Gastroparesis: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Ikhtisar gastroparesis

Gastroparesis adalah kelainan yang terjadi saat perut memakan waktu terlalu lama untuk mengosongkan makanan. Kelainan ini, yang juga dikenal sebagai pengosongan lambung yang tertunda, adalah akibat pergerakan otot yang tidak normal di perut. Hal ini dapat terjadi karena baik kerusakan saraf atau penyakit otot Tidak ada obat yang dikenal untuk gastroparesis, namun perawatan medis dapat membantu Anda mengelola gejala Anda.

Penyebab Apa yang menyebabkan gastroparesis?

Penyebab pasti gastroparesis Tidak diketahui, tapi diperkirakan ada kaitannya dengan sinyal saraf yang terganggu di perut. Dipercaya saraf vagus, yang mengendalikan pergerakan makanan melalui pencernaan. ive tract, menjadi rusak dan menyebabkan makanan dicerna perlahan atau tidak sama sekali.

Penyebab umum kerusakan pada saraf vagus adalah diabetes, khususnya diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Kadar gula darah yang tinggi bisa mengubah cara saraf vagus mendapat nutrisi.

Operasi yang melibatkan perut atau organ pencernaan lainnya juga bisa merusak saraf vagus. Infeksi, obat-obatan, dan penyakit otot adalah penyebab lain dari gastroparesis. Tapi dalam banyak kasus, penyebabnya berlabel idiopatik, yang berarti alasannya tidak diketahui.

Faktor risiko Siapa yang berisiko terkena gastroparesis?

Kondisi kesehatan tertentu dapat mempersulit perut Anda untuk mengosongkan, meningkatkan peluang Anda terkena gastroparesis. Faktor risiko meliputi:

infeksi

beberapa pengobatan kanker

beberapa gangguan makan, seperti anoreksia dan bulimia

hipotiroidisme (tiroid yang terlalu aktif)

Penyakit Parkinson

penyakit autoimun

obat yang membuat perut kosong lebih lambat

Gejala Apa gejalanya gastroparesis?

Gejala gastroparesis bisa berkisar dari ringan hingga berat. Mereka terjadi lebih sering pada beberapa orang daripada yang lain. Gejala gastroparesis dapat meliputi:

nyeri perut bagian atas

• mual
• muntah
• sakit maag
• kehilangan nafsu makan
• kelebihan gas
• kembung
• perubahan kadar gula darah Anda < merasa kenyang setelah hanya makan sedikit
• malnutrisi
• berat badan yang tidak diinginkan
• perut bengkak
• DiagnosisApakah gastroparesis didiagnosis?
• Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda, dokter Anda mungkin ingin menjalankan beberapa tes. Ini mungkin termasuk:

USG, yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ tubuh Anda dan dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit pankreatitis dan kandung empedu.

Sinar X diambil setelah Anda meminum cairan yang mengandung barium yang memungkinkan dokter Anda melihat apakah ada penyumbatan atau penyumbatan di saluran pencernaan bagian atas Anda.Ini juga akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah ada transit kontras yang lambat melalui perut.

• Endoskopi bagian atas, yang menggunakan ruang yang panjang dan tipis sehingga dokter Anda menuntun kerongkongan dan ke perut Anda untuk mengevaluasi tukak lambung atau gastritis.
• Setelah dokter Anda mengesampingkan kemungkinan gejala lainnya, mereka akan memesan tes yang akan mengkonfirmasi bahwa Anda menderita gastroparesis. Tes ini bisa meliputi:
• Tes skintigrafi pengosongan lambung, yang melibatkan makan sejumlah kecil zat radioaktif sehingga dokter Anda dapat melihat seberapa cepat makanan dicerna dan dikosongkan dari perut Anda.

SmartPill, yang merupakan kapsul yang berisi alat untuk melacak seberapa cepat makanan bergerak melalui saluran pencernaan Anda.

• Pengobatan Bagaimana gastroparesis diobati?
• Jika gastroparesis Anda disebabkan oleh kondisi seperti diabetes, langkah pertama adalah memperbaiki kontrol kondisi di bawahnya. Setelah itu, dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan, perubahan diet, dan bahkan operasi dalam beberapa kasus.

Obat

Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat untuk mengobati gastroparesis Anda. Obat-obatan seperti prochlorperazine (Compro) dan diphenhydramine (Benadryl) sering diberikan untuk mengendalikan mual dan muntah yang disebabkan oleh gastroparesis.

Obat-obatan seperti metoclopramide (Reglan), eritromisin (EES), domperidone (Motilin), dan cisapride (Prepulsid, Propulsid) merangsang otot-otot perut dan membantu pencernaan. Tapi obat ini bisa menimbulkan efek samping. Bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan obat mana yang tepat untuk Anda.

Bedah

Jika kekurangan gizi atau muntah Anda tetap menjadi masalah walaupun dengan penggunaan obat, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa operasi pada perut Anda diperlukan. Tujuan operasi untuk gastroparesis adalah untuk membantu perut Anda kosong lebih efektif. Pembedahan bisa memerlukan stapel perut atau prosedur bypass perut.

Perubahan diet

Melihat ahli diet (ahli makanan dan gizi) adalah bagian umum pengobatan gastroparesis. Seorang ahli diet dapat menyarankan makanan yang dapat dicerna oleh tubuh Anda dengan lebih mudah, sehingga tubuh Anda dapat menyerap lebih banyak nutrisi. Ahli diet Anda mungkin memberi saran seperti:

makan sayuran dan buah yang dimasak dengan baik untuk menurunkan jumlah serat yang dikandungnya

makan sebagian besar makanan rendah lemak

• minum air putih selama makan
• hindari makanan yang mengandung Banyak serat, seperti brokoli dan jeruk
• makan makanan lebih sedikit lebih sering
• memastikan waktu yang cukup setelah makan sebelum berbaring untuk tidur
• mengganti makanan padat untuk makanan murni atau cair
• Jika Anda memiliki kasus yang parah Gastroparesis, Anda mungkin tidak bisa makan makanan padat dan minum cairan. Dalam kasus ini, Anda mungkin memerlukan tabung makanan sampai kondisinya membaik.
• Pengobatan eksperimentalPilihan pengobatan eksperimental dan eksperimental

Neurostimulator gaster (Enterra Therapy System)

Di beberapa pusat perawatan di seluruh Amerika Serikat, dokter menguji alat yang disebut neurostimulator gastrik, atau Enterra Therapy System. Perangkat melepaskan sinyal listrik yang membantu mengendalikan mual dan muntah.Pengobatan ini terutama digunakan pada mereka yang menderita gastroparesis akibat diabetes atau penyebab idiopatik, yang mengalami mual dan muntah, dan yang belum menanggapi pengobatan.

Botulinum toksin type A

Botulinum toksin tipe A adalah toksin yang mengurangi aktivitas otot. Telah ditunjukkan untuk mengendurkan otot sfingter pilorus, yaitu otot yang mengendalikan aliran makanan dari lambung ke usus kecil. Menggunakan toksin botulinum tipe A pada otot sfingter pilorus memungkinkan perut melewati lebih banyak makanan ke dalam usus kecil.

Komplikasi Apa komplikasi gastroparesis?

Gejala yang berhubungan dengan gastroparesis, seperti muntah dan nafsu makan menurun, dapat menyebabkan dehidrasi dan malnutrisi. Dehidrasi dan malnutrisi dapat menyebabkan banyak masalah, termasuk:

ketidakseimbangan elektrolit

penurunan tekanan darah

• peningkatan detak jantung
• pernapasan cepat
• penurunan output urin
• sistem kekebalan tubuh yang lemah
• penyembuhan luka yang buruk < kelemahan otot
• Gastroparesis menyebabkan makanan tetap berada di dalam perut terlalu lama, yang dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri yang terlalu tinggi. Makanan juga bisa mengeras menjadi massa yang disebut bezoar yang menyebabkan mual, muntah, dan penyumbatan di perut.
• Mengelola kadar glukosa darah sangat penting bagi penderita diabetes. Gastroparesis dapat membuat lebih sulit untuk mengelola tingkat tersebut.
• OutlookOutlook

Jika Anda menduga Anda menderita gastroparesis, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum mendiagnosa kondisi tersebut. Jika Anda memiliki gastroparesis, ada pilihan pengobatan yang bisa membantu meredakan gejala Anda.