Fraktur wajah: radiologi, jenis, waktu perawatan & penyembuhan

Apa itu Fraktur Wajah?

Patah tulang adalah patah. Fraktur wajah mengacu pada cedera yang menyebabkan tulang atau tulang wajah patah.

Apa Penyebab Fraktur Wajah?

Banyak situasi dapat menyebabkan fraktur wajah. Kecelakaan kendaraan bermotor, cedera olahraga, jatuh, dan penyerangan merupakan penyebab utama, meskipun cedera akibat luka tembak dan penikaman juga terjadi.

Selalu khawatir tentang cedera lain dengan fraktur wajah. Secara khusus, bagian tubuh lain mungkin terluka, misalnya, jika seseorang mengalami cedera wajah dalam kecelakaan kendaraan bermotor, mungkin ada cedera lainnya.

Apa Saja Gejala dari Fraktur Wajah?

Meskipun gejala-gejala tertentu spesifik untuk patah tulang, beberapa gejala umum terjadi pada tulang yang patah. Ingatlah bahwa gejala-gejala ini dapat mengindikasikan cedera jaringan lunak (tanpa patah tulang).

• Rasa sakit
• Pembengkakan
• Memar

Gejala hidung patah

• Pembengkakan
• Kelembutan
• Kelainan bentuk
• Mimisan (jika ada, biasanya minor)
• Trauma signifikan pada pangkal hidung dapat menyebabkan patah tulang di dalam hidung (tulang ethmoid).
• Tulang-tulang ini, jika patah, dapat menyebabkan otak terhubung dengan lingkungan luar.
• Gejala yang mungkin terjadi termasuk mimisan persisten atau keluarnya cairan hidung dengan jelas.

Gejala rahang patah

• Nyeri rahang
• Kelembutan
• Ketidakmampuan untuk menyatukan gigi dengan benar (maloklusi)
• Memar di bawah lidah hampir selalu menunjukkan fraktur rahang.

Gejala fraktur midface (maxillary)

• Ketidakmampuan untuk menyatukan gigi dengan benar
• Masalah visual
• Bersihkan kotoran hidung
• Memar mungkin ada di sekitar mata dan midface mungkin bisa digerakkan.
• Fraktur ini biasanya tidak kentara dan sering kali merupakan akibat dari kecelakaan mobil berkecepatan tinggi. Akibatnya, mungkin ada cedera parah pada area selain wajah.
• Banyak dari orang-orang ini akan mengalami kesulitan bernafas dan membutuhkan tabung untuk diletakkan di tenggorokan mereka untuk membantu mereka bernafas.

Gejala fraktur tulang pipi (zygomatik)

• Pipi yang rata
• Sensasi yang berubah di bawah mata di sisi yang terpengaruh
• Keluhan visual
• Nyeri dengan gerakan rahang
• Darah di sisi mata di sisi yang terkena kadang-kadang ada.

Gejala fraktur rongga mata (orbital)

• Mata cekung (enophthalmos)
• Sensasi yang berubah di bawah mata yang terpengaruh
• Penglihatan ganda, terutama dengan pandangan ke atas
• Fraktur ini melibatkan tulang rongga mata.
• Cedera biasanya terjadi ketika benda tumpul menyentuh mata seperti kepalan tangan atau bola.

Gejala dislokasi sendi temporomandibular (TMJ)

• Penyimpangan rahang
• Ketidakmampuan untuk menutup mulut
• Dislokasi TMJ (sendi tempat rahang Anda bertemu dengan tulang temporal, di depan telinga) dapat terjadi dengan trauma tumpul, kejang, atau pembukaan mulut yang berlebihan.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Fraktur Wajah

Seorang dokter harus memeriksa semua orang dengan trauma wajah dan cedera wajah yang signifikan. Individu yang terkena dapat melihat dokter atau pergi ke gawat darurat.

Jika terjadi trauma serius, 911 harus dipanggil.

Jika seseorang mengalami gejala-gejala berikut, dapatkan bantuan medis.

• Sulit bernafas
• Bersihkan kotoran hidung
• Mimisan
• Hilang kesadaran
• Gangguan penglihatan seperti penglihatan ganda atau buram
• Masalah pendengaran
• Ketidakmampuan untuk menyatukan gigi
• Nyeri dengan gerakan rahang
• Sensasi berubah di wajah
• Wajah tidak rata (asimetris)
• Luka terbuka dengan tulang terlihat

Bagaimana Fraktur Wajah Didiagnosis?

Fraktur hidung

• Bahkan jika seseorang memiliki luka pada hidung, jarang sinar-X diperlukan untuk memandu perawatan. Fraktur hidung biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Perawatan awal untuk cedera hidung tidak berubah bahkan jika pasien memiliki patah tulang.
• Jika fraktur tulang yang tinggi di dalam hidung (tulang ethmoid) diduga, dokter dapat meminta CT scan.

Fraktur rahang (rahang bawah): Jika pasien memiliki kemungkinan fraktur rahang, dokter dapat memesan rontgen. Terkadang mesin sinar-X gigi khusus dapat digunakan untuk membantu dalam diagnosis. Tidak semua rumah sakit memiliki peralatan ini.

Fraktur midface (maxillary)

• Karena paling sering disebabkan oleh kecelakaan mobil, fraktur midface sering dikaitkan dengan cedera signifikan yang berpotensi mengancam jiwa. Jadi mendiagnosis fraktur wajah sering kali bukan bagian terpenting dari perawatan dini pasien.
• Setelah pasien distabilkan, CT scan wajah adalah studi pencitraan yang paling berguna untuk memeriksa fraktur midface.

Fraktur tulang pipi (zygomatik)

• Jika pasien segera dievaluasi, dokter biasanya dapat mendiagnosisnya dengan pemeriksaan fisik. Ini menjadi lebih sulit seiring waktu karena pembengkakan.
• Pandangan sinar-X khusus pada tulang zygomatik seringkali membantu. Jika pasien mengalami patah tulang parah yang melibatkan tulang wajah lainnya, dokter juga dapat memerintahkan CT scan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.

Fraktur soket mata (orbital)

• Sinar-X dapat membantu dalam diagnosis awal.
• Jika fraktur rongga mata ditunjukkan pada X-ray Anda, pasien mungkin akan melakukan CT scan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.

Dislokasi sendi temporomandibular

• Jika dislokasi adalah hasil dari trauma, sinar-X akan dilakukan untuk menyingkirkan fraktur rahang.
• Pasien tidak perlu melakukan rontgen jika mengalami dislokasi spontan atau berulang.

Perawatan Wajah Fraktur Wajah di Rumah

Perawatan di rumah terbatas sampai dokter melihat orang yang terluka.

• Gunakan kompres es di area tersebut untuk membantu mengatasi rasa sakit dan bengkak.
• Berikan tekanan langsung ke area pendarahan.

Apa Perawatan untuk Fraktur Wajah?

Fraktur hidung

• Pertama, dokter akan mengontrol mimisan (jika pasien memilikinya). Jika ada kumpulan darah di dalam hidung, yang disebut hematoma septum, dokter akan mengeringkannya dengan memotong lubang di dalamnya untuk mengeluarkan darah.
• Karena hidung pasien akan sangat bengkak pada awalnya, hidung yang patah tidak segera dimasukkan kembali ke tempatnya (dikurangi). Bahkan setelah pembengkakan membaik, mengurangi hidung yang rusak hanya diperlukan jika pasien akan memiliki hasil kosmetik yang buruk atau aliran udara terhambat. Jika perlu, spesialis akan melakukan prosedur pada janji tindak lanjut. Pada saat ini, pembengkakan seharusnya sudah membaik, dan tulang harus diletakkan di tempat yang lebih akurat.
• Fraktur tulang di dalam hidung (fraktur ethmoid) memerlukan rawat inap.

Fraktur rahang (rahang bawah)

• Tulang patah yang terlihat melalui kulit atau di dalam mulut, disebut fraktur terbuka, membutuhkan perawatan di rumah sakit dan antibiotik IV.
• Sebagian besar waktu, jika seorang pasien memiliki fraktur rahang yang tertutup, ia akan dirujuk ke ahli bedah mulut untuk perawatan.

Fraktur midface (maxillary)

• Karena keparahan fraktur midface dan cedera yang terkait, pasien kemungkinan besar akan dirawat di rumah sakit dan mungkin memerlukan tabung untuk dimasukkan untuk membantu mereka bernafas, dan pasien kemungkinan besar akan dirawat di rumah sakit.
• Patah tulang ini biasanya membutuhkan operasi. Ini biasanya dilakukan oleh ahli bedah plastik atau spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT).

Fraktur tulang pipi (zygomatik): Jika lengkungan zygomatik pasien fraktur, ia mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya jika fraktur didorong dalam menyebabkan cacat kosmetik.

Fraktur soket mata (orbital)

• Waktu, dan kebutuhan untuk perbaikan fraktur rongga mata kontroversial.
• Beberapa spesialis merasa perbaikan bedah diperlukan hanya jika pasien memiliki penglihatan ganda yang persisten atau mata menyusut ke dalam soket.
• Yang lain menggunakan CT scan untuk membantu mereka mengambil keputusan. Pasien harus memutuskan apakah akan menjalani operasi dengan spesialis konsultasi.

Dislokasi sendi temporomandibular: Ini biasanya disesuaikan di departemen gawat darurat. Anestesi lokal dapat digunakan sebagai obat untuk mengendurkan otot rahang.

Bagaimana Anda Mencegah Fraktur Wajah?

Cedera ini sering dikaitkan dengan penggunaan dan pertempuran alkohol, kecelakaan kendaraan bermotor, dan bermain olahraga.

Selalu kenakan sabuk pengaman saat mengemudi dan gunakan perlengkapan pelindung yang tepat untuk olahraga.

Apa Prognosis untuk Fraktur Wajah?

Fraktur hidung

• Pasien akan memerlukan perawatan lanjutan dalam 5-7 hari untuk evaluasi ulang setelah pembengkakan mereda.
• Jika hidung pasien perlu dimasukkan kembali ke tempatnya, biasanya dilakukan pada kunjungan tindak lanjut.
• Prognosis biasanya baik.

Fraktur rahang (rahang bawah): Prognosis biasanya baik.

Fraktur midface (maxillary)

• Orang dengan fraktur midface memiliki prognosis yang lebih buruk karena cedera lain yang diderita akibat kecelakaan yang menyebabkan fraktur mereka.
• Insiden kebutaan yang tinggi dilaporkan pada jenis fraktur maksila tertentu.

Fraktur tulang pipi (zygomatik): Sebagai cedera yang diisolasi, ini biasanya hanya menimbulkan masalah kosmetik.

Dislokasi sendi temporomandibular: Hati-hati untuk tidak membuka mulut secara luas setelah rahang dimasukkan kembali ke tempatnya, karena risiko dislokasi sendi yang lain.