Komplikasi, penyebab & gejala eritema nodosum

Fakta Erythema Nodosum

• Erythema nodosum (EN) adalah suatu kondisi kulit inflamasi yang menyebabkan benjolan-benjolan merah atau ungu yang nyeri, biasanya pada tulang kering.
• Penyebab dan faktor risiko eritema nodosum termasuk infeksi, obat-obatan, kehamilan, kanker, dan kondisi peradangan lainnya.
• Tanda dan gejala eritema nodosum termasuk nyeri, benjolan merah atau ungu yang timbul (nodul) pada tulang kering. Gejala EN lainnya termasuk pembengkakan sendi, kemerahan, atau nyeri, dan pembesaran kelenjar getah bening di dada.
• Sebelum EN nodul muncul, gejala mungkin termasuk nyeri sendi, kelelahan, demam, gejala infeksi saluran pernapasan atas, dan merasa tidak enak badan (malaise).
• Diagnosis eritema nodosum biasanya dapat dilakukan selama pemeriksaan fisik dan riwayat. Seorang dokter akan memeriksa penyakit yang mendasari yang dapat menyebabkan EN.
• Eritema nodosum biasanya tidak memerlukan perawatan. Obat-obatan untuk mengobati rasa sakit dari nodul eritema nodosum termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), kalium iodida, dan kortikosteroid oral.
• Obat rumahan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan termasuk istirahat, mengangkat kaki, dan kaus kaki kompresi.
• Prognosis eritema nodosum baik, dan sebagian besar kasus EN akan sembuh sendiri dalam beberapa minggu. Nodules tidak meninggalkan bekas luka.

Apa itu Erythema Nodosum?

Erythema nodosum (EN) adalah suatu kondisi kulit inflamasi yang menyebabkan benjolan-benjolan merah atau ungu yang nyeri, biasanya pada tulang kering. EN adalah jenis panniculitis, yang merupakan peradangan pada lapisan lemak di bawah kulit.

EN bukanlah penyakit itu sendiri tetapi biasanya merupakan tanda dari kondisi lain, atau reaksi hipersensitivitas (alergi) terhadap suatu obat.

Eritema nodosum tidak sama dengan eritema nodosum leprosum (ENL), yang merupakan komplikasi dari penyakit yang disebut kusta.

Apa Penyebab Erythema Nodosum?

Sekitar setengah dari semua kasus eritema nodosum tidak diketahui penyebabnya (mereka disebut idiopatik), tetapi kondisi berikut ini biasanya memicu eritema nodosum:

• Infeksi
  • Umumnya setelah radang tenggorokan
  • TBC
  • Histoplasmosis
  • Coccidioidomycosis (Valley fever)
  • Infeksi jamur yang dalam
  • Penyakit awal kucing
• Obat-obatan tertentu
  • Antibiotik penisilin atau obat sulfa
  • Kontrasepsi oral
  • Bromida
  • Iodida
• Kehamilan
• Kanker
• Kondisi peradangan, termasuk sarkoidosis, penyakit Behçet, atau penyakit pencernaan seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn

Apa Faktor Risiko untuk Erythema Nodosum?

Faktor risiko eritema nodosum termasuk infeksi, obat-obatan, kehamilan, kanker, dan kondisi peradangan.

Apa Gejala dan Tanda-Tanda Erythema Nodosum?

Gejala utama eritema nodosum adalah nyeri, benjolan merah atau ungu yang meninggi (nodul) pada tulang kering. Benjolan juga dapat muncul di paha, pergelangan kaki, bokong, betis, lengan, tubuh bagian atas, atau wajah. Nodulnya tegas, terbentuk selama beberapa hari, biasanya sedikit terangkat, dan berdiameter sekitar 2 sampai 5 sentimeter.

Gejala EN lainnya termasuk

• pembengkakan sendi, kemerahan, atau nyeri yang menyertai nodul, dan
• pembesaran kelenjar getah bening di dada.

Sebelum nodul EN muncul, timbul beberapa gejala seperti

• nyeri sendi,
• kelelahan,
• demam,
• gejala infeksi saluran pernapasan atas, dan
• merasa tidak enak badan (malaise).

Bagaimana Para Profesional Medis Mendiagnosis Erythema Nodosum?

Biasanya, seorang profesional medis dapat membuat diagnosis eritema nodosum selama pemeriksaan fisik dan sejarah. Tidak ada tes laboratorium khusus yang akan menunjukkan EN. Biasanya, dokter akan memeriksa penyakit yang dapat menyebabkan EN dan memesan tes untuk menemukan penyebabnya. Pengujian untuk kondisi yang mendasarinya mungkin termasuk

• tes darah,
• tes kulit atau darah untuk TBC,
• kultur tenggorokan untuk menguji strep,
• rontgen dada, dan
• biopsi sampel kulit.

Apa itu Perawatan dan Pengobatan Rumahan untuk Erythema Nodosum?

Eritema nodosum biasanya tidak membutuhkan perawatan. EN biasanya hilang ketika seseorang menerima perawatan untuk kondisi yang menyebabkannya. Obat-obatan untuk mengobati eritema nodosum meliputi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
  • NSAID yang dijual bebas: ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve)
  • NSAIDs resep: indometasin (Indocin, Indocid).
• Potassium iodide (tidak direkomendasikan pada pasien dengan TBC)
• Kortikosteroid oral (dokter mungkin meresepkan kursus singkat jika EN parah dan melemahkan)

Home remedies dapat meringankan sakit dan ketidaknyamanan EN:

• Beristirahat
• Mengangkat kaki
• Stoking kompresi
• Menerapkan es yang dibungkus handuk ke daerah yang terkena

Apa Komplikasi Erythema Nodosum?

Jenis erythema nodosum yang langka adalah bentuk kronis yang disebut erythema nodosum migrans yang dapat menyala sebentar-sebentar selama beberapa tahun. Peradangan dengan EN kronis cenderung kurang parah dibandingkan dengan EN klasik.

Namun, sebagian besar, komplikasi yang terkait dengan eritema nodosum adalah komplikasi yang dihasilkan dari kondisi dasar yang menyebabkan EN.

Apa Prognosis untuk Erythema Nodosum?

Prognosis eritema nodosum baik, dan biasanya EN akan sembuh secara spontan dalam beberapa minggu. Saat EN nodul sembuh, benjolan akan semakin kecil dan mulai terlihat seperti memar. Waktu pemulihan sekitar dua hingga delapan minggu dan nodul yang disembuhkan tidak meninggalkan bekas luka.

Sekitar sepertiga dari pasien dengan penyakit kronis yang mendasari mungkin memiliki kekambuhan EN.

Mungkinkah Mencegah Eritema Nodosum?

Tidak ada cara untuk mencegah eritema nodosum. Kadang-kadang Anda dapat mencegah penyebab yang mendasarinya, tetapi karena sekitar setengah dari kasus EN tidak diketahui penyebabnya (idiopatik), tidak ada cara untuk mencegahnya.