Gejala prostat (bph) yang membesar, diagnosis, pengobatan

Apa itu Prostat yang Diperbesar (BPH)?

Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih pada pria dan menghasilkan komponen cairan semen. Lebih dari setengah pria berusia 60 tahun ke atas mengalami pembesaran kelenjar prostat. Kondisi ini kadang-kadang disebut benign prostatic hyperplasia atau benign prostatic hypertrophy (BPH). Tidak diketahui persis mengapa pembesaran ini terjadi. Namun, BPH bukan kanker dan tidak menyebabkan kanker. Beberapa pria memiliki gejala BPH sementara yang lain tidak.

Gejala BPH: Sering Berkemih

Gejala BPH yang paling umum termasuk harus buang air kecil lebih sering di malam hari. Alasannya adalah bahwa kelenjar prostat yang membesar menekan uretra, yang mengeluarkan urin dari tubuh. Karena tekanan ini, otot-otot kandung kemih harus bekerja lebih keras untuk mengeluarkan urin. Kandung kemih pada akhirnya dapat mulai berkontraksi bahkan ketika hanya ada sedikit urin, membuat keinginan untuk buang air kecil lebih sering.

Gejala BPH: Kesulitan Kencing

Tekanan pada uretra dari kelenjar yang membesar dan kerja tambahan yang diperlukan dari otot-otot kandung kemih juga menyebabkan gejala BPH lainnya. Ini termasuk waktu yang lebih lama untuk memulai aliran urin dan buang air kecil dengan aliran yang lebih lemah dari sebelumnya. Air seni bisa menggiring bola, atau Anda mungkin merasa masih ada urin di dalam kandung kemih bahkan setelah Anda selesai buang air kecil.

Gejala BPH: Ketidakmampuan untuk buang air kecil

Jika BPH sepenuhnya memblokir uretra, ketidakmampuan untuk buang air kecil dapat terjadi. Ini juga dapat terjadi akibat infeksi atau jika otot kandung kemih menjadi sangat lemah. Ketidakmampuan untuk buang air kecil adalah kondisi serius yang secara permanen dapat merusak ginjal atau kandung kemih. Jika ini terjadi tiba-tiba, pergi ke departemen darurat rumah sakit. Jika Anda mulai memiliki gejala BPH, segera temui dokter Anda untuk mencegah memburuknya gejala.

Siapa yang Mendapatkan Pembesaran Prostat (BPH)?

Kelenjar prostat tumbuh sepanjang hidup pria, mulai saat pubertas dan lagi sejak usia 25 tahun ke depan. Biasanya, tidak ada gejala dari pembesaran prostat sebelum usia 40 tahun. Hingga 90% pria memiliki gejala BPH pada usia 85 tahun, tetapi hanya sekitar sepertiga pria dengan gejala BPH terganggu oleh gejala tersebut.

Apa Penyebab Pertumbuhan Prostat BPH?

Tidak ada yang tahu mengapa prostat terus membesar sepanjang hidup pria. Hormon seperti testosteron, dihidrotestosteron (DHT), dan estrogen mungkin terlibat dalam mengatur pertumbuhan prostat. Memiliki vasektomi dan aktivitas seksual tidak meningkatkan risiko terkena BPH. Juga tidak dipahami mengapa beberapa pria memiliki gejala dengan BPH sementara yang lain tidak.

Prostat yang membesar: Diagnosis BPH Awal

Gejala-gejala BPH dapat meniru gejala kondisi lain, termasuk tumor dan infeksi. Pemeriksaan colok dubur dapat mendeteksi BPH pada banyak pasien. Jika Anda memiliki gejala, Anda harus mengunjungi dokter untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala tersebut.

Mengesampingkan Kanker Prostat

Beberapa gejala BPH sama dengan gejala kanker prostat, sehingga banyak pria takut dengan gejalanya. Namun, BPH jauh lebih umum daripada kanker prostat. Pria dengan BPH tidak lebih mungkin terkena kanker prostat daripada pria lain. Namun, penting untuk meminta dokter Anda melakukan pemeriksaan menyeluruh karena kedua kondisi tersebut memiliki gejala yang sama dan bahkan dapat hidup berdampingan.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Pembesaran Prostat (BPH)

Diagnosis BPH didasarkan pada pengambilan riwayat gejala Anda.

Tes Prostat yang Diperbesar BPH

• Pemeriksaan dubur untuk menilai ukuran dan bentuk prostat
• Pemeriksaan ultrasonografi
• Biopsi prostat
• Studi aliran urin
• Sistoskopi, di mana dokter dapat melihat dan mengevaluasi bagian dalam kandung kemih

Kapan BPH Harus Diobati?

Apakah BPH harus dirawat atau tidak tergantung pada gejala dan tingkat keparahannya. Infeksi berulang, masalah buang air kecil, kebocoran urin, dan kerusakan ginjal semuanya dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup Anda. Pengobatan atau perawatan bedah dapat membantu jika Anda mengalami gejala yang parah.

Pengobatan BPH: Waitful Watching

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk memperhatikan kondisi tersebut jika Anda hanya memiliki gejala ringan. Anda mungkin perlu mengunjungi dokter untuk pemeriksaan setahun sekali atau lebih sering. Anda mungkin tidak pernah memerlukan perawatan jika gejalanya tidak memburuk. Faktanya, gejala cenderung sembuh sendiri hingga sepertiga dari kasus BPH ringan.

Pengobatan BPH: Perubahan Gaya Hidup

Beberapa perubahan gaya hidup mungkin dapat membantu meredakan gejala.

Perubahan Gaya Hidup untuk Meredakan Gejala BPH

• Hindari alkohol dan kafein
• Hindari minum cairan sebelum tidur, dan minum dalam jumlah kecil sepanjang hari
• Hindari mengonsumsi obat dekongestan dan antihistamin
• Dapatkan olahraga teratur
• Biasakan pergi ke kamar mandi ketika Anda memiliki keinginan
• Berlatih berkemih ganda (kosongkan kandung kemih, tunggu sebentar, lalu coba lagi)
• Latih manajemen stres dan teknik relaksasi

Pengobatan BPH: Obat untuk Aliran Urin

Alpha blockers, obat yang sering diresepkan untuk mengobati tekanan darah tinggi, dapat membantu mengendurkan otot-otot di kandung kemih dan prostat, memungkinkan urin mengalir lebih bebas. Penghambat alfa yang disetujui FDA untuk mengobati BPH termasuk silodosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin, dan terazosin. Efek samping yang umum dari obat-obat ini berkurang atau kurang ejakulasi.

Pengobatan BPH: Obat-obatan untuk Memperlambat Pertumbuhan Prostat

5-alpha reductase inhibitor adalah obat yang dapat menghentikan pertumbuhan prostat atau bahkan mengecilkan ukurannya. Mereka bekerja dengan menurunkan produksi hormon DHT. Contoh obat-obatan ini adalah dutasteride dan finasteride. Kelemahan dari obat ini adalah bahwa mereka dapat menurunkan gairah seks dan dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Diperlukan waktu hingga satu tahun untuk melihat manfaat dari obat-obatan ini.

Pengobatan BPH: Kombinasi Obat

Saw palmetto adalah suplemen yang menunjukkan manfaat dalam beberapa penelitian dalam mengelola gejala BPH. Dalam penelitian lain, efek ini tidak terlihat. Karena tidak ada manfaat yang jelas dan risiko bahwa suplemen dapat mengganggu aksi obat lain, American Urological Association tidak merekomendasikan saw palmetto atau suplemen herbal lainnya untuk BPH.

Pasien didesak untuk mendiskusikan penggunaan obat pelengkap, herbal dan / atau rumah untuk COPD dengan dokter mereka sebelum digunakan.

Pengobatan BPH: Pengobatan Pelengkap

Saw palmetto adalah suplemen yang menunjukkan manfaat dalam beberapa penelitian dalam mengelola gejala BPH. Dalam penelitian lain, efek ini tidak terlihat. Karena tidak ada manfaat yang jelas dan risiko bahwa suplemen dapat mengganggu aksi obat lain, American Urological Association tidak merekomendasikan saw palmetto atau suplemen herbal lainnya untuk BPH.

Pengobatan BPH: Prosedur yang Lebih Invasif

Ketika obat-obatan tidak efektif untuk menghilangkan gejala, prosedur untuk menghilangkan kelebihan jaringan prostat dapat dipertimbangkan. Dua prosedur biasanya dapat dilakukan di kantor ahli urologi: ablasi jarum transurethral (TUNA), juga dikenal sebagai ablasi frekuensi radio, dan terapi microwave transurethral (TUMT). Prosedur ini kurang invasif daripada operasi dan dapat dilakukan dalam waktu kurang dari satu jam.

Pengobatan BPH: Bedah

Operasi BPH Umum

1. Reseksi Transurethral pada Prostat (TURP)
   TURP adalah prosedur bedah untuk menghilangkan BPH. Dalam prosedur ini alat dimasukkan melalui penis dan ke dalam uretra untuk menghilangkan beberapa jaringan prostat.

2. Bedah Laser Transurethral
   Operasi laser transurethral lebih umum dilakukan sekarang daripada TURP. Ada tiga prosedur laser yang berbeda.

3. Penguapan Prostat Fotoselektif (PVP)
   Dalam prosedur ini, laser digunakan untuk melelehkan (menguap) kelebihan jaringan prostat untuk membuka saluran kemih.

4. Laser Ablasi Holmium dari Prostat (HoLAP)
   Ini adalah prosedur yang mirip dengan PVT, kecuali bahwa jenis laser yang berbeda digunakan untuk mencairkan (menguap) kelebihan jaringan prostat.

5. Enukleasi Laser Holmium pada Prostat (HoLEP)
   Dalam operasi HoLEP, laser digunakan untuk memotong dan menghilangkan jaringan berlebih yang menghalangi uretra. Instrumen lain, yang disebut morcellator, kemudian digunakan untuk memotong jaringan prostat menjadi potongan-potongan kecil yang mudah dikeluarkan.

Apakah BPH akan Mempengaruhi Kehidupan Seks Saya?

Prostat adalah bagian penting dari anatomi seksual pria. Prostat menghasilkan air mani, dan stimulasi prostat dapat menyebabkan orgasme.

Beberapa bukti menunjukkan bahwa pria yang lebih tua dengan BPH mungkin memiliki lebih banyak masalah seksual daripada pria lain seusia mereka, dan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati BPH dapat menyebabkan masalah dengan ereksi dan ejakulasi. Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami masalah ini, karena perubahan dalam pengobatan dapat meringankan mereka.

Hidup dengan BPH

Banyak pria tidak pernah tahu mereka mengidap BPH, dan yang lain tidak pernah terganggu oleh gejalanya. Tetapi bagi mereka yang memiliki gejala yang mengganggu, ada banyak pilihan perawatan yang tersedia. Temui dokter Anda segera setelah Anda melihat gejala apa pun.