Tumor karsinoid gastrointestinal, faktor risiko, gejala & pengobatan

Fakta tentang Tumor Karsinoid Gastrointestinal

• Tumor karsinoid gastrointestinal adalah kanker yang terbentuk di lapisan saluran pencernaan.
• Riwayat kesehatan dapat memengaruhi risiko tumor karsinoid gastrointestinal.
• Beberapa tumor karsinoid gastrointestinal tidak memiliki tanda atau gejala pada tahap awal.
• Sindrom karsinoid dapat terjadi jika tumor menyebar ke hati atau bagian lain dari tubuh.
• Studi pencitraan dan tes yang memeriksa darah dan urin digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis tumor karsinoid gastrointestinal.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.
• Setelah tumor karsinoid gastrointestinal didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam perut dan usus atau ke bagian lain dari tubuh.
• Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.
• Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.
• Rencana untuk perawatan kanker tergantung pada di mana tumor karsinoid ditemukan dan apakah itu dapat dihilangkan dengan operasi.
• Ada berbagai jenis perawatan untuk pasien dengan tumor karsinoid gastrointestinal.
• Empat jenis perawatan standar yang digunakan:
  • Operasi
  • Terapi radiasi
  • Kemoterapi
  • Terapi hormon
• Perawatan untuk sindrom karsinoid juga mungkin diperlukan.
• Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.
  • Terapi yang ditargetkan
• Pengobatan untuk tumor karsinoid gastrointestinal dapat menyebabkan efek samping.
• Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis.
• Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.
• Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Apa itu Tumor Karsinoid Gastrointestinal (GI)?

Tumor karsinoid gastrointestinal adalah kanker yang terbentuk di lapisan saluran pencernaan. Saluran gastrointestinal (GI) adalah bagian dari sistem pencernaan tubuh. Ini membantu mencerna makanan, mengambil nutrisi (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein, dan air) dari makanan untuk digunakan oleh tubuh dan membantu mengeluarkan bahan limbah keluar dari tubuh. Saluran GI terdiri dari organ-organ ini dan lainnya:

• Perut.
• Usus kecil (duodenum, jejunum, dan ileum).
• Usus besar.
• Dubur.

Tumor karsinoid gastrointestinal terbentuk dari jenis sel neuroendokrin tertentu (sejenis sel yang seperti sel saraf dan sel pembuat hormon). Sel-sel ini tersebar di seluruh dada dan perut tetapi sebagian besar ditemukan di saluran GI. Sel-sel neuroendokrin membuat hormon yang membantu mengontrol cairan pencernaan dan otot yang digunakan dalam menggerakkan makanan melalui lambung dan usus. Tumor karsinoid GI juga dapat membuat hormon dan melepaskannya ke dalam tubuh.

Tumor karsinoid GI jarang terjadi dan sebagian besar tumbuh sangat lambat. Sebagian besar terjadi di usus halus, rektum, dan usus buntu. Terkadang lebih dari satu tumor akan terbentuk.

Siapa yang Beresiko untuk Tumor Karsinoid Gastrointestinal?

Riwayat kesehatan dapat memengaruhi risiko tumor karsinoid gastrointestinal. Apa pun yang meningkatkan peluang seseorang terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko.

Faktor risiko untuk tumor carcinoid GI meliputi:

• Memiliki riwayat keluarga dengan beberapa sindrom endokrin neoplasia tipe 1 (MEN1) atau sindrom neurofibromatosis tipe 1 (NF1).
• Memiliki kondisi tertentu yang mempengaruhi kemampuan lambung untuk membuat asam lambung, seperti
  • gastritis atrofi,
  • anemia pernisiosa, atau
  • Sindrom Zollinger-Ellison.

Apa Tanda dan Gejala Tumor Karsinoid Gastrointestinal?

Beberapa tumor karsinoid gastrointestinal tidak memiliki tanda atau gejala pada tahap awal. Tanda dan gejala dapat disebabkan oleh pertumbuhan tumor dan / atau hormon yang dihasilkan tumor. Beberapa tumor, terutama tumor lambung atau usus buntu, mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala. Tumor karsinoid sering ditemukan selama tes atau perawatan untuk kondisi lain.

Tumor karsinoid di usus kecil (duodenum, jejunum, dan ileum), kolon, dan rektum kadang-kadang menyebabkan tanda atau gejala ketika mereka tumbuh atau karena hormon yang mereka buat. Kondisi lain dapat menyebabkan tanda atau gejala yang sama. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

Usus duabelas jari

Tanda dan gejala tumor karsinoid GI di duodenum (bagian pertama dari usus kecil, yang terhubung ke lambung) dapat meliputi:

• Sakit perut.
• Sembelit.
• Diare.
• Ubah warna tinja.
• Mual.
• Muntah.
• Penyakit kuning (kulit menguning dan bagian putih mata).
• Mulas.

Jejunum dan ileum

Tanda dan gejala tumor karsinoid GI di jejunum (bagian tengah usus kecil) dan ileum (bagian terakhir dari usus kecil, yang terhubung ke usus besar) dapat meliputi:

• Sakit perut.
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
• Merasa sangat lelah.
• Merasa kembung
• Diare.
• Mual.
• Muntah.

Usus besar

Tanda dan gejala tumor karsinoid GI di usus besar dapat meliputi:

• Sakit perut.
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.

Dubur

Tanda dan gejala tumor karsinoid GI di rektum dapat meliputi:

• Darah di bangku.
• Nyeri di dubur.
• Sembelit.

Apa itu Sindrom Karsinoid?

Sindrom karsinoid dapat terjadi jika tumor menyebar ke hati atau bagian lain dari tubuh. Hormon yang dibuat oleh tumor karsinoid gastrointestinal biasanya dihancurkan oleh enzim hati dalam darah. Jika tumor telah menyebar ke hati dan enzim-enzim hati tidak dapat menghancurkan hormon-hormon ekstra yang dibuat oleh tumor, sejumlah besar hormon-hormon ini dapat tetap berada di dalam tubuh dan menyebabkan sindrom karsinoid. Ini juga bisa terjadi jika sel-sel tumor memasuki darah. Tanda dan gejala sindrom karsinoid meliputi:

• Kemerahan atau perasaan hangat di wajah dan leher.
• Sakit perut.
• Merasa kembung.
• Diare.
• Mengi atau kesulitan bernafas lainnya.
• Detak jantung cepat.
• Tanda dan gejala ini dapat disebabkan oleh tumor karsinoid gastrointestinal atau oleh kondisi lainnya. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala ini.

Bagaimana Tumor Karsinoid Gastrointestinal Didiagnosis?

Studi pencitraan dan tes yang memeriksa darah dan urin digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis tumor karsinoid gastrointestinal. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.

Penelitian kimia darah : Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti hormon, dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit. Sampel darah diperiksa untuk melihat apakah mengandung hormon yang diproduksi oleh tumor karsinoid. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis sindrom karsinoid.

Tes penanda tumor : Suatu prosedur di mana sampel darah, urin, atau jaringan diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti kromogranin A, yang dibuat oleh organ, jaringan, atau sel tumor di dalam tubuh. Chromogranin A adalah penanda tumor. Ini telah dikaitkan dengan tumor neuroendokrin ketika ditemukan peningkatan kadar dalam tubuh.

Tes urin 24 jam: Tes di mana urin dikumpulkan selama 24 jam untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti 5-HIAA atau serotonin (hormon). Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit pada organ atau jaringan yang membuatnya. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis sindrom karsinoid.

Pemindaian MIBG : Prosedur yang digunakan untuk menemukan tumor neuroendokrin, seperti tumor karsinoid. Sejumlah kecil bahan radioaktif yang disebut MIBG (metaiodobenzylguanidine) disuntikkan ke dalam vena dan berjalan melalui aliran darah. Tumor karsinoid mengambil bahan radioaktif dan dideteksi oleh perangkat yang mengukur radiasi.

CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

MRI (magnetic resonance imaging) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir

PET scan (pemindaian positron emission tomography) : Suatu prosedur untuk menemukan sel tumor ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel-sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel-sel normal.

Ultrasonografi endoskopi (EUS) : Suatu prosedur di mana endoskop dimasukkan ke dalam tubuh, biasanya melalui mulut atau dubur. Endoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Probe di ujung endoskop digunakan untuk memantulkan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dari jaringan atau organ internal, seperti perut, usus kecil, usus besar, atau dubur, dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Prosedur ini juga disebut endosonografi.

Endoskopi bagian atas : Prosedur untuk melihat organ dan jaringan di dalam tubuh untuk memeriksa area abnormal. Endoskop dimasukkan melalui mulut dan melewati kerongkongan ke perut.

Kadang-kadang endoskop juga dilewatkan dari perut ke usus kecil. Endoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Mungkin juga memiliki alat untuk menghapus sampel jaringan atau kelenjar getah bening, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.

Kolonoskopi : Prosedur untuk melihat ke dalam rektum dan usus besar untuk polip, area abnormal, atau kanker. Kolonoskop dimasukkan melalui rektum ke dalam usus besar. Kolonoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Ini mungkin juga memiliki alat untuk menghilangkan polip atau sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.

Endoskopi kapsul : Prosedur yang digunakan untuk melihat semua usus kecil. Pasien menelan kapsul yang berisi kamera kecil. Saat kapsul bergerak melalui saluran pencernaan, kamera mengambil gambar dan mengirimkannya ke penerima yang dikenakan di bagian luar tubuh.

Biopsi : Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Sampel jaringan dapat diambil selama endoskopi dan kolonoskopi.

Apa Tahapan Tumor Karsinoid Gastrointestinal?

Setelah tumor karsinoid gastrointestinal didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam perut dan usus atau ke bagian lain dari tubuh.

Pementasan adalah proses yang digunakan untuk mengetahui seberapa jauh kanker telah menyebar. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Hasil tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis tumor karsinoid gastrointestinal (GI) juga dapat digunakan untuk penentuan stadium. Pemindaian tulang dapat dilakukan untuk memeriksa apakah ada sel-sel yang membelah dengan cepat, seperti sel-sel kanker, dalam tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam vena dan berjalan melalui aliran darah. Bahan radioaktif mengumpulkan di tulang dengan kanker dan terdeteksi oleh pemindai.

Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening . Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

Sistem getah bening . Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Darah Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis tumor yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika tumor karsinoid gastrointestinal (GI) menyebar ke hati, sel-sel tumor di hati sebenarnya adalah sel tumor karsinoid GI. Penyakitnya adalah tumor karsinoid GI metastatik, bukan kanker hati.

Rencana untuk perawatan kanker tergantung pada di mana tumor karsinoid ditemukan dan apakah itu dapat dihilangkan dengan operasi.

Untuk banyak kanker, penting untuk mengetahui stadium kanker untuk merencanakan perawatan. Namun, pengobatan tumor carcinoid gastrointestinal tidak didasarkan pada stadium kanker. Pengobatan tergantung terutama pada apakah tumor dapat diangkat dengan operasi dan jika tumor telah menyebar.

Pengobatan didasarkan pada apakah tumor:

• Dapat sepenuhnya dihapus dengan operasi.
• Telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.
• Telah kembali setelah perawatan. Tumor dapat muncul kembali di perut atau usus atau di bagian lain dari tubuh.
• Belum membaik dengan pengobatan.

Apa Perawatan untuk Tumor Karsinoid Gastrointestinal?

Ada berbagai jenis perawatan untuk pasien dengan tumor karsinoid gastrointestinal.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan tumor karsinoid gastrointestinal. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan. Empat jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pengobatan tumor karsinoid GI biasanya meliputi pembedahan. Salah satu dari prosedur bedah berikut dapat digunakan:

Reseksi endoskopik : Pembedahan untuk mengangkat tumor kecil yang ada di lapisan dalam saluran GI. Endoskop dimasukkan melalui mulut dan melewati kerongkongan ke perut dan kadang-kadang, duodenum. Endoskop adalah instrumen tipis berbentuk tabung dengan cahaya, lensa untuk melihat, dan alat untuk mengangkat jaringan tumor.

Eksisi lokal : Pembedahan untuk mengangkat tumor dan sejumlah kecil jaringan normal di sekitarnya.

Reseksi : Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh organ yang mengandung kanker. Kelenjar getah bening di sekitarnya juga dapat diangkat.

Cryosurgery : Suatu perawatan yang menggunakan alat untuk membekukan dan menghancurkan jaringan tumor karsinoid. Jenis perawatan ini juga disebut cryotherapy. Dokter dapat menggunakan USG untuk memandu instrumen.

Ablasi frekuensi radio : Penggunaan probe khusus dengan elektroda kecil yang melepaskan gelombang radio berenergi tinggi (mirip dengan gelombang mikro) yang membunuh sel kanker. Probe dapat dimasukkan melalui kulit atau melalui sayatan (sayatan) di perut.

Transplantasi hati : Pembedahan untuk mengangkat seluruh hati dan menggantinya dengan hati yang disumbangkan dengan sehat.

Embolisasi arteri hepatik : Suatu prosedur untuk mengembol (memblokir) arteri hepatik, yang merupakan pembuluh darah utama yang membawa darah ke hati. Memblokir aliran darah ke hati membantu membunuh sel kanker yang tumbuh di sana.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Terapi radiofarmasi adalah jenis terapi radiasi internal. Radiasi diberikan kepada tumor menggunakan obat yang memiliki zat radioaktif, seperti yodium I 131, yang melekat padanya. Zat radioaktif membunuh sel-sel tumor.

Terapi radiasi eksternal dan internal digunakan untuk mengobati tumor karsinoid gastrointestinal yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikan sel dari membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional).

Kemoembolisasi arteri hepatika adalah jenis kemoterapi regional yang dapat digunakan untuk mengobati tumor karsinoid gastrointestinal yang telah menyebar ke hati. Obat antikanker disuntikkan ke dalam arteri hepatik melalui kateter (tabung tipis). Obat ini dicampur dengan zat yang mengembol (menyumbat) arteri, dan memotong aliran darah ke tumor. Sebagian besar obat antikanker terperangkap di dekat tumor dan hanya sejumlah kecil obat yang mencapai bagian lain dari tubuh. Penyumbatan bisa bersifat sementara atau permanen, tergantung pada zat yang digunakan untuk memblokir arteri. Tumor dicegah dari mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya untuk tumbuh. Hati terus menerima darah dari vena portal hepatik, yang membawa darah dari lambung dan usus.

Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat.

Terapi hormon

Terapi hormon dengan analog somatostatin adalah pengobatan yang menghentikan pembuatan hormon tambahan. Tumor karsinoid GI diobati dengan octreotide atau lanreotide yang disuntikkan di bawah kulit atau ke dalam otot. Octreotide dan lanreotide juga memiliki efek kecil pada penghentian pertumbuhan tumor. Perawatan untuk sindrom karsinoid juga mungkin diperlukan.

Pengobatan sindrom karsinoid dapat meliputi:

• Terapi hormon dengan analog somatostatin menghentikan pembentukan hormon tambahan. Sindrom carcinoid diobati dengan octreotide atau lanreotide untuk mengurangi pembilasan dan diare. Octreotide dan lanreotide juga dapat membantu memperlambat pertumbuhan tumor.
• Terapi interferon merangsang sistem kekebalan tubuh untuk bekerja lebih baik dan mengurangi pembilasan dan diare.
• Interferon juga dapat membantu memperlambat pertumbuhan tumor.
• Minum obat diare.
• Minum obat untuk ruam kulit.
• Minum obat agar bernafas lebih mudah.

Minum obat sebelum menjalani anestesi untuk prosedur medis.

Cara lain untuk membantu mengobati sindrom karsinoid termasuk menghindari hal-hal yang menyebabkan kemerahan atau kesulitan bernafas seperti alkohol, kacang-kacangan, keju dan makanan tertentu dengan capsaicin, seperti cabai. Menghindari situasi yang membuat stres dan beberapa jenis aktivitas fisik juga dapat membantu mengobati sindrom karsinoid. Untuk beberapa pasien dengan sindrom jantung karsinoid, penggantian katup jantung dapat dilakukan.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis. Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Mungkin tidak disebutkan setiap perawatan baru yang sedang dipelajari.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Beberapa jenis terapi yang ditargetkan sedang dipelajari dalam pengobatan tumor karsinoid GI.

Pengobatan untuk tumor karsinoid gastrointestinal dapat menyebabkan efek samping.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang.

Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Opsi Perawatan untuk Tumor Karsinoid GI berdasarkan Stadium dan Lokasi

Tumor Karsinoid di Perut

Perawatan tumor carcinoid gastrointestinal (GI) di perut dapat meliputi:

• Operasi endoskopi (reseksi) untuk tumor kecil.
• Pembedahan (reseksi) untuk mengangkat sebagian atau seluruh perut. Kelenjar getah bening di sekitarnya untuk tumor yang lebih besar, tumor yang tumbuh jauh ke dalam dinding lambung, atau tumor yang tumbuh dan menyebar dengan cepat juga dapat diangkat.

Untuk pasien dengan tumor carcinoid GI di lambung dan sindrom MEN1, pengobatan juga dapat mencakup:

• Pembedahan (reseksi) untuk mengangkat tumor di duodenum (bagian pertama dari usus kecil, yang terhubung ke perut).
• Terapi hormon.
• Tumor Karsinoid di Usus Kecil
• Tidak jelas apa pengobatan terbaik untuk tumor carcinoid GI di duodenum (bagian pertama dari kecil
• usus, yang terhubung ke perut). Perawatan mungkin termasuk yang berikut:
• Operasi endoskopi (reseksi) untuk tumor kecil.
• Pembedahan (eksisi lokal) untuk mengangkat tumor yang sedikit lebih besar.
• Pembedahan (reseksi) untuk mengangkat tumor dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Pengobatan tumor karsinoid GI di jejunum (bagian tengah usus kecil) dan ileum (bagian terakhir dari usus kecil, yang terhubung ke usus besar) dapat mencakup yang berikut:

• Pembedahan (reseksi) untuk mengangkat tumor dan membran yang menghubungkan usus ke bagian belakang dinding perut. Kelenjar getah bening di sekitarnya juga dihilangkan.
• Operasi kedua untuk mengangkat selaput yang menghubungkan usus ke bagian belakang dinding perut, jika ada tumor yang tersisa atau tumor terus tumbuh.
• Terapi hormon.

Tumor Karsinoid dalam Apendiks

Pengobatan tumor karsinoid GI dalam apendiks dapat meliputi:

• Pembedahan (reseksi) untuk menghapus lampiran.
• Pembedahan (reseksi) untuk mengangkat sisi kanan usus besar termasuk usus buntu. Kelenjar getah bening di sekitarnya juga dihilangkan.

Tumor karsinoid di usus besar

Pengobatan tumor karsinoid GI di usus besar dapat meliputi:

• Pembedahan (reseksi) untuk menghilangkan bagian dari usus besar dan kelenjar getah bening di sekitarnya, untuk menghilangkan sebanyak mungkin kanker.

Tumor Karsinoid di Rektum

Pengobatan tumor karsinoid GI di rektum dapat meliputi:

• Bedah endoskopi (reseksi) untuk tumor yang lebih kecil dari 1 sentimeter.
• Pembedahan (reseksi) untuk tumor yang lebih besar dari 2 sentimeter atau yang telah menyebar ke lapisan otot dinding dubur. Ini bisa berupa:
• pembedahan untuk mengangkat bagian rektum; atau
• operasi untuk mengangkat anus, rektum, dan bagian dari usus besar melalui sayatan yang dibuat di perut.

Tidak jelas apa pengobatan terbaik untuk tumor yang 1-2 sentimeter. Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Bedah endoskopi (reseksi).
• Pembedahan (reseksi) untuk mengangkat bagian rektum.
• Pembedahan (reseksi) untuk mengangkat anus, rektum, dan bagian dari usus besar melalui sayatan yang dibuat di perut.

Tumor Karsinoid Metastasis Gastrointestinal

Metastasis jauh

Pengobatan metastasis jauh dari tumor karsinoid GI biasanya merupakan terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan (reseksi) untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin.
• Terapi hormon.
• Terapi radiofarmasi.
• Terapi radiasi eksternal untuk kanker yang telah menyebar ke tulang, otak, atau sumsum tulang belakang.
• Uji klinis perawatan baru.
• Metastasis hati

Perawatan kanker yang telah menyebar ke hati mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan (eksisi lokal) untuk mengangkat tumor dari hati.
• Embolisasi arteri hepatik.
• Cryosurgery.
• Ablasi frekuensi radio.
• Transplantasi Hati.

Tumor Karsinoid Gastrointestinal Berulang

Pengobatan tumor karsinoid GI berulang dapat meliputi:

• Pembedahan (eksisi lokal) untuk mengangkat sebagian atau seluruh tumor.
• Uji klinis perawatan baru.

Apa Prognosis untuk Tumor Karsinoid Gastrointestinal?

Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan. Prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan tergantung pada yang berikut:

• Di mana tumor berada di saluran pencernaan.
• Ukuran tumor.
• Apakah kanker telah menyebar dari lambung dan usus ke bagian lain dari tubuh, seperti hati atau kelenjar getah bening.
• Apakah pasien memiliki sindrom karsinoid atau memiliki sindrom karsinoid jantung.
• Apakah kanker dapat sepenuhnya dihilangkan dengan operasi?
• Apakah kanker baru didiagnosis atau kambuh.