Gejala, tanda & perawatan kehamilan ektopik (tuba)

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Kehamilan Ektopik (Kehamilan Tubal)?

Apa definisi medis kehamilan ektopik?

• Kehamilan ektopik atau tuba adalah kehamilan yang berkembang di luar rahim wanita. Ini terjadi ketika sel telur yang dibuahi dari ovarium tidak mencapai atau menanamkan dirinya sendiri secara normal di dalam rahim. Produk konsepsi ini abnormal dan tidak dapat berkembang menjadi janin.
• Tempat paling umum terjadinya kehamilan ektopik adalah di salah satu tuba Fallopii (disebut kehamilan tuba ). Kehamilan ektopik juga dapat ditemukan di bagian luar rahim, di indung telur, atau menempel di usus.
• Komplikasi paling serius dari kehamilan ektopik adalah ruptur. Menyebabkan perdarahan intraabdomen (perdarahan hebat).

Apa tanda pertama kehamilan ektopik?

• Tanda dan gejala kehamilan tuba yang paling umum adalah nyeri perut dan perdarahan vagina.

Seberapa cepat Anda tahu jika Anda memiliki kehamilan ektopik?

• Kehamilan ektopik biasanya ditemukan pada 5-10 minggu pertama kehamilan.
• Tes pencitraan ultrasonografi adalah tes diagnostik umum untuk kehamilan ektopik.
• Ada perawatan medis dan bedah yang tersedia untuk kehamilan ektopik.
• Kehamilan ektopik adalah penyebab utama kematian terkait kehamilan pada trimester pertama kehamilan di AS.

Apa yang menyebabkan kehamilan ektopik?

Kehamilan ektopik atau tuba disebabkan ketika telur yang dibuahi bersarang di tuba Fallopii atau lokasi lain alih-alih melanjutkan perjalanannya ke rahim, tempat ia seharusnya ditanamkan. Telur bisa tersangkut ketika tuba Fallopii rusak, parut, atau terdistorsi.

Apa Faktor Risiko untuk Kehamilan Ektopik?

Kondisi umum yang diketahui sebagai faktor risiko kehamilan ektopik meliputi:

• Infeksi tabung sebelumnya (salpingitis), seperti penyakit radang panggul (PID), klamidia, dan gonore
• Pembedahan sebelumnya di dalam perut, terutama yang melibatkan tuba Fallopii, ovarium, uterus, perut bagian bawah, atau perut (Pembedahan lokal ke luar serviks bukan merupakan faktor risiko.)
• Penggunaan obat kesuburan pada saat pembuahan
• Riwayat kehamilan tuba sebelumnya
• Penggunaan alat kontrasepsi (IUD) tidak meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Namun, kehamilan normal lebih kecil kemungkinannya dengan AKDR, jadi jika seorang wanita hamil saat menggunakan AKDR, kemungkinan besar kehamilan tidak di dalam rahim.

Apa Tanda Peringatan Dini dan Gejala Kehamilan Ektopik?

Gejala kehamilan ektopik sering dikacaukan dengan keguguran atau penyakit radang panggul.

Gejala yang paling umum dari kehamilan tuba adalah nyeri perut dan panggul dan pendarahan vagina. Kehamilan ektopik yang pecah adalah keadaan darurat medis yang sebenarnya. Jika Anda menduga Anda mengalami kehamilan ektopik yang pecah, hubungi 911. Gejala umum kehamilan ektopik yang pecah meliputi:

• Sakit kepala ringan, pusing, hampir pingsan, kehilangan kesadaran
• Kulit pucat, kulit berkeringat
• Berkeringat
• Detak jantung cepat (lebih dari 100 detak per menit)
• Nyeri perut atau panggul begitu parah sehingga wanita tidak bisa berdiri

Kapan Mencari Perawatan Medis jika Anda Mengira Anda Mungkin Mengalami Kehamilan Ektopik

Jika Anda hamil dan mengalami sakit perut yang tidak biasa atau pendarahan vagina, segera hubungi profesional medis. Jika profesional kesehatan Anda tidak dapat dihubungi, atau jika gejala Anda memburuk, segera pergi ke departemen darurat rumah sakit.

Anda harus pergi ke departemen darurat rumah sakit untuk alasan berikut:

• Nyeri perut parah
• Pendarahan vagina yang berat
• Pingsan atau kehilangan kesadaran
• Pusing saat berdiri
• Jika Anda tidak dapat menghubungi profesional perawatan kesehatan Anda tepat waktu

Apakah Ada Tes yang Dapat Mendiagnosis Kehamilan Ektopik?

Penyedia layanan kesehatan Anda atau dokter gawat darurat akan ingin mengkonfirmasi kehamilan dengan tes HCG jika ini belum dilakukan.

• Jika Anda mengalami nyeri hebat atau pendarahan hebat pada vagina, garis IV akan dimulai. Oksigen akan diberikan, dan tes darah akan dipesan.
• Dokter akan melakukan pemeriksaan panggul.
• Ultrasonografi panggul Anda mungkin akan diperintahkan untuk menentukan di mana kehamilan berada. USG adalah bentuk pencitraan menggunakan gelombang suara. Ultrasonografi tidak menyakitkan. Ini dilakukan dengan menempatkan perangkat genggam, atau probe, yang terhubung ke monitor televisi, terhadap perut bagian bawah. Tes ultrasonografi yang lebih sensitif dilakukan menggunakan probe khusus di dalam vagina (saluran lahir).
• Jika pendarahannya parah atau mengancam jiwa, Anda mungkin segera dibawa ke ruang operasi.
• Kadang-kadang kehamilan belum berkembang cukup untuk dilihat dengan USG. Jika perdarahan dan rasa sakitnya tidak parah, dokter mungkin menyarankan Anda melakukan tes darah khusus setiap 2-3 hari untuk memantau kehamilan sampai tumbuh cukup besar sehingga harus terlihat. Ultrasonografi lain kemungkinan akan dilakukan pada saat itu untuk memastikan kehamilan di dalam rahim dan berkembang secara normal.

Gambar Tahapan Kehamilan: Trimester 1, 2 dan 3

Apa Perawatan untuk Kehamilan Ektopik?

Kehamilan ektopik tidak normal dan tidak mewakili bayi yang sedang berkembang. Kondisi ini dapat mengancam jiwa dan harus diperbaiki. Profesional layanan kesehatan Anda akan membahas perawatan mana yang terbaik.

Bagaimana dengan Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) untuk Mengobati Kehamilan Ektopik?

• Sebelumnya, operasi adalah satu-satunya pilihan untuk perawatan kehamilan ektopik. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, jika kehamilan ektopik ada di tuba Fallopii dan sangat kecil, pasien dapat diberikan perawatan medis dalam bentuk terapi metotreksat (Rheumatrex, Trexall) untuk menyebabkan jaringan berhenti tumbuh dan memungkinkan tubuh untuk usir itu.
• Methotrexate adalah obat kemoterapi yang mengganggu pembelahan dan pertumbuhan sel dan telah berhasil digunakan dalam pengobatan leukemia, limfoma, dan kanker lainnya. Ini juga telah digunakan sebagai agen imunosupresif dalam pencegahan penyakit graft versus host pada penerima transplantasi dan dalam pengobatan psoriasis parah dan rheumatoid arthritis. Metotreksat diberikan untuk kehamilan ektopik dalam bentuk suntikan intramuskuler tunggal atau multipel.
• Kebanyakan wanita yang menjalani terapi ini menggambarkan nyeri perut bagian bawah, terutama dalam beberapa hari pertama, dan perdarahan vagina mirip dengan periode menstruasi yang berat akan terjadi. Pasien akan disarankan untuk melakukan tes darah setiap 3 hari untuk memastikan bahwa pengobatannya efektif.

Bagaimana dengan Pembedahan untuk Kehamilan Ektopik?

Jika kehamilan ektopik besar atau di luar tuba Fallopii, atau jika ada tanda-tanda perdarahan hebat di dalam perut, operasi diperlukan. Seringkali ahli bedah dapat menggunakan operasi laparoskopi (sayatan kecil di perut untuk mengangkat jaringan ektopik), tetapi kadang-kadang diperlukan sayatan yang lebih besar. Dalam kasus kehamilan tuba, jika tabung belum pecah, kadang-kadang mungkin untuk mengekstrak jaringan dari tabung. Namun, seringkali, kerusakan tuba begitu hebat sehingga tuba Fallopii harus diangkat.

Mana Spesialisasi Dokter yang Mengobati Kehamilan Ektopik?

Ahli kebidanan-kandungan (OB-GYNs) adalah spesialis yang biasanya terlibat dalam pengobatan kehamilan ektopik. Jika betina terlihat di gawat darurat, evaluasi awal dapat dilakukan oleh spesialis kedokteran gawat darurat.

Bisakah Kehamilan Ektopik Dicegah?

Kehamilan ektopik umumnya tidak dapat dicegah. Namun, adalah mungkin untuk mengurangi beberapa faktor risiko untuk mengembangkan kehamilan ektopik:

• Jika Anda didiagnosis menderita penyakit radang panggul, gunakan antibiotik yang diresepkan sesuai petunjuk sampai benar-benar terselesaikan, kemudian tindak lanjuti dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa Anda sudah sembuh.
• Hindari gonore, klamidia, dan penyakit menular seksual lainnya
• Jika Anda berencana untuk hamil segera dan Anda menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) untuk kontrasepsi, diskusikan hal ini dengan profesional kesehatan Anda.
• Pembedahan sistem reproduksi, usus, atau perut bagian bawah dapat menyebabkan jaringan parut, yang meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Apa Prognosis untuk Kehamilan Ektopik?

Kemungkinan pemulihan dari kehamilan ektopik atau tuba sangat baik jika didiagnosis dan diobati sejak dini. Memiliki kehamilan ektopik meningkatkan kemungkinan kehamilan berikutnya juga akan menjadi ektopik. Bicarakan dengan ahli kesehatan Anda (dokter kandungan adalah spesialis medis) tentang kekhawatiran Anda akan kesuburan di masa depan, dan risiko kehamilan ektopik lainnya. Jika Anda hamil lagi, menghubungi dokter Anda sejak dini sangat penting untuk mendapatkan tes yang diperlukan untuk memastikan kehamilan Anda di dalam rahim.