Kelebihan operasi pengangkatan kulit setelah penurunan berat badan, pemulihan & komplikasi

Fakta tentang Kelebihan Penghapusan Kulit

• Obesitas adalah epidemi yang berkembang di negara-negara maju di seluruh dunia. Obesitas menyebabkan masalah kesehatan masyarakat yang signifikan, termasuk peningkatan diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan penyakit sendi degeneratif. Indikator sederhana obesitas adalah indeks massa tubuh (BMI), yang merupakan berat individu dalam kilogram dibagi dengan tinggi badan dalam meter kuadrat.
• Dalam jangka pendek, diet bisa efektif untuk menurunkan berat badan; Namun, hanya sekitar 5% orang yang mempertahankan penurunan berat badan jangka panjang karena berdiet. Karena itu, banyak orang yang sangat gemuk telah beralih ke operasi bariatrik sebagai perawatan yang lebih definitif.
• Operasi bariatrik untuk menurunkan berat badan pada individu yang mengalami obesitas menjadi operasi yang lebih aman dan lebih umum dilakukan. Selama penambahan berat badan, kulit mengembang untuk mengandung lemak yang mendasarinya dan seringkali dapat kehilangan elastisitasnya. Jika orang yang lebih tua atau orang yang berat badannya berlebih selama bertahun-tahun menurunkan berat badan, kulit dan jaringan di bawahnya tidak secara alami kembali ke ukuran aslinya. Sejumlah prosedur bedah untuk menghilangkan kulit dan lemak berlebih tersedia.
• Teknik bedah untuk menghilangkan kulit yang berlebihan dimulai di Brasil dan Perancis lebih dari 40 tahun yang lalu tetapi penuh dengan komplikasi, jaringan parut yang buruk, kontur yang tidak alami, waktu pemulihan yang lama, dan hasil yang tidak konsisten. Selama 15 tahun terakhir, dengan peningkatan besar dalam jumlah orang dengan kulit berlebih, operasi pengangkatan kulit telah mengalami beberapa perbaikan. Salah satu inovasi, body lift, yang dikembangkan oleh Dr. Ted Lockwood di Overland Park, Kansas, telah menghasilkan hasil yang menyenangkan secara estetika pada pasien tertentu.
• Perawatan jaringan yang berlebihan dapat melibatkan prosedur bedah yang luas. Prosedur bervariasi dari prosedur yang biasa dilakukan seperti abdominoplasty (tummy tuck), mastopexy (pengencangan payudara), lift paha bagian dalam, dan brachioplasty (pengangkatan lengan) hingga prosedur yang lebih rumit seperti abdominoplasties dengan ketegangan lateral yang tinggi dan pengangkatan tubuh bagian bawah.
• Keuntungan dari pengangkatan tubuh termasuk peningkatan kualitas kulit, hasil jangka panjang, kontur alami yang lebih halus, dan kontrol hasil yang lebih baik. Kerugian dari pengangkatan tubuh termasuk operasi yang lebih kompleks (membutuhkan lebih banyak keahlian), waktu operasi yang lebih lama, bekas luka yang lama, pemulihan yang lebih lama setelah operasi, dan peningkatan biaya.

Gambar Prosedur Bedah Pengangkatan Kelebihan Kulit

Mengangkat paha dan prosedur yang disebut flankoplasty. Lipektomi sabuk cincin melingkar yang miring. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Flankoplasty dan angkat paha. Batwing torsoplasty. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Bagaimana Saya Mempersiapkan Prosedur Pengangkatan Kulit Berlebihan?

Persiapan untuk prosedur ini melibatkan penurunan berat badan dan mencapai berat badan yang stabil sebelum prosedur. Ini tidak seperti persiapan yang terlibat untuk sedot lemak. Jika area masalah tetap ada, sedot lemak dapat dilakukan sebelum prosedur pengangkatan kulit berlebih atau, jika hanya area kecil yang terlibat, pada saat yang sama dengan operasi untuk pengangkatan kulit yang berlebihan. Ada risiko signifikan yang melekat ketika sedot lemak dilakukan di daerah yang berdekatan dengan eksisi flap yang diperlukan untuk mengangkat tubuh karena perubahan aliran darah ke jaringan, yang sudah dikompromikan karena kelebihan jaringan.

Banyak pilihan tersedia dengan operasi pengangkatan kulit berlebih. Dengan demikian, banyak orang memilih untuk bertemu dengan ahli bedah setidaknya dua kali atau untuk mencari pendapat kedua sebelum memulai prosedur tersebut. Ketika memilih waktu prosedur ini, mengingat fakta bahwa orang berisiko kehilangan nutrisi setelah penurunan berat badan yang besar adalah penting. Membahas masalah ini dengan dokter perawatan primer atau ahli bedah bariatrik mungkin berguna. Pemeriksaan kesehatan pra-operasi seperti biasa, pemeriksaan darah, kemungkinan menyimpan darah sendiri (jika perlu) dan menghindari pengencer darah (misalnya, aspirin, dan ibuprofen) semuanya diperlukan dan diinginkan untuk keamanan dan hasil yang baik. Banyak prosedur dilakukan secara bertahap, dengan beberapa bulan pemulihan antara setiap tahap. Selain itu, banyak prosedur sedang dilakukan oleh tim ahli bedah plastik dengan setidaknya dua ahli bedah ditambah asisten untuk meminimalkan waktu operasi dan mengurangi risiko pada pasien.

Kekhawatiran tambahan kekurangan gizi harus diatasi pada orang yang telah menjalani operasi bariatrik. Kekurangan folat, vitamin B-12, dan zat besi semua harus diperbaiki sebelum operasi besar.

Sekitar 2-4% pasien dalam populasi juga memiliki sindrom antibodi antifosfolipid, yang merupakan kondisi sistem kekebalan yang menciptakan kecenderungan abnormal terhadap pembekuan darah. Ini harus diselidiki sebelum operasi pada pasien yang secara klinis dianggap berisiko.

Perencanaan berbagai prosedur juga penting. Individu perlu memutuskan area tubuh mana yang paling mengganggu mereka dan bekerja dengan ahli bedah untuk membuat rencana bedah individual yang paling sesuai dengan kebutuhan mereka. Orang-orang biasanya memilih antara satu dan enam prosedur, tergantung pada keinginan mereka. Kelebihan kulit perut seringkali paling menyusahkan dan dapat diatasi dengan abdominoplasti, panniculectomy (pengangkatan lemak perut dangkal), atau angkat tubuh. Contoh prosedur tiga tahap adalah sebagai berikut:

• Tahap pertama: angkat tubuh dan, kadang-kadang, angkat payudara
• Tahap kedua: melibatkan operasi ekstremitas dan payudara atau revisi payudara
• Tahap ketiga: area wajah dan leher

Dengan operasi revisi potensial, sebanyak enam tahap dimungkinkan.

Untuk pengangkatan besar, tubuh sering ditandai untuk operasi sehari sebelum operasi.

Apa Yang Terjadi Selama Prosedur Pengangkatan Kulit Berlebihan?

Prosedur dilakukan dengan pasien di bawah anestesi umum. Prosedur yang lebih luas atau terlibat sering dilakukan di rumah sakit. Pengencangan perut, pengangkatan lengan, sedot lemak, dan pengangkatan paha bagian dalam dapat dilakukan dalam satu hari bedah dengan dasar rawat jalan, tergantung pada sejauh mana prosedur.

Hipotermia (tubuh menjadi terlalu dingin) menjadi perhatian untuk prosedur utama. Hipotermia harus dicegah karena meningkatkan risiko masalah paru-paru, infeksi, dan perdarahan, dan hipotermia juga memperlambat penyembuhan luka. Suhu pasien harus dijaga di atas 35 ºC (95 ºF).

Trombosis vena dalam (DVT) juga harus dicegah dengan stocking kompresi, obat yang disebut heparin dengan berat molekul rendah, atau keduanya. Karena pil KB meningkatkan risiko DVT, pasien mungkin disarankan untuk berhenti meminumnya sebelum operasi.

Apa Yang Terjadi Setelah Prosedur Pengangkatan Kulit Berlebihan?

Pemulihan dari prosedur bedah yang luas bisa memakan waktu. Kebanyakan orang tetap di rumah sakit selama 24-48 jam setelah operasi. Berjalan itu penting pada hari operasi. Jahitan umumnya larut atau dikeluarkan setelah beberapa hari, dan saluran pembuangan (jika digunakan) biasanya diangkat setelah satu hingga tiga minggu. Banyak ahli bedah menyarankan menggunakan pakaian kompresi untuk meningkatkan kontur jangka panjang. Terapi fisik mungkin diperlukan untuk membantu kembali ke aktivitas penuh dalam populasi pasien ini setelah prosedur yang luas, terutama yang melibatkan lengan.

Setelah ketegangan lateral yang tinggi, abdominoplasti atau pengangkatan paha bagian dalam, biasanya beberapa hari sampai orang tersebut dapat berjalan dengan normal, beberapa minggu hingga orang tersebut mampu membawa 10-15 pound, dan beberapa bulan sebelum aktivitas penuh atau kuat dimungkinkan. . Ini berbeda dengan sedot lemak, yang kembalinya aktivitas penuh sering diukur dalam hitungan hari.

Apa Tindak Lanjut untuk Operasi Pengangkatan Kulit Berlebihan?

Prosedur selanjutnya dilakukan berdasarkan rencana awal, tetapi dapat dimodifikasi tergantung pada respons terhadap tahap pertama prosedur. Asimetri adalah umum, dan masalah penyembuhan lebih signifikan dengan penurunan berat badan yang lebih besar. Revisi seringkali diperlukan.

Komplikasi umum terjadi pada pasien setelah penurunan berat badan yang besar tetapi juga dapat terjadi pada pasien dengan perubahan berat badan yang kurang parah. Komplikasi yang paling umum adalah pengumpulan cairan di bawah kulit (seroma). Kuras sering digunakan untuk meminimalkan komplikasi ini dan biasanya diangkat setelah satu hingga tiga minggu. Infeksi, kerusakan luka, reaksi terhadap jahitan, dan jaringan parut hipertrofi juga dapat terjadi.

Apa Risiko Kelebihan Operasi Pengangkatan Kulit?

Risiko dari prosedur yang diberikan sebaiknya didiskusikan dengan dokter bedah. Secara umum, operasi yang lebih luas memiliki tingkat komplikasi yang lebih tinggi. Risiko yang biasa seperti kemungkinan kehilangan darah, hematoma (massa yang disebabkan oleh penumpukan darah) atau pembentukan seroma, dan infeksi bervariasi tergantung pada prosedur, tempat operasi, dan fasilitas.

Bedah Kosmetik: Gambar Sebelum dan Sesudah

Apa Hasil yang Saya Bisa Harapkan dari Kelebihan Operasi Pengangkatan Kulit?

Orang yang sedikit kelebihan berat badan atau obesitas ringan sering mendapatkan hasil yang sangat baik dari pengangkatan kulit yang berlebihan. Dari sudut pandang estetika, orang-orang dengan penurunan berat badan yang besar memiliki hasil yang kurang menyenangkan, tetapi mereka sering memiliki perbaikan fungsional yang dramatis seperti peningkatan kemampuan untuk berolahraga dan penurunan ruam karena pengurangan lipatan kulit. Meskipun sayatan panjang sering diperlukan untuk pengangkatan kulit maksimal, penggunaan fasia superfisialis (lapisan tubuh) untuk mengurangi ketegangan pada penutupan bedah telah menghasilkan bekas luka yang menurut kebanyakan orang dapat diterima. Perbaikan dalam operasi pengangkatan kulit yang berlebihan memungkinkan untuk hasil yang lebih aman dan lebih efektif.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter Tentang Komplikasi dari Kelebihan Operasi Pengangkatan Kulit?

Operasi pengangkatan kulit berlebih biasanya bersifat kosmetik dan harus dipertimbangkan ketika seseorang ingin memperbaiki masalah dengan kelebihan kulit. Dalam kasus terbatas, prosedur ini dapat dianggap perlu secara medis ketika kelebihan kulit merusak gerakan atau ketika ruam terjadi yang tidak diobati secara efektif dengan obat-obatan.