Genital warts (hpv): gambar, gejala & perawatan

Fakta dan Definisi Genital Warts (Infeksi HPV)

• Genital warts adalah pertumbuhan berwarna daging atau abu-abu yang ditemukan di daerah genital dan daerah anal pada pria dan wanita.
• Genital warts kadang-kadang disebut sebagai condyloma acuminata atau venereal warts.
• Genital warts adalah penyakit menular seksual (STD) yang paling umum disebabkan oleh virus. Kutil disebabkan oleh human papillomavirus (HPV).
• Genital warts mempengaruhi pria dan wanita dan dapat terjadi pada usia berapa pun.
  • Kebanyakan orang dengan kutil kelamin berusia antara 17-33 tahun. Genital warts sangat menular. Ada risiko tinggi terkena infeksi dari satu kontak seksual dengan seseorang yang memiliki kutil kelamin.
  • Pada anak-anak di bawah usia tiga tahun, kutil kelamin dianggap ditularkan dengan metode nonseksual seperti kontak manual langsung. Namun demikian, keberadaan kutil kelamin pada anak-anak harus meningkatkan kecurigaan untuk pelecehan seksual.
• Hingga 20% orang dengan kutil kelamin akan menderita penyakit menular seksual (PMS) lainnya.

Apa Penyebab Genital Warts (HPV)?

Genital warts disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). Lebih dari 100 jenis HPV telah diidentifikasi; sekitar 40 jenis ini berpotensi menginfeksi daerah genital.

• Kebanyakan kutil kelamin disebabkan oleh dua jenis virus tertentu (HPV-6 dan -11), dan jenis-jenis HPV ini dianggap "berisiko rendah, " yang berarti mereka memiliki potensi penyebab kanker yang rendah. Jenis HPV lainnya diketahui sebagai penyebab perubahan praligna dan kanker serviks pada wanita. HPV-16, salah satu tipe "berisiko tinggi", bertanggung jawab atas sekitar 50% kanker serviks. HPV tipe 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, dan 68 adalah jenis virus "berisiko tinggi" lainnya. Jenis HPV risiko tinggi juga disebut sebagai tipe HPV onkogenik. HPV diyakini menyebabkan 100% kasus kanker serviks.
• Kutil biasa tidak sama dengan kutil kelamin dan disebabkan oleh berbagai jenis HPV yang menginfeksi kulit.

Partikel-partikel virus mampu menembus kulit dan permukaan mukosa melalui abrasi mikroskopis di daerah genital, yang terjadi selama aktivitas seksual. Setelah sel diserang oleh HPV, periode laten (tenang) dari bulan ke tahun dapat terjadi, di mana tidak ada bukti infeksi.

• Secara umum, sekitar dua pertiga orang yang melakukan kontak seksual dengan pasangan yang memiliki genital warts mengembangkannya dalam waktu tiga bulan.
• Genital warts secara tidak langsung terkait dengan penggunaan pil KB karena peningkatan kontak seksual tanpa menggunakan pelindung penghalang, banyak pasangan seks, dan berhubungan seks pada usia dini.

Seperti Apa Bentuk Kutil Genital (Gambar)?

Gambar 1: Pasien wanita dengan kutil kelamin labial yang luas. Foto milik Pusat Pengendalian Penyakit / Joe Millar.

Gambar 2: Pasien pria dengan kutil kelamin di daerah anus. Foto milik Pusat Pengendalian Penyakit / Dr. Wiesner.

Apa Tanda dan Gejala Genital Warts (HPV)?

Meskipun kutil kelamin tidak menimbulkan rasa sakit, mereka mungkin menyusahkan karena lokasinya, ukurannya, atau karena gatal.

• Ukurannya bisa berkisar dari kurang dari satu milimeter (1 mm = 0, 039 inci) sampai beberapa sentimeter persegi (1 cm = 0, 39 inci) ketika banyak kutil bergabung bersama.
• Pria dan wanita dengan kutil kelamin sering mengeluh adanya benjolan, gatal, dan keputihan yang tidak menyakitkan.
• Jarang, perdarahan atau obstruksi urin mungkin merupakan masalah awal ketika kutil melibatkan pembukaan uretra (lubang di mana urin keluar dari tubuh.)
• Kutil di lebih dari satu area adalah hal biasa.
• Mungkin ada riwayat penyakit menular seksual (PMS) sebelumnya atau yang terjadi bersamaan.

Deskripsi spesifik

• Pada pria, kutil kelamin dapat menginfeksi uretra, penis, skrotum, dan daerah dubur. Kutil dapat tampak sebagai massa yang lembut dan terangkat dengan permukaan yang bisa halus (pada batang penis) atau kasar dengan banyak proyeksi mirip jari (kutil dubur). Yang lain mungkin tampak seperti mutiara, seperti kembang kol, atau kasar dengan permukaan yang agak gelap. Sebagian besar lesi meningkat, tetapi beberapa mungkin datar dengan hanya sedikit peningkatan di atas permukaan kulit. Kadang-kadang lesi dapat disembunyikan oleh rambut atau pada bagian dalam kulit khatan yang tidak disunat pada pria.
• Pada wanita, kutil kelamin memiliki penampilan yang mirip dan biasanya terjadi di daerah lembab labia minora dan lubang vagina. Lesi yang terlihat pada alat kelamin luar membutuhkan pemeriksaan menyeluruh pada saluran vagina, serviks, dan daerah anorektal. Kebanyakan kutil vagina terjadi tanpa gejala. Jarang, wanita mungkin mengalami pendarahan setelah hubungan seksual, gatal, atau keputihan.

Apakah Ada Vaksin untuk Mencegah Genital Warts?

• Pada tahun 2006, vaksin HPV (Gardasil) disetujui oleh FDA. Saat ini direkomendasikan untuk pria dan wanita berusia 9 hingga 26 tahun. Vaksin ini telah terbukti aman dan sangat efektif dalam mencegah infeksi dengan empat tipe HPV yang paling umum (6, 11, 16, dan 18) pada wanita yang tidak pernah terpapar virus sebelumnya. Namun, itu kurang efektif pada mereka yang sudah terinfeksi HPV, dan tidak melindungi terhadap semua jenis infeksi HPV. Penelitian sedang dilakukan untuk menentukan apakah vaksin itu aman dan efektif pada wanita yang lebih tua.
• Gardasil 9 memiliki aktivitas melawan empat jenis virus dalam Gardasil dasar, tetapi juga melawan jenis virus 31, 33, 45, 52, dan 58 (untuk total 9 jenis virus, karenanya namanya). Ini juga disetujui untuk pria dan wanita berusia 9-26 tahun.
• Vaksin lain untuk HPV tipe 16 dan 18, Cervarix, telah disetujui oleh FDA untuk wanita berusia 10 hingga 25 tahun tetapi ditarik dari pasar AS pada tahun 2016.
• Karena tidak ada pengobatan yang 100% efektif, penting untuk mencegah penyebaran HPV, yang menyebabkan kutil kelamin dan beberapa kanker bila memungkinkan. Penularan kutil kelamin dapat dikurangi jika kondom digunakan dan individu yang terinfeksi menahan diri dari aktivitas seksual sampai terapi selesai.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Genital Warts (HPV)

Jika Anda memiliki kutil kelamin, temui profesional perawatan kesehatan dan diskusikan pilihan perawatan.

Kutil berdarah yang tidak dapat dikontrol dengan tekanan langsung harus dilihat oleh profesional kesehatan. Kutil yang menghalangi pembukaan uretra dan tidak memungkinkan Anda buang air kecil adalah keadaan darurat dan harus ditangani sesegera mungkin.

Apakah Ada Tes untuk Mendiagnosis Genital Warts (HPV)?

Diagnosis sering didasarkan pada temuan dari riwayat dan penampilan kutil kelamin.

• Kadang-kadang, lesi hanya terlihat dengan teknik peningkatan yang disebut acetowhitening. Teknik ini melibatkan penerapan larutan asam asetat 5% ke area kecurigaan selama sekitar 5-10 menit. Daerah yang terinfeksi akan berubah menjadi putih.
• Pembesaran area (kolposkopi) menggunakan lingkup mungkin diperlukan untuk melihat lesi. Pada wanita, colposcope dapat digunakan untuk mencari lesi di saluran vagina dan di leher rahim.
• Pap smear rutin harus selalu dilakukan untuk mencari bukti infeksi HPV dan sel-sel abnormal pada serviks.
• Biopsi dapat dilakukan jika lesi tampak tidak biasa atau kambuh setelah perawatan.
• Tes laboratorium khusus juga dapat digunakan untuk mengkonfirmasi keberadaan infeksi HPV.

Apa Pengobatan Alami atau Perawatan Rumah yang Mengobati Genital Warts (HPV)?

Karena kutil kelamin pada dasarnya tidak memiliki gejala selain penampilannya, ada sedikit kebutuhan untuk perawatan di rumah. Namun, penting untuk mengenali bahwa kutil itu ada.

• Ambil tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mencegah trauma pada area tersebut, yang dapat menyebabkan pendarahan.
• Hati-hati untuk mencegah penularan ke pasangan seksual.
• Karena kutil itu sendiri menular, hindari menyentuhnya. Jangan memetik atau menekan kutil.

Apa Perawatan untuk Genital Warts (HPV)?

Tidak ada obat yang efektif untuk kutil kelamin. Sejumlah opsi perawatan ada; Namun, tidak ada pengobatan yang 100% efektif dalam menghilangkan kutil dan mencegahnya kembali pada semua pasien. Juga tidak mungkin untuk menghilangkan infeksi dengan human papillomavirus begitu terjadi. Genital warts dapat hilang dengan sendirinya pada sekitar 10% hingga 20% orang selama tiga sampai empat bulan.

• Cryotherapy: Teknik ini membekukan kutil menggunakan nitrogen cair atau "cryoprobe." Ini adalah pengobatan lini pertama yang sangat baik karena tingkat responsnya tinggi dengan sedikit efek samping.
• Perawatan laser: Perawatan ini digunakan untuk kutil kelamin yang luas atau berulang. Ini mungkin memerlukan anestesi lokal, regional, atau umum. Laser secara fisik menghancurkan lesi yang diinduksi HPV. Kerugian termasuk biaya tinggi, peningkatan waktu penyembuhan, jaringan parut, dan partikel virus yang berpotensi menular di udara yang disebabkan oleh laser plume.
• Elektrodeskasi: Teknik ini menggunakan arus listrik untuk menghancurkan kutil. Ini dapat dilakukan di kantor dengan anestesi lokal. Dari catatan, asap yang dihasilkan mungkin menular.

Apa Obat yang Mengobati Genital Warts (HPV)?

Ada beberapa obat untuk mengobati kutil kelamin dan dapat digunakan sebagai alternatif untuk perawatan lain.

• Resin podophyllum (Pod-Ben-25, Podofin) dioleskan secara topikal oleh seorang profesional kesehatan.
• Podofilox (Condylox) dapat dioleskan di rumah dan memiliki tingkat kesembuhan yang lebih tinggi daripada resin podophyllum. Podofilox juga bermanfaat untuk pencegahan.
• Asam trikloroasetat atau asam biklorasetat diterapkan secara topikal; Namun, responsnya sering tidak lengkap dan kekambuhan lebih tinggi dan dapat menyebabkan rasa sakit dan terbakar.
• 5-Fluorouracil (Efudex) diaplikasikan sebagai krim, memiliki waktu perawatan yang lama, dapat menyebabkan rasa terbakar dan iritasi, dan memiliki banyak efek samping.
• Interferon alpha-n3 (Alferon N) adalah injeksi yang digunakan untuk kutil yang tidak menanggapi terapi lain; Namun, ia memiliki banyak efek samping.
• Imiquimod (Aldara) diaplikasikan sebagai krim dan iritasi kulit lokal adalah efek samping yang umum.

Bagaimana dengan Operasi untuk Menyembuhkan Genital Warts (HPV)?

Memotong kutil dapat dilakukan sebagai prosedur kantor dengan anestesi lokal. Ini biasanya dilakukan ketika kutil kecil dalam ukuran dan jumlah. Penghancuran atau eksisi bedah lebih efektif dalam memberantas kutil kelamin daripada terapi medis, tetapi memiliki tingkat kekambuhan yang relatif tinggi.

Apa Outlook untuk Seseorang dengan Genital Warts (HPV)

• Selesaikan perawatan yang diperlukan seperti yang diuraikan oleh praktisi perawatan kesehatan Anda.
• Wanita dengan kutil kelamin harus memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan pap smear dan investigasi untuk infeksi HPV pada saluran vagina dan serviks. Jika kutil kelamin tidak berhasil diobati dengan terapi awal, individu perlu menindaklanjuti dengan dokter atau dokter kulit untuk membahas pilihan pengobatan alternatif.
• Dalam banyak kasus, kutil kelamin gagal merespons pengobatan atau kembali bahkan setelah pengangkatan.
• Kemunculan kembali sel-sel abnormal pada leher rahim wanita tidak diubah oleh pengobatan pasangan seksual mereka.
• Tingkat kekambuhan kutil kelamin lebih besar dari 50% setelah satu tahun dan telah dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
  • Infeksi berulang dari pasangan seksual; infeksi dengan berbagai jenis HPV dimungkinkan
  • Waktu inkubasi HPV yang berpotensi lama
  • Kegigihan virus di kulit sekitar, di folikel rambut, atau di situs yang terlewatkan oleh perawatan yang digunakan
  • Lesi dalam atau lesi yang tidak dapat dideteksi
• Genital warts sering muncul atau meningkat jumlahnya selama kehamilan. Infeksi aktif juga dapat menjadi aktif. Kehadiran kutil kelamin bisa membuat persalinan pervaginam menjadi sulit jika berada di serviks atau vagina, dan kutil di lokasi ini cenderung mudah berdarah. Kutil sering menghilang tanpa perawatan setelah kehamilan. Namun, bahaya sebenarnya adalah bayi yang baru lahir dapat terinfeksi selama perjalanan melalui jalan lahir yang terinfeksi. HPV dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius pada anak-anak yang disebut papillomatosis pernapasan berulang (RRP). Ini adalah penyakit yang mengancam jiwa pada saluran pernapasan. Papilloma atau kutil muncul dan menyebar dengan cepat, kadang-kadang menghambat jalan napas anak.