Apa itu injeksi steroid epidural ?: prosedur, efek samping, nyeri & pemulihan

Fakta tentang Injeksi Steroid Epidural

Suntikan steroid epidural dilakukan untuk membantu mengurangi peradangan dan rasa sakit yang terkait dengan kompresi akar saraf. Akar saraf dapat dikompres dengan diskus hernia, stenosis tulang belakang, dan taji tulang. Ketika saraf dikompresi, ia menjadi meradang. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa, kesemutan atau kelemahan di sepanjang saraf. Ini disebut radiculopathy. Tujuan dari injeksi steroid epidural adalah untuk membantu mengurangi peradangan pada akar saraf.

Ruang epidural terletak di atas lapisan luar yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan akar saraf. Suntikan steroid epidural masuk ke ruang epidural, langsung di atas akar saraf yang terkompresi.

Suntikan steroid epidural dengan jarum injeksi terlihat di ruang epidural menggunakan fluoroscope

Jenis Suntikan Steroid Epidural

Ada beberapa jenis injeksi steroid epidural. Mereka dapat digambarkan sesuai dengan lokasi yang diberikan. Suntikan di leher disebut suntikan epidural serviks, sedangkan suntikan di punggung tengah adalah suntikan epidural toraks, dan suntikan di punggung bawah disebut suntikan epidural lumbar.

Mereka juga bisa digambarkan sesuai dengan jalur jarum. Sebagian besar injeksi steroid epidural ditempatkan di antara lamina, yang dikenal sebagai injeksi steroid epidural interlaminar. Lamina adalah bagian tulang di sisi belakang tulang belakang yang disusun seperti sirap. Jarum diarahkan ke atas menuju kepala dan melewati antara dua lamina yang berdekatan. Jenis injeksi lain adalah injeksi steroid transforaminal. Dalam hal ini, jarum melewati jalur saraf dan memasuki tulang belakang dari arah yang lebih diagonal.

Persiapan Suntikan Steroid Epidural

Pasien akan diberikan instruksi khusus dari dokter sebelum datang untuk injeksi. Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat makan sedikit beberapa jam sebelum injeksi. Pasien dapat melanjutkan pengobatan normal dengan pengecualian pengencer darah atau obat antiinflamasi. Pastikan untuk membahas semua obat yang diminum pasien dengan dokter saat menjadwalkan injeksi untuk membahas kemungkinan penghentian salah satu dari mereka sebelum injeksi.

Setelah pasien tiba untuk injeksi steroid epidural Anda, jalur intravena (IV) akan ditempatkan di salah satu vena. Pasien dapat diberikan obat untuk membantu mereka rileks selama prosedur. Pasien kemudian akan ditempatkan pada mesin sinar-X di atas guling untuk membantu membuka ruang antara tulang-tulang di belakang. X-ray akan diperoleh untuk memverifikasi tingkat injeksi yang tepat. Kulit akan dibersihkan dan disiapkan untuk injeksi. Kulit kemudian akan disuntikkan dengan obat untuk mematikan rasa di daerah tersebut.

Prosedur Injeksi Steroid Epidural

Setelah area disiapkan dan mati rasa, dokter akan memasukkan jarum melalui kulit ke arah tulang belakang. Setelah jarum berada di ruang yang tepat, sejumlah kecil pewarna dapat disuntikkan untuk memverifikasi posisi jarum pada sinar-X. Setelah ini, campuran obat mati rasa dan steroid disuntikkan di ruang epidural. Jarum kemudian dilepas dan pita bantuan ditempatkan di atas situs.

Setelah Prosedur

Setelah injeksi, pasien kemungkinan akan dibawa ke ruang pemulihan di mana mereka akan dipantau hingga satu jam. Setelah ini, pasien akan diizinkan untuk pergi. Pasien:

• harus berencana untuk beristirahat selama sisa hari itu,
• dapat makan dan minum tanpa batasan,
• harus menghindari mengemudi dan mengoperasikan mesin setidaknya selama 12 jam setelah injeksi.

Adalah normal untuk mengalami kantuk ringan, dan mati rasa, kesemutan atau kelemahan pada kaki selama sisa hari itu. Gejala-gejala ini secara bertahap akan hilang pada akhir hari.

Risiko Suntikan Steroid Epidural

Suntikan steroid epidural umumnya sangat aman, tetapi ada beberapa komplikasi yang jarang terjadi. Salah satu risiko yang paling umum adalah jarum terlalu dalam dan menyebabkan lubang pada dura, jaringan yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan akar saraf. Saat ini terjadi cairan tulang belakang bisa bocor keluar melalui lubang dan menyebabkan sakit kepala. Sakit kepala ini dapat diobati dengan tirah baring, atau dengan bercak darah. Patch darah melibatkan pengambilan darah dari vena dan menyuntikkannya ke lubang dura. Darah membentuk segel di atas lubang dan mencegah keluarnya cairan lebih lanjut.

Jarang, seorang pasien dapat mengembangkan reaksi alergi terhadap salah satu obat yang disuntikkan. Ini bisa menyebabkan gatal, tekanan darah turun, mengi, atau bengkak.

Jika jarum menyentuh sumsum tulang belakang atau akar saraf, hal itu dapat menyebabkan cedera neurologis. Ini paling umum menyebabkan perasaan mati rasa atau kesemutan sementara waktu.

Ada juga risiko infeksi yang sangat kecil dengan suntikan.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Anda harus mencari perawatan medis setelah injeksi epidural jika Anda mengalami salah satu gejala yang dijelaskan di atas termasuk

• sakit kepala, pusing,
• peningkatan rasa sakit,
• mati rasa atau kesemutan,
• kesulitan bernafas, atau
• reaksi kulit.

Mengikuti

Pasien biasanya akan membuat janji tindak lanjut setelah injeksi steroid epidural. Ini kemungkinan akan antara dua dan enam minggu setelah injeksi untuk menentukan bagaimana pasien telah merespon injeksi dan jika mereka memiliki gejala lanjutan dari kompresi saraf. Jika pasien terus memiliki gejala atau jika mereka kembali setelah periode waktu tertentu, mereka mungkin mempertimbangkan untuk mengulangi injeksi. Kebanyakan dokter merekomendasikan tidak lebih dari 3-4 suntikan selama setahun.

Apa Prognosis Suntikan Steroid Epidural?

Prospek injeksi steroid epidural sangat baik. Kebanyakan orang yang menerima suntikan mengalami beberapa perbaikan dalam gejala mereka. Penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk membantu dokter menentukan siapa yang akan mendapat manfaat paling banyak dari suntikan steroid epidural.