Giardiasis parasit: gejala, pengobatan, penyebab & diagnosis

Apa itu Giardiasis?

• Giardiasis adalah nama penyakit yang disebabkan oleh parasit Giardia lamblia yang menginfeksi usus kecil.
• Giardiasis disebabkan oleh parasit Giardialamblia yang merusak usus kecil; Giardia lamblia membentuk kista yang ditransmisikan ke manusia dalam air atau makanan yang terkontaminasi dan melalui kontak orang-ke-orang.
• Gejala giardiasis bervariasi; beberapa orang tidak memiliki gejala tetapi masih mengeluarkan kista dalam tinja dan dianggap sebagai pembawa parasit sementara yang lain dapat mengembangkan penyakit diare akut atau kronis yang mulai menunjukkan gejala dalam satu hingga dua minggu setelah menelan kista.
• Gejala giardiasis akut adalah diare berair yang banyak yang kemudian menjadi berminyak dan berbau busuk dengan kembung sesekali, kram perut, dan gas yang lewat (perut kembung).
• Gejala penyakit diare kronis termasuk berminyak, berbau busuk, diare kekuningan, penurunan berat badan, dan sakit perut.
• Cari perawatan medis jika Anda curiga Anda menderita giardiasis; jika seseorang menderita diare encer yang deras dengan dehidrasi atau mengeluarkan banyak tinja volume kecil yang mengandung darah atau lendir, mengalami demam lebih dari 100, 4 F atau 38 C, sakit perut parah dan / atau diare pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun atau pada orang dengan kelemahan sistem kekebalan tubuh, orang tersebut harus pergi ke klinik perawatan mendesak atau gawat darurat untuk evaluasi.
• Giardiasis dapat didiagnosis dengan beberapa jenis tes termasuk memeriksa kista tinja, deteksi antigen (zat yang menurut sistem kekebalan tubuh asing atau berbahaya) di dalam tinja, tes string (pasien menelan tali yang menempel di pipi mereka), dan untuk diagnosis yang lebih sulit, aspirasi isi usus kecil atau biopsi usus kecil dapat dilakukan.
• Beberapa orang mungkin dirawat di rumah dengan cairan untuk mencegah dehidrasi, makanan hambar dan menghindari susu selama beberapa minggu; Namun, ini mungkin bukan pengobatan yang tepat untuk orang lain sehingga Anda harus berkonsultasi dengan profesional kesehatan Anda sebelum perawatan di rumah.
• Perawatan untuk Giardiasis terutama dilakukan oleh obat-obatan, perawatan yang paling umum adalah Tinidazole (Tindamax). Jika Anda hamil, konsultasikan dengan dokter OB / GYN Anda untuk memantau perawatan.
• Tindak lanjut penting untuk mengurangi penyebaran penyakit ke pengasuh.
• Giardiasis dapat dicegah dengan menghindari makanan dan air yang terkontaminasi, seks oral / anal, dan dengan mempraktikkan teknik mencuci tangan yang sangat baik.
• Prognosis untuk seseorang dengan giardiasis biasanya sangat baik walaupun pada beberapa individu, dehidrasi dan malnutrisi (terutama anak-anak kecil) dapat menyebabkan gangguan perkembangan.

Apa Penyebab Giardiasis?

Kista Giardia lamblia ditularkan ke manusia dengan berbagai cara.

• Pasokan air yang terkontaminasi: Giardia lamblia adalah salah satu penyebab paling umum dari wabah diare yang ditularkan melalui air. Sumber air yang terkontaminasi termasuk fasilitas umum yang menyaring dan mengolah air secara tidak layak, air di negara berkembang, atau sungai dan danau yang digunakan oleh pejalan kaki. Pelancong dan pendaki luar negeri berisiko tinggi terkena infeksi.
• Makanan yang terkontaminasi: Makanan yang mungkin telah dicuci dalam air yang terkontaminasi, terkena kotoran hewan, atau disiapkan oleh orang yang terinfeksi dapat menularkan penyakit.
• Kontak orang-ke-orang: Infeksi dapat disebabkan oleh kebersihan yang buruk dan paling sering terjadi di pusat penitipan anak, panti jompo, dan selama kontak seksual anal-oral. Anggota keluarga, pekerja penitipan anak, dan orang lain yang kontak dengan tinja yang terinfeksi kemudian dapat terinfeksi.

Apa Gejala Giardiasis?

Giardiasis dapat menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeda. Beberapa orang dapat menjadi pembawa parasit dan tidak memiliki gejala penyakit, tetapi mereka menularkan kista di tinja dan menularkan penyakit kepada orang lain. Yang lain dapat mengembangkan penyakit diare akut atau kronis di mana gejalanya terjadi 1-2 minggu setelah menelan kista.

Penyakit diare akut mungkin memiliki gejala berikut

• Diare: Kebanyakan penderita giardiasis mengeluhkan diare. Kotoran biasanya digambarkan sebagai banyak dan berair di awal penyakit. Kemudian pada penyakit, tinja menjadi berminyak, berbau busuk, dan sering mengapung. Darah, nanah, dan lendir biasanya tidak ada. Gejala dapat berlangsung selama satu hingga beberapa minggu.
• Penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan
• Kembung, kram perut, mengeluarkan gas yang berlebihan, bersendawa yang terasa seperti belerang
• Sesekali mual, muntah, demam, ruam, atau sembelit

Penyakit diare kronis mungkin memiliki gejala berikut

• Diare: Kotoran sering berminyak, berbau busuk, kekuningan, dan bisa berganti-ganti antara diare dan sembelit.
• Nyeri perut memburuk dengan makan
• Sakit kepala sesekali
• Penurunan berat badan

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Giardiasis

Hubungi dokter untuk diagnosa dan perawatan yang tepat jika gejala Anda konsisten dengan giardiasis, jika gejalanya bertahan lama tanpa pengobatan, atau jika ada gejala baru. Orang tidak boleh secara otomatis pergi ke rumah sakit untuk kondisi ini.

Namun, individu harus pergi ke klinik perawatan darurat atau rumah sakit jika gejala berikut berkembang.

• Diare encer yang banyak dengan dehidrasi
  • Tanda dan gejala dehidrasi pada orang dewasa termasuk menjadi haus, merasa lemah, buang air kecil berkurang, tidak ada air liur atau mulut kering, tidak ada air mata, detak jantung yang cepat, dan pusing.
  • Anak-anak dengan dehidrasi juga mungkin mudah tersinggung atau mengantuk.
• Melewati banyak tinja volume kecil dengan darah atau lendir
• Demam lebih besar dari 100, 4 F (38 C)
• Lebih dari 6 tinja yang belum terbentuk dalam 24 jam
• Penyakit lebih lama dari 48 jam
• Diare dengan sakit perut parah pada siapa pun yang berusia lebih dari 50 tahun
• Diare pada siapa pun yang berusia lebih dari 70 tahun
• Diare pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah seperti orang dengan AIDS, orang yang menerima kemoterapi, atau penerima transplantasi

Bagaimana Giardiasis Didiagnosis?

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis giardiasis; berikut ini adalah daftar tes yang digunakan dokter untuk mendiagnosis penyakit. Beberapa orang dengan giardiasis akut relatif mudah didiagnosis, sementara yang lain mungkin memerlukan tes yang lebih invasif.

Ujian bangku

• Cara paling umum untuk mendiagnosis giardiasis adalah dengan visualisasi kista Giardia lamblia oleh para profesional laboratorium yang berpengalaman. Kista terdeteksi lebih dari separuh waktu pada spesimen feses pertama yang diperiksa. Sebagian besar waktu, kista terdeteksi setelah tiga spesimen tinja telah diperiksa. Jadi mungkin diperlukan lebih dari satu spesimen.
• Metode diagnosis lain yang biasa digunakan sebagai alat skrining dalam wabah atau di pusat penitipan anak adalah pemeriksaan antigen tinja. Metode ini mendeteksi protein tertentu yang ditemukan di dinding Giardia lamblia . Sampel tinja dicampur dengan larutan yang mendeteksi kista di tinja.

Tes string

• Tes string melibatkan menelan string fuzzy tertutup dalam kapsul gelatin. Ujung benang yang bebas ditempelkan ke pipi orang tersebut. Setelah tertelan, tali mengumpulkan sekresi dan lendir dari usus kecil. Empat jam kemudian talinya ditarik keluar dan diperiksa apakah ada organisme.

Aspirasi dan biopsi

• Ini adalah metode diagnosis yang paling invasif. Setelah keluarnya tabung kecil (endoskop) melalui mulut dan perut penderita ke dalam usus kecil, dokter mengangkat sejumlah kecil jaringan untuk diperiksa. Metode ini dicadangkan untuk kasus-kasus sulit di mana penyebab diare tidak dapat ditentukan dengan menggunakan metode lain. Hal ini memungkinkan untuk visualisasi semua kelainan usus kecil, yang dapat menyebabkan diare termasuk giardiasis.

Home remedies untuk Giardiasis

• Minumlah cairan seperti minuman olahraga, jus buah encer, soda datar (seperti 7-Up atau bir jahe, tidak mengandung kafein), kaldu, sup, atau olahan seperti Pedialyte untuk anak-anak. Cairan harus diminum dalam jumlah kecil sering sepanjang hari. Hindari cairan yang mengandung kafein.
• Sedot keripik es agar tidak mengalami dehidrasi jika Anda tidak bisa menahan cairan.
• Setelah 12 jam, diet dapat dilanjutkan ke makanan hambar seperti kentang, mie, nasi, roti bakar, sereal, kerupuk, dan sayuran rebus. Hindari makanan pedas, berminyak, dan goreng.
• Setelah tinja terbentuk, kembali ke diet teratur. Hindari susu selama beberapa minggu.

Apa Pengobatan dan Treatmens untuk Giardiasis?

Obat-obatan digunakan secara efektif untuk mengobati giardiasis.

Metronidazole (Flagyl)

• Ini adalah obat yang paling umum dan paling sering direkomendasikan untuk mengobati giardiasis.
• Perawatan sangat efektif dengan pil-pil ini, diberikan 3 kali sehari selama 5 hari.
• Efek samping dapat termasuk mual, muntah, sakit kepala, mulut kering, atau rasa logam di mulut. Air seni bisa berubah menjadi gelap atau coklat kemerahan. Metronidazole menyebabkan mual dan muntah ketika alkohol dikonsumsi saat sedang minum obat. Hindari alkohol 24 jam sebelum memulai obat dan selama 48 jam setelah dosis terakhir.

Quinacrine

• Pengobatan sangat efektif dengan pil-pil ini, diberikan lebih dari 5 hari. Efek samping mungkin termasuk mual, muntah, kulit dan mata kuning, urin gelap, dan ruam.

Nitazoxanide (Alinia)

• Nitazoxanide tersedia dalam bentuk cair dan harus dikonsumsi bersama makanan. Efek samping mungkin termasuk sakit perut, diare, muntah, atau sakit kepala.

Perawatan lainnya

• Tinidazole (Tindamax) adalah agen antiprotozoa dosis tunggal oral yang digunakan pada anak-anak

Wanita hamil dengan giardiasis diperlakukan agak berbeda karena kemungkinan risiko pada janin oleh beberapa obat.

• Jika penyakitnya ringan dan dehidrasi dapat dihindari, pengobatan dapat ditunda sampai setelah melahirkan.
• Jika pengobatan diperlukan, paromomycin dapat digunakan tetapi kurang efektif. Efek metronidazole pada janin tampaknya minimal dan terjadi sebagian besar pada trimester pertama.
• Jika diperlukan terapi, metronidazole mungkin aman digunakan pada trimester kedua dan ketiga, tetapi wanita harus mengunjungi dokter OB / GYN mereka sebelum pengobatan dimulai.

Apa Tindak Lanjut untuk Giardiasis?

American Academy of Pediatrics merekomendasikan untuk wabah tempat penitipan anak agar semua karyawan dan anak-anak meningkatkan teknik mencuci tangan dan sanitasi mereka. Semua anak, pekerja, dan anggota keluarga dengan gejala giardiasis harus dirawat. Anak-anak dan anggota staf harus dijauhkan dari pusat sampai mereka tidak lagi memiliki gejala.

Bagaimana Anda Dapat Mencegah Giardiasis?

• Hindari air yang terkontaminasi
  • Wisatawan ke negara berkembang dan pejalan kaki di hutan belantara harus mempertimbangkan semua sumber air yang terkontaminasi. Untuk bepergian ke daerah berisiko tinggi (Afrika, Amerika Latin, Asia Selatan), di mana perawatan medis mungkin tidak tersedia, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengambil obat resep dengan Anda. Lebih dari 80% diare pada pelancong disebabkan oleh bakteri dan biasanya diobati dengan antibiotik kuinolon. Diare yang tidak hilang dengan antibiotik kuinolon dapat disebabkan oleh parasit seperti Giardia lamblia dan dapat diobati dengan metronidazole. Penyakit diare apa pun yang tidak termasuk demam atau diare berdarah dapat dihilangkan dengan Imodium atau Pepto-Bismol sesuai petunjuk, selama antibiotik juga dikonsumsi.
  • Semua air harus direbus, disaring, atau diolah dengan tablet atau larutan terhalogenasi (pengolahan tipe klor untuk memurnikan).
  • Hindari makanan yang dicuci dengan air yang terkontaminasi atau yang tidak bisa dimasak atau dikupas. Wisatawan ke luar negeri harus sangat berhati-hati untuk menghindari air minum di luar negeri (termasuk es batu dalam minuman). Minumlah air botolan. Hindari buah-buahan dan sayuran segar yang mungkin telah dicuci dengan air yang terkontaminasi. Makan saja barang yang bisa dikupas.
  • Di Amerika Serikat, banyak kasus Giardia lamblia yang dilaporkan terjadi pada bulan-bulan musim panas. Ini mungkin disebabkan oleh penggunaan area kolam komunitas oleh anak-anak muda yang menggunakan popok (seperti danau, kolam renang, dan taman air).
• Hindari perilaku seksual berisiko.
• Cuci tangan dengan sabun dan air hangat setelah menggunakan kamar mandi dan sebelum makan.
• Cuci tangan setelah mengganti popok bayi. Jika Anda seorang pekerja penitipan anak, sangat penting untuk mencuci setelah mengganti setiap anak.

Apa Prognosis untuk Giardiasis?

Tingkat penyembuhan tinggi dengan obat yang sesuai pada orang sehat. Kegagalan pengobatan mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap pengobatan, infeksi ulang, jenis yang resisten, atau kesulitan mendasar pada sistem kekebalan tubuh. Strain yang resisten mungkin memerlukan obat kedua yang sama atau perubahan ke obat lain.

• Giardiasis dapat menyebabkan intoleransi laktosa selama infeksi dan hingga beberapa minggu setelah perawatan. Gejala intoleransi laktosa, yang meliputi kembung, kram, dan diare berair setelah konsumsi produk susu, dapat disalahartikan sebagai infeksi ulang.
• Pada seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah, giardiasis dapat menyebabkan infeksi kronis. Infeksi kronis dikaitkan dengan kesulitan menyerap beberapa vitamin, mineral, dan protein penting yang dapat menyebabkan kekurangan gizi. Malnutrisi pada bayi dan anak kecil dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan.