien memiliki virus yang dapat dideteksi dalam air mani dan mata selama berbulan-bulan, tetapi periode menular terkait dengan keberadaan virus ini tidak diketahui.

Apakah Ebola Dapat Disembuhkan?

• Perawatan adalah perawatan suportif. Tidak ada obat atau vaksin berlisensi yang tersedia, tetapi peneliti kesehatan sedang menguji terapi eksperimental (vaksin dan obat antivirus).

Bagaimana Ebola Dicegah?

• Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sejak 2015 telah melakukan uji coba untuk vaksin eksperimental yang efektif yang disebut rVSV-ZEBOV, menurut Pusat Pengendalian Penyakit AS. Para ahli mengharapkan FDA untuk menyetujui vaksin.

Apa Sejarah Penyakit Virus Ebola?

Peneliti kesehatan menemukan spesies virus Ebola pertama pada tahun 1976 di Republik Demokratik Kongo (sebelumnya Zaire, juga dikenal sebagai Republik Kongo atau hanya sebagai Kongo) di dekat Sungai Ebola, di mana ia menerima namanya. Wabah pertama penyakit virus Ebola menginfeksi 318 orang dan menyebabkan 280 kematian, dengan tingkat kematian 88%. Wabah serentak terjadi di Sudan dan menyebabkan tingkat kematian 53%. Sejak itu, wabah sporadis telah terjadi di Afrika Tengah dan Barat, dengan tidak ada kasus yang dilaporkan antara 1979 dan 1994. Pada tahun 1989, monyet yang terinfeksi yang diimpor dari Filipina memperkenalkan jenis virus Ebola, yang disebut Ebola-Reston, ke Reston, Virginia. Untungnya, pekerja penelitian yang terpapar virus Ebola tidak pernah mengalami gejala penyakit virus Ebola. Ebola hemorrhagic (atau haemorrhagic) fever adalah nama lain dari penyakit ini.

Pada bulan Maret 2014, para peneliti kesehatan melaporkan wabah penyakit Ebola terbaru dan berkelanjutan di Afrika Barat. Ini adalah wabah terburuk dalam sejarah virus Ebola dengan meningkatnya jumlah kematian di Guinea, Liberia, Sierra Leone, dan Nigeria. Ada kekhawatiran bahwa sejumlah besar orang yang terinfeksi dalam epidemi ini akan menyebabkan pandemi (penyebaran penyakit di seluruh dunia) karena orang yang terinfeksi menularkan penyakit ini untuk pertama kalinya ke beberapa negara Afrika, Eropa, dan Amerika Serikat (Texas). Untungnya, para profesional perawatan kesehatan mengandung penyakit ini, menghindari pandemi. Pada 2015 (data statistik terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS), ada hampir 27.000 kasus dengan lebih dari 11.000 kematian dilaporkan. Wabah sebelumnya memiliki kurang dari 500 kasus per tahun menurut statistik CDC. Wabah baru-baru ini yang dimulai di zona kesehatan Bkoro pada bulan Mei dan menyebar ke Mbandaka dianggap akhirnya berakhir hanya sekitar satu minggu ketika kasus baru (individu atau "kasus Ebola") mulai terakumulasi lagi pada Agustus 2018. Ilunga Kalenga, dari kesehatan Kongo kementerian, menyarankan Kongo telah menghindari krisis Ebola besar pada bulan Juli 2018. Organisasi Kesehatan Dunia menganggap wabah Ebola baru ini pada akhir Juli memiliki risiko yang mengancam jiwa karena kesulitan dalam memperlakukan orang dalam konflik bersenjata dan karena ada sekitar 1 juta orang terlantar di daerah wabah Ebola (provinsi Kivu Utara). Peneliti kesehatan berpikir spesies Zaire (jenis) virus Ebola menyebabkan wabah ini.

Apa Penyebab Penyakit Virus Ebola dan Faktor Risiko?

Infeksi virus Ebola menyebabkan penyakit virus Ebola. Virus Ebola adalah anggota keluarga Filoviridae . Para peneliti telah menemukan virus Ebola pada monyet Afrika, simpanse, dan primata bukan manusia lainnya. Reservoir alami (habitat normal) dari virus Ebola tidak diketahui. Namun, para peneliti percaya bahwa virus itu zoonosis (ditularkan dari binatang) dengan kelelawar sebagai reservoir yang paling mungkin.

Ada lima spesies (jenis) virus yang diidentifikasi. Empat dari lima penyebab penyakit pada manusia:

• Zaire ebolavirus
• Ebolavirus Sudan
• Taï Forest ebolavirus
• Bundibugyo ebolavirus
• Reston ebolavirus (belum menyebabkan penyakit pada manusia)

Risiko terkena penyakit virus Ebola rendah bagi kebanyakan orang. Semua kasus penyakit atau kematian telah terjadi di Afrika, kecuali kontaminasi laboratorium di Rusia dan Inggris. Risiko meningkat jika seseorang bepergian ke atau tinggal di Afrika di mana wabah penyakit virus Ebola telah terjadi. Mereka yang berisiko tertinggi termasuk yang berikut:

• Petugas kesehatan dan keluarga serta teman-teman yang telah merawat orang yang terinfeksi penyakit virus Ebola (petugas kesehatan di daerah wabah)
• Personil laboratorium yang bekerja dengan cairan tubuh pasien penyakit virus Ebola
• Peneliti hewan dengan penanganan langsung kelelawar, tikus, atau primata dari daerah di mana penyakit virus Ebola telah terjadi
• Individu yang berpartisipasi dalam upacara pemakaman di mana ada paparan langsung ke sisa-sisa manusia di mana wabah penyakit virus Ebola terjadi

Seberapa Menular Apakah Ebola, dan Berapa Lama Seseorang Dengan Penyakit Menular?

Infeksi virus Ebola bisa sangat menular. Orang menjadi menular ketika gejala pertama, seperti demam, mulai muncul sampai orang tersebut meninggal. Orang yang meninggal meninggalkan tubuh yang sangat menular sampai dikremasi atau dikuburkan. Jika seseorang selamat dari Ebola, orang tersebut tetap menular selama sekitar 21-42 hari setelah gejala mereda. Namun, virus Ebola telah terdeteksi dalam air mani pria selama berbulan-bulan dan di mata laki-laki dan perempuan selama berbulan-bulan (selamat Ebola), tetapi tidak jelas seberapa menular virus di lokasi ini.

Apa Masa Inkubasi untuk Ebola?

Masa inkubasi untuk Ebola (waktu setelah infeksi awal dengan virus sampai munculnya gejala pertama) bervariasi dari sekitar dua hingga 21 hari, dengan periode inkubasi rata-rata sekitar delapan hingga 10 hari.

Bagaimana Virus Ebola Menyebar ?

Virus Ebola menular setelah seseorang mengalami gejala. Bagaimana virus pertama kali menginfeksi manusia pada awal wabah tidak diketahui tetapi diduga berasal dari hewan yang terinfeksi yang ditularkan ke manusia, baik melalui kontak langsung (misalnya, kelelawar buah) atau dengan memakan hewan liar seperti monyet. Pasien yang terinfeksi kemudian dapat menyebarkan virus dengan beberapa cara kepada orang lain. Orang dapat terkena virus melalui kontak langsung dengan darah orang yang sakit atau cairan tubuh lainnya, seperti urin, air liur, kotoran, muntah, dan air mani. Ini juga menyebar melalui benda-benda, seperti jarum, terkontaminasi dengan cairan tubuh yang terinfeksi. Selama wabah penyakit virus Ebola, virus dapat menyebar dengan cepat di rumah sakit dan klinik, terutama jika petugas kesehatan tidak memakai peralatan pelindung seperti masker, gaun, dan sarung tangan. Virus Ebola tidak menyebar melalui udara, melalui air, atau makanan (dengan pengecualian daging hewan liar yang didefinisikan sebagai hewan liar yang diburu untuk dimakan), menurut CDC.

Virus Ebola: Wabah, Gejala, dan Fakta

Apa Tanda dan Gejala Penyakit Virus Ebola?

Gejala dapat muncul di mana saja dari dua hingga 21 hari setelah terpapar virus Ebola, tetapi delapan hingga 10 hari paling umum. Tanda-tanda dan gejala khas penyakit virus Ebola meliputi

• demam,
• sakit kepala,
• sakit tenggorokan,
• nyeri sendi dan otot,
• kelemahan, dan
• kehilangan selera makan.

Kemudian akan mengembangkan masalah yang semakin parah, seperti

• muntah,
• diare, dan
• sakit perut.

Beberapa pasien dapat berkembang

• ruam kulit,
• mata merah,
• cegukan,
• batuk,
• kesulitan bernafas, dan
• sakit dada.

Tanda-tanda terlambat meliputi:

• Pendarahan dari dalam dan luar tubuh (mata, telinga, dan hidung)
• Muntah dan / atau batuk darah
• Kebingungan mental
• Kejang
• Syok
• Koma

Peneliti kesehatan tidak tahu mengapa beberapa orang selamat dari infeksi virus Ebola. Namun, para peneliti telah menemukan bahwa mereka yang meninggal karena penyakit ini tidak dapat mengembangkan tanggapan kekebalan yang memadai terhadap virus.

Spesialis Apa Yang Mengobati Penyakit Virus Ebola?

Meskipun dokter perawatan primer dan dokter anak dapat melihat pasien dengan Ebola pada awalnya, dokter ini (dan spesialis pengobatan darurat) didesak oleh CDC dan Organisasi Kesehatan Dunia untuk memindahkan pasien yang terinfeksi Ebola ke fasilitas khusus yang memiliki dokter, tenaga pendukung, dan isolasi dan / atau unit perawatan intensif yang dilatih khusus untuk merawat pasien yang terinfeksi Ebola. Spesialis yang akan dikonsultasikan mungkin termasuk spesialis penyakit menular, spesialis perawatan kritis, spesialis paru, ahli hematologi, rumah sakit, spesialis obat-perjalanan, spesialis pengendalian infeksi, dan di AS, personel CDC.

Apa Komplikasi Penyakit Virus Ebola?

Penyakit virus Ebola adalah penyakit fatal dengan tingkat kelangsungan hidup hanya 10% -50%. Ketika penyakit berlanjut, penyakit ini dapat menyebabkan kegagalan banyak organ (seperti paru-paru, ginjal, dan hati), pendarahan hebat di dalam dan di luar tubuh, penyakit kuning, kejang, koma, dan syok (tekanan darah rendah). Para peneliti tidak mengerti mengapa beberapa orang bertahan hidup dan yang lainnya tidak. Bagi mereka yang bertahan, pemulihan bisa lambat. Mereka dapat mengembangkan radang mata (uveitis), hati (hepatitis), atau testis (orkitis), serta gejala-gejala seperti, kelelahan, kelemahan, nyeri sendi kronis, atau sakit kepala.

Apa Tes yang Digunakan Spesialis untuk Mendiagnosis Penyakit Virus Ebola?

Mendiagnosis penyakit virus Ebola pada pasien dalam beberapa hari pertama sulit, karena tanda dan gejalanya mirip dengan penyakit yang lebih umum. Jika seorang pasien memiliki faktor risiko untuk terpapar virus Ebola dan diduga terinfeksi, maka sampel dari pasien dapat dikumpulkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Pengujian antigen-capture immunosorbent assay (ELISA) pengujian, ELISA IgM, reaksi rantai polimerase (PCR) untuk mengidentifikasi bahan genetik virus, dan isolasi virus adalah semua tes laboratorium yang mendiagnosis orang yang terinfeksi dalam beberapa hari ketika gejala mulai . Pasien kemudian diuji dalam penyakit mereka atau setelah pemulihan dapat diuji untuk antibodi IgM dan IgG (protein respon imun diarahkan terhadap bagian dari virus). Pada mereka yang telah meninggal, pengujian imunohistokimia (menggunakan pewarnaan terkait antibodi dan pemeriksaan mikroskopis untuk mendeteksi bagian virus dalam sel-sel sampel jaringan), isolasi virus, atau PCR dapat dilakukan.

Apa itu Perawatan Penyakit Virus Ebola?

Pengobatan standar untuk penyakit virus Ebola masih sering terbatas pada terapi suportif di unit perawatan intensif, yang termasuk

• cairan intravena (IV) dan elektrolit untuk mengobati dehidrasi,
• menjaga tekanan darah,
• menyediakan oksigen,
• mengganti darah melalui transfusi, dan mengobati infeksi tambahan yang mungkin timbul selanjutnya.

Namun, para profesional perawatan kesehatan menggunakan vaksin eksperimental dan obat antivirus baru dalam wabah Kongo 2018. Peneliti dan dokter berharap ini menjadi perawatan yang bermanfaat.

Obat Apa Yang Mengobati Penyakit Virus Ebola?

Tidak ada obat medis untuk penyakit virus Ebola. Perawatan eksperimental telah diuji dan terbukti efektif dalam model hewan, tetapi profesional perawatan kesehatan belum melakukan uji klinis untuk menguji efektivitas pada manusia.

ZMapp, sebuah obat yang sedang dikembangkan oleh Mapp Biopharmaceutical, Inc., untuk digunakan dengan orang yang terinfeksi virus Ebola, adalah kombinasi dari tiga antibodi monoklonal berbeda yang mengikat protein dari virus Ebola. Dokter memberikan obat percobaan kepada dua misionaris Amerika yang terinfeksi dengan virus Ebola ketika merawat pasien yang sakit di Liberia, dan mereka telah menunjukkan tanda-tanda pemulihan.

Tekmira Pharmaceuticals sedang mengembangkan obat eksperimental lain, TKM-Ebola, yang menghasilkan perlindungan 100% dari virus Ebola pada hewan. Ini bisa berfungsi sebagai obat potensial.

Dua perawatan lain, vaksin yang disebut rVSV-ZEBOV dan obat antivirus, disebut mAb114, sedang digunakan dan dievaluasi dalam wabah Ebola Agustus di Kongo.

Bagaimana Orang Mencegah Penyakit Virus Ebola?

Salah satu cara untuk mencegah pajanan terhadap virus Ebola adalah menghindari bepergian ke daerah di mana wabah telah terjadi. Menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi penyakit virus Ebola juga akan mengurangi risiko. Virus Ebola dapat menyebar dengan cepat di rumah sakit dan klinik meskipun peneliti kesehatan tidak menganggap virus itu mengudara. Pasien yang diduga memiliki infeksi virus Ebola harus segera diisolasi. Petugas medis harus mengenakan peralatan pelindung, seperti masker, kacamata, gaun, dan sarung tangan, untuk mencegah kontak langsung dengan darah atau cairan tubuh lainnya. Penting juga untuk menghindari kontak langsung tanpa perlindungan dengan tubuh pasien yang telah meninggal karena penyakit ini karena tubuh mengandung sejumlah besar virus Ebola yang sangat menular. Pembersihan dan pembuangan instrumen yang benar, seperti jarum dan alat suntik, juga penting.

Karena orang yang terinfeksi dapat menularkan penyakit selama berhubungan seks, CDC merekomendasikan untuk menghindari kontak dengan air mani dan / atau cairan vagina dari siapa saja yang selamat dari Ebola sampai ada lebih banyak data yang tersedia tentang penularan penyakit ini.

Pada Mei 2018, vaksin Ebola eksperimental (disebut rVSV-ZEBOV) melindungi individu yang berpotensi terpapar virus Ebola. Pada 2017, vaksin tersebut agak efektif, terutama dalam metode vaksinasi cincin di mana profesional perawatan kesehatan memvaksinasi cincin orang yang telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi Ebola tetapi belum mengembangkan gejala. Sejauh mana kemanjuran vaksin ini tidak pasti, dan persiapan vaksin membutuhkan pendinginan khusus agar tetap efektif. Saat ini, vaksinnya terbatas. Namun, itu adalah kandidat vaksin terkemuka dan telah digunakan dalam beberapa uji coba investigasi dan dianggap aman untuk digunakan manusia.

Obat eksperimental baru, disebut mAb114, sedang dicoba sebagai obat antivirus terhadap virus Ebola. Institut Kesehatan Nasional AS mengembangkan obat ini. Ini dikembangkan dari antibodi yang dibuat oleh sistem kekebalan wabah Ebola pada tahun 1995. Dari lima pasien dalam wabah ini yang diobati dengan obat eksperimental ini, semuanya berjalan dengan baik.

Tidak ada vaksin atau obat antivirus yang tersedia secara komersial untuk pencegahan penyakit virus Ebola, tetapi satu atau lebih mungkin tersedia dalam waktu dekat.

Apa Prognosis untuk Penyakit Virus Ebola?

Prognosis keseluruhan penyakit virus Ebola buruk. Infeksi virus Ebola dikaitkan dengan angka kematian yang tinggi hingga 90%, dengan pengecualian strain Reston yang tidak menyebabkan penyakit pada manusia. Spesies virus Ebola yang paling mematikan adalah Zaire ebolavirus. Korban mungkin memiliki komplikasi jangka panjang (lihat bagian komplikasi di atas).

Apa Penelitian Terbaru tentang Penyakit Virus Ebola?

Penelitian tentang vaksin dan pengembangan obat telah menjadi masalah yang lebih mendesak karena wabah besar Ebola 2014 di Afrika.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sejak 2015 telah melakukan uji coba untuk vaksin eksperimental yang efektif yang disebut rVSV-ZEBOV, menurut Pusat Pengendalian Penyakit AS. Para ahli mengharapkan FDA untuk menyetujui vaksin.

Studi pada hewan telah menunjukkan efektivitas dalam mengobati penyakit virus Ebola. Peneliti kesehatan sedang mengembangkan obat eksperimental baru selain ZMapp dan TKM-Ebola. Penelitian Ebola lainnya termasuk mengembangkan alat untuk membantu dalam diagnosis dini penyakit virus Ebola, meningkatkan pengetahuan tentang reservoir alami (habitat) virus Ebola, dan memahami penyebaran virus Ebola.

Gambar Penyakit Virus Ebola

Gambar virion virus Ebola; SUMBER: CDC / Cynthia Goldsmith

Di mana Orang Dapat Mendapatkan Informasi Lebih Lanjut tentang Penyakit Virus Ebola?

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi situs web CDC dan WHO di Ebola di http://www.cdc.gov/vhf/ebola/ dan http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/.